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Citohistologia II > Sistema digestivo I, II y III > Flashcards

Sistema digestivo I, II y III Flashcards

1
Q

Como esta formado el sistema digestivo?

A

Por el tubo digestivo y sus organos asociados principales

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2
Q

Cuales son las principales funciones del sistema digestivo?

A

el transporte de agua y alimentos ingeridos, la secrecion de liquidos, electrolitos y enzimas digestivas, la digestion y la absorcion de productos digeridos y la excrecion de los detritos no digeribles

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3
Q

Que cantidad de jugos digestivos es secretada al dia?

A

7 litros o menos

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4
Q

En que parte del tracto digestivo se absorbe la mayor parte de liquidos y sustancias nutritivas?

A

En la pared del intestino delgado

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5
Q

Mencione que tipo de funciones tiene la mucosa digestiva

A

Secrecion, absorcion, barrera, protección inmunitaria

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6
Q

Que secreciones tiene la mucosa digestiva?

A

El revestimiento del tubo digestivo secreta enzimas digestivas, acido clorhidrico, mucina y anticuerpos

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7
Q

Que se absorbe la mucosa digestiva en general?

A

El epitelio de la mucosa absorbe sustratos metabolicos, vitaminas, agua, electrolitos, componentes biliares y colesterol

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8
Q

Por que se dice que la mucosa digestiva funciona como barrera?

A

por que impide la entrada de sustancias nocivas, antigenos y microorganismos patógenos

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9
Q

Por que la mucosa digestiva ofrece proteccion inmunitaria?

A

porque el tejido linfatico dentro de la mucosa actua como la primera linea de defensa inmunitaria del cuerpo

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10
Q

Como esta dividida la cavidad bucal?

A

en un vestibulo y la cavidad oral propiamente dicha

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11
Q

Que ocurre con el alimento, la mucosidad, las bacterias, las celulas descamadas, y pigmentos biliares que no son digeridos?

A

Se excretan en forma de solidos (heces)

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12
Q

Nombre que se le da al espacio entre los labios, las mejillas y los dientes

A

Vestibulo

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13
Q

Espacio ubicado detras de los dientes, limitado por arriba por el paladar duro y blando, hacia abajo por la lengua y el piso de la boca y hacia atras por la orofaringe

A

Cavidad bucal propiamente dicha

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14
Q

Todas las glandulas salivales mayores son estructuras pares. Verdadero/falso

A

Verdadero

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15
Q

Cuales son las glandulas salivales mayores?

A

La parotida, la submandibular y la sublingual

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16
Q

Es la glandula salival mas grande

A

La parotida

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17
Q

Cual es el otro nombre que recibe el conducto parotideo?

A

de Stensen

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18
Q

Nombre del lugar donde desemboca el conducto parotideo

A

Papila parotidea

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19
Q

Ubicacion exacta de la papila parotidea

A

En una eminencia de la mucosa ubicada frente a la segunda molar superior

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20
Q

Glandula ubicada en el triangulo submandibular del cuello

A

Glandula submandibular

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21
Q

Cual es el otro nombre que recibe el conducto submandibular?

A

de Wharton

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22
Q

Como se llama el lugar donde desemboca la glandula submandibular?

A

Caruncula sublingual

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23
Q

Donde se encuentra la caruncula sublingual?

A

A cada lado del frenillo lingual en el piso de la cavidad bucal

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24
Q

Glandula ubicada bajo la lengua en los pliegues sublinguales del piso de la cavidad bucal.

A

Glandula sublingual

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25
Q

Glandulas salivales encontradas en la submucosa de la cavidad oral

A

Glandulas salivales menores

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26
Q

Acumulaciones de nodulos linfaticos que se congregan alrededor del itsmo de las fauces en la orofaringe y nasofaringe

A

Las amigdalas

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27
Q

Que estructuras comprende el anillo amigdalino?

A

Las amigdalas palatinas, tubaricas, faringeas y linguales

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28
Q

Cual es el otro nombre que se le da al anillo amigdalino?

A

De Waldeyer

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29
Q

Amigdalas encontradas a cada lado de la entrada de la orofaringe entre los arcos palatofaringeo y palatogloso

A

Amigdalas palatinas

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30
Q

Amigdalas encontradas en las paredes laterales de la nasofaringe

A

Amigdalas tubaricas

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31
Q

Amigdalas que se localizan en el techo de la nasofaringe

A

Amigdalas faringeas

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32
Q

Con que otro nombre se le conoce a las amigdalas faringeas?

A

adenoides

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33
Q

Amigdalas encontradas en la lamina propia de la base de la lengua por atras del surco terminal

A

Amigdalas linguales

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34
Q

Donde se encuentra la mucosa masticatoria?

A

en las encias y paladar duro

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35
Q

Que epitelio tiene la mucosa masticatoria?

A

Epitelio estratificado plano cornificado y paracornificado

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36
Q

Cual es la diferencia en un epitelio paracornificado comparado con el cornificado?

A

El paracornificado no pierde sus nucleos

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37
Q

El epitelio cornificado de la mucosa masticatoria es parecido al de la piel, excepto en que caracteristica?

A

Carece de estrato lucido

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38
Q

En la mucosa masticatoria podemos encontrar corpusculos de Meissner. Verdadero/falso

A

Verdadero

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39
Q

Como se le llama a la linea media del paladar duro?

A

Rafe palatino

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40
Q

Por que en el paladar duro y encia no hay submucosa?

A

porque la capa reticular de la lamina propia se funde con el periostio

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41
Q

En las zonas donde si hay submucosa bajo la lamina propia del paladar duro se pueden encontrar dos zonas, cuales son estas zonas?

A

Zona adiposa y zona glandular

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42
Q

Donde se encuentra la mucosa de revestimiento?

A

En los labios, mejillas, superficie mucosa alveolar, el piso de la boca, la superficie ventral de la lengua y paladar blando

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43
Q

El epitelio de la mucosa de revestimiento esta cornificado. Verdadero/falso

A

Falso, en general no suele estar cornificado

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44
Q

Que parte especifica esta cubierta por una mucosa de revestimiento cornificada?

A

Borde bermellon del labio

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45
Q

El epitelio de revestimiento por no tener estrato corneo es mas delgado. Verdadero/falso

A

Falso, es mas grueso

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46
Q

Cuales son las tres capas de la mucosa de revestimiento?

A

Estrato basal, espinoso y superficial

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47
Q

Bajo la mucosa de revestimiento existe una submucosa, excepto en que parte?

A

En la superficie ventral de la lengua

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48
Q

Como se les llama a las glandulas sebaceas no asociadas a foliculo piloso que se encuentra en la submucosa de la mucosa de revestimiento?

A

Granulos de Fordyce

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49
Q

Donde encontramos granulos de Fordyce?

A

Justo al lado de los angulos labiales y en las mejillas (frente a los molares)

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50
Q

Mucosa asociada con la sensacion del gusto y que solo se encuentra en la superficie dorsal de la lengua

A

Mucosa especializada

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51
Q

Que estructuras constituyen la mucosa especializada?

A

Papilas y corpusculos gustativos asociados

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52
Q

Tejido que forma una barrera importante entre el medio externo de la cavidad bucal y el medio interno de los tejidos circundantes.

A

La mucosa bucal

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53
Q

Cuales son los factores que ayudan a mantener la salud de la cavidad bucal?

A

Las celulas epiteliales, los neutrofilos migratorios y la saliva

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54
Q

Cuales son los peptidos antimicrobianos salivales encontrados en la cavidad bucal?

A

Beta-defensinas expresadas en el epitelio, Alfa-defensinas expresadas en neutrofilos y la Inmonuglobulina A secretora

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55
Q

Es un organo muscular que se proyecta dentro de la cavidad oral desde su superficie inferior?

A

Lengua

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56
Q

Que caracteristica le permite a la lengua su precision y flexibilidad en sus movimientos?

A

La distribucion de su musculo en tres planos perpendiculares entre si

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57
Q

Como se le llama a la depresion en forma de V que divide anatomicamente la superficie dorsal de la lengua?

A

El surco terminal

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58
Q

Es un resto embrionario del conducto tirogloso que se encuentra en el vertice de la V lingual

A

Foramen ciego

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59
Q

Como se le llama las numerosas irregularidades mucosas y sobreelevaciones que cubren la superficie dorsal de la lengua por delante del surco terminal?

A

Papilas linguales

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60
Q

Cuales son los tipos de papilas que existen?

A

Filiformes, fungiformes, caliciformes y foliadas

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61
Q

Cuales son las papilas mas pequeñas y abundantes?

A

Papilas filiformes

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62
Q

Cuales son las unicas papilas que no tienen corpusculos gustativos?

A

Papilas filiformes

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63
Q

Que epitelio tienen las papilas filiformes?

A

Epitelio estratificado plano cornificado

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64
Q

Papilas que son proyecciones conicas de tejido conjuntivo encontradas en toda la superficie dorsal anterior de la lengua

A

papilas filiformes

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65
Q

Papilas que son proyecciones en forma de hongo situadas en la superficie dorsal de la lengua cerca de la punta

A

Papilas fungiformes

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66
Q

Papilas que son estructuras grandes en forma de cupula que se encuentran en la mucosa justo por delante del surco terminal

A

Papilas caliciformes

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67
Q

Cuantas papilas caliciformes tiene la lengua humana?

A

de 8 a 12

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68
Q

Que otro nombre reciben las glandulas salivales linguales?

A

de Von Ebner

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69
Q

Donde drenan los conductos de las glandulas salivales linguales?

A

en la base del surco terminal

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70
Q

Papilas que consisten en crestas bajas paralelas separadas por hendiduras profundas de mucosa y que se encuentran en los bordes laterales de la lengua

A

Papilas foliadas

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71
Q

De que esta hecho la lamina propia de la mucosa masticatoria?

A

Tejido conjuntivo laxo, con vasos y nervios

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72
Q

Como se le llama al orificio pequeño en la superficie epitelial a la altura del vertice del corpusculo gustativo?

A

Poro gustativo

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73
Q

Celulas principales de los corpusculos gustativos

A

Celulas neuroepiteliales (sensoriales)
Celulas de sosten
Celulas basales

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74
Q

Celulas mas numerosas del corpusculo gustativo

A

Celulas neuroepiteliales

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75
Q

Tipo de union que presentan las celulas neuroepiteliales del corpusculo gustativo en su zona apical

A

Zonula ocludens

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76
Q

Cuanto es el tiempo de recambio de las celulas neuroepiteliales del corpúsculo gustativo?

A

10 dias

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77
Q

Las celulas neuroepiteliales del corpusculo gustativo estan relacionadas con los nucleos encefalicos. que nervios llegan a este nucleo?

A

Facial, glosofaringeo y vago

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78
Q

Las celulas de sosten del corpusculo gustativo tambien tienen sinapsis con celulas nerviosas. Verdadero/falso

A

Falso, sin embargo tambien presentan microvellosidades y zonula ocludens

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79
Q

Cuanto es el tiempo de recambio de las celulas de sosten del corpusculo gustativo?

A

10 dias

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80
Q

Cuales son los 5 estimulos basicos que reciben los receptores gustativos?

A

Dulce, salado, amargo, agrio y Umami

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81
Q

Receptores encargados de detectar el sabor amargo

A

Receptores quimiosensoriales T2R

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82
Q

Receptores encargados de captar el sabor dulce

A

T1R2 Y T1R3

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83
Q

Receptores encargados de captar el sabor umami

A

T1R3 Y T1R1

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84
Q

Cual es el receptor que es exclusivo del sabor umami?

A

T1R1

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85
Q

Explique el proceso de transduccion que se da a traves de los receptores del gusto acoplados a proteina G para los sabores amargo, dulce y umami

A

El receptor activa su proteina G que estimula fosfolipasa C que hace que se produzca mas inositol 1,4,5-trifosfato que activa los conductos de Na+ especificos del gusto y provoca que se abran los conductos de Ca2+ activados por voltaje y la concentracion de calcio produce liberacion de neurotransmisores que generan impulsos hacia las fibras aferentes gustativas.

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86
Q

Que sabor es generado por los protones H+

A

Sabor acido

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87
Q

Que sabor es generado por los iones de sodio?

A

Sabor salado

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88
Q

A traves de que conductos entran los protones H+ y los iones de sodio en la celula neuroepitelial?

A

a traves de los conductos de Na+ sensibles a la amilorida

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89
Q

Que sabores detectan los corpusculos gustativos de las papilas caliciformes?

A

amargo y Umami

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90
Q

Invaginaciones epiteliales encontradas en amigdalas linguales

A

Criptas

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91
Q

Que nervios dan la sensibilidad general de la lengua?

A

Nervio trigemino, glosofaringeo y vago

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92
Q

Que nervios dan la sensibilidad gustativa de la lengua?

A

Nervio facial, glosofaringeo y vago

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93
Q

Que nervio le da la inervacion motora a la lengua?

A

Hipogloso

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94
Q

Como se le llama a las personas que tienen mas papilas linguales y corpusculos gustativos de lo normal?

A

Hipergeusicas

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95
Q

A que sustancia son suceptibles las personas Hipergeusicas?

A

feniltiocarbamida y 6Npropiltiouracilo

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96
Q

Como se le llama a las personas que tienen menos papilas linguales y corpusculos gustativos de lo normal?

A

Hipogeusicas

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97
Q

Trastorno genetico causante de hipogeusia grave por ausencia de papilas fungiformes y corpusculos gustativos

A

Sindrome de Riley-Day

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98
Q

Con que otro nombre se le conoce al sindrome de Riley-Day

A

Disautonomia familiar del tipo I

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99
Q

En que cromosoma se encuentra el gen DYS que causa sindrome de Riley-Day?

A

9

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100
Q

A diferencia de las mayores, las glandulas salivales menores no tienen capsula. Verdadero/falso

A

Verdadero

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101
Q

Cuales son los tres tipos de acinos?

A

Serosos, mucosos y mixtos

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102
Q

Cual es la unidad basica de secrecion de las glandulas salivales?

A

La sialona

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103
Q

Como esta compuesta la sialona?

A

Consiste en el adenomero llamado acino, el conducto intercalar y un conducto excretor

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104
Q

Es un saco ciego compuesto por celulas secretoras

A

El acino

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105
Q

Que nombre reciben los casquetes de celulas serosas encontradas en los acinos mixtos?

A

Semilunas serosas

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106
Q

En que glandulas salivales podemos encontrar acinos mixtos?

A

Sublingual y submandibular

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107
Q

Porque se forma la estructura llamada “Semiluna serosa”?

A

Por la expansion del mucinogeno al aplicar el metodo de fijacion convencional

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108
Q

Las celulas serosas del acino secretan proteinas, como se almacenan estas proteinas en su citoplasma apical?

A

en granulos de cimogeno

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109
Q

Donde se originan la mayoria de los tumores de las glandulas salivales mayores?

A

en la parotida

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110
Q

Donde se originan la mayoria de los tumores de las glandulas salivales menores?

A

en el paladar

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111
Q

Tumor benigno mas frecuente de las glandulas salivales

A

Adenoma Pleomorfo

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112
Q

Cuales son las complicaciones que se dan durante el tratamiento quirurgico de tumores de la glandula parotida?

A

Disfuncion del nervio facial y sindrome de Frey (auriculotemporal)

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113
Q

Las celulas mucosas del acino secretan mucosa, como se almacena esta mucosa en su citoplasma apical?

A

en forma de granulos de mucinogeno

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114
Q

Donde encontramos las celulas mioepiteliales del acino?

A

en la region basal de las celulas secretoras

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115
Q

Cuales son los segmentos encontrados en el sistema de conductos del acino?

A

Conducto intercalar, conducto estriado y conductos excretores

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116
Q

Que diferencia existe entre el sistema de conductos de glandulas serosas y glandulas mucosas?

A

Las glandulas serosas poseen conductos intercalares y conductos estriados bien desarrollados porque su producto es modificado, en las glandulas mucosas su producto no es modificado en el sistema de conductos asi que tienen conductos intercalares poco desarrollado y carecen de conductos estriados

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117
Q

Que epitelio tienen los conductos intercalares del acino salival?

A

Epitelio simple cubico

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118
Q

Que funcion cumplen los conductos intercalares del acino salival ademas de conducir la secrecion?

A

Secretan HCO3 y absorben Cl-

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119
Q

Que funcion cumplen los conductos estriados del acino salival?

A

Reabsorcion de Na+ y secrecion de K+ y HCO3

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120
Q

En el conducto estriado del acino salival se reabsorbe la misma cantidad de Na+ que el K+ que se secreta. Verdadero/falso

A

Falso, se reabsorbe mas Na+ que el K+ que se secreta lo cual vuelve la secrecion hipotonica

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121
Q

La glandula parotida es mucosa o serosa o mixta?

A

Serosa

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122
Q

Que tejido es caracteristico de la glandula parotida?

A

Tejido adiposo

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123
Q

Infeccion virica de la glandula parotida que puede dañar el nervio facial

A

paperas

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124
Q

La glandula submandibular es mucosa, serosa o mixta?

A

Mixta (predominan acinos serosos)

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125
Q

La glandula sublingual es mucosa, serosa o mixta?

A

Mixta (predominan acinos mucosos)

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126
Q

Cual es la glandula salival mayor mas pequeña?

A

Glandula sublingual

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127
Q

Cuanta saliva es producida al dia?

A

1 litro

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128
Q

Por que la saliva es indispensable en la mineralizacion de los dientes?

A

Porque es una fuente de calcio y fosfato

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129
Q

Nombre de la cubierta protectora de los dientes que se origina por las proteinas de la saliva

A

Pelicula adquirida

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130
Q

Cual es el receptor para la IgA que se inserta en la membrana basal de las celulas de las glandulas salivales?

A

Proteina del receptor de inmunoglobulina polimerica

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131
Q

Explique el proceso de secreción de IgA secretora en la saliva

A

La IgA dimerica se une a la proteina del receptor de inmonuglobulina polimerica en las celulas de las glandulas salivales y se forma un complejo que entra por endocitosis, dentro de la celula se degrada la proteina del receptor y la parte de esta proteina que quedo ligada a IgA es liberada en forma de IgA secretora

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132
Q

Cuales son las principales enzimas de la saliva?

A

Lisozima y alfa amilasa

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133
Q

¿Cuáles son las 4 capas distintivas de la pared del tubo digestivo?

A

mucosa (epitelio + lámina propia + muscular de la mucosa) submucosa y serosa (es adventicia en donde la pared del tubo se une directamente a estructuras contiguas).

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134
Q

¿Cuáles son las tres funciones principales de la mucosa?

A

Protección, absorción y secreción

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135
Q

¿En qué consiste la función de protección?

A
  • Protege a la persona de la entrada de antígenos, gérmenes patógenos y otras sustancias nocivas.
  • El epitelio estratificado plano del esófago protege contra la abrasión física causada por lo alimentos digeridos.
  • Las uniones tipo zonulae occludens en la porción gastrointestinal sirven de barrera de permeabilidad selectiva.
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136
Q

¿En qué consiste la función de absorción?

A

Permite el movimiento de los alimentos digeridos, el agua y los electrolitos hacia los vasos sanguíneos y linfáticos, posible debido a las evaginaciones de la mucosa y submucosa hacia la luz del tubo.

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137
Q

¿En qué consiste la función de secreción?

A

Provee lubricación y entrega enzimas digestivas, hormonas y anticuerpos a la luz del tubo digestivo.

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138
Q

¿Cuáles son las evaginaciones de la mucosa y submucosa que aumentan la superficie de absorción?

A
  • Pliegues circulares: pliegues submucosos a lo largo de casi toda la longitud del intestino delgado.
  • Vellosidades: evaginaciones mucosas que cubren casi toda la superficie del intestino delgado (sitio principal de absorción).
  • Microvellosidades: evaginaciones microscópicas en la superficie apical de las células absortivas intestinales.
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139
Q

¿De dónde derivan las glándulas del tubo digestivo?

A

Del epitelio luminal.

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140
Q

¿Cuáles son las glándulas del tubo digestivo?

A

glándulas mucosas (en lámina propia), glándulas submucosas (secretan directamente a la luz del tubo o por medio de conductos) y glándulas extramurales (fuera del tubo digestivo, entregan secreciones a través de conductos).

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141
Q

¿Hacia donde se van los productos absorbidos de la digestión?

A

Se difunden hacia los vasos sanguíneos (capilares fenestrados) y linfáticos de la lámina propia para su distribución.
*vasos sanguíneos recolectan metabolitos, vasos linfáticos recolectan algunos lípidos y proteínas.

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142
Q

¿Qué comprende el tejido linfático de la lámina propia?

A

Es tejido linfático difuso, que consiste en numerosos linfocitos y plasmocitos. Nódulos linfáticos y eosinófilos, macrófagos y a veces, neutrófilos.
El tejido linfático difuso y los nódulos se conocen como tejido linfático asociado con el intestino (GALT).

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143
Q

Aglomeraciones extensas que se encuentran en gran parte de la lámina propia y submucosa del íleon

A

Placas de Peyer

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144
Q

¿Por qué está compuesta la muscular de la mucosa?

A

Es la porción más profunda de la mucosa, está compuesta por células musculares lisas dispuestas en una capa interna circular y una capa externa longitudinal.

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145
Q

¿Por qué está compuesta la submucosa?

A

Es un tejido conjuntivo denso irregular que contiene vasos sanguíneos de gran calibre que envían ramas hacia la mucosa, la muscular externa y la serosa. También hay vasos linfáticos, un plexo nervioso y glándulas ocasionales.

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146
Q

¿De qué estructuras se conforma el plexo nervioso de la submucosa?

A

Tiene fibras sensoriales viscerales de origen principalmente simpático, ganglios parasimpáticos y fibras nerviosas parasimpáticas preganglionares y posganglionares.

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147
Q

¿A qué se le conoce como sistema nervioso entérico y cuál es su función?

A

Es la tercera división del sistema nervioso autónomo y lo conforman los somas neuronales de los ganglios parasimpáticos y sus fibras nerviosas preganglionares y posganglionares.
Es responsable sobre todo de la inervación de las capas musculares lisas del tubo digestivo.

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148
Q

¿Qué es el plexo Meissner (plexo submucoso)?

A

Una red de fibras nerviosas amielínicas y células ganglionares en la submucosa.

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149
Q

¿Cuáles son las dos capas de la capa muscular externa en la mayor parte del tubo digestivo?

A

Una capa interna con orientación circular y una capa externa con orientación longitudinal.

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150
Q

¿En dónde se encuentra el plexo mientérico (plexo de Auerbach)?

A

En la capa muscular externa, entre la capa interna circular y la externa longitudinal.

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151
Q

¿Cómo se da la peristalsis?

A

La contracción de la capa interna circular de la muscular externa comprime y mezcla el contenido del tubo digestivo por constricción luminal y la contracción de la capa externa longitudinal impulsa el contenido por acortamiento del tubo.

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152
Q

¿Qué capa de músculo liso forma esfínteres o válvulas a lo largo del tubo digestivo?

A

La capa de músculo liso circular

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153
Q

¿Cuáles son los dos esfínteres que se encuentran en el esófago?

A
  • Esfínter faringoesofágico (esofágico superior): impide la entrada de aire en el esófago.
  • Esfínter esofágico inferior: evita el reflujo de contenidos gástricos hacia el esófago.
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154
Q

¿Qué puede provocar una relajación anómala del esfínter esofágico inferior?

A

Permite que el contenido ácido del estómago regrese al esófago y puede avanzar hasta convertirse en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD).

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155
Q

Esfínter localizado en la unión del píloro del estómago y el duodeno. ¿Cuál es su función?

A

Esfínter pilórico, controla la liberación del quimo.

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156
Q

¿En dónde está ubicada la válvula ileocecal? ¿Función?

A

Está en el límite entre intestino delgado y el grueso. Impide el reflujo de contenidos del colon con su abundancia de bacterias en el íleon distal.

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157
Q

¿Cuál es la función del esfínter anal?

A

Es el más distal, rodea el conducto anal e impide el paso de la materia fecal hacia el conducto anal desde el recto no distendido.

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158
Q

¿Por qué está compuesta la capa serosa?

A

Por una capa de epitelio plano simple (mesotelio) y una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subyacente.

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159
Q

¿Qué estructuras se pueden encontrar en la capa serosa?

A

Vasos sanguíneos y linfáticos de gran calibre y troncos nerviosos. En el tejido conjuntivo puede haber una gran cantidad de tejido adiposo.

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160
Q

¿Que tipo de epitelio conforma la mucosa del esófago?

A

Un epitelio plano estratificado no cornificado.

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161
Q

¿Cómo es la capa muscular de la mucosa en el esófago?

A

Está compuesta por músculo liso longitudinal y comienza aproximadamente a la altura del cartílago cricoides. (muy gruesa en porción proximal para contribuir en la deglución):

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162
Q

¿En dónde están presentes sobre todo el tejido linfático difuso y los nódulos linfáticos de la submucosa del esófago?

A

En las porciones superior e inferior del esófago, donde las glándulas submucosas son más predominantes.

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163
Q

¿Cómo se diferencia la capa muscular externa del esófago con la del resto del tubo digestivo?

A

En que la tercera parte superior está compuesta por músculo estriado, una continuación del músculo de la faringe. En la tercera parte media se entremezclan fascículos de músculo estriado y liso y en la parte distl solo tiene músculo iso como el resto del tubo.

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164
Q

¿En que parte del esófago la capa más externa es serosa y no adventicia?

A

Después de introducirse en la cavidad abdominal, el resto más corto del tubo está cubierto por serosa, peritoneo visceral.

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165
Q

¿Cuáles son los dos tipos de glándulas presentes en la pared del esófago?

A

glándulas esofágicas propiamente dichas y glándulas esofágicas cardiales.

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166
Q

¿En dónde están ubicadas las glándulas esofágicas propiamente dichas?

A

Están el submucosa, dispersas en toda la longitud del esófago pero un poco más concentradas en la mitad superior.

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167
Q

¿Qué tipo de glándulas son las glándulas esofágicas propiamente dichas?

A

Tubuloacinosas compuestas

*su conducto excretor está compuesto por epitelio estratificado plano.

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168
Q

¿En dónde se encuentran las glándulas esofágicas cardiales?

A

En la lámina propia de la mucosa, presentes en la parte terminal del esófago y con frecuencia en la porción inicial del esófago.

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169
Q

¿Cuál es la diferencia entre el moco producido por las glandulas esofagicas y las glandulas cardiales?

A

El moco producido por las glándulas esofágicas propiamente dichas es levemente ácido (lubricante para pared luminal) y el moco de las glándulas esofágicas cardiales producen moco neutro.

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170
Q

¿Por qué sistema nervioso está inervado el músculo de la pared del esófago?

A

La musculatura estriada en la parte superior del esófago está inervada por nueronas somaticas del nervio vago y el músculo liso de la parte inferior está inervado por neurona viscerales del vago.

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171
Q

¿Qué es el quimo?

A

Es la mezcla y la digestión parcial del alimento en el estómago por la acción de sus secreciones gástricas, que pasa al intestino delgado para continuar el proceso de digestión y absorción.

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172
Q

¿Cuáles son las 4 regiones en las que se divide al estómago desde el punto de vista anatómico?

A

Cardias, fundus, cuerpo y píloro.

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173
Q

¿Cuáles son las 3 regiones histológicas del estómago?

A
  • región cardial (cardias): parte cercana al orificio esofágico con glándulas cardiales.
  • región pilórica (píloro): parte proximal con respecto al esfínter pilórico con glándulas pilóricas.
  • región fúndica (fundus): parte más grande del estómago, entre el cardia y el píloro, con glándulas gástricas o fúndicas.
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174
Q

¿Qué es la rugae?

A

son arrugas gástricas compuestas por la mucosa y submucosa, prominentes en las regiones más estrechas del estómago.

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175
Q

¿Cuál es la función de la rugae?

A

La rugae no modifica la extensión de la superficie total, sino que sirve para adaptar las capas luminales a la expansión y el llenado del estómago.

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176
Q

¿Que son las regiones mamiladas o mamilones?

A

Son regiones pequeñas de la mucosa del estómago formadas por surcos o hendiduras que acrecientan un poco la distensión de la mucosa para la secreción.

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177
Q

¿Cómo se le llama a los orificios en la superficie de la mucosa del estómago?

A

Fositas gástricas o fovéolas. Las glándulas gátricas desembocan en el fondo de estas fositas.

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178
Q

¿Por qué tipo de epitelio está tapizada la superficie interna del estómago y las fosita?

A

Por un epitelio cilíndrico simple, las células cilíndricas se denominan células mucosas superficiales.

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179
Q

¿Qué tienen las células mucosas superficiales en su parte apical?

A

Una gran dilatación llena de gránulos de mucinógeno, que crean una lámina granular de células.

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180
Q

¿A qué se le conoce como “moco visible”?

A

A la secreción mucosa de las células mucosas superficiales que forma una gruesa cubierta gelificada que se adhiere a la superficie epitelial y la protege contra la abrasión de los componentes más ásperos del quimo.

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181
Q

¿Qué característica del moco visible protege al epitelio del contenido ácido de los jugos gástricos?

A

su concentración alta de bicarbonato y potasio.

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182
Q

¿Qué papel tienen las prostagladinas en la protección de la mucosa gástrica?

A

Estimulan la secreción de bicarbonatos e incrementan el espesor de la capa mucosa con vasodilatación asociada en la lámina propia. Estos mejora el suministro de sustancias nutritivas para cualquier región lesionada de la mucosa lo que torna óptimas las condiciones para la reparación del tejido.

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183
Q

¿Cuáles son las glándulas fúndicas?

A

son glándulas tubulares simples ramificadas que se extienden desde el fondo de la fosita gástrica hasta la muscular de la mucosa y producen el jugo gástrico del estómago (cerca de 2L/día)

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184
Q

¿Qué es el istmo de la glándula fúndica?

A

Es un sitio de ubicación de células madre (nicho de células madre) en el cual estas células se replican y se diferencian.

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185
Q

¿En qué partes se divide la glándula fúndica?

A

Poseen un segmento de cuello estrecho y relativamente largo y una base o segmento fúndico más corto y amplio. La base de la glándula suele dividirse en dos y a veces en tres ramas que se enrrollan cerca de la muscular de la mucosa.

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186
Q

¿Cuáles son los 4 componentes principales del jugo gástrico?

A

ácido clorhídrico (HCl), pepsina, moco y factor intrínseco.

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187
Q

¿Por qué células es producido el ácido clorhídrico? y ¿Cuál es su función?

A

Lo producen las células parietales. Le imparte un pH bajo al jugo gástrico, inicia la digestión de la proteína de la dieta y también convierte el pepsinógeno inactivo en la enzima activa pepsina. También es bacteriostático.

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188
Q

¿De dónde proviene la pepsina? ¿Cuál es su función?

A

se forma a partir del pepsinógeno proveniente de las células principales por acción del HCl a un pH inferior a 5. La pepsina hidroliza proteínas a pequeños péptidos al escindir los enlaces peptídicos internos.

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189
Q

¿Cuál es la función del moco?

A

Junto con el bicarbonato mantienen un pH neutro y contribuyen a la llamada barrera fisiológica de la mucosa gástrica. Actúa como barrera física entre las células de la mucosa gástrica y el material ingerido dentro de la luz del estómago.

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190
Q

¿De dónde proviene el factor intrínseco?

A

Es una glucoproteína secretada por las células parietales que se fija a la vitamina B12. Es indispensable para la absorción de esta vitamina, lo cual se produce en la porción distal del íleon.

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191
Q

¿Qué puede provocar la falta de factor intrínseco?

A

anemia perniciosa y a la insuficiencia de vitamina B12.

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192
Q

¿Qué es la aclorhidria?

A

es una enfermedad autoinmunitaria crónica que se caracteriza por la destrucción de la mucosa gástrica. Por la falta de células parietales no se secreta factor intrínseco y lleva a la anemia perniciosa.

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193
Q

¿Qué ocurre en la enfermedad ulcerosa peptídica (PUD)?

A

Se va perdiendo el epitelio gástrico funcional y la cicatrización posterior de la mucosa gástrica puede reducir de forma significativa la cantidad de mucosa funcional.

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194
Q

¿Qué fármacos se pueden usar para el tratamiento de úlceras peptídicas? ¿Cómo actúa estos fármacos?

A

Fármacos anatgonistas de los receptores histamínicos H2, como la ranitidina (Zantac) y la cimetidina (Tagamet). Evitan una mayor erosión de la mucosa y promueven la curación de la superficie previamente erosionada.

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195
Q

¿Cuáles son los 5 tipos celulares que componen las glándulas fúndicas?

A

Células mucosas del cuello, células principales o adelomorfas, células parietales o delomorfas (células oxínticas), células enteroendocrinas, células madre adultas indiferenciadas.

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196
Q

¿En qué se diferencian las células mucosas del cuello con las células mucosas superficiales?

A

Las células mucosas del cuello tienen menos mucinógeno en su citoplasma apical, su núcleo es esferoidal y no tan alargado y estas células secretan un moco soluble menos alcalino en comparación con el moco insoluble muy alcalino de las células mucosas superficiales.

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197
Q

¿Cuál es la función de las células principales o adelomorfas?

A

Son típicas células secretoras de proteínas (RER abundante y gránulos de cimógeno en citoplasma apical). Secretan pepsinógeno y una lipasa débil.

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198
Q

¿En que momento el pepsinógeno se convierte en pepsina?

A

Cuando entra en contacto con el jugo gástrico ácido.

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199
Q

¿En dónde están ubicadas las células principales?

A

En la parte profunda de las glándula fúndicas.

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200
Q

¿En dónde se encuentran las células parietales?

A

En el cuello de las glándulas fúndicas entre las células mucosas del cuello (más abundantes en segmentos superior e inferior) y en la parte profunda de la glándula.

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201
Q

¿Qué características distintivas se puede observar en las células parietales?

A

Poseen un extenso sistema de canalículos intracelulares que se comunican con la luz de la glándula. En la superficie del los canalículos hay una gran cantidad de microvellosidades y contiguo a ellos un sistema membranoso tubulovesicular complejo.

202
Q

¿De qué sirven las membranas del sistema tubulovesicular?

A

Sirven como un reservorio de membrana plasmática que contiene bombas protónicas activas.

203
Q

¿Cuáles son los 3 tipos diferentes de receptores de membrana para sustancias que activas la secreción de HCl en las células parietales?

A

receptores de gastrina, receptores histamínicos H2 y receptores acetilcolínicos M3.

204
Q

¿Cuál es el mecanismo principal para la estimulación de células parietales?

A

La activación del receptor de gastrina por la gastrina.

205
Q

¿Cuáles son los fenómenos que conducen a la producción de HCl después de la estimulación de las células parietales?

A

Producción de iones H+, transporte de iones H+, transporte de iones K+ y Cl- y formación de HCl.

206
Q

¿En dónde se encuentran las células enteroendocrinas?

A

Se encuentran en todos los niveles de la glándula fúndica, tienden a ser más prevalentes en la base.

207
Q

¿Cuáles son los dos tipos de células enteroendocrinas?

A

células enteroendocrinas “cerradas” (pequeñas, sobre la lámina basal) y células enteroendocrinas abiertas (con una extensión citoplasmática delgada, son quimiorreceptores primarios).

208
Q

¿Por qué se caracteriza el síndrome de Zollinger-Ellison o gastrinoma?

A

Se caracteriza por la secreción excesiva de ácido clorhídrico (HCl) por las células parietales que son estimuladas en forma continua por la gastrina. El exceso de ácido conduce a la formación de úlceras gástricas y duodenales.

209
Q

¿Qué síntomas puede experimentar un paciente con el síndrome de Zollinger-Ellison?

A

Dolor abdominal intermitente, diarrea y esteatorrea (deposiciones con gran cantidad de grasa)

210
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para el síndrome de Zollinger-Ellison?

A

Inhibidores de la bomba de protones, para el control de la hipersecreción de HCl.

211
Q

Como se les llama a los pliegues circulares con centro de submucosa encontrados en el intestino delgado?

A

Valvulas de Kerckring

212
Q

¿Cómo es regulada la secreción de las células enteroendocrinas?

A

Por lo receptores acoplados a proteína G y por la actividad de la tirosina cinasa

213
Q

¿Cuál es el sitio gastrointestinal más común donde se originan tumores neuroendocrinos?

A

El apéndice

214
Q

¿En qué se diferencian las hormonas endocrinas y paracrinas?

A

En que una hormona paracrina se difunde localmente hacia su célula diana en lugar de ser transportada por el torrente sanguíneo hacia la misma.

215
Q

¿Cómo es regulada la secreción de las células enteroendocrinas cerradas?

A

Es regulada por el contenido luminal en forma indirecta a través de mecanismos nerviosos y paracrinos.

216
Q

Cuales son las celulas de sosten del corpusculo gustativo?

A

Celulas oscuras

217
Q

¿Cuál es la función de las glándulas cardiales de la mucosa gástrica?

A

Su secreción en combinación con la de las glándulas cardiales esofágicas, contribuye al jugo gástrico y ayuda a proteger el epitelio esofágico contra el reflujo gástrico.

218
Q

¿De qué están compuestas las glándulas cardiales?

A

Principalmente por células secretoras de moco, con ocasionales células enteroendocrinas entremezcladas.

219
Q

¿En dónde están ubicadas las glándulas pilóricas de la mucosa gástrica?

A

En el antro pilórico (parte del estómago entre el fundus y el píloro)

220
Q

Características de células de la glándula pilórica

A

Similares a las células mucosas superificiales lo que señala una secreción bastante viscosa. Las células enteroendocrinas están intercaladas en el epitelio glandular junto con células parietales ocasionales.

221
Q

¿Cada cuánto se renuevan aproximadamente las células mucosas superficiales?

A

Cada 3 a 5 días. (las células madre en el istmo de la glándula fúndica sufren mitosis y permiten la renovación células continua).

222
Q

¿Cuáles son las células del epitelio glandular que poseen la vida media más larga?

A

Las células parietales (150-200 días). Se estima que las células parietales y enteroendocrinas viven entre 60 y 90 días antes de ser reemplazadas por nuevas células que migran hacia abajo desde el istmo.

223
Q

¿De qué hongo se cree que pueden originarse las células parietales?

A

neurospora crassa

224
Q

Como esta compuesta una vellosidad el intestino delgado?

A

Con un centro de tejido conjuntivo laxo (extension de la lamina propia) cubierto por epitelio cilindrico simple

225
Q

¿En dónde se encuentra la lámina propia del estómago?

A

Es relativamente escasa y está restringida en los espacios estrechos que rodean las fositas gástricas y las glándulas.

226
Q

¿De que está compuesta la estroma de la lámina propia?

A

En gran parte por fibras reticulares con células musculares lisas y fibroblastos asociados. También incluye células del sistema inmunitario (linfocitos, plasmocitos, macrófagos y algunos eosinófilo).

227
Q

¿Por qué está compuesta la muscular de la mucosa?

A

Por dos capas bastante delgadas (capa circular interna y una longitudinal externa).
*En algunas regiones existe una tercera capa circular.

228
Q

¿En qué contribuyen las células musculares lisas en la lámina propia?

A

Contribuyen a la expulsión de las secreciones de las glándulas gástricas.

229
Q

¿Por qué está compuesta la submucosa gástrica?

A

Por tejido conjuntivo denso con cantidades variables de tejido adiposo y vasos sanguíneos, fibras nerviosas y células ganglionares que componen el plexo submucoso (plexo de Meissner).

230
Q

¿Cuál es la función del plexo de Meissner?

A

Inerva los vasos de la submucosa y el músculo liso de la muscular de la mucosa.

231
Q

¿Cómo es la capa muscular externa del estómago?

A

Tradicionalmente es una capa longitudinal externa, una capa circular media y una capa longitudinal interna. La capa longitudinal está ausente en gran parte de las superficies gástricas anterior y posterior y la capa circular está poco desarrollada en la región periesofágica.

232
Q

¿Qué hay entre las capas musculares del estómago?

A

Grupos de células ganglionares y fibras nerviosas amielínicas que en conjunto forman el plexo mientérico (de Auerbach) que inerva las capas musculares.

233
Q

¿Con qué se continúa la serosa del estómago?

A

Es continua con el peritoneo parietal de la cavidad abdominal a través del omento mayor y con el peritoneo visceral del hígado a través del omento menor.

234
Q

Cual es el componente mas largo del tubo digestivo?

A

El intestino delgado

235
Q

Como esta dividido el intestino delgado?

A

en Duodeno, yeyuno e ileon

236
Q

Nombre especifico que se les da a las aglomeraciones nodulares de tejido linfatico en el ileon

A

Placas de Peyer

237
Q

Como se les llama a los pliegues circulares encontrados en el intestino delgado?

A

Valvulas de Kerckring

238
Q

Que sistema nervioso esta a cargo de la produccion de saliva?

A

Simpatico y parasimpatico

239
Q

Que sistema nervioso es predominante en la produccion de saliva?

A

Parasimpatico

240
Q

Cuales son los tipos de celulas encontradas en los corpusculos gustativos?

A

Celulas basales, oscuras, intermedias y claras

241
Q

Cuales son las verdaderas celulas receptoras gustativas de los corpusculos gustativos?

A

Las intermedias, tipo III (Serotonergicas)

242
Q

Cuales son las celulas de sosten del corpusculo gustativo?

A

Celulas oscuras

243
Q

Que glandulas son las que secretan lipasa lingual?

A

Glandulas de Von Ebner

244
Q

Cual es el Ph de la saliva?

A

7

245
Q

Cual es la funcion de la Haptocorrina en la saliva?

A

Fijar vitamina B12

246
Q

En que semana fetal inicia el desarrollo de los dientes?

A

septima semana fetal

247
Q

Los enterocitos poseen pliegues laterales, que ocurre con estos durante la absorcion activa?

A

Se separan para agrandar el compartimiento intercelular

248
Q

Son evaginaciones digitiformes singulares de la mucosa del intestino delgado

A

Vellosidades

249
Q

Donde ocurre la secrecion de agua y electrolitos del intestino delgado?

A

En las celulas dentro de las glandulas intestinales (Criptas de lieberkuhn)

250
Q

Como esta compuesta una vellosidad el intestino delgado?

A

Con un centro de tejido conjuntivo laxo (extension de la lamina propia) cubierto por epitelio cilindrico simple

251
Q

Cual es la funcion de la enteropeptidasa encontrada en las microvellosidades del enterocito en el duodeno?

A

Convierte tripsinogeno en tripsina

252
Q

Cuales son los compuestos que son absorbidos directamente por los capilares venosos del intestino delgado?

A

Galactosa, glucosa y fructosa

253
Q

En que organelo del enterocito los trigliceridos se convierten en quilomicrones?

A

En el aparato de Golgi

254
Q

Los mayoria de los productos de digestion de las proteinas son aminoacidos. Verdadero/falso

A

Falso, la mayoria son oligopeptidos

255
Q

Los dipeptidos y tripeptidos son absorbidos por el enterocito a traves de que cotransportador?

A

PepT1

256
Q

Trastorno de absorcion de aminoacidos en la cual aparecen aminoacidos libres en sangre cuando al paciente se le administra dipeptidos pero no cuando reciben aminoacidos libres

A

Enfermedad de Hartnup

257
Q

Como se le llama al capilar linfatico central de fondo ciego que se encuentra en la lamina propia de la vellosidad del intestino delgado?

A

Vaso quilifero central

258
Q

Son estructuras simples tubulares que se extienden desde la muscular de la mucosa y desembocan en la superficie luminal del intestino

A

Criptas de Lieberkuhn

259
Q

Que epitelio poseen las criptas de Lieberkuhn?

A

Epitelio cilindrico simple

260
Q

En que parte de las vellosidades del intestino delgado es donde encontramos mas celulas del sistema inmunitario?

A

Lamina propia

261
Q

En que parte del intestino podemos encontrar mas nodulos de tejido linfatico (GALT)?

A

Ileon

262
Q

Nombre especifico que se les da a las aglomeraciones nodulares de tejido linfatico en el ileon

A

Placas de Peyer

263
Q

Cuales son los 5 tipos de celulas que se pueden encontrar en la mucosa intestinal?

A

Enterocitos, celulas calciformes, celulas de Paneth, Celulas enteroendocrinas y celulas M

264
Q

Celulas del epitelio de la mucosa intestinal especializadas que cubren los nodulos linfaticos en la lamina propia

A

Celulas M

265
Q

Celulas del epitelio de la mucosa intestinal cuya funcion es mantener la inmunidad innata de la mucosa mediante la secrecion de sustancias antimicrobianas

A

Celulas de Paneth

266
Q

Que forma caracteristica tiene un enterocito?

A

Celulas cilindricas con nucleo basal

267
Q

Cada microvellosidad tiene filamentos de actina orientados en forma vertical, que los mantiene anclados y a que estructura se insertan en el citoplasma apical de la celula?

A

La villina los ancla a la punta de la microvellosidad y la miosina I los ancla a la membrana plasmatica, se insertan en una red horizontal de filamentos de actina en el citoplasma apical llamado Velo terminal

268
Q

Que ocurre con las microvellosidades cuando el velo terminal se contrae?

A

Se separan unas de otras dejando espacios

269
Q

Que uniones forman la barrera entre la luz intestinal y el compartimiento intercelular epitelial?

A

Uniones hermeticas (zonula ocludens)

270
Q

Explique el proceso de como se transporta Na+ y agua fuera de la celulas del intestino

A

El Na+ y agua entran por la membrana apical, sale el Na+ por un transportador activo ubicado en la zona lateral de la celula por abajo de la Zonula ocludens, la alta concentracion de Na+ en el espacio intercelular hara que se expulse agua hacia este espacio y la concentracion de estos dos formara una presion hidrostatica que expulsara Na+ y agua hacia el tejido conjuntivo atravesando la lamina basal

271
Q

El ileon y el colon poseen las uniones hermeticas mas permeables. Verdadero/falso

A

Falso, Ileon y el colon son bastante impermeables, las mas permeables son el duodeno y el yeyuno

272
Q

Describa el mecanismo de arrastre del solvente que ocurre en el duodeno y el yeyuno

A

Cuando el contenido que pasa a traves del duodeno y el yeyuno es hipotonico se absorbe agua y Na+ directamente a traves de la zonula ocludens

273
Q

Los enterocitos poseen pliegues laterales, que ocurre con estos durante la absorcion activa?

A

Se separan para agrandar el compartimiento intercelular

274
Q

Cual es la funcion secretora de los enterocitos?

A

sintesis de enzimas glucoproteicas que se insertan en su membrana plasmatica apical

275
Q

Donde ocurre la secrecion de agua y electrolitos del intestino delgado?

A

En las celulas dentro de las glandulas intestinales (Criptas de lieberkuhn)

276
Q

Porque la celula caliciforme se llama asi?

A

Por su forma de caliz

277
Q

Donde estan ubicadas las Celulas de Paneth?

A

en las bases de las glandulas intestinales (criptas de Lieberkuhn)

278
Q

Que funcion tiene la lizosima secretada por la celula de Paneth?

A

digiere las paredes celulares de ciertos grupos de bacterias

279
Q

Secrecion de la celula de paneth que es homologa al peptido que funciona como mediador en el linfocito CD8

A

alfa-defensinas

280
Q

La activacion de que tipo de celula enteroendocrina del intestino delgado actriva la cascada de señalizacion iniciada por proteinas G para la liberacion de los peptidos que regulan las funciones gastrointestinales?

A

De las celulas abiertas

281
Q

Cuales son los reguladores mas activos de la fisiologia gastrointestinal secretados por las celulas enteroendocrinas?

A

Colecistocinina, secretina, el polipeptido inhibidor gastrico y la motilina

282
Q

Que accion ejercen la Colecistocinina y la secretina en el intestino delgado?

A

Incrementan la actividad del pancreas y de la vesicula biliar e inhiben la funcion secretora y la motilidad gastrica

283
Q

Que accion ejerce el Polipeptido inhibidor gastrico en el intestino delgado?

A

Estimula la liberacion de insulina por el pancreas

284
Q

Que accion ejerce la motilina en el intestino delgado?

A

Induce la motilidad gastrica intestinal

285
Q

Cuales son las dos hormonas paracrinas secretadas por las celulas enteroendrocrinas?

A

Somatostatina y la histamina

286
Q

Son celulas epiteliales del intestino delgado que cubren las placas de Peyer y otros nodulos linfaticos y sirven como celulas transportadoras de antigeno por sus receptores de glucoproteina G2

A

Celulas M

287
Q

Las celulas M tambien tienen microvellosidades. Verdadero/falso

A

Falso, las celulas M presentan micropliegues

288
Q

¿Qué porcentaje del peso corporal de un adulto constituye el hígado?

A

2.5% (1,500 g)

289
Q

Nombre de la cápsula de tejido conjuntivo fibroso que encierra al hígado.

A

Cápsula de Glisson

*También tiene una capa serosa que rodea la cápsula.

290
Q

¿Cómo está dividido el hígado anatómicamente?

A

Está dividido por surcos profundos en dos grandes lobulillos (derecho e izquierdo) y dos lobulillos pequeños (cuadrado y caudado).

291
Q

¿De dónde se desarrolla el hígado en el embrión?

A

Se desarrolla como una evaginación endodérmica desde la pared del intestino anterior para formar el divertículo hepático.

292
Q

¿De dónde se origina el colédoco (conducto biliar común)?

A

El pedículo original del divertículo hepático.

293
Q

¿Qué se deriva del divertículo cístico?

A

Da origen a la vesícula biliar y al conducto cístico.

294
Q

¿Cuáles son las funciones del hígado?

A
  1. Tiene un papel importante en la captación, almacenamiento y distribución de sustancias nutritivas y vitaminas que circulan en la sangre.
  2. Mantiene la concentración sanguínea de glucosa.
  3. Regula las concentraciones circulante de VLDL.
  4. Degrada o conjuga muchos fármacos o sustancias tóxicas.
  5. Función exocrina (bilis).
  6. Funciones endocrinas importantes.
295
Q

¿Cuáles son las proteínas plasmáticas circulantes producidas por el hígado?

A

Albúminas, lipoproteínas, glucoproteínas, protrombina, fibrinógeno y globulinas no inmunitarias α y β.

296
Q

¿Cuál es la función de las albúminas?

A

Participan en la regulación del volumen plasmático y del equilibrio líquido de los tejidos mediante el mantenimiento de la presión coloidosmótica del plasma.

297
Q

¿Cuál es la principal lipoproteína sintetizada por el hígado? ¿Cuál es su función?

A

VLDL, que transporta los triglicéridos desde el hígado hacia otros órganos.

298
Q

¿Qué otro tipo de lipoproteínas produce el hígado? ¿Cuál es su función?

A

Lipoproteínas de baja densidad (LDL): transportan ésteres de colesterol desde el hígado hacia otros tejidos.
Lipoproteínas de alta densidad (HDL): extraen el colesterol desde los tejidos periféricos y los transportan hacia el hígado.

299
Q

Glucoproteínas producidas por el hígado que participan en el transporte de hierro

A

haptoglobina, tranferrina y hemopoxina

300
Q

¿Cuál es la función de las globulinas no inmunitarias α y β?

A

También ayudan a mantener la presión coloidosmótica y sirven como proteínas transportadoras para varias sustancias.

301
Q

¿Cuáles son las vitaminas que capta el hígado desde la sangre?

A

Vitamina A (retinol), vitamina D (colecalciferol) y vitamina K.

302
Q

¿Cuál es la importancia de la vitamina A en la visión?

A

Es el precursor del retinol que es necesario para la síntesis de rodopsina en la retina del ojo.

303
Q

¿Cómo se libera la vitamina A desde el hígado a la circulación?

A

En la forma de retinol unido a la proteína fijadora de retinol (RBP).

304
Q

¿Cuál es el papel del hígado en el metabolismo de la vitamina D?

A

Convierte la vitamina D3 en 25-hidroxicolecalciferol (forma predominante de la vitamina D en la circulación). para ser distribuida en el músculo esquelético y tejido adiposo.

305
Q

¿Cuál es la importancia de la vitamina K?

A

Es importante para la síntesis hepática de la protrombina y varios otros factores de coagulación.

306
Q

¿Qué ocurre con la vitamina K en el hígado?

A

Se transporta con los quilomicrones hacia el hígado, se reabsorbe con rapidez, se utiliza en forma parcial y después se secreta en parte con la fracción de VLDL.

307
Q

¿En dónde se sintetizan las lipoproteínas dentro del hepatocito?

A

El componente lipídico se sintetizan en el REL y el componente proteico se sintetiza en el RER.

308
Q

¿Cómo se almacena el hierro en el hígado?

A

Se almacena en el citoplasma de los hepatocitos en la forma de ferritina o puede convertirse en gránulos de hemosiderina.

309
Q

¿Qué es la hemocromatosis?

A

Una forma de lesión hepática que se caracteriza por la presencia de cantidades excesivas de hemosiderina en los hepatocitos.

310
Q

¿Cuáles son las dos fases para la conversión de sustancias en formas más hidrosolubles en el hígado?

A 
Fase I (oxidación): comprende la hidroxilación y carboxilación en un compuesto extraño. 
Fase II (conjugación): asociación de la sustancia extraña con ácido glucurónico, glicina o taurina.
311
Q

¿En qué parte del hepatocito ocurre la fase I (oxidación)?

A

En el retículo endoplásmico liso (REL)

312
Q

¿En qué mecanismos metabólicos participa el hígado?

A
  • Metabolismo de la glucosa (fosforila la glucosa a glucosa-6-fosfato).
  • Metabolismo de lípidos (β oxidación, cuerpos cetónicos).
  • Metabolismo de colesterol (síntesis y captación desde la sangre).
  • Síntesis de urea.
  • Síntesis y conversión de aminoácidos no esenciales.
313
Q

¿Qué contiene la bilis?

A

sales biliares, fosfolípidos, agua, electrolitos y colesterol.

314
Q

¿Cómo es transportada la bilis desde el parénquima del hígado hasta el duodeno?

A

Es transportada por el conducto hepático o por el conducto cístico que transporta la bilis hacia la vesícula biliar, donde se concentra y luego regresa al colédoco que la lleva hasta el duodeno.

315
Q

¿A qué se deben las acciones de tipo endocrino del hígado?

A

A su capacidad para modificar la estructura y la función de muchas hormonas.

316
Q

¿Qué compuestos son modificados por el hígado? (acciones endocrinas)

A
  • Vitamina D: convertida en 25-hidroxicalciferol.
  • Tiroxina (T4): convertida a triyodotironina (T3).
  • Hormona del crecimiento (GH): su acción es estimulada por el factor de crecimiento símil insulina (IGF-1) producido por el hígado.
  • Insulina y glucagón: el hígado es uno de los principales sitios para su degradación.
317
Q

¿Cómo es irrigado el hígado?

A

Recibe una irrigación venosa (portal) de la vena porta hepática (75%) y una irrigación arterial de la arteria hepática (25%).

318
Q

¿Qué estructuras pasan por el hilio o porta hepatis?

A

vena porta hepática, arteria hepática, el conducto biliar común y los vasos linfáticos.

319
Q

¿De dónde proviene la sangre que llega al hígado con la vena porta hepática?

A

Proviene del tubo digestivo y de los principales órganos abdominales, como el páncreas y el bazo.

320
Q

¿Qué contiene la sangre portal que entra en el hígado?

A
  • Sustancias nutritivas y materiales tóxicos absorbidos en el intestino.
  • Eritrocitos y productos de degradación de los eritrocitos del bazo.
  • Secreciones endocrinas del páncreas y de las células enteroendocrinas del tubo digestivo.
321
Q

¿A qué se le conoce como tríada portal?

A

La relación de la vena, la arteria y el conducto biliar que transcurren juntos dentro del hígado.

322
Q

¿Cuáles son los componente estructurales del hígado?

A
  • Parénquima:cordones de hepatocitos bien organizados.
  • Estroma de tejido conjuntivo
  • Capilares sinusoidales (sinusoides):entre los cordones de hepatocitos.
  • Espacios perisinusoidales (espacios de Disse): entre el endotelio sinusoidal y los hepatocitos.
323
Q

¿Cuáles son las tres maneras de describir la estructura del hígado como unidad funcional?

A

lobulillo clásico, lobulillo portal y el ácino hepático.

324
Q

¿Cómo se compone un lobulillo hepático clásico?

A

Es una vénula hepática terminal (vena central) rodeada por pilas de cordones anastomosadas de hepatocitos (una célula de espesor), separadas por el sistema interconectado de sinusoides (mezcla de sangre portal venosa y arterial). En los ángulos del hexágono están las tríadas portales.

325
Q

¿Qué es el espacio periportal (espacio de Mall)?

A

Es un pequeño espacio entre el tejido conjuntivo del estroma y los hepatocitos. Se cree que es uno de los sitios donde se origina la linfa en el hígado.

326
Q

¿Cómo se compone un lobulillo portal?

A

Es un bloque de tejido más o menos triangular formado por líneas imaginarias entre tres venas centrales cercanas a una tríada portal, que incluyen una porción de 3 lobulillos clásicos que secretan bilis en ese conducto biliar común.

327
Q

Unidad estructural que proporciona la mejor correlación entre la perfusión sanguínea, la actividad metabólica y la patología hepática.

A

ácino hepático

328
Q

¿Cuáles son los dos ejes del ácino hepático?

A
  • eje menor del ácino: definido por las ramas terminales de la tríada portal que sigue el límite entre dos lobulillos clásicos.
  • eje mayor del ácino: una línea trazada entre las dos venas centrales más cercanas al eje menor.
329
Q

¿Cuáles son las tres zonas en las que pueden estar dispuestos los hepatocitos en cada ácino hepático?

A
  • Zona 1: más cercana al eje menor y a la irrigación de las ramas de la vena porta y la arteria hepática.
  • Zona 3: la más lejana al eje menor y la más cercana a la vena central en el centro del lobulillo clásico.
  • Zona 2: entre la zona 1 y 3.
330
Q

¿Por qué tipo de epitelio están revestidos los sinusoides hepáticos?

A

Por un endotelio sinusoidal discontinuo delgado. (lámina basal discontinua que falta en muchos sitios).

331
Q

¿A qué se debe la discontinuidad del endotelio?

A

A que hay fenetraciones grandes, sin diafragma en las células endoteliales y que hay brechas amplias entre las células endoteliales contiguas.

332
Q

¿En que se diferencian los sinusoides hepáticos de otros sinusoides?

A

Porque tienen un segundo tipo celular llamado macrófago sinusoidal estrellado o célula de Kupffer.

333
Q

¿De qué células derivan las células de Kupffer?

A

De los monocitos.

334
Q

¿Cuál puede ser una función de las células de Kupffer en el endotelio de los sinusoides?

A

Se cree que pueden participar en la degradación final de algunos eritrocitos dañados o envejecidos que llegan al hígado desde el bazo. Parte del hierro ferritínico puede convertirse en gránulos de hemosiderina y almacenarse en estas células.

335
Q

Espacio entre las superficies basales de los hepatocitos y las superficies basales de la células endoteliales y las células de Kupffer que tapizan los sinusoides.

A 
Espacio perisinusoidal (espacio de Disse).
*Pequeñas microvellosidades de la superficie basal de los hepatocitos se proyectan hacia este espacio.
336
Q

¿Cuál es la función de las microvellosidades en el espacio perisinusoidal?

A

Incrementan hasta 6 veces la extensión de la superficie disponible para el intercambio de sustancias entre los hepatocitos y el plasma.

337
Q

Existe una barrera importante entre la sangre plasmática en el sinusoide y la membrana plasmática de los hepatocitos.
Verdadero/Falso

A

Falso, no existe una barrera debido a las grandes brechas en la capa endotelial y la falta de una lámina basal contigua.

338
Q

¿Para que sirve el espacio de Disse?

A

A través de este espacio se transfieren a la sangre las proteínas y lipoproteínas sintetizadas por el hepatocito. (todas las secreciones hepáticas siguen este mecanismo excepto la bilis).

339
Q

¿Que se puede encontrar en el hígado fetal entre los vasos sanguíneos y los hepatocitos?

A

islotes de células hematopoyéticas.

340
Q

¿Cuál es la función de las células hepáticas estrelladas (células de Ito) en el espacio perisinusoidal?

A

Son el sitio principal de depósito de la vitamina A hepática en la forma de ésteres retinílicos dentro de las inclusiones lipídicas citoplasmáticas.

341
Q

¿De qué forma se libera la vitamina A de la células estrellada hepática?

A

Se libera como retinol (la forma alcohólica) unido a la proteína fijadora de retinol (RBP).

342
Q

¿A dónde se transporta el retinol después de ser liberado por el hígado?

A

Se transporta a la retina, donde su esteroisómero 11-cisretinal se une a la proteína opsina para formar rodopsina que es el pigmento visual de los conos y los bastones de la retina.

343
Q

¿Que papel tienen las células estrelladas en la fibrogénesis hepática?

A

Sintetizan y depositan colágeno tipo I y tipo III dentro del espacio perisinusoidal.

344
Q

¿Qué zona del ácino hepático es la primera en ser afectada por la hipoxia en la insuficiencia cardíaca congestiva?

A

La zona 3, las células sufren necrosis isquémica, ya que la células en esta zona reciben una sangre cuyo oxígeno ya está agotado. (necrosis centrolobulillar).

345
Q

¿Cómo se le llama a la necrosis centrolobulillar causada por hipoxia?

A

cirrosis cardíaca

346
Q

¿Qué porcentaje de la población celular del hígado constituyen los hepatocitos?

A

80%

347
Q

¿Cuál es la vida media de los hepatocitos?

A

5 meses

348
Q

El citoplasma hepatocítico en general es eosinófilo

verdadero/falso

A

Falso, es acidófilo

349
Q

¿Cuántos peroxisomas puede presentar cada hepatocito? ¿Cuál es su función?

A

Pueden haber entre 200-300 peroxisomas por hepatocito. Contienen una gran cantidad de oxidasa que genera peróxido de hidrógeno, H2O2. La enzima catalasa degrada el H2O2 a oxígeno y agua.
En los seres humanos los peroxisomas también contienen D-aminoácido oxidasa y alcohol deshidrogenasa. Y participan en la β oxidación, glucogénesis y en el metabolismo de las purinas.

350
Q

¿Qué contiene el REL de los hepatocitos?

A

Contiene enzimas que intervienen en la degradación y la conjugación de toxinas y fármacos, así como enzimas que se encargan de la síntesis del colesterol y del componente lipídico de las lipoproteínas.

351
Q

Son las celulas que constituyen el compartimiento de amplificacion del nicho de celulas madre intestinales

A

Celulas intermediarias

352
Q

Que diferencia existe entre una celula intermedia destinada a convertirse en una calciforme o en una celula absortiva?

A

Si la celula intermedia se va diferenciar a una calciforme desarrollan granulos de secrecion y si se va diferenciar a una celula absortiva pierden los granulos secretores y se les comienza a acumular mitrocondrias

353
Q

Donde esta localizado el GALT?

A

en la lamina propia de todo el tubo digestivo

354
Q

Que tipo de anticuerpo secretan la mayoria de los plasmocitos de la lamina propia del intestino?

A

Anticuerpos dlgA

355
Q

Es una proteina transmembrana sintetizada por enterocitos y expresada en la membrana plastmatica basal que actua como receptor de dlgA

A

Receptor de inmunoglobulina polimerica

356
Q

Explique el proceso de la secrecion de igA secretora en el intestino

A

Moleculas de dlgA producidas por los plasmocitos se unen al receptor de inmonuglobulina polimerica, este complejo de union sufre endocitosis hacia la superficie apical del enterocito, la parte extracelular del receptor unida a la dlgA sale hacia la luz intestinal como igA secretora

357
Q

Cual es la principal molecula inmunitaria de la mucosa del intestino?

A

la IgA secretora

358
Q

Que tejido compone la submucosa del intestino?

A

Tejido conjuntivo denso

359
Q

Cual es la caracteristica distintiva de la submucosa del intestino?

A

Glandulas de Brunner

360
Q

Cual es la secrecion de las glandulas de Brunner en la submucosa del intestino?

A

Cimogeno y moco

361
Q

Como esta compuesta la capa muscular externa del intestino delgado?

A

Por una capa de celulas musculares lisas circular interna y longitudinal externa

362
Q

Que estructura encontramos entre las dos capas musculares del intestino?

A

el plexo de Auerbach

363
Q

Cuales son los dos tipos de contracciones musculares que ocurren en el intestino?

A

Contracciones de segmentacion y peristalsis

364
Q

Son contracciones musculares del intestino que ocurren en la capa circular interna en forma proximal y distal para movilizar el quimo

A

Contracciones de segmentacion

365
Q

Son contracciones musculares del intestino que comprenden tanto la capa circular como longitudinal para desplazar el contenido intestinal en forma distal

A

Peristalsis

366
Q

Donde estan situadas las celulas madre del intestino?

A

en la base de la glandula de Lieberkuhn

367
Q

Cual es el tiempo de renovacion de las celulas absortivas y de las calciformes?

A

4 a 6 dias

368
Q

Varias celulas del intestino delgado sufren varias mitosis antes de diferenciarse, la celula enteroendocrina cuantas mitosis sufre antes de su diferenciacion?

A

una sola division

369
Q

Cuanto tiempo viven las celulas de paneth?

A

4 semanas

370
Q

Que factor de transcripcion es el encargado de decidir que destino tienen las celulas en diferenciacion del intestino?

A

el factor de transcripcion Math1

371
Q

la inhibicion del factor de transcripcion Math1 durante la diferenciacion del las celulas del intestino da origen a que celula?

A

Los enterocitos

372
Q

Cuales son las partes que componen el intestino grueso?

A

Ciego, apendice vermiforme, colon, recto y conducto anal

373
Q

Cuales son las partes en las que se divide el colon?

A

Clon ascendente, transverso, descendente y sigmoide

374
Q

Son una caracteristica del intestino grueso que consiste en tres bandas formadas por la capa longitudinal externa de la muscular externa, que aparecen en el ciego y el colon

A

Tenias del colon

375
Q

En que partes del intestino grueso estan ausentes las tenias del colon?

A

en el recto, el conducto anal y el apendice vermiforme

376
Q

Son una caracteristca del intestino grueso que consiste en saculaciones entre las tenias del colon en la superficie externa del tenias y el colon

A

Haustras colonicas

377
Q

Son una caracteristica del intestino grueso que consiste en pequeñas proyecciones adiposas de la serosa que se observa en la capa externa del colon

A

Apendices omentales

378
Q

La mucosa del intestino grueso no posee criptas de lieberkuhn. Verdadero/falso

A

Falso

379
Q

Que epitelio tiene la mucosa del intestino grueso?

A

el mismo epitelio cilindrico simple que tiene todo el intestino

380
Q

Cuales son las funciones principales del intestino grueso?

A

Reabsorcion de agua y electrolitos y la eliminacion de alimentos no digeridos y desechos

381
Q

Que funcion tienen las celulas absortivas cilindricas del intestino grueso?

A

reabsorcion de agua y electrolitos

382
Q

Como ocurre la reabsorcion de agua en el intestino grueso?

A

El Na+ y agua entran por la membrana apical, sale el Na+ por un transportador activo ubicado en la zona lateral de la celula por abajo de la Zonula ocludens, la alta concentracion de Na+ en el espacio intercelular hara que se expulse agua hacia este espacio y la concentracion de estos dos formara una presion hidrostatica que expulsara Na+ y agua hacia el tejido conjuntivo atravesando la lamina basal

383
Q

Las celulas calciformes son mas abundantes en el intestino delgado que en el grueso. Verdadero/falso

A

Falso. son mas abundantes en el intestino grueso

384
Q

Cual es la unica celula que esta en el intestino delgado pero no en el grueso?

A

Celula de paneth

385
Q

Como se le llama a la celula que aparece con muy poca frecuencia en la mucosa del intestino grueso y que se cree que es un tipo de celula calciforme agotada?

A

Celula “con flecos” caveolada

386
Q

Es caracteristica de la lamina propia del intestino grueso que consiste en una gruesa capa de colageno y proteoglucanos que se encuentra entre la lamina basal del epitelio y de los capilares?

A

Meseta colagena

387
Q

Que funcion tiene la meseta colagena de la lamina propia del intestino greso?

A

Regulacion de transporte de agua y electrolitos desde el compartimiento intercelular del epitelio hacia el compartimiento vascular

388
Q

Es una caracteristica de la lamina propia del intestino grueso que consiste en una poblacion de fibroblastos que se divide y migran junto con las celulas epiteliales y que al alcanzar la superficie luminal adoptan las caracteristicas de los macrofagos?

A

Vaina fibroblastica pericriptica

389
Q

Las tenias del colon a menudo penetran en la capa muscular interna circular. Verdadero/falso

A

Verdadero, esto le da segmentos al colon que le permiten contraerse de manera independiente y forma las haustras del colon

390
Q

Cuales son los dos tipos de contracciones que se dan en el intestino grueso?

A

De segmentacion y peristalticas

391
Q

Son contracciones del intestino grueso que actuan de forma local y no propulsan el contenido intestinal

A

Contracciones de segmentacion

392
Q

Son contracciones del intestino grueso que actuan para causar movimiento masivo distal del contenido colonico

A

Contracciones peristalticas

393
Q

Cuantas veces al dia ocurren los movimientos peristalticos masivos en una persona sana?

A

una vez, para vaciar el colon

394
Q

En que parte del intestino grueso su capa externa es adventicia?

A

en toda su superficie posterior

395
Q

Es una estructura que forma una bolsa ciega justo distal de la valvula ileosecal

A

El ciego

396
Q

Es una evaginacion digitiforme delgada del ciego

A

El apendice

397
Q

El apendice tiene solo una capa uniforme de musculo longitudinal externa. (verdadero/falso)

A

Verdadero

398
Q

Cual es el rasgo mas caracteristico del apendice?

A

La gran cantidad de nodulos linfaticos dentro de su submucosa

399
Q

Condicion que se produce por la obstruccion del orificio de comunicacion del apendice y produce acumulacion de moco y materia fecal dentro de la luz del apendice

A

Apendicitis

400
Q

Es un tipo de tumor que se origina a partir de celulas enteroendrocrinas de la mucosa de revestimiento y comunmente aparece en el apendice

A

Carcinoide

401
Q

Es la porcion distal dilatada del tubo digestivo

A

el recto

402
Q

La parte superior del recto se distingue por la presencia de que estructura?

A

Pliegues rectales transversos

403
Q

Cual es la porcion mas distal del tubo digestivo?

A

el conducto anal

404
Q

La porcion superior del conducto anal presenta plieges longitudinales, como se llaman estos pliegues?

A

columnas anales

405
Q

Entre las llamadas columnas anales en el conduto anal existen depresiones, como se les llama a estas depresiones?

A

senos anales

406
Q

Cuales son las tres zonas del conducto anal?

A

Zona colorrectal, zona de transicion anal y zona escamosa

407
Q

Es la parte del conducto anal que se encuentra en su tercera parte superior y contiene epitelio cilindrico simple

A

Zona colorrectal

408
Q

Es la parte del conducto anal que ocupa la parte del medio del conducto anal y constituye la transición entre el epitelio cilindrico simple de la mucosa rectal y el epitelio estratificado plano de la piel perianal

A

Zona de transicion anal

409
Q

Cual es el epitelio de la zona de transicion anal del conducto anal?

A

Epitelio cilindrico estratificado

410
Q

Es la parte del conducto anal que se encuentra en la tercera parte inferior del conducto y esta revestida con epitelio estratificado plano

A

Zona escamosa

411
Q

Donde se encuentran las glandulas anales y cual es su secrecion?

A

Dentro de la submucosa y la muscular externa y secretan moco en la superficie anal

412
Q

Como se llaman las glandulas apocrinas grandes que se encuentran en la piel que rodea el orificio anal?

A

Glandulas circumanales

413
Q

La submucosa de las columnas anales contiene el plexo venoso rectal, la dilatacion de estas venas da como resultado que condicion?

A

Hemorroides internas

414
Q

Que capa muscular es la que se engrosa para formar el esfinter anal interno?

A

La capa circular de la muscular externa

415
Q

Quien forma el esfinter anal externo?

A

el musculo estriado del perine

416
Q

En que parte del intestino grueso desaparece la muscular de la mucosa?

A

A la altura de la zona de transicion anal

417
Q

Como se le llama la inflamacion superficial cronica dle colon y el recto?

A

Colitis ulcerosa

418
Q

Son neoplasias intraepiteliales localizadas en la masa de tejido que sobresale en la luz del intestino grueso

A

Adenomas (polipos adenomatosos del intestino grueso)

419
Q

Los vasos linfaticos en el intestino grueso estan en la lamina propia. Verdadero/falso

A

Falso, no hay vasos linfaticos en la lamina propia del intestino grueso

420
Q

Donde se dan el 50% de los polipos adenomatosos del intestino grueso?

A

en el recto y en el colon sigmoide

421
Q

La mayoria de los canceres rectales comienza con que estructura?

A

adenocarcinomas

422
Q

En que parte del intestino grueso es menos probable el cancer de colon?

A

en el colon sigmoide

423
Q

Las lesiones genicas de que gen especifico cusan el cancer colorrectal?

A

del gen de reparacion de incompatibilidad con ADN en las celulas epiteliales del colon

424
Q

Sistema tridimensional de conductos de diámetro creciente por el que atraviesa la bilis desde los hepatocitos hacia la vesícula biliar y desde allí al intestino.

A

árbol biliar

*estas estructuras pueden modificar el flujo biliar y cambiar su composición como respuesta a la estimulación hormonal y nerviosa.

425
Q

¿Que son los colangiocitos?

A

son células epiteliales que forman el revestimiento interno del árbol biliar.

426
Q

¿Qué características identifican a los colangiocitos en el MET?

A

citoplasma con orgánulos escasos, uniones herméticas entre células contiguas y una lámina basal completa.

427
Q

Ramas más pequeñas del árbol biliar formadas por surcos yuxtapuestos en la superficie de los hepatocitos contiguos.

A

canalículos biliares

428
Q

¿Por qué se puede decir que la secreción biliar hacia los canalículos es un proceso activo?

A

Porque hay adenosina trifosfatasa (ATPasa) y otras fosfatasas alcalinas en las membranas plasmáticas de los canalículos.

429
Q

El flujo biliar es centrífugo

verdadero/falso

A

Verdadero (de la vena hepática terminal al espacio portal, en sentido opuesto al flujo sanguíneo).

430
Q

¿En qué se convierten los canalículos biliares cerca del espacio portal (aún dentro del lobulillo)?

A

En conductos de Hering

431
Q

¿Cuál es una característica distintiva del conducto de Hering?

A

Su revestimiento formado por dos tipos de células: hepatocitos y colangiocitos.

432
Q

¿Cuál es la función del conducto de Herring?

A

Tiene una actividad contráctil que contribuye al flujo biliar unidireccional hacia el espacio portal. Actúa como un reservorio de células progenitoras hepáticas (nicho de citoblastos hepáticos).

433
Q

¿En que parte el conducto de Hering se convierte en el conductillo biliar?

A

Al cruzar el límite del lobulillo, en el espacio periportal (de Mall)

434
Q

¿Cuál es la diferencia principal entre el conducto de Hering y el conductillo biliar?

A

Si la estructura está parcialmente revestida por colangiocitos (conducto de Hering) o completamente revestida por colangiocitos (conductillo biliar).

435
Q

¿Hacia dónde llevan la bilis los conductillos biliares?

A

La llevan hacia los conductos hepáticos (conducto biliares interlobulillares) que forman parte de la tríada portal.

436
Q

¿Cómo son los colangiocitos que forman a los conductos biliares interlobuillares?

A

Son cúbicos cerca de los lobulillos y se tornan cada vez más cilíndricos a medida que los conductos se acercan al hilio hepático.

437
Q

¿Qué ocurre a medida que los conductos biliares aumentan su tamaño?

A

Se rodean en forma progresiva de una cubierta de tejido conjuntivo denso con fibras elásticas abundantes y conforme se aproximan al hilio aparecen células musculares lisas en el tejido conjuntivo.

438
Q

¿Que forman los conductos interlobulillares al unirse?

A

Forman los conductos hepáticos derecho e izquierdo, los que a su vez se unen para formar el conducto hepático común a la altura del hilio.

439
Q

¿Que son los conductos de Luschka?

A

Son conductos que se conectan con el conducto cístico y no con la luz de la vesícula biliar.

440
Q

¿En dónde se encuentran los conductos de Luschka?

A

Se encuentran en algunas personas, en el tejido conjuntivo que hay entre el hígado y la vesícula biliar, cerca del cuello vesicular.

441
Q

¿Por qué tipo de epitelio está revestido el conducto hepático común?

A

Por células epiteliales cilíndricas altas.

442
Q

¿Por qué capas está formada la pared del conducto hepático común?

A

Tiene todas las capas del tubo digestivo, excepto la muscular de la mucosa.

443
Q

¿Cuál es la función del conducto cístico?

A

Conecta el conducto hepático común con la vesícula biliar y transporta bilis desde la vesícula biliar y hacia ella.

444
Q

¿Que estructuras conforman al colédoco o conducto biliar común?

A

Es la fusión del conducto cístico con el conducto hepático común.

445
Q

¿Hasta dónde se extiene el colédoco?

A

Hasta la ampolla de Vater

446
Q

¿Qué es el esfínter de Oddi? ¿Cuál es su función?

A

Es un engrosamiento de la muscular externa duodenal en la ampolla. Rodea los orificios del conducto biliar común y el conducto pancreático y actúa como válvula para regular el flujo biliar y el jugo pancreático hacia el duodeno.

447
Q

Promedio de bilis secretada por el hígado del ser humano adulto en un día

A

1 litro

448
Q

¿Cuáles son las dos funciones principales de la bilis?

A

Interviene en la absorción de grasa y es utilizada por el hígado como un vehículo para la excreción de colesterol, bilirrubina, hierro y cobre.

449
Q

¿Qué ocurre con el 90% de las sales biliares de la bilis?

A

Se reabsorbe en el intestino y regresa al hígado con la sangre de la vena porta, los hepatocitos las reabsorben y las vuelven a secretar, junto con nuevas sales biliares.

450
Q

¿Qué otro componentes de la bilis se reabsorben en el intestino?

A

El colesterol, lecitina, la mayoría de los electrolitos y el agua.

451
Q

¿Qué es el glucurónido de bilirrubina?

A

Es el producto desintoxicado final de la degradación de la hemoglobina que no se recicla, se excreta con las heces, a las que les confiere su color.

452
Q

¿Cómo es regulado el flujo biliar?

A

Es regulado por mecanismos hormonales y nerviosos. La velocidad del flujo sanguíneo hacia el hígado y la concentración de sales biliares en la sangre tienen efectos reguladores sobre el flujo biliar.

453
Q

¿Que puede provocar un aumento en el flujo biliar?

A

Se incrementa cuando las hormonas como la colecistocinina (CCK), la gastrina y la motilina son liberadas por las células enteroendocrinas. También la estimulación parasimpática aumenta el flujo biliar al estimular la contracción de la vesícula biliar y la relajación del esfínter de Oddi.

454
Q

¿Que puede disminuir el flujo biliar?

A

Las hormonas esteroides.

455
Q

¿Qué efecto tiene la inervación simpática en el hígado?

A

Las fibras simpáticas inervan los vasos sanguíneos y la estimulación de este sistema produce un aumento de la resistencia vascular, una disminución del volumen sanguíneo hepático y un rápido incremento de las concentraciones séricas de glucosa.

456
Q

¿Cómo es estimulada la vesícula biliar para expulsar la bilis?

A

Las hormonas secretadas por las células enteroendócrinas del intestino delgado, en respuesta a la presencia de grasa en el duodeno proximal, estimulan las contracciones de músculo liso de la vesícula biliar.

457
Q

¿Cómo es el epitelio (mucosa) de la vesícula biliar?

A

La mucosa está compuesta por epitelio cilíndrico simple, que posee muchos pliegues profundos .

458
Q

¿Que características exhiben los colangiocitos (células epiteliales altas) de la vesícula biliar?

A
  • Numerosas microvellosidades apicales cortas.
  • Complejos de unión apicales.
  • Concentraciones de mitocondrias en el citoplasma apical y basal.
  • Pliegues laterales complejos.
459
Q

¿Que contiene la lámina propia de la mucosa en la vesícula biliar?

A

Tiene capilares fenestrados y pequeñas vénulas, pero no posee vasos linfáticos. Tiene una gran cantidad de linfocitos y plasmocitos. Y glándulas mucosecretoras (cerca del cuello del órgano).

460
Q

¿De que capas carece la pared de la vesícula biliar?

A

Carece de muscular de la mucosa y submucosa.

461
Q

¿Qué hay por fuera de la muscular externa de la vesícula biliar?

A

Hay una capa de tejido conjuntivo denso que contiene vasos sanguíneos de gran calibre, red linfática extensa, nervios autónomos, fibras elásticas y tejido adiposo.

462
Q

¿Cuál es la modificación final de la bilis en la vesícula biliar?

A

Las células epiteliales de la vesícula biliar transportan electrolitos (Na+, Cl- y HCO3-) y agua hacia el espacio intercelular, forzando la salida de un líquido casi isotónico hacia la lámina propia, para luego pasar a los capilares fenestrados y las vénulas cerca del epitelio.

463
Q

¿Cuáles son las partes del páncreas?

A

Cabeza (unida al duodeno por tejido conjuntivo), cuerpo y cola.

464
Q

¿Hacia dónde se dirige el conducto pancreático (de Wirsung)?

A

Desemboca en el duodeno a la altura de la ampolla hepatopancreática (de Vater).

465
Q

¿A qué se le conoce como conducto pancreático accesorio (de Santorini)?

A

Es un vestigio del origen del páncreas.

466
Q

¿Cuáles son los dos componentes funcionales del páncreas?

A
  • Componente exocrino: sintetiza y secreta enzimas hacia el duodeno indispensables en el intestino.
  • Componente endocrino: sintetiza las hormonas insulina y glucagón y las secreta hacia la sangre.
467
Q

¿En que parte de la glándula se encuentra cada componente?

A

El componente exocrino esta en toda la glándula y el componente endocrino esta en cúmulos celulares bien definidos (islotes de Langerhans).

468
Q

¿Cómo son las unidades de secreción (adenómeros o ácinos pancreáticos) del páncreas exocrino?

A

Son de forma acinosa o tubuloacinosa y están formadas por un epitelio simple de células serosas piramidales. Cada ácino tiene un conducto intercalar.

469
Q

¿Cómo se les llama a las células del conducto intercalar ubicadas dentro del ácino?

A

células centroacinosas

470
Q

¿Que caracteriza a las células acinosas?

A

Una basofilia bien definida en el citoplasma basal y gránulos de cimógeno acidófilos en el citoplasma apical.

471
Q

¿Cuáles son las enzimas inactivas (o proenzimas) contenidas en los gránulos de cimógeno pancreático?

A
  • Endopeptidasas proteolíticas (tripsinógeno, quimiotripsinógeno) y exopeptidasas proteolíticas (procarboxipeptidasa, proaminopeptidasa).
  • Enzimas amiolíticas
  • Lipasas
  • Enzimas nucleolíticas
472
Q

¿En que momento se activan las enzimas digestivas pancreáticas?

A

Después de alcanzar la luz del intestino delgado

473
Q

¿Cómo están unidas las células acinosas?

A

Están unidas entre sí por complejos de unión en sus polos apicales.

474
Q

¿En dónde drenan los conductos intercalares de los ácinos pancreáticos?

A

Drenan en conductos colectores intralobulillares.

475
Q

¿Que tipo de epitelio reviste a los conductos interlobulillares?

A

Un epitelio cilíndrico bajo en el que pueden haber células enteroendocrinas y células caliciformes.

476
Q

¿Hacia dónde desembocan los conductos interlobulillares?

A

Desembocan directamente en el conducto pancreático principal.

477
Q

¿Qué secretan las células del conducto intercalar?

A

Secretan un gran volumen de líquido rico en sodio y bicarbonato.

478
Q

¿Cuáles son los reguladores principales del páncreas exocrino?

A

Secretina y colecistocinina (CCK), hormonas secretadas por las células enteroendocrinas del duodeno.

479
Q

¿Cuál es la función de la secretina?

A

Estimula las células de los conductos para secretar un líquido con alta concentración de bicarbonato, pero sin enzimas.

480
Q

¿Cuál es la función de la colecistocinina (CCK)?

A

Determina que las células acinosas secreten su proenzimas.

481
Q

¿Cuál es la función de las fibras simpáticas en el páncreas?

A

Intervienen en la regulación del flujo sanguíneo pancreático.

482
Q

¿Cuál es la función de las fibras parasimpáticas en el páncreas?

A

Estimulan la actividad de las células acinosas y de las células centroacinosas.

483
Q

¿Cuándo se desarrollan las células definitivas de los islotes en el embrión?

A

Entre la novena y duodécima semana de gestación.

484
Q

¿Cuáles son los tres tipos celulares principales que hay en los islotes? (células insulares)

A

células A (alfa), células B (beta) y células D (delta).

485
Q

¿Que porcentaje de las células insulares constituyen las células B y en dónde se localizan?

A

Constituyen entre el 60-70% y en general se localizan en la porción central del islote.

486
Q

¿Qué hormona secretan las células B?

A

Insulina

487
Q

¿Que porcentaje de las células insulares constituyen las células A y en dónde se localizan?

A

Constituyen entre el 15-20% y se localizan en la periferia de los islotes.

488
Q

¿Qué hormona secretan las células A?

A

Glucagón

489
Q

¿Que porcentaje de las células insulares constituyen las células D y en dónde se localizan?

A

Constituyen entre el 5-10% y también se localizan en la periferia de los islotes.

490
Q

¿Qué hormona secretan las células D?

A

Somatostatina

491
Q

¿Cuál es la secreción endocrinas más abundante del páncreas?

A

Insulina

492
Q

¿Cuáles son las funciones de la insulina?

A
  • La captación de la glucosa de la circulación.
  • Almacenamiento de glucosa (induce glucogénesis).
  • Utilización de glucosa (promueve glucólisis dentro de las células).
  • Degradación de quilomicrones
  • Síntesis de proteínas en células osteomusculares y hepatocitos.
493
Q

¿Cuáles son las funciones del glucagón?

A
  • Estimula la liberación de glucosa hacia la sangre.
  • Estimula la síntesis de glucosa y la degradación de glucógeno.
  • Moviliza las grasas desde los adipocitos.
  • Estimula la lipasa hepática.
494
Q

¿Cuál es la función de la somatostatina?

A

Inhibe la secreción de insulina y de glucagón. También suprime la secreción exocrina del páncreas.

495
Q

¿Cuál es la relación entre la producción de insulina y la enfermedad de Alzheimer (AD)?

A

El ritmo lento de producción de insulina y de factores de crecimiento símil insulina (IGF I e IGF II) en el encéfalo contribuye a la degeneración de las neuronas, un síntoma inicial de la enfermedad de Alzheimer (AD).

496
Q

¿Que puede estimular la liberación de insulina?

A

Una glucemia superior a la normal (70 mg/100 ml), algunos aminoácidos, el aumento de la concentración de ácidos grasos, la gastrina, la CCK, secretina circulante y el glucagón.

497
Q

¿Qué puede estimular la liberación de glucagón?

A

La glucemia inferior a lo normal, una concentración baja de ácidos grasos en la sangre.

498
Q

¿Qué tipos de uniones hay entre las células insulares?

A

Tipo nexo

499
Q

¿Qué efecto tienen los nervios autónomos sobre la secreción de insulina y glucagón?

A

La estimulación parasimpática incrementa la secreción de insulina y glucagón y la estimulación simpática incrementa la liberación de glucagón pero inhibe la liberación de insulina.

500
Q

¿Qué efectos reguladores poseen las secreciones de las células de los islotes sobre las células acinosas?

A
  • La insulina, el péptido intestinal vasoactivo (VIP) y la CCK estimulan la secreción exocrina.
  • El glucagón, el polipéptido pancreático (PP) y la somatostatina inhibe la secreción exocrina.
501
Q

¿Qué son los senos de Rokitansky-Aschoff?

A

Pedazos de mucosa que se extienden dentro de la muscular externa

Citohistologia II (7 decks)

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