Situation 6

Question 1

Comment se préparer à l’allaitement

Answer 1

Il n’y a pas de préparation physique possible. Il débute à l’accouchement
Il y a une préparation psychologique: pourquoi je veux allaiter, motivations. Répondre à ces questions= préparation
Aller au delà du questionnement: s’informer, en parler, informer son entourage, en parler avec professionnel.le de la santé, chercher du soutien (partenaire, personnes ayant allaité, organismes communautaires)

Question 2

l’importance de la première TT

Answer 2

BB cherche plus le sein dans les premières heures suivant nce (fouissement)
pàp important
diminue HPP et facilite délivrance
Si première TT se passe bien= donne confiance parents
TT découverte= organique et relationnelle

Question 3

Avantage du peau à peau

Answer 3

facilite début allaitement, aide sécrétion hormones, production lait.

Question 4

Impact des catécholamines sur le NN

Answer 4

BB en est envahis. Permet la transition vie intra à extra utérine.
durant cette période Bb a besoin de calme et d’intimité

Question 5

impact C/S et épidurale sur première tt

Answer 5

épidurale: retard réflexe succion

C/S: dlr, anxiété, médoc, rend allaitement moins favorable mais pas impossible.

Question 6

Qu’est-ce qui facilite la réussite de l’allaitement

Answer 6

soutient global de la dyade mamatoto

Question 7

Comment encourager/faciliter la première TT

Answer 7

pàp
chatouiller lèvres avec mamelon
attendre grande bouche
attendre que BB soit prêt

Question 8

Quel est le mode d’allaitement à favoriser lors des premiers jours

Answer 8

Allaitement à l’éveil. Déclenche la capacité du NN à prendre le sein.
BB à de meilleures compétences quand il est calme et en état d’éveil
Respecte les compétences du BB, n’impose pas d’horaire

Question 9

Pourquoi mon BB pleure? il a faim?

Il a aussi perdu du poid. Il doit être affamé.

Answer 9

Non. BB pleure pour communiquer, pas par faim.
il est Normal que BB perde du poids dans les premiers jours.
Le colostrum est adapté au besoins de BB et bb ne meurt pas de faim.

Question 10

Que se passe t’il a la 3 ème nuit? (chez parent et bb)

Answer 10

Rythme des TT change. BB pleur, est agité. as des phases de sommeil courtes et veut le sein +++.
Chez la mère, la prolactine augmente c’est la montée de lait. Besoin de patience, humour, amour, et d’avoir ses besoins comblés afin de bien s’occuper de bb.

Question 11

L’induction est un processus sans impact sur la grossesse V ou F? pouquoi

Answer 11

Faux! induction n’est pas physiologique.
Il faut considérer l’éthique, le besoin de la cliente, la situation clinique, la recherche.
une induction sur col immature augmente 2x le risque de C/s chez nullipares.
Augmente aussi dlr, besoin d’anesthésie (diminue mobilité et récupération en pp)
Induction sur col pas prêt cause cascade d’intervention.

Question 12

Quand faut-il prendre les SV?

Answer 12

lors de la rencontre (évaluation) jugée nécessaire en latence
lors de l’accueil de la personne en travail = paramètres de base
Selon le jugement clinique/ FDR (SGB, P.S ++, Rupture prolongée, FCF AN) ou changement état
Dans la 1ère h PP ou avant le premier lever
Avant le congé
Dans une évaluation avant un transfert

Question 13

En quoi consistent les SV

Answer 13

Pls, température et TA

Question 14

Pourquoi prendre les SV

Answer 14

pour le jugement clinique.

il faut pouvoir le noter au dossier

Question 15

Lors exam NN quoi évaluer en rapport à la tête

Answer 15

apparence
forme
symétrie
mvt
PC
Fontanelles+ sutures
cou
cheveux

Question 16

Quel est l’importance du PC et les mesures normales

Answer 16

Pc: indique le développement du cerveau

33 à 35 cm (peut aller de 32 à 36.8)

Question 17

Qu’est-ce que le moulage? Se résorbe en combien de temps

Answer 17

tête asymétrique (chevauchement).
Causé par la px sur le crâne lors de l’acc.
Se résorbe en quelques jours

Question 18

Qu’est-ce qu’une bosse sérosanguine/caput succédanum ? Se résorbe en combien de temps

Answer 18

Œdème des tissus mous du vertex du crâne.
Causé par la pression exercée sur la tête par le col. Entraîne une compression des vaisseaux et un ralentissement du retour veineux provoquant une augmentation de liquide interstitiel sous le cuir chevelu.
Faite d’œdème, de congestion vasculaire, d’ecchymoses et de pétéchies.
Forme variable, croise les sutures et disparaît après quelques jours.

Question 19

Qu’est-ce qu’un céphalhématome ? Se résorbe en combien de temps

Answer 19

Hémorragie sous-périostée limitée à l’un des os du crâne, habituellement le pariétal.
Causé par un traumatisme de l’accouchement.
Le gonflement ne croise pas la ligne des sutures. L’hématome apparaît un ou deux jours après la naissance et peut disparaître en qq semaines ou qq mois.
Important de vérifier les signes de jaunisses. Surtout si couplé à une bosse séro-sanguine.

Question 20

à quoi s’attendre concernant l’urine dans les premiers jours de vie

Answer 20

92% ont uriné en 24h, 98% en 48h
permet d’évaluer le fonctionnement et perméabilité tractus urinaire
Si pas d’urine >48h, peut signifier malformation ou obstruction tractus urinaire

Question 21

Quoi faire si bb a pas fait pipi dans les 24h après sa nce?

Quand consulter

Answer 21

bilan ingesta/excreta
exam physique (globe vésical, masse abdominale, maladie rénale)
Si pas d’urine >48h, peut signifier malformation ou obstruction tractus urinaire
Consulter si pas urine après 24h

Question 22

à quoi s’attendre concernant les selles dans les premiers jours de vie. Quels sont les signes que quelque chose ne va pas?

Answer 22

en général au moins 1 en 24-48h.
permet vérifier bon fonctionnement et perméabilité anus.
Signe d’un retard d’évacuation de méconium: vomissement, distension abdominale. peut être signe obstruction intestinale basse.

Question 23

différence déformation et malformation

Answer 23

déformation: altération forme/structure normalement formée, se produit après organogénèse ou tard en gx
malformation: échec du développement normal d’une partie du corps. défaut rigide structurel

Question 24

variation de la normale concernant les jambes (4)

Answer 24

hyperextension ou luxation congénitale des genoux.
métatarsus adductus
pied bot
Talipes calcaneovalgus

Question 25

hyperextension ou luxation congénitale des genoux implique quoi

Answer 25

vérifier positon pieds et chevilles au repos. si peut reprendre position neutre= flexible. déformation
déformation positionnelle ou d’une malformation structurelle

Question 26

métatarsus adductus. Ce que c’est et implications

Answer 26

Un pied dont la bordure latérale externe est convexe (ou en forme de C) et la partie supérieure déviée vers l’axe médian du corps
déformation positionnelle ou d’une malformation structurelle
mettre le pied en positon neutre. Si impossible: fixe et donc structurel.
Le metatarsus adductus se corrige généralement dans les six premiers mois de vie à l’aide d’exercices passifs.

Question 27

Pied bot Ce que c’est et implications

Answer 27

a le talon en inversion et la plante du pied orientée vers l’intérieur
déformation positionnelle ou d’une malformation structurelle
Peut être causée par une immobilité prolongée, par un manque d’activité neuromotrice ou par une formation anormale des articulations tôt durant la grossesse.

Question 28

Talipes calcaneovalgus Ce que c’est et implications

Answer 28

éversion du pied associée à une dorsiflexion sévère de la cheville
causé par position foetale in utéro
se résout habituellement de façon spontanée dans les six premiers mois de vie.

Question 29

Quand se forme le colostrum.

Answer 29

dès la deuxième moitié de la gx

Question 30

J’ai du colostrum qui coule de mes seins. J’ai peur d’en manquer pour quand mon bébé arrivera

Answer 30

pas de stress. le colostrum se regénère. tu ne va pas en manquer,

Question 31

Stimulation vs induction

Answer 31

stimulation: on a déjà des CU. et on veut les augmenter
induction: il n’y a pas de CU. On veut les déclencher.

Question 32

Mon bébé a une déformation du pied qui se replace. Que dois-je faire?

Answer 32

devrait se replacer en +- 6 mois

Question 33

Mon bébé a une déformation du pied qui est fixe et structurelle. Que dois-je faire?

Answer 33

consultation en pédiatrie et évaluation dans 1-2 semaines.

Question 34

Une SF vous demande ce qu’elle doit faire puisqu’elle n’a pas eu le temps de prendre les SV de sa cliente en début de travail, Que lui répondez vous?

Answer 34

Si on a pas le temps de faire les SV il faut l’écrire dans le dossier.
Aussi il peut être utile de poser des questions, l’observer pour avoir une idée de son état et les écrire dans le dossier: dit se sentir bien

Question 35

Quel est le SV le plus important

Answer 35

Le pouls. C’est le premier signe de décompression cardiaque.

Question 36

Si je donne des remèdes naturel à une cliente : teinture, homéo, huile d’onagre etc. dois-je l’écrire au dossier

Answer 36

Oui, mais il n’y a pas de règle là dessus à l’OSFQ.