SISTEMUL URINAR-carte Flashcards
Ce rol au rinichii si caile urinare?
Rinichii si caile urinare asigura formarea urinei si eliminarea produsilor de catabolism
Cum este procesul?
Procesul este deosebit de complex si implica filtrarea si concentrarea urinei primare la nivelul rinichiului, precum si eliminarea sa fara reabsorbtie prin caile urinare extrarenale, adica sistemele pielo-caliceale, uretere, vezica urinara si uretra.
Care sunt caile urinare extrarenale?
-sistemele pielo-caliceale
-uretere
-vezica urinara
-uretra
Unde are originea sistemul urinar?
Sistemul urinar are originea in mezodermul intermediar, unde se formeaza cordoanele nefrogene din care se dezvolta rinichiul.
Care sunt stadiile dezvoltarile rinichiului si in ce constau?
Dezvoltarea rinichiului parcurge trei stadii:
1.Pronefros, rudimentar si nefunctional din punct de vedere al filtrarii
2.Mezonefros, functioneaza o perioada scurta la inceputul perioadei fetale
3.Metanefros, care va forma rinichiul permanent, functional
Dezvoltarea embriologica a sistemului urinar-explicatie
Primii corpusculi renali se formeaza in saptamana a 8-a de viata intrauterina si pana la nastere se formeaza intre 8 si 11 generatii de nefroni. In functie de localizarea lor si de momentul maturarii, nefronii pot fi corticali sau juxtamedulari. La acest proces participa proliferarea in mezenchim a ductului mezonefric, vcare in portiunea sa terminala este contorsionat in forma literei S, apoi se dilata si inglobeaza vase de tip capilar. Stadiile formarii corpuscului renal sunt: vezicula glomerulara, invaginarea epiteliului. proliferarea capilarului, elongare si maturare, si cresterea glomerulilor pana la varsta de 15 ani. La copil poate fi observata degenerarea unor nefroni care nu au stabilit contacte functionale. Ocazional, pot fi observati nefroni ectopici in special la nivelul hilului, care nu au semnificatie patologica.
Ductele excretorii ale sistemelor urinar si genital se deschid in cloaca. Din sinusul urogenital prolifereaza doua perechi de muguri uretrali in directie craniala. Perechea interna regreseaza si dispare. La 15% dintre persoanele sanatoase persista uni- sau bilateral, formand duplicitatea pielo-uretrala, cea mai frecventa anomalie congenitala. Mugurii uretrali se divid de 18-20 de ori pentru a forma ureterul, bazinetul, calicele mjinore, majore, tubii papilari si colectori. Ductele colectoare ale rinichiului permanent se dezvolta din mugurele uretral. Tubii colectori ai celei de a cincea generatii formeaza piramidele renale.
Rinichiul-morfologie generala
Rinichiul este prgan pereche situat retroperitoneal, care are marginea extern convexa si pe marginea interna prezinta o depresiune, respectiv hilul sau sinusul renal. Capsula este formata din tesut conjunctiv dens dezordonat care contine un numar variabil de fibroblaste si miofibroblaste. La nivelul hilului patrund in parenchim arterele renale si fibrele nervoase, si il parasesc venele, vasele limfatice si calea urinara.
Arhitectura generala a parenchimului renal
Rinichiul se recunoaste microscopic dupa caracterul parenchimatos, incapsulat, cu parenchimul format din nefroni si calea urinara intrarenala reprezentata de tubi colectori si papilari. Tubii papilari se deschid in calicele minore prin orificii multiple la nivelul papilelor simple si compuse, care realizeaza aria cribrosa. Parenchimul are doua portiuni distincte: corticala si medulara.
Corticala
Este mai intens vascularizata si in consectinta, pe sectiune este mai intens colorata. Zona de corticala situata periferic se numeste coretx corticis, iar zona interna formeaza coloanele corticale. Extinderea corticalei se identifica pe baza prezentei unei formatiuni rotunde, corpusculii renali.
Medulara
Este fromata din totalitatea unor structuri piramidale cu varful orientat spre hil. piramidele medulare. Din baza pieramidelor medulare se desprind striatii scurte, striile medulare.
Cum este organizat parenchimul rinichiului?
Este organizat in lobi si lobuli.
Un lob este reprezentat de o piramida renala si cortexul corespunzator. Limita dintre lobii vecini este reprezentata de catre artera interlobara.
Un lobul este format de o striatie medulara si corticala corespunztoare din jur.
Nefronul-caracteristici
Nefronul este unitatea morfo-functionala a rinichiului care asigura filtrarea plasmei si concentrarea urinei. Cele doua functii majore sunt realizate de corpusculul renal si de sistemul tubular.
Sistemul tubular are trei componente: tub proximal, segemnt intermediar sau subtire si tub distal. Corpusculul renal, impreuna cu tubii contorti proximal si distal sunt localizati in corticala. Corpusculul renal este o structura unica in organismul uman si este principalul criteriu de recunoastere a organului. Este fromat din capsula Bowman si anse de vase capilare solidarizate printr-un tesut specializat, denumit mezangiu. Tubii drepti proximal si distal, impreuna cu segmentul subtire sunt localizati in medulara.
Corpusculul renal
Este prima portiune a nefronului si prezinta un pol vascular, unde patrunde arteriola aferenta si paraseste corpusculul arteriola eferenta. Capsula Bowman are o foita parietala formata din epiteliu simplu scuamos, La polul vascular foita parietala se reflecta si continua cu foita viscerala a capsulei, care acopera versantul extern al capilarelor si formeaza celule specializate pentru filtrare, denumite podocite. La polul urinar, foita parietala a capsulei se continua cu tubul contort proximal. Intre cele doua foite ale capsulei se delimiteaza spatiul urinar. Atunci cand ne referim la glomerulul renal avem in vedere toate elementele din zona centrala a corpusculului, respectiv foita viscerala a capsulei, vasele capilare si mezangiul.
Capilarele glomerulare
Sunt de tip fenestrat, dispuse pe versantul intern al MB. La fel ca si celulele endoteliale cu alte localizari, sunt pozitive la markerii specifici, respcetiv CD34 si CD31.
Membrana bazala glomerulara-caracteristici
Este unica in organismul uman, fiind interpusa intre 2 tipuri diferite de epiteliu (endoteliu si podocite). Histochimic este pusa in evidenta cu reactia PAS (datorita continutului in glicoproteine si proteoglicani) si este argirofila, se coloreaza in negru cu sarurile de argint.
