Sistema urinario Flashcards
Capas del riñón
- Cápsula
- Corteza
- Medula
¿Cuáles son las capas de la cápsula del riñón?
- Capa externa
- Capa interna
Elementos que conforman la capa externa de la capsula del riñón
Fibroblastos y colágeno tipo 1
Elementos que componen la capa interna de la capsula del riñón
Miofibroblastos
V/F
La cápsula se introduce dentro de las estructuras del riñón
Verdadero
Lo hace através del hilio
Estructuras que componen la corteza del riñón
- Corpúsculo renal
- Túbulo contorneado proximal y distal
- Túbulo recto proximal y distal (cruza de corteza a médula)
- Asa de Henle
- Túbulo conector
- Túbulo colector
Túbulo colector → tanto en corteza como en médula
Laberinto cortical→ corpúsculo renal y túbulo contorneada proximal y distal
¿Qué estructuras componen a la médula del riñón?
- Segmento delgado del asa de Henle
- Túbulo colector
Túbulo colector → tanto en corteza como en médula
¿Qué relación hay entre la cantidad de lóbulos y la de pirámides?
Igual número de lóbulo (medulas) será el mismo número de pirámides
Un lóbulo esta compuesto por:
- Pirámide
- Tejido asociado alrededor
Contiene al túbulo colector y las nefronas que drenen en él
Un lobulillo renal está compuesto por:
- Rayo medular
- Laberinto renal
Parte secretora del riñón
¿Qué es un rayo medular?
Conjunto de túbulos rectos y conductos colectores
Porción de la corteza que se dirige a la médula
V/F
La pirámide real esta compuesta por la médula y la corteza de un lóbulo
Falso
Solo la médula
Unidad morfofuncional del riñón
Nefrona
Funciones de la médula
Producción de orina
¿Qué estructuras forman al la nefrona?
Sistema de túbulos y corpúsculo renal
V/F
El túbulo colector es la parte final de la nefrona
Falso
¿Cuáles son los 2 polos del corpúsculo renal?
- Polo vascular
- Polo urinario
Función del polo urinario
- Inicia el tránsito de orina
- Zona de inicio del túbulo contorneado proximal
Función del polo vascular
Sito de entrada y salida de las arteriolas aferentes y eferentes
Tipos de nefrona
- Corticales (subcorticales o mediocorticales → 80%)
- Yuxtamedulares
Características de la nefronas subcorticales
- Corpúsculo en parte externa
- Asa de henle corta
Función de los conductos colectores
- Recolectar la orina de varias nefronas y drenar al cáliz menor
- Determina osmolaridad final de la orina
¿Cuáles son las 3 secciones del conducto colector?
- Cortical
- Medular interno
- Conducto papilar o de Bellerin (medular externo)
Epitelio de los conductos colectores
- Corteza (cx. corticales): epitelio cúbico simple
- Médula (cx. medurales): epitelio cúbico simple → cilíndrico simple
Al acercanos al cáliz menor transiciona
V/F
Todo el sistema de túbulos de la nefrona tiene epitelio cúbico simple
Faslo
Segmento delgado del asa de henle tiene plano simple
¿Qué estructuras componen al parteo de filtración?
- Endotelio glomerular
- Membrana basal glomerular
- Capa visceral de la Capula de Bowman (contiene podocitos)
Características del endotelio que recubre los capilares glomerulares
- Epitelio plano simple
- Altamente fenestrado
- Gran cantidad de AQP 1
Deja pasar:
- ✅ Proteínas plasmáticas y plasma
- ❌ Eritrocitos
¿Cuál es la función de la membrana basal glomerular?
- Restricción protéica y de sangre
- Sirve de filtro físico (lámina densa) e iónico (lámina rara externa)
Deja pasar:
- ✅ Plasma
- ❌ Eritrocitos y proteínas plasmáticas
Composición de la membrana basal glomerular
- Colágeno tipo IV
- Proteoglucanos de heparán sulfato
- Laminina
- Nidogeno
- Entactina
- Glucoproteínas
Cuales son las 3 capas de la membrana basal glomerular
- Lamina rara externa (en contacto con los pedicelos de los podocitos)
- Lamina densa
- Lamina rara interna
¿Qué elementos componen a la lamina rara externa?
Polianinones → repelen cargas negativas
Elementos que componen a la lamina densa
- Colágeno IV
- Colágeno XVIII
- Arginina
¿A qué estructura es contigua la lámina rara interna?
Endotelio glomerular
Síndrome de Alport
Mal funcionamiento de la membrana basal glomerular
Causa de una síndrome de Alport
Alteración en el gen que codifica la cadena alfa 5 del colágeno tipo IV
Síntomas de síndrome de Alport
- Hematuria
- Proteinuria
- Insuficiencia renal progresiva
- Dolor en los flancos
- Presión arterial alta
- Hinchazón
- Fatiga
- Falta de apetito
- Sed excesiva
¿Qué células conforman la hoja visceral de la capsula de Bowman?
Podocitos
¿Cómo se llaman las evaginaciones de los podocitos y cuál es su función?
- Pedicelos
- Recubrir la membrana basal glomerular
Principal proteína del diafragma que hay entre los pedicelos
Nefrina
Epitelio de la hoja parietal de la cápsula de Bowman
Plano simple
¿Con qué túbulo se hace continuo el epitelio de la capsula de Bowman?
Túbulo contorneado proximal
¿Cómo se le conoce al espacio que existe entre la capa parietal y visceral de la cápsula de Bowman?
Espacio de Bowman o espacio uranio
¿Cuál es la función del espacio urinario o de Bowman?
Actuar como receptáculo de orina
¿Qué es la insuficiencia renal crónica?
- Incapacidad renal
- Causa: diabetes tipo 1 y 2, presión alta
- Síntomas: fatiga, hinchazón, orina con sangre, PA alta y picazón
Síntomas de insuficiencia renal crónica
- Acidosis
- Hipercalcemia
- Uremia
- Coma
- Problemas neurológicos
¿Qué es el mesangio?
Cúmulo de células mesangiales y su matriz extracelular
Ubicación del mesangio
- Espacio entre las asas capilares del glomérulo
- Intraglomerular y en el extraglomerular (parte del sistema yuxtaglomerular)
Funciones del mesangio
- Fagocitosis y endocitosis de residuos de la membrana basal glomerular
- Sostén estructural a los podocitos
- Modulación de distención glomerular
- Secreción
¿Qué sustancias son secretadas por el mesangio?
- IL1
- PGE2
- Factor de crecimiento de plaquetas (PDGF)
¿Qué estructuras comprenden el aparto yuxtaglomerular?
- Mácula densa
- Células granulares yuxtaglomerulares
- Células mesangiales extraglomerulares
¿En qué polo está ubicado la mácula densa?
Polo vascular
Aquí el túbulo entra en contacto con el glomérulo
Función de la macula densa
- Censar el nivel de Na+ en el ultrafiltrado del túbulo contorneado distal
- Regulación de flujo sanguíneo
- Secreción de renina
¿Qué tipo de unión junta a la mácula densa con células mesangiales extraglomerulares?
Uniones comunicantes
¿Dónde están ubicados las células mesangiales extraglomerulares o de Lacis?
Entre las arteriolas aferentes y eferentes en el polo vascular (espacio tringular)
Células de Lacis = Células de Polkissen
¿En dónde se sintetizan las células granulares yuxtaglomerulares?
En la arteriola aferente
También llamadas células de Ruyter
¿Qué tipo de células son la células yuxtaglomerulares?
Células de musculo liso modificadas con gránulos de renina
Función de las células yuxtaglomerulares
Síntesis de renina
Describe como funciona el sistema renina angiotensina aldosterona
1.- Disminución de la presión arterial detectada por la macula densa
2.- Se estimulan las células yuxtaglomerulares y estas liberan renina a la circulación sanguínea
3.- Renina actúa sobre el angiotensinógeno en el plasma
4.- Renina produce angiotensina 1
5.- El enzima convertidor de angiotensina la convierte en angiotensina II
6.- La angiotensina 2 estimula la liberación de aldosterona y la liberación de ADH por la neurohipófisis
7.- Aldosterona estimula la liberación de Na y Cl
8.- Incremento de la presión arterial
¿Cuál es la función del túbulo contornado proximal?
- Sitio inicial y principal de reabsorción
- Absorción y transporte de liquido
Función y características del túbulo recto proximal
- Absorber y recuperar Na/ glucosa
- Epitelio cúbico simple
- Células cortas (“chaparras”)
- ❌ Borde en cepillo
¿Qué trasportadores permiten la función del túbulo recto proximal?
- SGLT1
- GLUT1
¿Cuál es el único túbulo del sistema de nefrona que tiene un epitelio plano simple?
Segmento delgado del asa de Henle (para permitir ↑ distención)
¿Qué túbulos conectan con el segmento delgado del asa de Henle?
Recto proximal y recto distal
Porciones del asa de Henle
- Porción ascendente (reabsorbe electrolitos y sus cx. epiteliales producen uromodulina)
- Porción descendente (ultrafiltrado isoosmótico por AQP)
Isoosmótico → orina tendrá osmolaridad correcta
¿Cuál es la función del túbulo recto distal?
- Trasporte de iones (CL-, Na+ y K+) desde la luz del tubo hacia el intersticio
- Cx. cuboides con núcleos en la porción apical
- Epitelio plano simple → cúbico simple
Epitelio vuelve a transicionar
¿A qué sustancias es impermeable el túbulo recto distal?
Agua y urea
Funciones del túbulo contorneado distal
- Se encuentra en el laberinto cortical
- Cx. alargadas (sin desarrollo de borde en cepillo)
- Impermeable al agua
- Sitio primario para reabsorción de calcio
- Reabsorción de iones HCO3 y secreción de iones H+
- Reabsorción de cloruro
- Secreción de amonio
¿Cuál es la causa de la necrosis tubular aguda?
Eventos de alto impacto → liberan una sustancia toxica (mioglobulina) misma que se filtra a los glomerulos y es toxica
Ejemplo → correr maratones
Síntomas de necrosis tubular aguda
- Disminución de la producción de orina
- Hinchazón del cuerpo
- Nauseas y vomito
- Perdida de apetito
- Fatiga y confusión
¿Cómo se dividen los conductos colectores?
- Porción cortical
- Porción medular (interna y externa)
¿Cuál es la función de la porción cortical de los túbulos colectores?
Determinar la osmolaridad de la orina
Epitelio de los túbulos colectores corticales
Cúbico simple
¿Cuál es el epitelio de los túbulos colectores medulares?
Cúbico simple en transición a cilíndrica a medida que la luz del túbulo aumenta (cáliz menor)
¿Cuáles son los dos tipos de células de los revisten los conductos colectores?
- Células claras/principales
- Celas oscuras/intercalares
Características de las células claras/principales
- Células aplanadas con pliegues basales
- Un cilio primario
- Muchos en receptores de mineralocorticoides
Características de células oscuras/intercalares
- Menos comunes
- Micropliegues apicales y vesículas en citoplasma
- Muchas mitocondrias
- Secreción de hidrogeno o bicarbonato
¿Dónde encontramos las células intersticiales?
Rodeado a:
- Nefrona
- Conductos
- Vasos sanguíneos
- Vasos linfáticos
¿Cuál es la función de las células intersticiales?
- Mantienen homeostasis y función renal adecuada
- Protección
- Producción de sustancias
Tejido del parénquima → tejido intersticial
¿Qué sustancias se producen el las celulas intersticiales del riñón?
Eritropoyetina
Prostaglandinas
REVISAR
¿Cuál es al función de la eritropoyetina?
Producción de glóbulos rojos por la medula ósea
¿Cuál es la función de la prostaglandinas?
Regular la función renal y presión arterial
¿Cuáles son las redes de vasos linfáticos del riñón?
- Red superficial
- Red profunda
Epitelio de la vejiga
Urotelial o de transición
Capas de epitelio con la vejiga vacía
5 a 6
Capas de epitelio con la vejiga dilatada
3 a 4
Capas de músculo presentes en la vejiga
- Longitudinal interna
- Circular media
- Longitudinal externa
Músculo liso
Epitelio presente en los uréteres
Urotelial
Capas del uréter
- Mucosa (urotelio)
- Muscular (músculo lis)
- Adventicia
SIN submucosa
Epitelio de la uretra prostática
Epitelio urotelial
Epitelio de la uretra membranosa
- Epitelio cilíndrico/columnar estratificado
- Epitelio cilíndrico/columnar pseudoestratificado
Epitelio de la uretra esponjosa o peneana
Epitelio plano estatificado
¿Dónde desembocan los conductos eyaculadores?
En la pared posterior de la uretra prostática
¿En qué porción de la uretra encontramos el esfínter externo?
En la uretra membranosa
Glándulas desembocan en la uretra peniana
- Glándulas de Cowper (bulbouretrales)
- Glándulas de Littre (uretrales)
Secretan moco
¿Dónde se extiende la uretra femenina?
Desde la vejiga hasta el vestíbulo de la vagina
Epitelios presentes en la uretra femenina
- Inicio: Epitelio de transición
- Termino: Epitelio plano estratificado
Ubicación de las glándulas de Skene
Orificios de la uretra externa
Caracteriticas de las nefronas yuxtraglomerulares
- Corpúsculo cerca de la base de la piramide
- Asa de Henle larga
¿Qué otro nombre recibe el glomérulo?
El glomérulo tambien es llamado red vascular
Sistema de túbulos de la nefrona
- Túbulo contorneado proximal y contorneado distal
- Túbulo recto proximal y recto distal
- Rama ascendente y descendente delgada
Túbulo rectos distal → rama ascendente gruesa
Túbulo urinífero
Nefrona + conductos colector
Corpúsculo renal
- Glomérulo
- Cápsula de Bowman
Tipos de célualas mesangiales
- Intraglomerulares
- Extaglomerulaes
- Yuxtaglomerulares
Capas y tipos de células que hay en c/u del urotelio
- Superficial: células en cúpula (refuerza barrera unión hermética)
- Intermedia: células en forma de pera (hasta 5 capas)
- Celular basal: células madre (pequeña, un núcleo)
