Situation 8

Question 1

Qu’est-ce que la ceinture pelvienne?

Answer 1

Composé du sacrum, coccyx et des os coxaux. Incapable de mouvements indépendants, sauf pendant l’accouchement.

Question 2

Nommer les 3 parties de l’os coxal.

Answer 2

Ilion, ischion et pubis.

Question 3

Qu’est ce que l’ilion (nommer un repère anatomique).

Answer 3

Le haut de l’ilion correspond à l’endroit où se retrouve notre main lorsqu’elle est déposée sur la hanche. L’ilion a une partie supérieure et inférieure (fait partie de l’acetabulum).

Question 4

Qu’est ce que l’acetabulum?

Answer 4

Cavitée arrondie sur laquelle repose le fémur (début de la jambe)

Question 5

Qu’est ce que le sacrum?

Answer 5

Os entre les deux os coxal. De forme triangulaire, au dessus du coccyx.

Question 6

Qu’est ce que la symphyse pubienne?

Answer 6

Cartilage qui unit les deux parties du pubis

Question 7

Nommer des stratégies pour minimiser les déchirures.

Answer 7

• Massage du périnée en prénatal
• Compresses chaudes sur le périnée durant le 2e stade du travail
• Moins possible d’épisiotomie
• Laisser à la femme le choix de sa position pour accoucher
• Poussée physiologique

Question 8

Qu’est ce qu’une déchirure au premier degré?

Answer 8

Déchirure de la peau seulement (lésions cutanées et des muqueuses)

Question 9

Qu’est ce qu’une déchirure au deuxième degré?

Answer 9

Blessure au périnée impliquant les muscles périnéaux mais n’impliquant pas le sphincter anal

Question 10

Qu’est ce qu’une déchirure au troisième degré (A,B,C)?

Answer 10

Lésion du périnée impliquant le complexe du sphincter anal:
3a) moins de 50% de l’épaisseur du sphincter anal externe déchiré
3b) plus de 50% de l’épaisseur du sphincter anal externe déchiré
3c) le sphincter anal externe et le sphincter anal interne sont déchirés

Question 11

Qu’est ce qu’une déchirure au quatrième degré?

Answer 11

Lésion du périnée impliquant le complexe du sphincter anal et l’épithélium anal

Question 12

Nommer les deux types d’épisiotomies.

Answer 12

Médiane et médiolatérale

Question 13

Qu’est ce qu’une épisiotomie médiane?

Answer 13

Incision de la fourchette vulvaire directement vers l’anus sur environ 4 centimètres. Les avantages sont qu’on ne coupe pas un muscle, les deux côtés de la ligne d’incision sont anatomiquement équilibrés, ce qui facilite la réparation chirurgicale et la perte de sang est moindre qu’avec l’autre type. Un inconvénient majeur est qu’une extension à travers le sphincter anal externe et dans le rectum peut se produire, c’est pourquoi elle est peu recommandée.