Beta-lactâmicos Flashcards
Mecanismo de ação dos beta-lactâmicos
Inibem a síntese de parede celular através da proteína PBP (ligadora de penicilina)
Quais os principais beta-lactâmicos?
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenêmicos
Monobactâmicos (Aztreonam)
*Não possuem cobertura para MRSA e germes atípicos
Utilização da Penicilina G
Streptococcus grupo A
Sífilis
Utilização da Amoxicilina e Ampicilina
Enterococo
Listeria
Streptococcus
H. influenza
M. catarrhalis
E.coli
Proteus
Salmonella
Shigella
Utilização da Oxacilina e Meticilina
S. aureus MSSA
Qual o principal medicamento do mundo que está relacionado a anafilaxia fatal?
Penicilina, mas é raro (0,01%)
85-90% dos casos irão tolerar novo uso, pois na maioria das vezes, não tem alergia, embora o paciente refere que tem
EA da amoxicilina
Colite pseudomembranosa
Que ATB costuma cursar com rash se for feito em paciente com EBV (mononucleose)?
Ampicilina
Utilização da Amoxicilina + clavulanato
Streptococcus
MSSA
Alguns gram negativos e anaeróbios
Utilização da Ampicilina + Sulbactam
Amplia espectro para acinetobacter
Utilização do Tazocin
Amplia cobertura para Pseudomonas (infecção hospitalar)
Efeito Adverso da Amoxicilina+clavulanato
Colestase
EA do Tazocin + Vancomicina
LRA
Quais cefalosporinas cobrem pseudomonas?
Cefepime e Ceftazidime
Cefalosporinas cobrem enterococus?
Não
Qual cefalosporina cobre anaeróbio?
Cefoxitina
Quais são as cefalosporinas de 1,2,3,4 e 5ª geração?
1ª: cefazolina e cefalexina
2ª: cefuroxima e cefalxitina
3ª: ceftriaxone e ceftaxidime
4ª: cefepime
5ª: ceftarolina
Qual a diferença do espectro de ação das cefalosporinas de 1,2,3,4 e 5ª geração?
Quanto maior a geração, vai perdendo cobertura para gram positivo e ganhando para gram negativo
Bactérias cobertas pelas cefalosporinas de 1ª geração
Streptococcus, MSSA
Proteus, E.coli, Klebsiella
Bactérias cobertas pelas cefalosporinas de 2ª geração
Amplia para H.influenza, Enterobacter, Neisseria e Anaeróbio*
*Cefoxitina
Bactérias cobertas pelas cefalosporinas de 3ª geração
Ceftriaxone: Pneumococo, H. influenza, M. catarrhalis e enterobactérias
Ceftazidime: Pseudomonas
Bactérias cobertas pelas cefalosporinas de 4ª geração
Gram + e Gram - (Pseudomonas)
Não cobre anaeróbios e enterococcus
EA do cefepime/ceftazidime
Encefalopatia
EA do ceftraxone/ceftazidime
Aumento do INR
Induz resistência
Utilização dos carbapenêmicos
Classe de maior espectro de cobertura
Escolha contra ESBL
Cobre gram +, gram -, Pseudomonas* e Anaeróbios
Não cobre Stenotrophomonas e Burkholderia
*Exceto o ertapenem
Qual carbapenêmico não possui cobertura para Pseudomonas?
Ertapenem
EA do Imipenem
Reduz o limiar convulsivo
Utilização do monobactâmico Aztreonam
Uso para bactérias metalo-b-lactamases, em associação com outro ATB
Cobertura exclusiva para Gram negativo
Não cobre Acinetobacter, S. maltophilia e Pseudomonas
Não apresenta reação alérgica cruzada com outros b-lactâmicos (exceções: ceftazidime e cefiderocol)
