Sistema Genital femenino Flashcards

1
Q

Que nombre se le da al conjunto de genitales femeninos externos?

A

Vulva

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2
Q

Donde estan ubicados los organos reproductores femeninos internos?

A

en la pelvis

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3
Q

Donde estan situados las estructuras genitales externas femeninas?

A

En la parte anterior del perine

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4
Q

Que estructuras son organos genitales internos femeninos?

A

Ovarios, tubas uterinas, utero y la vagina.

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5
Q

Que estructuras son organos genitales externos femeninos?

A

Monte del pubis, los labios mayores y menores, el clitoris, el vestibulo y el orificio de la vagina, el himen y el orificio uretral externo

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6
Q

Como se le llama al inicio del ciclo menstrual?

A

Menarca

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7
Q

Cuando ocurre la menarca?

A

entre los 9 y 14 años de edad (12.7 promedio)

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8
Q

Cuanto es el ciclo menstrual promedio?

A

28 y 30 dias

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9
Q

A que edad cesa el ciclo menstrual?

A

Entre los 45 y 55 años (51.4 promedio)

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10
Q

Como se le llama al cese del ciclo menstrual?

A

Menopausia

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11
Q

Cual es el otro nombre que se le da a la menopausia?

A

Climaterio

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12
Q

Que serie de eventos ocurre en la mujer durante la menopausia?

A

Ovarios dejan de producir ovocitos y hormonas y se da involucion de los organos

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13
Q

Cuales son las dos funciones principales del ovario?

A

Gametogenesis y esteroidogenesis

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14
Q

Como se le denomina a la produccion de gametos en la mujer?

A

Ovogenesis

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15
Q

Como se le llama a los gametos femeninos en desarrollo?

A

Oocitos

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16
Q

Como se le llama a los gametos femeninos maduros?

A

Ovulos

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17
Q

Cuales son los dos grupos principales de hormonas esteroides que secreta el ovario?

A

Estrogenos y progestagenos

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18
Q

Hormona esteroidea secretada por el ovario que promueve la maduracion de organos sexuales femeninos y producen caracteristicas sexuales femeninas

A

Estrogenos

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19
Q

Hormona esteroidea secretada por el ovario que actua sobre las glandulas mamarias para promover su desarrollo?

A

Estrogenos

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20
Q

Hormona esteroidea secretada por el ovario que esta encargada de preparar el utero para el embarazo?

A

Progestagenos

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21
Q

Hormona esteroidea secretada por el ovario que preparan la glandula mamaria para la lactancia

A

Progestagenos

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22
Q

Que ocurre en el utero si la implantacion de un ovulo fecundado no ocurre?

A

El endometrio del utero se degenera y sobreviene la menstruacion

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23
Q

Como se le conoce a las mujeres que nunca han tenido hijos?

A

Nuliparas

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24
Q

Son estructuras pares rosadas con forma de almendra

A

Ovarios

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25
Q

como se llama el pliegue peritoneal que fija el ovario a la superficie posterior del ligamento ancho del utero?

A

el mesoovario

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26
Q

Que ligamento une el polo superior(tubarico) del ovario a la pared de la pelvis?

A

El ligamento suspensorio del ovario

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27
Q

Que ligamento une el polo inferior (uterino) del ovario al utero?

A

Ligamento ovarico

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28
Q

Cordon fibroso embrionario que fija la gonada en desarrollo al piso de la pelvis

A

Ligamento genital caudal (gubernaculum)

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29
Q

El ovario joven es liso, pero que pasa con su superficie a medida que sufren ovulaciones repetidas?

A

adquieren cicatrices y se torna irregular

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30
Q

Que tamaño podemos esperar en los ovarios de una mujer posmenopausica?

A

un cuarto del tamaño observado durante el periodo reproductivo

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31
Q

En que regiones esta compuesto el ovario?

A

corteza y medula

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32
Q

De que esta hecha la medula del ovario?

A

tejido conjuntivo laxo

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33
Q

Cual es el epitelio del ovario?

A

Epitelio cubico simple

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34
Q

Con que nombre se le conocia al epitelio del ovario anteriormente?

A

Epitelio germinativo

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35
Q

Por que se le conocia al epitelio del ovario como epitelio germinativo?

A

Porque se creia que de el venian las celulas germinativas durante el desarrollo embrionario

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36
Q

Celulas que migran desde el saco vitelino hacia la corteza de la gonada embrionaria para inducir la diferenciacion del ovario

A

Celulas germinativas primordiales

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37
Q

Capa de tejido conjuntivo denso que se localiza entre el epitelio germinativo y la corteza

A

Tunica albuginea

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38
Q

De donde se originan mas del 70% de los canceres ovaricos?

A

De la superficie epitelial del ovario

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39
Q

Donde podemos encontrar los foliculos ovaricos?

A

En el estroma de la corteza

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40
Q

Cuando ocurre la primera ovulacion?

A

hasta despues de pasado un año de la menarca

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41
Q

Estructura que proporciona un microambiente para el ovocito en desarrollo

A

Folículos ovaricos

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42
Q

Cuantos ovulos produce una mujer durante su vida fertil?

A

alrededor de 400

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43
Q

En que consiste la atresia?

A

en la muerte espontanea y reabsorcion de los oocitos inmaduros

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44
Q

Cuales son los tres tipos de foliculos ovaricos segun su estado de desarrollo

A

Foliculos primordiales

Foliculos en crecimiento y Foliculos maduros

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45
Q

Como se subclasifican los foliculos en crecimiento?

A

En primarios (unilaminares) y secundarios (antrales o multilaminares)

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46
Q

Con que otro nombre se le conoce al foliculo maduro?

A

Foliculos de Graaf

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47
Q

Cual es la etapa inicial del desarrollo folicular?

A

El foliculo primordial

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48
Q

A que mes del desarrollo fetal aparece el foliculo primordial?

A

al tercer mes de desarrollo fetal

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49
Q

El crecimiento inicial de los foliculos primordiales es dependiente de la estimulacion de gonadotrofinas. verdadero/falso

A

Falso, es independiente

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50
Q

En que parte del ovario podemos encontrar el foliculo primordial?

A

en la estroma de la corteza por debajo de la tunica albuginea

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51
Q

Que tipo de celulas foliculares rodean al ovocito en el foliculo primordial?

A

Una capa simple de celulas foliculares planas

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52
Q

En que etapa folicular podemos encontrar cuerpo de Balbiani?

A

Foliculos primordiales

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53
Q

Es una acumulacion focalizada de vesiculas y membranas de golgi, RE, centriolos y numerosas mitrocondrias y lisosomas

A

Cuerpo de Balbiani

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54
Q

Cual es la primera etapa en el desarrollo del foliculo en crecimiento?

A

El foliculo primario

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55
Q

Que tipo de celulas foliculares rodean al ovocito en el foliculo primario?

A

Celulas foliculares cubicas

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56
Q

En que momento un foliculo primordial se vuelve foliculo primario?

A

cuando las celulas foliculares aplanadas proliferan y se tornan cubicas

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57
Q

Cubierta extracelular del ovocito, ubicada entre el ovocito y las celulas foliculares

A

Zona pelucida

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58
Q

Como esta compuesta la zona pelucida de los seres humanos?

A

estan compuestas por tres clases de glucoproteinas de zona pelucida denominadas ZP-1 ZP2 y ZP3

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59
Q

Cual de las 3 glucoproteinas de la zona pelucida es la mas importante?

A

ZP3

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60
Q

Por que la glucoproteina ZP3 es la mas importante de la zona pelucida?

A

Porque actua como receptora para la union del espermatozoide e inductora de la accion acrosomica

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61
Q

Cual se cree que es la proteina secundaria para la union del espermatozoide en la zona pelucida?

A

ZP2

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62
Q

Que estructura forma la estratificacion de las celulas foliculares?

A

membrana granulosa

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63
Q

La capa basal de las celulas de la granulosa forman parte de la barrera hematofolicular. Verdadero/falso

A

Falso, no existe barrera hematofolicular porque la capa basal de las celulas de la granulosa no tiene zonula ocludens

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64
Q

Las celulas de la granulosa son celulas cubicas. Verdadero/Falso

A

Falso, son celulas cilindricas

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65
Q

En que etapa folicular podemos observar por primera vez la membrana granulosa?

A

En el foliculo primario

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66
Q

Las celulas de la granulosa tienen uniones de hendidura. Verdadero/falso

A

Verdadero

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67
Q

Nombre que se le da a la vaina de celulas de tejido conjuntivo formado por las celulas del estroma justo por fuera de la lamina basal

A

Teca folicular

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68
Q

Cuales son las capas de la teca folicular?

A

teca interna y teca externa

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69
Q

Las celulas de la teca interna tienen receptores de LH, que accion ejerce la LH sobre estas celulas?

A

Sintetizan y secretan androgenos precursores de estrogenos

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70
Q

Que celulas componen la teca externa?

A

Celulas de musculo liso y haces de fibras de colageno

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71
Q

Cual es el limite que separa la capa granulosa de la teca interna?

A

La lamina basal que hay entre ellas

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72
Q

En el ovocito de los mamiferos existen unas vesiculas secretoras especializadas justo por debajo del ovolema, que nombre reciben estas vesiculas?

A

granulos corticales

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73
Q

Cual es la caracteristica principal de un foliculo secundario?

A

Un antro lleno de liquido

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74
Q

Cuales son los factores necesarios para el crecimiento folicular y oocitico?

A

Hormona foliculoestimulante, factores de crecimiento e iones de calcio

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75
Q

Cuantas capas debe tener el estrato granuloso para que se forme el antro?

A

6 a 12 capas celulares

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76
Q

Como se llama el espacio en el foliculo secundario entre las celulas de la granulosa que tiene forma de semilunar y que esta llena de liquido folicular?

A

Antro

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77
Q

Cual es el componente principal del liquido folicular?

A

Hialuronano

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78
Q

Que peptido es necesario para la inhibicion del crecimiento del foliculo secundario?

A

Inhibidor de la maduracion Oocitica

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79
Q

Quien secreta el inhibidor de maduracion oocitica y hacia donde es secretado?

A

Las celulas de la granulosa lo secretran hacia el liquido antral

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80
Q

Como se le llama al monticulo abultado de celulas de la granulosa que se proyectan dentro del antro y se asocian con el ovocito?

A

Cumulo ooforo

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81
Q

Como se le llama a las celulas del cumulo ooforo que rodean al ovocito y permanecen con el en la ovulacion?

A

Corona radiante

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82
Q

Como se comunica la corona radiante con el ovocito?

A

por medio de las celulas del cumulo que envian microvellosidades perforantes a lo largo de la zona pelucida para comunicarse por uniones de hendidura con las microvellosidades del ovocito

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83
Q

Cuerpos secretados por las celulas de la granulosa que contienen hialuronano y proteoglucanos

A

Cuerpos de Call-Exner

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84
Q

Por que las celulas de la teca interna no son capaces de producir estrogenos?

A

por la falta de la enzima aromatasa

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85
Q

Que efecto tiene la FSH sobre las celulas de la granulosa?

A

catalizar la conversion de androgenos a estrogenos y estimulan estas celulas para que proliferen y aumente de tamaño el foliculo

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86
Q

Como se le llama a la condicion que se caracteriza por un agrandamiento bilateral de los ovarios que tienen quistes foliculares abundates?

A

Poliquistosis ovarica

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87
Q

Como se le llama a la condicion donde una mujer tiene menstruaciones escasas?

A

Oligomenorrea

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88
Q

Como se le conoce a la poliquistosis ovarica asociada con oligomenorrea?

A

Sindrome de Stein-Leventhal

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89
Q

Que caracteristica observamos en un ovario de una mujer con poliquistosis ovarica?

A

Ovarios con una superficie perlada sin cicatrices

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90
Q

Trastorno que se le atribuye a una gran cantidad de quistes foliculares y foliculos secundarios atroficos debajo de una tunica albuginea inusualmente gruesa

A

Poliquistosis ovarica

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91
Q

Cual es la causa de la inhibicion de la progesterona en caso de una poliquistosis ovarica?

A

La incapacidad del foliculo de Graaf de transformarse en cuerpo luteo para secretarla

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92
Q

El tratamiento para la poliquistosis ovarica es usualmente hormonal para reconstruir la proporcion estrogeno-progesterona. Verdadero/falso

A

Verdadero

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93
Q

En que fase de desarrollo folicular la corona radiante se vuelve una sola capa de celulas?

A

En el foliculo de Graaf

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94
Q

Durante que etapa de desarrollo folicular aparecen inclusiones lipidicas en el citoplasma de la teca interna?

A

en el foliculo de Graaf

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95
Q

Que ocurre en la adenohipofisis 24h antes de la ovulacion?

A

Se induce liberacion masiva de LH y FSH

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96
Q

Que ocurre con los receptores de las celulas de la granulosa cuando se libera cantidades vertiginosas de LH de la adenohipofisis?

A

Los receptores se inhiben y dejan de producir estrogenos

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97
Q

Como se le llama al proceso por el cual se libera un oocito secundario desde el foliculo de de graaf?

A

Ovulacion

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98
Q

Que factores producen la liberacion del foliculo secundario en la mitad del ciclo menstrual?

A
  • Aumento del volumen y presion de liquido folicular
  • proteolisis enzimatica de la pared folicular por plasminogeno activado
  • Deposito de glucosaminoglicados entre el oovocito-cumulo ooforo y el estrato granuloso
  • Contraccion de las fibras musculares lisas de la teca externa por prostaglandinas
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99
Q

Como se le conoce a la region del epitelio germinativo de la superficie ovarica donde cesa el flujo sanguineo justo antes de la ovulacion y se rompe?

A

Macula pelucida o estigma folicular

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100
Q

Cuales son los dos grupos de celulas que acompañan al ovocito al salir del ovario?

A

La corona radiante y las celulas del cumulo ooforo

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101
Q

Que examen no quirurgico puede ser utilizado para proveer informacion detallada acerca de la cantidad y el tamaño de foliculos en desarrollo?

A

Examen ecografico transvaginal

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102
Q

Cuanto tiempo permanece viable el ovocito secundario despues de la ovulacion?

A

24h

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103
Q

Como se le conoce al embarazo que se desarrolla en cualquier sitio que no sea el endometrio de la cavidad uterina?

A

Embarazo ectopico

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104
Q

Cual es la causa mas comun de mortalidad maternal en la primera mitad del embarazo?

A

Embarazo ectopico

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105
Q

Que farmacos pueden ser utilizados para inducir la maduracion simultanea de varios foliculos?

A

Citrato de clomifeno o gonadotrofinas menopausicas

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106
Q

Donde se inicia la primera division de los oocitos primarios?

A

Dentro del foliculo primordial

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107
Q

En que etapa de la division meiotica se queda el oocito primario dentro del foliculo primordial?

A

En la profase

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108
Q

Cuanto tiempo permanecen detenidos los oocitos primarios en la primera profase?

A

Entre 12 y 50 años

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109
Q

Que consecuencias tiene el largo periodo de detencion meiotica del oocito primario en la profase?

A

Errores en la division y anomalias como la trisomia 21

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110
Q

Despues de la primera division meiotica del ovocito primario en el foliculo maduro, cada celula hija del ovocito primario recibe una cantidad equivalente de cromatina, Una de estas celulas hijas recibe la mayor parte de citoplasma y otra recibe una cantidad minima, a que celulas corresponden estas dos descripciones?

A

Ovocito secundario el que recibe mas citoplasma y primer cuerpo polar el que recibe la cantidad minima

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111
Q

En que fase de la division meiotica queda detenido el ovocito secundario justo antes de la ovulacion?

A

Metafase

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112
Q

En que momento el ovocito secundario inicia la segunda division meiotica?

A

a medida que abandona el foliculo

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113
Q

Cuando se completa las divisiones meioticas del ovocito secundario?

A

Se completa solo si un espermatozoide lo penetra

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114
Q

Que ocurre con el ovocito si es fecundado, completando asi la segunda division meiotica?

A

Se forma un ovulo maduro con el pronucleo materno que contiene un juego de 23 cromosomas y el segundo cuerpo polar

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115
Q

Cuanto tiempo sobrevive el primer cuerpo polar?

A

mas de 20h despues de la ovulacion

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116
Q

El ovulo fecundadopuede reconocerse por la presencia de dos cuerpos polares, que caracteristicas tienen estos?

A

El primer cuerpo polar diploide y el segundo cuerpo polar aploide

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117
Q

Que celulas quedan en la pared folicular despues de la ovulacion?

A

Las celulas de la granulosa y las celulas de la teca

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118
Q

Que ocurre con el foliculo colapsado despues de la ovulacion?

A

Adquiere pliegues y se transforma en el cuerpo luteo

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119
Q

Como se le llama a la estructura formada despues de la ovulacion por la hemorragia de los capilares en la teca interna hacia la luz folicular?

A

Cuerpo hemorragico (con un cuagulo central)

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120
Q

Que ocurre con las celulas de la granulosa y de la teca interna durante el proceso llamado luteinizacion?

A

se diferencian en celulas luteas granulosas y celulas luteinicas de la teca

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121
Q

Que sustancia le imparte el color amarillo al cuerpo luteo?

A

El lipocromo en el citoplasma

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122
Q

Cuales son las caracteristicas tipicas de una celula secretora de esteroides?

A

REL abundante y mitocondrias con crestas tubulares

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123
Q

Cuales son los dos tipos de celulas que componen el cuerpo luteo?

A

Celulas luteinicas de la granulosa y celulas luteinicas de la teca

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124
Q

Que celulas componen el 80% del cuerpo luteo y estan ubicadas de forma central en el?

A

Celulas luteinicas de la granulosa

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125
Q

Que sintetizan las celulas luteinicas de la granulosa?

A

estrogenos, progesterona e inhibina

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126
Q

Que funcion tiene la inhibina secretada por las celulas luteinicas de la granulosa?

A

Regula la produccion y secrecion de la FSH desde el lobulo anterior de la hipofisis

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127
Q

Que celulas componen el 20% del cuerpo luteo, son las mas pequeñas y estan localizadas en forma periferica?

A

Celulas luteinicas de la teca

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128
Q

Que secretan las celulas luteinicas de la teca?

A

Androgenos y progesterona

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129
Q

En que ayuda la secrecion de estrogenos y progesterona del cuerpo luteo?

A

Estimulan el crecimiento y la actividad secretora del revestimiento del utero para prepararlo para la implantacion en caso de que se produzca fecundacion

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130
Q

Cuanto tiempo permanece activo el cuerpo luteo?

A

14 dias

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131
Q

Que nombre recibe el cuerpo luteo si la fecundacion e implantacion no ocurren?

A

Cuerpo luteo de la menstruacion

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132
Q

Cuerpo que se forma a medida que se acumula material hialino intercelular entre las celulas del cuerpo luteo en degeneracion

A

Cuerpo albicans

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133
Q

Es el proceso mediante el cual el espermatozoide sufre cambios estructurales y funcionales que aumentan su afinidad de union a los receptores de la zona pelucida

A

Capacitacion

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134
Q

Como se confirma una capacitacion exitosa del espermatozoide?

A

Por la hiperactivacion

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135
Q

Cual es el marcador bioquimico de capacitacion utilizado en practica clinica?

A

La medicion de la fosforilacion de la tirosina

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136
Q

Que modificaciones bioquimicas se hacen al espermatozoide y a su membrana durante la capacitacion?

A
  • Aumento de la actividad de actividad de adenilato ciclasa
  • Aumento del ritmo de forforilacion de tirosina
  • activacion de conductos de Ca+
  • Liberacion de glucoconjugados de liquido seminal de la superficie de la cabeza del espermatozoide
  • Extraccion de colesterol de la membrana
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137
Q

Cual es el inhibidor predominante de la capacitacion?

A

Colesterol

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138
Q

En que parte de las tubas uterinas ocurre la fecundacion?

A

En la ampolla

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139
Q

Que estructura deben penetrar los espermatozoides para tener acceso a la zona pelucida?

A

La corona radiante

140
Q

Solo un espermatozoide puede penetrar la membrana pelucida. Verdadero/falso

A

Falso, varios pueden penetrar la membrana pero solo uno puede completar el proceso de fecundacion

141
Q

Cuando es completado el proceso de capacitacion?

A

cuando los espermatozoides son capaces de unirse a los receptores de la zona pelucida

142
Q

A cual receptor debe unirse el espermatozoide para desatar la reaccion acrosomica?

A

ZP-3

143
Q

Donde se encuentra el espacio perivitelino?

A

Entre la zona pelucida y el ovolema

144
Q

En que lugar del ovocito el espermatozoide se fusiona con el ovolema y el nucleo de la cabeza se introduce en el ovocito?

A

En el espacio perivitelino

145
Q

Cual es el resultado de la alineacion y disolucion de los pronucleos materno y paterno?

A

el cigoto

146
Q

Que desencadena la reaccion de hiperactivacion del espermatozoide al acercarse el ovocito secundario?

A

La entrada repentina de calcio en la cola

147
Q

Que es la reaccion de hiperactividad del espermatozoide?

A

El momento en que el espermatozoide se desplaza con mas rapidez y sus movimientos son mas erraticos

148
Q

Como se denominan las proteinas transmembrana que funcionan como conductos de calcio en la cola del espermatozoide?

A

CatSper

149
Q

Que reacciones son necesarias para la penetracion fisica del ovocito secundario?

A

La hiperactivacion del espermatozoide y la proteolisis limitada de la zona pelucida

150
Q

Como se le llama al proceso por el cual la membrana plasmatica del espermatozoide se fusiona con el ovolema y permite que el nucleo del espermatozoide se incorpore al citoplasma del ovocito?

A

Impregnacion del ovocito

151
Q

Solo el nucleo del espermatozoide entra al ovocito. verdadero/falso

A

Falso. entra el nucleo, el centrosoma, la pieza intermedia con las mitocondrias y el cinocilio

152
Q

Quien da la señal para la finalizacion de la segunda division mitotica y la expulsion del segundo cuerpo polar al espacio perivitelino?

A

El espermatozoide impregnante

153
Q

El centrosoma es indispensable para la alineacion del huso mitotico que reparte las dos primeras celulas del embrion. Verdadero/falso

A

Verdadero, solo los centrosomas del padre se utilizan para formar el primer huso mitotico y los subsiguientes

154
Q

Todas las mitocondrias de las celulas humanas derivan del padre. Verdadero/falso

A

Falso. cuando el cinocilio entra al ovocito y se disuelve las mitocondrias del espermatozoide se eliminan

155
Q

Que reacciones ocurren para que los otros espermatozoides no ingresen al ovocito luego de la fecundacion?

A

Bloqueo rapido de la polispermia, reaccion cortical y reaccion de zona

156
Q

Que es polispermia?

A

Cuando varios espermatozoides penetran un ovocito secundario

157
Q

Que reaccion para evitar la polispermia consiste en una despolarizacion intensa y prolongada del ovolema?

A

Bloqueo rapido de la polispermia

158
Q

Que reaccion para evitar la polispermia consiste en una liberacion de calcio que hace que los granulos corticales se fusionen con el ovolema y provoque una reorganizacion de la membrana?

A

Reaccion cortical

159
Q

A donde se libera el contenido de los granulos corticales liberados en la reaccion cortical?

A

Al espacio perivitelino

160
Q

Que reaccion para evitar la pelispermia consiste en liberar proteasas que degraden los receptores de espermatozoides y forman una barrera perivitelina estableciendo enlaces con las proteinas de superficie de la membrana pelucida?

A

Reaccion de zona

161
Q

Que ocurre con el cuerpo luteo si ocurre fecundacion e implantacion?

A

Aumenta de tamaño y se forma el cuerpo luteo del embarazo

162
Q

La funcion del cuerpo luteo depende de secreciones paracrinas y endocrinas que en conjunto se conocen como…

A

Luteotrofinas

163
Q

Quien produce las luteotrofinas paracrinas?

A

el ovario

164
Q

Que luteotrofinas paracrinas produce el ovario?

A

Estrogenos, IGF I y II

165
Q

Cuales son las luteotrofinas endocrinas?

A

hCG, LH, Prolactina e insulina

166
Q

Nombre de la glucoproteina que estimula los receptores de LH en el cuerpo luteo e impide su degeneracion

A

hCG (gonadotropina corionica humana)

167
Q

Quien secreta la gonadotropina corionica humana?

A

El trofoblasto del corion

168
Q

Que sustancia producida por el cuerpo luteo del embarazo bloquea el desarrollo ciclico de los foliculos ovaricos?

A

La progesterona

169
Q

El cuerpo luteo del embarazo se degrada a las 8 semanas de gestacion. Verdadero/falso

A

Falso. Su funcion comienza a declinar a las 8 semanas pero el cuerpo luteo persiste durante todo el embarazo

170
Q

La placenta por si sola no tiene la capacidad de producir suficientes estrogenos y progestagenos y por eso es necesario el cuerpo luteo. Verdadero/falso

A

Falso. la placenta es capaz de producir suficiente estrogenos y progestagenos como para hacerse cargo de la funcion del cuerpo luteo a las 6 semanas de gestacion

171
Q

Por que durante el embarazo dan nauseas matutinas?

A

por el rapido aumento de concentracion de hCG circulante al principio del embarazo

172
Q

A los cuantos dias de la gestacion se puede detectar gonadotrofina corionica humana en suero y en orina?

A

en el suero 6 dias despues de la concepcion y en la orina 10 a 14 dias de embarazo

173
Q

Como se llama el proceso por el cual el foliculo ovarico no desarrollado se degenera y luego es fagocitado?

A

Atresia folicular ovarica

174
Q

Cuales son los cambios foliculares que se dan durante la atresia folicular ovarica?

A
  • Iniciacion de la apoptosis dentro de las celulas de la granulosa
  • Invasion de la capa granulosa por neutrofilos y macrofagos
  • Invasion de la capa de la granulosa por tejido conjuntivo vascularizado
  • exfoliacion de las capas de la granulosa dentro del antro
  • hipertrofia de las celulas de la teca interna
  • Colapso del foliculo
  • Invasion del foliculo por tejido conjuntivo
175
Q

Que producto genetico inducido por gonadotrofinas es capaz de inhibir y retrasar los cambios apoptosicos en la celula de la granulosa?

A

La proteina nerviosa inhibidora de la apoptosis (NAIP)

176
Q

Que estructura es tipica de los foliculos que se encuentran en etapas finales de la atresia?

A

La membrana vitrea

177
Q

Que estructura forma la membrana vitrea del foliculo en proceso de atresia?

A

la membrana basal que se desprende de las celulas foliculares e incrementa su espesor

178
Q

Como se le llama a los foliculos atresicos en los que se produce un agrandamiento de las celulas de la teca interna que se organizan en cordones dandole asi la apariencia de un cuerpo luteo?

A

Cuerpo luteo atresico

179
Q

Estructura que se forma por los cordones de celulas luteinicas fragmentadas y dispersas en el estroma que invade el foliculo durante la atresia

A

Glandula intersiticial

180
Q

Que actividad tiene la glandula intersticial del ovario?

A

Secreta hormonas esteroides

181
Q

En que etapa de la vida la glandula intersticial del ovario es mas abundante en el ser humano?

A

En el primer año de vida y durante las fases iniciales de la pubertad

182
Q

Cuando se produce la involucion de las glandulas intersticiales del ovario?

A

en la menarca

183
Q

Que porcentaje de los oocitos madurados cultivados in vitro es fecundado?

A

80%

184
Q

Cuando el oocito in vitro es fecundado que sucede con el embrion resultante?

A

es transferido a un medio de crecimiento especial durante 24 a 48h donde crece a la etapa de 4 a 6 celulas

185
Q

Por que via se transfieren los embriones in vitro al interior el utero?

A

A traves de la vagina y el conducto cervical

186
Q

Por que despues de la implantacion de un embrion in vitro se da un tratamiento intensivo de progesterona?

A

para simular la funcion del cuerpo luteo

187
Q

Cual es la tasa de exito de un embarazo y parto con programas de fecundacion in vitro?

A

30%

188
Q

Cual es la causa principal para optar por una fecundacion in vitro?

A

Infertilidad causada por una lesion tubarica bilateral no corregible con cirugia o por la ausencia de tubas uterinas

189
Q

Que funcion tienen las celulas intersticiales del ovario en el ser humano?

A

Son una fuente importante de estrogenos para el desarrollo de organos sexuales secundarios durante las etapas iniciales de la pubertad

190
Q

Celulas encontradas en el hilio del ovario que contienen cristales de Reinke y secretan androgenos.

A

Celulas hiliares ovaricas

191
Q

Que consecuencia tendria un tumor o una hiperplasia de celulas hiliares ovaricas?

A

Masculinizacion

192
Q

Que arterias proporcionan la segunda fuente de irrigacion del ovario?

A

Las ramificaciones ovaricas de las arterias uterinas

193
Q

Como se llama la red venosa que acompaña las arterias que irrigan a los ovarios?

A

Plexo pampiniforme

194
Q

Como se le llama al dolor agudo en la region abdominal inferior que las mujeres padecen a la mitad de su ciclo?

A

Dolor de la mitad del ciclo

195
Q

Que porcentaje de mujeres padecen de dolor de la mitad del ciclo?

A

45%

196
Q

Que produce las contracciones de las celulas musculares lisas en el ovario en el dolor de la mitad del ciclo?

A

el aumento en la concentracion de prostaglandinas F2alfa por el incremento masivo de LH

197
Q

Son organos pares con forma de tubo que se extienden en forma bilateral desde el utero hasta los ovarios

A

Tubas uterinas

198
Q

Cual es el otro nombre que se le da a las trompas uterinas?

A

Trompas de falopio

199
Q

Cual es la funcion de las trompas uterinas?

A

Transportar el ovulo desde el ovario hasta el utero y proveer el medio ambiente para la fecundacion y el desarrollo inicial del feto hasta la etapa de morula

200
Q

Cuales son los segmentos de la trompa uterina?

A

Infundibulo, Ampolla, itsmo y la porcion uterina

201
Q

Es el segmento de la trompa uterina en forma de embudo contiguo al ovario y desde el se extienden las fimbrias hacia el ovario

A

Infundibulo

202
Q

Es el segmento mas largo de la trompa y es el sitio donde ocurre la fecundacion

A

Ampolla

203
Q

Es el segmento medio de la trompa

A

Itsmo

204
Q

Es el segmento de la trompa que se ubica dentro de la pared uterina y se abre hacia la cavidad del utero

A

la porcion uterina o intramural

205
Q

Cuales son las tres capas de la pared de la trompa uterina?

A

Serosa, muscular y mucosa

206
Q

Es la capa mas externa de la pared de la trompa y esta compuesta por mesotelio y tejido conjuntivo

A

Capa serosa

207
Q

Es la capa media de la pared de la trompa y esta compuesta por una capa interna circular y una externa longitudinal

A

La capa muscular

208
Q

Es la capa mas interna de la pared de la trompa, exhibe pliegues longitudinales hacia la luz de la trompa

A

La capa mucosa

209
Q

En que lugar de la trompa uterina los pliegues de la capa mucosa son mas pequeños?

A

En el itsmo

210
Q

En que lugar de la trompa uterina los pliegues de la capa mucosa son mas abundantes y complejos?

A

En la ampolla

211
Q

Que epitelio tiene la capa mucosa de la trompa?

A

Epitelio cilindrico simple con celulas ciliadas y no ciliadas

212
Q

Son las del epitelio de la mucosa de la trompa mas abundantes en el infundibulo y la ampolla

A

Celulas ciliadas

213
Q

Cual es el otro nombre de las celulas no ciliadas del epitelio de la mucosa de la trompa?

A

Celulas en tachuela

214
Q

Son las celulas del epitelio de la mucosa de la trompa que producen el liquido que provee sustancias nutritivas al ovulo

A

Celulas no ciliadas

215
Q

Las celulas epiteliales de la mucosa de la trompa sufren cambios durante la fase folicular y la fase lutea, cuales son estos cambios?

A

Hipertrofia durante la fase folicular y atrofia durante la fase lutea

216
Q

La progesterona y el estrogeno modifican la relacion entre las celulas no ciliadas y las celulas ciliadas de la mucosa de la trompa, en que forma la modifican?

A

El estrogeno estimula ciliogenesis y la progesterona incrementa la cantidad de celulas secretoras

217
Q

Cuales son los dos mecanismos por los que el ovocito llega desde el infundibulo al utero?

A

los movimientos ciliares y la actividad musculas peristaltica

218
Q

En que lugar de la trompa suele ocurrir la fecundacion?

A

en la ampolla

219
Q

Cuantos dias permanece el huevo en la trompa uterina antes de ingresar a la cavidad uterina?

A

3 dias

220
Q

Que porcentaje de los embarazos ectopicos ocurre en la trompa uterina?

A

98%

221
Q

Con que nombre se le conoce al embarazo ectopico que ocurre en la trompa?

A

Embarazo tubarico

222
Q

Organo hueco con forma de pera localizado entre la pelvis y el recto

A

Utero

223
Q

Cuales son las tres regiones en que se divide el utero?

A

Cuerpo, cuello y fondo

224
Q

Como se le llama a la parte superior redondeada del cuerpo uterino que se expande por arriba de la desembocadura de las tubas uterinas?

A

Fondo

225
Q

Cuales son las tres capas que tiene la pared uterina?

A

Endometrio, miometrio y perimetrio

226
Q

Capa de la pared uterina que es la mucosa del utero

A

Endometrio

227
Q

Capa de la pared uterina que es muscular

A

Miometrio

228
Q

Capa de la pared uterina que es serosa y consiste en mesotelio y tejido conjuntivo laxo, y ademas cubre toda la superficie posterior el utero

A

Perimetrio

229
Q

El perimetrio recubre toda la parte posterior y anterior del utero. Verdadero/falso

A

Falso, recubre toda la posterior pero solo una parte de la anterior porque el resto de la parte anterior esta recubierta por tejido conjuntivo

230
Q

Cual es la capa mas gruesa de la pared uterina?

A

El miometrio

231
Q

Cuales son las tres capas de musculo liso encontrados en el miometrio de la pared uterina?

A

La capa media circular y la capas interna y externa longitudinales

232
Q

Con que otro nombre se le conoce a la capa media del miometrio de la pared uterina?

A

Estrato vascular

233
Q

Que accion ejercen las tres capas musculares del miometrio de la pared uterina durante la contraccion?

A

Actuan juntas como un sincito funcional para expulsar el contenido luminal a traves de un orificio estrecho

234
Q

Duranteel embarazo toda la pared uterina se estira y se vuelve mas delgada, y despues del parto nunca regresa a tu tamaño original. Verdadero/falso

A

Falso, regresa a tu tamaño original y la pared muscular es aun mas gruesa que antes del embarazo.

235
Q

Comparado con el cuerpo del utero el cervix posee mas musculo liso y menos tejido conjuntivo. Verdadero/falso

A

Falso, el cervix tiene mas tejido conjuntivo y menos musculo liso

236
Q

Cuantos dias dura la eliminacion de sangre y tejidos por la vagina conocido como ciclo menstrual?

A

3 a 5 dias

237
Q

Durante la vida fertil el endometrio de la pared uterina tiene dos capas, cuales son?

A

Estrato funcional y estrato basal

238
Q

Es la porcion mas gruesa del endometrio de la pared uterina que se desprende durante la menstruacion

A

Estrato funcional

239
Q

Es la porcion del endometrio de la pared uterina que es retenida durante la menstruacion y sirve como fuente para la regeneracion del estrato funcional

A

Estrato basal

240
Q

Que tipo de epitelio reviste el endometrio de la pared uterina?

A

Epitelio cilindrico simple con celulas secretoras y ciliadas

241
Q

En el utero, a diferencia de la trompa uterina si hay una submucosa que separe el endometrio del miometrio. Verdadero/falso

A

Falso, al igual que en la trompa no hay submucosa

242
Q

Que arterias son las que se degeneran junto con el estrato funcional durante la menstruacion?

A

La porcion distal de las arterias en espiral que es la rama principal de las arterias radiales

243
Q

Cuales son las tres fases sucesivas que sufre el endometrio de la pared uterina durante el ciclo menstrual?

A

Fase proliferativa, secretora y menstrual

244
Q

Que sustancia se necesita para que ocurra la fase ploriferativa de la menstruacion?

A

Estrogenos

245
Q

En que dia del ciclo termina la fase proliferativa?

A

A la mitad del ciclo, en otras palabras el dia 14 en un ciclo de 28 dias

246
Q

Que espesor alcanza el endometrio de la pared uterina al final de la fase proliferativa?

A

3mm

247
Q

Que sustancia es necesaria para dar inicio a la fase secretora del ciclo menstrual?

A

Progesterona

248
Q

Que dia inicia la fase secretora del ciclo menstrual?

A

Uno o dos dias despues de la ovulacion

249
Q

Durante la fase secretora que espesor alcanza el endometrio? por que?

A

5 a 6mm, por la hipertrofia de las celulas epiteliales, aumento de la vascularizacion y edema

250
Q

Que secrecion del epitelio glandular del endometrio se secreta durante la fase secretora del ciclo menstrual, y es la mas importante en caso de una implantacion?

A

glucogeno

251
Q

Que estimulo provoca la transformacion de las celulas de la estroma en celulas deciduales durante la fase secretora?

A

La implantacion del blastocisto

252
Q

Durante la fase menstrual se degrada todo el estrato funcional hasta que solo queda el estrato basal. Verdadero/falso

A

Verdadero

253
Q

Como se le llama al ciclo menstrual en el cual no hay ovulacion?

A

Ciclo anovulatorio

254
Q

A los cuantos dias el blastocisto penetra la cavidad uterina?

A

al 4to dia post-fecundacion

255
Q

El blastocisto tiene celulas perifericas y celulas centrales, que celulas corresponden con esta definicion?

A

Trofoblastos las perifericas y embrioblastos las centrales

256
Q

A que estructura da origen el trofoblasto?

A

A la placenta

257
Q

Que celulas forma el trofoblasto?

A

El citotrofoblasto y el sincitotrofoblasto

258
Q

El citotrofoblasto carece de actividad mitotica. Verdadero/falso

A

Falso, el que carece de actividad mitotica es el sincitotrofoblasto

259
Q

El sincitotrofoblasto tiene a su cargo la erosion del endometrio permitiendo la penetracion del blastocisto, a los cuantos dias de la gestacion se sella ese sitio de implantacion?

A

11 dias de gestacion, se forma una laguna

260
Q

Que funcion cumplen las lagunas que se crean por la penetracion del sincitiotrofoblasto en el endometrio?

A

Al penetrar el sincitiotrofoblasto, se erosionan los vasos sanguineos y la sangre se vacia en esas lagunas

261
Q

A partir de que celulas es desarrollado el Corion en la placenta?

A

De las celulas del trofoblasto

262
Q

Como se le llama a la porcion materna de la placenta?

A

Decidua

263
Q

Cuales son las tres regiones de la porcion decidua de la placenta?

A

Capsular, basal y parietal

264
Q

La placentra esta formada por dos porciones, cuales son?

A

Corion fetal y la decidua basal (materna)

265
Q

La region de la placa corionica en contacto con la decidua basal forma que estructuras en la placenta?

A

Las vellosidades corionicas primarias

266
Q

Que estructuras forman la barrera placentaria?

A

Sincitiotrofoblasto, tejido conjuntivo y celulas endoteliales de los capilares de las vellosidades

267
Q

Cual es la funcion del sinctiotrofoblasto en la placenta?

A

Sirve como organo endocrino que secreta HCG

268
Q

Que secretan las celulas del tejido conjuntivo del estroma de la porcion decidua en la placenta?

A

Prolactina y prostaglandinas

269
Q

Es una vaina fibromuscular que se extiende desde el cuello del utero hasta el vestibulo vaginal

A

Vagina

270
Q

Es un repliegue de la membrana mucosa que se proyecta dentro de la luz vaginal que puede ocluir la vagina en una mujer virgen

A

El Himen

271
Q

Que estratos componen la pared vaginal?

A

Una capa mucosa, una capa muscular y una capa adventicia

272
Q

Que porcentaje de la superficie uterina cubre la placenta madura?

A

30%

273
Q

Que sucede con la placenta durante un parto normal?

A

Se expulsa 30minutos despues del nacimiento

274
Q

Como se le conoce a la condicion de una fijacion anomala de la placenta a la pared uterina?

A

Placentación anomala

275
Q

Por que ocurre una placentacion anomala?

A

El tejido decidual se destruye durante la implantacion y la placenta invade profundamente la pared uterina

276
Q

Trastorno de fijacion placentaria donde la placenta se adhiere a mucha profundidad de la pared uterina pero no penetra el miometrio

A

Placenta accreta

277
Q

Que trastorno de fijacion placentaria es el mas comun?

A

Placenta accreta

278
Q

Trastorno de fijacion placentaria donde las microvellosidades placentarias penetran la capa muscular del miometrio

A

Placeta Increta

279
Q

Trastorno de fijacion placentaria donde la placenta penetra toda la pared uterina y se fija a otro organo

A

Placenta percreta

280
Q

Que es una histerectomia?

A

Extirpacion total o parcial del utero

281
Q

Cuando se completa la regeneracion del endometrio despues del parto?

A

Tercera semana postparto

282
Q

Como se le conoce a los restos de la decidua que se desprenden durante la primera semana despues del parto?

A

Loquios

283
Q

Que epitelio tiene la capa mucosa de la pared vaginal?

A

Epitelio estratificado plano

284
Q

Como esta organizada la capa adventicia de la pared vaginal?

A

un estrato interno de tejido conjuntivo denso y uno externo de tejido conjuntivo laxo

285
Q

Que epitelio tiene la vagina?

A

Epitelio plano estratificado

286
Q

Que epitelio tiene la vulva?

A

Epitelio estratificado plano

287
Q

Es una prominencia redondeada sobre la sinfisis del pubis formada por tejido adiposo

A

Monte del pubis

288
Q

Son dos pliegues cutaneos homologos del escroto y tiene glandulas sebaceas y sudoriparas

A

Labios mayores

289
Q

Son dos pliegues cutaneos homologos a la piel del pene y carece de tejido adiposo

A

Labios menores

290
Q

Es una estructura erectil homologa del pene que tiene cuerpos cavernosos

A

Clitoris

291
Q

Con que otro nombre se le conoce a las glandulas vestibulares menores del vestibulo?

A

Glandulas de Skene

292
Q

Con que otro nombre se le conoce a las glandulas vestibulares mayores del vestibulo?

A

Glandulas de Bartholin

293
Q

Como se le conoce a la condicion cuando la glandula de Bartholin se obstruye con tejido glandular?

A

Quiste de Bartholin

294
Q

Que terminaciones nerviosas podemos encontrar en los genitales externos?

A

Corpusculos de Meissner y de Pacini y terminaciones libres

295
Q

Donde los mas abundantes los corpusculos de meissner en la vulva?

A

Monte del pubis y labios mayores

296
Q

Que terminaciones nerviosas son encontradas en el tejido erectil y en los labios mayores, que son responsables de la excitacion sexual?

A

Corpusculos de Pacini

297
Q

Como se le llama a las multiples glandulas que aparecen entre la region axilar y la region inguinal?

A

Crestas mamarias

298
Q

Como se le llama la condicion donde hay una mama adicional?

A

Polimastia

299
Q

Como se le llama a la condicion donde hay un pezon supernumerario?

A

Politelia

300
Q

Que porcentaje de la poblacion femenina sufre de polimastia o politelia?

A

1%

301
Q

Quien produce la inhibicion de la glandula mamaria en el baron?

A

la testosterona

302
Q

Que activa las glandulas mamarias durante el embarazo?

A

los estrogenos, progesterona, prolactina y gonadocorticoides

303
Q

Quien inicia realmente la secrecion lactea?

A

la prolactina

304
Q

El desarrollo del foliculo primario es dependiente de FSH. verdadero/falso

A

Falso, es independiente. pero el secundario y Degraff si son dependientes de FSH

305
Q

Quien es el encargado de liberar la leche de la mama?

A

Oxitocina

306
Q

Que genes son los responsables del 5% de los casos de cancer de mama?

A

BRCA1 y 2

307
Q

De donde derivan las glandulas mamarias?

A

De glandulas sudoriparas modificadas de origen epidermico

308
Q

Que glandulas poseen una estructura intermedia entre una glandula mamaria y una glandula sudoripara y producen las elevaciones en la superficie de la areola?

A

Glandulas de Montgomery

309
Q

Que nombre reciben las bandas fibrosas que separan los lobulos de la mama y se unen a la dermis?

A

Ligamentos de cooper

310
Q

Como se llama la region pigmentada que rodea al pezon?

A

areola

311
Q

En la desembocadura de un conducto galactoforo hay una pequeña region dilatada, como se llama?

A

Seno galactoforo

312
Q

Que epitelio tiene el conducto galactoforo cerca de su orificio?

A

Epitelio estratificado plano queratinizado

313
Q

Cual es el Ph del liquido vaginal?

A

4

314
Q

Como se le conoce a la condicion de inflamacion de la mucosa vaginal y piel de la vulva?

A

Vulvovaginitis

315
Q

En que consiste el extendido celular teñido con la tenica de papanicolau?

A

En raspar las celulas epiteliales de la mucosa vaginal, y teñirla con tincion pap en un portaobjetos para su analisis

316
Q

En la glandula mamaria sus lobulos irregulares se subdividen en lobulillos, con que nombre se le conoce a estos?

A

Unidades lobulillares de conducto terminal

317
Q

En la glandula mamaria una unidad lobulillar de conducto terminal es una aglomeracion de alveolos pequeños que consisten en varias estructuras, cuales son estas estructuras?

A

Conductillos terminales, conducto colector intralobulillar y estroma intralobulillar

318
Q

Estructura de la unidad lobulillar del conducto terminal que consiste en tejido conjuntivo laxo especializado y rodea a los conductillos terminales y a los alveolos

A

Estroma intralobulillar

319
Q

Estructura de la unidad lobulillar del conducto terminal que transporta las secreciones alveolares al conducto galactoforo

A

Conducto colector intralobulillar

320
Q

Estructura de la unidad lobulillar del conducto terminal que es inactiva pero que durante el embarazo se diferencia en alveolos secretores de leche

A

Conductillos terminales

321
Q

Cuales son las celulas mas importantes de las glandulas mamarias?

A

las celulas epiteliales glandulares y las celulas mioepiteliales

322
Q

Cual esel origen de las celulas glandulares de los alveolos y de las celulas mioepiteliales de las glandulas mamarias?

A

Las celulas progenitoras mamarias encontradas en el epitelio canalicular

323
Q

En que trimestre del embarazo podemos observar en las glandulas mamarias la proliferacion y diferenciacion de las celulas epiteliales y mioepiteliales?

A

En el primer trimestre

324
Q

En que trimestre del embarazo podemos observar en las glandulas mamarias la ploriferacion de los alveolos secretores y la intrusion de linfocitos y eosinofilos al estroma?

A

Segundo trimestre

325
Q

En que trimestre del embarazo podemos observar en la glandula mamaria la maduracion de los alveolos secretores y la acumulacion de producto secrecion?

A

Tercer trimestre

326
Q

las celulas secretoras de la mama secretan dos productos, uno apocrino y uno merocrino, que secrecion le corresponde a estos mecanismos?

A

Merocrina: componente proteico de la leche sintetizado por el RER
Apocrina: el componente graso de la leche

327
Q

Como se le llama a la secrecion de las glandulas mamarias liberada en los primerios dias despues del parto?

A

Calostro

328
Q

Por que es importante el calostro para el neonato?

A

Porque contiene IgA secretora

329
Q

Que accion ejercen los estrogenos en el desarrollo mamario durante la fase folicuar?

A

Proliferacion de los componentes galactoforos

330
Q

Que accion ejerce la progesterona en el desarrollo mamario durante la fase lutea?

A

Estimula el crecimiento de los alveolos

331
Q

Que reaccion desencadena la succion del pezon en la madre?

A

Inhibicion del factor inhibidor de prolactina por el hipotalamo para que se libere prolactina desde la adenohipofisis y se libera oxitocina de la neurohipofisis

332
Q

Que pasa con las glandulas mamarias en ausencia de succion?

A

La secrecion cesa y se involucionan y atrofian

333
Q

Que areas afecta el virus del papiloma humano?

A

Las regiones urogenital y anal, especificamente el epitelio estratificado plano perineal o las membranas mucosas

334
Q

Que porcentaje de mujeres con virus del papiloma humano esta en riesgo de cancer cervical?

A

10%

335
Q

Que caracteristicas muestra un virus del papiloma humano de bajo riesgo? que tipos son de bajo riesgo?

A

Verrugas genitales, del tipo 6 y 11

336
Q

Cuales son los tipos de virus del papiloma humano de alto riesgo? porque son de alto riesgo?

A

del tipo 16 y 18, son de alto riesgo porque estan asociados a 70% de los canceres de cuello uterino

337
Q

a que otros canceres esta asociado el virus del papiloma humano de alto riesgo?

A

Cancer de ano, de vulva y de pene

338
Q

Cuales son las dos vacunas desarrolladas para proteger contra los virus del papiloma humano que causan cancer de cuello uterino?

A

Cervarix y Gardasil

339
Q

Que tipos de virus del papiloma humano puede prevenir la vacuna Cervarix?

A

16 y 18

340
Q

Que tipos de virus del papiloma humano puede prevenir la vacuna Gardasil?

A

6,11,16 y 18

341
Q

Como se le conoce a la condicion donde hay falta de menstruacion dudante lactacion?

A

Amenorrea de la lactacion

342
Q

Por que se da la amenorrea de la lactacion?

A

Porque las concentraciones de prolactina inhiben la secrecion de hormona liberadora de gonadotrofina y entonces se suprime la hormona luteinizante.

343
Q

Que ocurre con los cuerpos de balbiano en la etapa de foliculo primario avanzado?

A

Se reorganiza en multiples unidades de golgi

344
Q

Cual es la capa mas extensa de la pared vaginal?

A

la capa adventicia

345
Q

En que celulas del cuello del cervix es mas posible el cancer de cuello del cervix?

A

En el epitelio de transicion