Situações Especiais Flashcards
(25 cards)
Fatores de risco para infecções por S. aureus
DM
HIV
Próteses
Neutropênicos
IRC
Lesões de pele
A bactéria _______ tem capacidade de formar abcessos
S.aureus
Qual a bactéria responsável por ser a 1ª causa de infecção de FO e 2ª causa de bacteremia?
S.aureus
Qual a bactéria responsável por ser a 1ª causa de bacteremia?
Staphylococcus CoNS.
O mais comum: S. epidermidis
Quando suspeitamos de infecção por Staphylococcus MRSA?
Cirurgia ou hospitalização recente
ILP
Hemodiálise
HIV
Drogas EV
ATB recente
Infecção ou colonização prévia
Cateter venoso central
Tratamento do Staphylococcus MRSA
Vancomicina (não cobre VRE)
Linezolida
Daptomicina
Ceftarolina
Teicoplamina
Quinupristin/Dalfopristin (cobre MRSA E VRE)
EA da Vancomicina
Síndrome do homem vermelho (se for infundida EV de forma muito rápida, irá fazer um rash cutâneo)
IRA
EA da Linezolida
Plaquetopenia (uso por >14 dias)
Síndrome serotoninérgica
Acidose lática
EA da Daptomicina
Miotoxicidade (dosar CPK e suspender estatina)
Daptomicina pode ser utilizada em infecção por MRSA no pulmão?
Não. Pois é inativada pelo surfactante pulmonar.
Qual o beta-lactâmico que cobre MRSA?
Ceftarolina (cefalosporina de 5ª)
Paciente nefropata. Iremos evitar Vancomicina. Qual ATB podemos usar no seu lugar?
Teicoplamina
Quinupristin/Dalfopristin servem para tratar infecção de corrente sanguínea?
Não
Fatores de risco para infecção por Pseudomonas
QT
Imunossupressão
Uso de ATB
AVM
Trauma de mucosa
Qual bactéria costuma estar presente na neutropenia febril ou em pneumopatia estrutural (fibrose cística, bronquiectasia)?
Pseudomonas aeruginosa
Qual a principal bactéria relacionada a PAVM?
Pseudomonas
Qual o principal sítio de infecção da Pseudomonas?
Pulmão
Tratamento de infecção por Pseudomonas
Geralmente, preferir monoterapia! Exceto se for usar AMG
- Betalactâmico
-Ceftazidime
- Cefepime
- Tazocin
- Carbapenêmico (exceto ertapenem) - Quinolonas: cipro e levofloxacino
- Aminoglicosídeos (AMG): gentamicina e amicacina
- Polimixina B, Ceftolozane+tazobactam, Ceftazidime+avibactam
Tratamento de ESBL
Carbapenêmicos ou Ceftolozane tazobactam/ Ceftazidime-avibactam
Podemos usar Tazocin ou Cefepime para ESBL, mesmo que sensível in vitro?
Não!
Tratamento de serino carbapenemase
Ceftazidime-avibactam ou Meropenem-varbobactam
Tratamento de metalo carbapenemase
Ceftazidime-avibactam + Aztreonam ou Cefiderocol
Tratamento de bactéria produtora de carbapenemase no SUS
Polimixina B isolada ou combinada com AMG ou Meropenem em dose dobrada
Tratamento de candidemia leve/moderada
Fluconazol (albicans, tropicalis, parapslosis)
Equinocandina ou “fungina” (glabrata e krusei)
