Sistema Urinario Flashcards
Cómo está compuesto el sistema urinario?
Dos riñones, dos ureteres, una vejiga y una uretra
Cuál es el papel general de los riñones?
Conservar electrolitos y expulsar desechos, mantener la homeostasis
Cuanto del gasto cardíaco llega al riñon?
25%
Que es el ultrafiltrado glomerular?
Es plasma separado de celulas y proteinas grandes
Cuales son las actividades endocrinas del riñon?
Sintetizar y secretar eritropoyetina y Renina, y la hidroxilacion de 25-OH vitamina D3
Que es la eritropoyetina, cual es su funcion y donde es sintetizada?
Es una hormona glucoproteica, sintetizada por las celulas endoteliales de los capilares peritubulares de la corteza renal y su funcion es regular la formacion de eritrocitos conforme la concentracion de oxigeno en la sangre
Que es la renina, cual es su funcion y donde es sintetizada
Es una proteasa acida, sintetizada por las celulas yuxtaglomerulares, su funcion es regular la presion y el volumen sanguineo.
Como esta regulada la hidroxilacion de la 25-OH vitamina D3
Por la hormona paratiroidea
Que estructura se encuentra en el polo superior del riñon
La glandula suprarrenal
Como se llama la porcion inicial del ureter que esta dilatada con forma de embudo?
Pelvis renal
Cual es la funcion de la vitamina D
Regular la concentracion de calcio en el plasma
Cuales son las fuentes de vitamina D existentes y cual es la principal
La piel y la dieta, la piel es la principal
Como se sintetiza la Vitamina D en la piel, cuanto tiempo debe transcurrir para producir suficiente vitamina D?
A traves de recibir Luz ultravioleta, de media a 2 horas es suficiente
Que enfermedad deformante de los huesos se produce en niños a falta de vitamina D?
Raquitismo
Como esta compuesta la capsula del riñon y que podemos encontrar en ella?
Esta compuesta por tejido conjuntivo, tiene dos capas, una externa que contiene fibroblastos y fibras colagenas y una interna con miofibroblastos.
Como se llama la parte externa pardo rojiza del riñon?
Corteza
Como se le llama a la parte interna del riñon que se observa clara?
Medula
Que porcentaje de sangre podemos encontrar en corteza y medula?
90-95% corteza y 5-10% medula
Cual es la unidad estructural y funcional del riñon?
La nefrona
Como se le llama a la red capilar encontrada en el corpúsculo?
Glomerulo
Como se le llama a la serie de estriaciones que parece que emanan de la medula?
Rayos medulares (De Ferrein)
Cual es el contenido del rayo medular?
Tubulos rectos y tubulos colectores
Como se le llama al espacio entre rayos medulares que contiene los corpusculos y tubulos contorneados?
Laberinto Cortical
Como se llaman las estructuras conicas de la medula que estan formadas por el conjunto de tubulos?
Piramides
Cuantas piramides se pueden encontrar en un ser humano?
8 a 18
Como se le llama al vertice de las piramides?
Papila
A donde desembocan las papilas de las piramides?
A un caliz menor
La estructura denominada Caliz Menor es una division de que estructura?
Caliz mayor
El caliz mayor es una division de que estructura?
Pelvis renal
Como se llama al extremo de la papila que esta perforado y es donde desembocan los conductos colectores?
Area cribosa
Cual es la division principal de las piramides? Como se distinguen una de la otra en su ubicacion?
Medula externa que esta mas cerca de la corteza y medula interna que se encuentra abajo de esta
Cual es la division de la medula externa y como se distingue su ubicacion?
Franja externa que esta mas cerca de la corteza y la franja interna que se encuentra abajo de esta
Cual es la definicion de lobulo?
Piramide medular y su tejido cortical asociado
Por que estructuras esta compuesto el lobulo?
Por un conducto colector y todas las nefronas que drena
Cual es la definicion de lobulillo?
Un rayo medular central y su tejido cortical circundante
Cual es la funcion basica de la nefrona?
La secrecion de orina
Cual es la funcion del conducto colector?
La concentracion final de la orina
Como esta compuesta una nefrona?
Por el corpusculo renal y un sistema de tubulos
Como esta constituido el corpusculo renal?
Por un glomerulo y la capsula de Bowman
Cuales son los dos vasos que irrigan y drenan los capilares glomerulares?
La arteriola aferente y la eferente
Como se le llama al sitio del corpusculo donde encontramos las arteriolas aferente y eferente?
Polo vascular
Que encontramos en el lado opuesto del polo vascular?
El polo urinario, el sitio inicial del tubulo contorneado proximal
como esta compuesto el segmento grueso proximal?
Por el tubulo contorneado proximal y el tubulo recto proximal
Como esta compuesto el segmento delgado?
Por el asa de henle, en su porcion descendente y ascendente
Como esta compuesto el segmento grueso distal?
Por el tubulo contorneado distal y el tubulo recto distal.
El conducto colector tiene dos partes segun la medula y la corteza, como se llaman?
Conducto colector cortical que se continua como conducto colector medular
Como se pueden clasificar los tubulos de la nefrona?
Segun su trayecto (Contorneado y recto) Segun su ubicacion (proximal y distal) y segun el espesor de su pared (grueso o delgado)
Mencione todos los tubulos de la nefrona en su secuencia
Tubulo contorneado proximal: inicia en el polo urinario e ingresa al rayo medular como tubulo recto proximal.
Tubulo recto proximal: Desciende hasta la medula
Rama descendente delgada: Se curva en U hacia la corteza
Rama ascendente delgada: es una continuacion de la rama descendente.
Tubulo recto distal: Ingresan de nuevo al rayo medular
Tubulo contorneado distal: desemboca en un conducto colector en el rayo medular y se conecta por un tubulo conector.
Mencione los tipos de nefronas, su ubicacion y la diferencia de sus asas de henle.
Nefrona Subcapsular: la mas cercana a la corteza y con asa de henle corta.
Nefrona Yuxtamedular: Cercanas a la base de la piramide y con asas de Henle largas.
Nefrona intermedia: en la region media de la corteza, con asas de Henle intermedias
Los conductos colectores a nivel de la papila de la piramide confluyen en conductos colectores mas grandes, como se le llama a estos conductos?
Conductos papilares (de Bellini)
Como esta compuesto el aparato de filtracion glomerular?
Esta compuesto por el endotelio glomerular, la hoja visceral de la capsula de bowman y la membrana basal glomerular.
El endotelio de los capilares glomerulares posee conductos acuosos de Acuaporina 1. Verdadero/falso
Verdadero
Quienes contribuyen a formar la membrana basal glomerular?
Es producto conjunto del endotelio glomerular y los podocitos
Por que esta compuesta la membrana basal glomerular?
Colageno tipo IV, laminina, entactina, nidogeno, proteoglucanos heparan sulfato y glucoproteinas multiadhesivas
Cual es la causa del sindrome de Alport y cuales son sus sintomas?
Mutacion del gen Alfa5 del colageno tipo IV, se produce una insuficiencia renal progresiva por un engrosamiento de la membrana basal glomerular, da hematuria y proteinuria.
Como se llaman las celulas especializadas de la hoja visceral de la capsula de bowman?
Podocitos
Como se le llama a las evaginaciones de los podocitos?
Pedicelos
Como se le llama a la enfermedad en la que los anticuerpos de inmonuglobulina G se depositan en la membrana basal glomerular?
Glomerulonefritis inducida por anticuerpo anti membrana basal glomerular.
Cual es la causa de la enfermedad de Goodpasture?
Anticuerpos anti membrana basal glomerular que forman una reaccion cruzada con la membrana basal alveolar de los pulmones.
Cual es la caracteristica microscopica distintiva de la glomerulonefritis?
La semiluna.
Que es disnea?
Sensacion de falta de aire
Cual es el tratamiento para el sindrome de Goodpasture?
Plasmaferesis, extraccion del plasma sanguineo de la circulacion y reemplazo con liquido, proteinas o plasma de un donante.
Cuales son las celulas de la capa parietal de la capsula de Bowman?
Epitelio plano simple
Como se le denomina al espacio alargado entre pedicelos interdigitados?
Ranuras de filtracion
Como se le llama a la estructura que cierra la ranura de filtracion un poco por encima de la membrana basal glomerular?
Diafragma de la ranura de filtracion
Cual es la proteina integral del diafragma de la ranura de filtracion?
La nefrina
Cual es la causa del sindrome nefrotico congenito?
Mutaciones en el gen de la nefrina
Existen otras dos capas importantes que forman la barrera de filtracion glomerular, cuales son?
Capa superficial del endotelio y el espacio subpodocitico
Cuales son las divisiones de la membrana basal glomerular?
Lamina rara externa e interna y la lamina densa
Donde podemos encontrar la lamina rara externa y que propiedades tiene?
Esta contigua a las evaginaciones de los podocitos y contiene heparan sulfato el cual evita el paso de moleculas con carga negativa
Donde podemos encontrar la lamina rara Interna y que propiedades tiene?
Esta contigua al endotelio capilar y tiene las mismas propiedades que la lamina rara externa.
Donde podemos encontrar la lamina densa y que propiedades tiene?
Entre las dos laminas externas, contiene colageno tipo IV que actua como filtro fisico y colageno tipo XVIII que tiene perlecano y agrina que son responsables de la carga negativa de la membrana basal glomerular.
Cuales son los mecanismos que impiden la obstruccion del diafragma?
Las cargas negativas de los glucosaminoglucanos de la membrana basal glomerular, las cargas negativas de la membrana de los podocitos y las celulas mesangiales.
La barrera de filtracion no es pasiva sino que puede modificar su permeabilidad. Verdadero/Falso
Verdadero
Cual es el epitelio del tubulo contorneado proximal?
Epitelio cubico simple
Como se le llama al espacio entre la hora visceral y parietal de la capsula de bowman?
Espacio urinario, es el receptaculo para el ultrafiltrado glomerular.
Como esta constituido el mesangio?
Celulas mesangiales y su matriz extracelular
Donde se encuentra el mesangio?
Estan encerradas por la Membrana basal glomerular
Como se llaman las celulas mesangiales cuando estan en el polo vascular?
Celulas Lacis
Cuales son las funciones de las celulas mesangiales?
Fagocitosis, sosten, secrecion y modulacion de la distension glomerular
En que se basa la funcion de sosten estructural de las celulas mesangiales?
Producen componentes de matriz mesangial que le dan sosten a los podocitos en los espacios donde no hay membrana basal y esta matriz permite que moleculas mas grandes pasen al mesangio
Cuales son las secreciones de las celulas mesangiales?
Interleucina 1, prostaglandinas E2 y factor de crecimiento derivado de plaquetas
Por que las celulas mesangiales modulan la distension glomerular?
Porque tienen propiedades contractiles.
De donde derivan las celulas mesangiales?
De los precursores de las celulas musculares lisas del mesenquima metanefrico.
Como ocurre la migracion de las celulas mesangiales?
Su migracion es guiada por el factor de crecimiento Beta derivado de plaquetas que se expresa en los podocitos.
Que estructuras componen el aparato yuxtaglomerular?
La macula densa, las celulas yuxtaglomerulares y las celulas lacis.
Donde se encuentra la macula densa y cual es su funcion?
Se encuentra en la porcion terminal del tubulo recto distal y verifican la concentracion de Na+ en el liquido tubular y dan la señal de liberacion de renina a las celulas yuxtaglomerulares
Donde se encuentra, como se forma y cual es la funcion de las celulas yuxtaglomerulares?
Se encuentran en la region terminal del tubulo recto distal, son celulas musculares lisas modificadas de la arteriola aferente que tienen granulos de secrecion de renina, su funcion es comenzar la renina-angiotensina-aldosterona
Repita el sistema renina-angiotensina aldosterona
La renina es liberada por las celulas yuxtaglomerulares del riñon, esta renina cataliza la hidrolisis de angiotensinogeno a angiotensina I.
En las celulas endoteliales de los capilares pulmonares la angiotensina I es convertida a angiotensina II por la enzima convertidora de angiotensina.
La angiotensina II estimula la zona glomerular de la corteza de la glandula suprarrenal para que sintetice y secrete aldosterona la cual ira a a actuar a las celulas principales del conducto colector para incrementar reabsorcion de Na+ y secrecion de K+.
La angiotensina II es un poderoso vasoconstrictor. Verdadero/falso
Verdadero
Como se llama la serpiente de brasil la cual su veneno actuaba como poderoso inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina
Vibora Bothrops jararaca de brasil
Cual es la causa de la lesion cuando se tiene hipertension esencial cronica?
Produccion excesiva de angiotensina II
Cuales son las caracteristicas del tubulo contorneado proximal?
Borde en cepillo: microvellosidades
Complejo de union: zonula ocludens que aisla el espacio y zonula adherens que mantiene la adhesion entre las celulas
Pliegues: evaginaciones aplanadas que se alternan con los pliegues vecinos
Interdigitacion de las evagionaciones basales
Estriaciones basales: mitocondrias concentradas
Que porcentaje del ultrafiltrado es reabsorbido por el tubulo contorneado proximal?
65%
Cuales son las dos proteinas principales del tubulo contorneado proximal?
Atpasa de Na+/K+ y Acuaporina
Cual es la funcion de la Atpasa N+/K+ y donde se encuentra
Se encuentra en los pliegues laterales de la membrana. es responsable de la reabsorcion de Na+
Como se absorbe agua en el tubulo contorneado proximal?
Por la Atpasa N+/K+ que reabsorbe el Na+ y esto es seguido por una difusion pasiva de Cl-, y la acumulacion de NaCl crea un gradiente que extrae el agua de la luz del tubulo.
La acuaporina 1 es un canal acuoso dependiente de ATP. Verdadero/falso
Falso
En que porcentaje y como se absorbe la glucosa en el tubulo contorneado proximal
Se recupera casi el 100% de glucosa mediante el uso de transportadores Na+Glucosa(SGTL2) que absorben glucosa y Na+ del tubulo.
Que transportador es utilizado para transportar la glucosa fuera del tubulo hacia el tejido conjuntivo?
GLUT2
Que porcentaje de aminoacidos se absorbe en el tubulo contorneado proximal?
98%
Como ocurre la reabsorcion de proteinas y grandes peptidos en el tubulo contorneado proximal?
Entre las microvellosidade existen receptores endociticos a los cuales la proteina se adhiere y entonces la vesicula endocitica se convierte en un lisosoma y entonces las proteinas son degradadas por hidrolasas acidas y se devuelven a la circulacion.
Cual es la funcion principal del tubulo recto proximal y que transportadores posee para hacerlo.
Recuperar la glucosa restante, por SGLT1 y GLUT1
Cuantos tipos de celulas epiteliales tiene el asa de Henle?
4 tipos
Donde se encuentra el epitelio tipo 1 del asa de Henle y que epitelio tiene.
En ramas ascendente y descendente de las nefronas de asa corta, tiene epitelio simple delgado
Donde se encuentra el epitelio tipo 2 del asa de Henle y que epitelio tiene.
En la rama descendente de las nefronas de asa larga, tiene epitelio mas alto que el tipo I.
Donde se encuentra el epitelio tipo 3 del asa de Henle y que epitelio tiene.
En rama descendente en la medula interna, epitelio mas delgado.
Donde se encuentra el epitelio tipo 4 del asa de Henle y que epitelio tiene.
En la curvatura de las nefronas de asa larga y en rama ascendente, epitelio aplanado.
Cuales son las propiedades de la rama descendente de Henle.
Es muy permeable al agua, tiene acuaporinas, es menos permeable a Na+ y urea. la Urea entra por tranportadores Urea A2 y el agua sale por osmosis.
Cuales son las propiedades de la rama ascendente de henle
Es muy permeable al Na+ y Cl- es impermeable al agua. Sale el Na+ por la ATPasa y el Cl- y K+ se difunden pasivamente.
Cual es el otro nombre que recibe el asa ascendente de Henle?
Segmento diluyente de la nefrona
Cual es la razon por la cual el tubulo recto distal tiene carga positiva y cual es la consecuencia de esto?
Que los iones K+ entran en el tubulo a traves de conductos K+ y esta fuerza positiva hace que se reabsorba Ca2+ y Mg2+
Como se llama la estructura cilindrica que encierra eritrocitos, minerales, hongos y agentes patogenos en la orina?
Cilindros Urinarios
Cual es el componente principal de la matriz del cilindro unrinario?
Uromodulina
Que otro nombre se le da a la Uromodulina?
Proteina Tamm-Horsfall
En cual tubulo es el sitio primario para la reabsorcion de Ca2+ regulado por la hormona paratiroidea?
Tubulo contorneado distal
Cuales son las funciones del tubulo contorneado distal?
Reabsorcion de Na+ y secrecion de K+
Reabsorcion de iones bicarbonato y secrecion de H+
Reabsorcion de Cl-
Secrecion de amonio.
Que tipo de nefronas utilizan tubulo conector?
Intermedias y yuxtamedulares
Que epitelio tiene el tubulo conector?
Epitelio mixto del contorneado distal y el colector
Cual tubulo es el sitio de reabsorcion de Urea?
Tubulo Colector
Cual es el epitelio del tubulo colector?
Epitelio simple
En que se diferencia el epitelio de un tubulo colector cortical con uno medular?
El colector cortical tiene celulas aplandas o cubicas y el colector medular tiene celulas que van de cubicas a cilindricas.
Cuales son los dos tipos de celulas del tubulo colector?
Celulas claras o principales, y las celulas oscuras o intercalares
Que tubulo es el blanco principal de la accion de la aldosterona?
Tubulo Colector
Cual es la principal caracteristica de la celula clara?
Tiene conductos Acuaporina 2 regulada por hormona antidiuretica que es la responsable por la permeabilidad al agua
Existen celulas intercalares Beta y Alfa, cual es la funcion de cada una?
Beta: Secrecion de H+
Alfa: Secrecion de Bicarbonato
Hay mas celulas intercalares Beta que alfa. Verdadero/falso
Falso
Como se les llama a las pequeñas proteinas transmembrana hidrofobas que median el transporte de agua en el riñon y en otros organos?
Acuaporinas
Que acuaporinas son consideradas acuagliceroporinas y por que?
Acuaporina 3,7 y 9, porque transportan glicerol ademas de agua.
Por que es producida la diabetes insipida nefrogena congenita?
Por una mutacion en el gen acuaporina 2
Que acuaporinas podemos encontrar en la superficie basolateral de las celulas claras?
Acuaporina 2 y 4
Como se le denomina al tejido conjuntivo del parenquima renal?
Tejido intersticial
Cual es el porcentaje de tejido intersticial en corteza y medula?
Corteza 7% y medula 20%
Cual es el mecanismo de accion de la ADH?
Translocacion de vesiculas intracitoplasmaticas con AQP-2 hacia la superficie apical y la sintesis de AQP-2 y su insercion dne la membrana apical
Que estructuras recubre el urotelio?
Los calices, ureteres, la vejiga y el segmento inicial de la uretra
El urotelio es permeable a las sales de agua. Verdadero/Falso
Falso
Cuales son las 3 capas del urotelio
La capa superficial, La capa celulas intermedia y la capa celular basal
Como son las celulas de la capa superficial?
Mononucleadas y en forma de cupula, exhiben crestas que son formadas por interdigitaciones de membranas apicales de las celulas vecinas.
Cuales son las caracteristicas de la capa intermedia?
Celulas con forma de pera, estan conectadas entre si y a las celulas en cupula por desmosomas.
Cuantas capas del urotelio se observan en la vejiga distendida?
3 capas
Por que las celulas de la cupula sufren cambios durante la distension?
Porque hacen exocitosis de las vesiculas fusiformes y estas se convierten en parte de la superficie celular apical en las regiones bisagra.
Durante la miccion el proceso se revierte y las vesiculas fusiformes se unen por endocitosis a las celulas de cupula.
Bajo el urotelio hay una lamina propia de colageno denso, bajo esta lamina propia se pueden encontrar dos capas de musculo liso, cuales son?
Capa longitudinal: el estrato interno en patron de espiral abierta
Capa circular: el estrato externo en forma de espiral apretada
Que causa la impulsion de la orina desde los calices menores hasta la vejiga?
Las contracciones peristalticas de musculo liso
Cuales son las tres capas de musculo liso encontrado en el ureter?
Capa longitudinal interna, capa circular media y capa longitudinal externa
En que sitio especifico se encuentra la capa longitudinal externa?
En el extremo distal del ureter
Que forma el trigono en la vejiga urinaria?
Dos orificios ureterales y el orificio interno de la uretra
Como se le llama al musculo liso de la pared vesical de la vejiga que en su contraccion comprime toda la vejiga y lanza la orina hacia la uretra?
Musculo detrusor
Como se llama el anillo muscular ubicado alrededor de la uretra?
Esfinter uretral interno
Que accion ejercen las fibras simpaticas en la pared de la vejiga?
Inervan los vasos sanguineos de la pared
Que accion ejercen las fibras parasimpaticas en la pared de la vejiga?
Fibras eferentes del reflejo de miccion
Que accion ejercen las fibras sensitivas en la pared de la vejiga?
Fibras aferentes del reflejo de miccion
Cuales son las porciones de la Uretra del hombre?
Uretra prostatica, membranosa y esponjosa
Que caracteristica tiene la uretra prostatica?
Los conductos eyaculatorios desembocan en su pared posterior y tiene epitelio de transicion
Que caracteristica tiene la uretra membranosa?
Desde la glandula prostatica al bulbo del pene y tiene epitelio cilindrico pseudoestratificado
Que conductos desembocan en la uretra esponjosa?
Conductos de las glandulas bulbouretrales (de Cowper)y glandulas uretrales (de Littre)
Que epitelio podemos encontrar en las porciones terminales de la uretra tanto femenina como masculina?
Epitelio estratificado plano
Como se llama el tejido cortical que rodea las piramides?
Columnas renales (De Bertin)
Las columnas renales son corteza y no medula. Verdadero/Falso
Falso, es considerado parte de la medula.
