Situation 6 Flashcards
Comment se préparer à l’allaitement
Il n’y a pas de préparation physique possible. Il débute à l’accouchement
Il y a une préparation psychologique: pourquoi je veux allaiter, motivations. Répondre à ces questions= préparation
Aller au delà du questionnement: s’informer, en parler, informer son entourage, en parler avec professionnel.le de la santé, chercher du soutien (partenaire, personnes ayant allaité, organismes communautaires)
l’importance de la première TT
BB cherche plus le sein dans les premières heures suivant nce (fouissement)
pàp important
diminue HPP et facilite délivrance
Si première TT se passe bien= donne confiance parents
TT découverte= organique et relationnelle
Avantage du peau à peau
facilite début allaitement, aide sécrétion hormones, production lait.
Impact des catécholamines sur le NN
BB en est envahis. Permet la transition vie intra à extra utérine.
durant cette période Bb a besoin de calme et d’intimité
impact C/S et épidurale sur première tt
épidurale: retard réflexe succion
C/S: dlr, anxiété, médoc, rend allaitement moins favorable mais pas impossible.
Qu’est-ce qui facilite la réussite de l’allaitement
soutient global de la dyade mamatoto
Comment encourager/faciliter la première TT
pàp
chatouiller lèvres avec mamelon
attendre grande bouche
attendre que BB soit prêt
Quel est le mode d’allaitement à favoriser lors des premiers jours
Allaitement à l’éveil. Déclenche la capacité du NN à prendre le sein.
BB à de meilleures compétences quand il est calme et en état d’éveil
Respecte les compétences du BB, n’impose pas d’horaire
Pourquoi mon BB pleure? il a faim?
Il a aussi perdu du poid. Il doit être affamé.
Non. BB pleure pour communiquer, pas par faim.
il est Normal que BB perde du poids dans les premiers jours.
Le colostrum est adapté au besoins de BB et bb ne meurt pas de faim.
Que se passe t’il a la 3 ème nuit? (chez parent et bb)
Rythme des TT change. BB pleur, est agité. as des phases de sommeil courtes et veut le sein +++.
Chez la mère, la prolactine augmente c’est la montée de lait. Besoin de patience, humour, amour, et d’avoir ses besoins comblés afin de bien s’occuper de bb.
L’induction est un processus sans impact sur la grossesse V ou F? pouquoi
Faux! induction n’est pas physiologique.
Il faut considérer l’éthique, le besoin de la cliente, la situation clinique, la recherche.
une induction sur col immature augmente 2x le risque de C/s chez nullipares.
Augmente aussi dlr, besoin d’anesthésie (diminue mobilité et récupération en pp)
Induction sur col pas prêt cause cascade d’intervention.
Quand faut-il prendre les SV?
lors de la rencontre (évaluation) jugée nécessaire en latence
lors de l’accueil de la personne en travail = paramètres de base
Selon le jugement clinique/ FDR (SGB, P.S ++, Rupture prolongée, FCF AN) ou changement état
Dans la 1ère h PP ou avant le premier lever
Avant le congé
Dans une évaluation avant un transfert
En quoi consistent les SV
Pls, température et TA
Pourquoi prendre les SV
pour le jugement clinique.
il faut pouvoir le noter au dossier
Lors exam NN quoi évaluer en rapport à la tête
apparence forme symétrie mvt PC Fontanelles+ sutures cou cheveux
Quel est l’importance du PC et les mesures normales
Pc: indique le développement du cerveau
33 à 35 cm (peut aller de 32 à 36.8)
Qu’est-ce que le moulage? Se résorbe en combien de temps
tête asymétrique (chevauchement).
Causé par la px sur le crâne lors de l’acc.
Se résorbe en quelques jours
Qu’est-ce qu’une bosse sérosanguine/caput succédanum ? Se résorbe en combien de temps
Œdème des tissus mous du vertex du crâne.
Causé par la pression exercée sur la tête par le col. Entraîne une compression des vaisseaux et un ralentissement du retour veineux provoquant une augmentation de liquide interstitiel sous le cuir chevelu.
Faite d’œdème, de congestion vasculaire, d’ecchymoses et de pétéchies.
Forme variable, croise les sutures et disparaît après quelques jours.
Qu’est-ce qu’un céphalhématome ? Se résorbe en combien de temps
Hémorragie sous-périostée limitée à l’un des os du crâne, habituellement le pariétal.
Causé par un traumatisme de l’accouchement.
Le gonflement ne croise pas la ligne des sutures. L’hématome apparaît un ou deux jours après la naissance et peut disparaître en qq semaines ou qq mois.
Important de vérifier les signes de jaunisses. Surtout si couplé à une bosse séro-sanguine.
à quoi s’attendre concernant l’urine dans les premiers jours de vie
92% ont uriné en 24h, 98% en 48h
permet d’évaluer le fonctionnement et perméabilité tractus urinaire
Si pas d’urine >48h, peut signifier malformation ou obstruction tractus urinaire
Quoi faire si bb a pas fait pipi dans les 24h après sa nce?
Quand consulter
bilan ingesta/excreta
exam physique (globe vésical, masse abdominale, maladie rénale)
Si pas d’urine >48h, peut signifier malformation ou obstruction tractus urinaire
Consulter si pas urine après 24h
à quoi s’attendre concernant les selles dans les premiers jours de vie. Quels sont les signes que quelque chose ne va pas?
en général au moins 1 en 24-48h.
permet vérifier bon fonctionnement et perméabilité anus.
Signe d’un retard d’évacuation de méconium: vomissement, distension abdominale. peut être signe obstruction intestinale basse.
différence déformation et malformation
déformation: altération forme/structure normalement formée, se produit après organogénèse ou tard en gx
malformation: échec du développement normal d’une partie du corps. défaut rigide structurel
variation de la normale concernant les jambes (4)
hyperextension ou luxation congénitale des genoux.
métatarsus adductus
pied bot
Talipes calcaneovalgus
