Sistema Tegumentar Flashcards

1
Q

Quais elementos devem ser investigados?

A

Coloração, continuidade ou integridade, umidade, textura, espessura, temperatura, elasticidade e mobilidade, turgor, sensibilidade, lesões elementares.

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2
Q

Quais são as principais alterações de coloração da pele?

A

Palidez, vermelhidão ou eritrose, cianose, icterícia, albinismo, bronzeamento, dermatografismo e fenômeno de Raynaud.

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3
Q

O que é palidez e quais são os tipos?

A

Palidez é a atenuação ou desaparecimento da cor rósea da pele. Distinguem-se em palidez generalizada e palidez localizada ou segmentar.

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4
Q

Descreva as características e causas dos diferentes tipos de palidez.

A

Palidez generalizada: toda a pele, diminuição das hemácias na microcirculação cutâne e subcutânea. Decorre de dois mecanismos:
a) Vasoconstrição generalizada
b) Redução real das hemácias
Palidez localizada ou segmentar: Constatada em áreas restritas dos segmentos corporais. Isquemia é a principal causa.

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5
Q

O que é vermelhidão ou eritrose e quais são os tipos?

A

Significa exagero na coloração rósea da pele e indica aumento da quantidade de sangue na rede vascular cutânea, podendo decorrer da vasodilatação. Divide-se em generalizada e localizada ou segmentar.

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6
Q

Descreva as características e causas de cada tipo de eritrose.

A

Eritrose generalizada: pacientes febris, expostos ao sol, estados polictêmicos e algumas afecções que comprometem toda a pele.
Eritrose localizada ou segmentar: pode ter caráter fugar quando depende de um fenômeno vasomotor ou ser duradoura. Enquadram-se aqui o eritema palmar (manifestado em hepatopatias crônicas, especialmente a cirrose) e acrocianose, que não deve ser confundida com fenômeno de Raynaud.

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7
Q

Quais são os quatro sinais cardinais do processo inflamatório?

A

Dor, Calor, Rubor e Tumor (intumescimento).

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8
Q

O que significa cianose e quando ela se manifesta?

A

Cor azulada da pele e das mucosas. Manifesta-se quando a hemoglobina reduzida (desoxi-hemoglobina, ou seja, Hb reduzida após liberação de O2 nos capilares) alcança no sangue valores superiores a 5 g/100 ml.

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9
Q

Onde deve ser pesquisada cianose?

A

Rosto, especialmente ao redor dos lábios, na ponta do nariz, nos lobos das orelhas e nas extremidades das mãos e dos pés (leito ungueal e polpas digitais). Se muito intensa, será vista em todo o tegumento cutâneo.

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10
Q

Como pode ser diferenciada a cianose?

A

Pela localização e intensidade.

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11
Q

Quais são os tipos de cianose por localização?

A

Generalizada: observada em toda pele, embora predomine em algumas áreas.
Localizada ou segmentar: apenas alguns segmentos corporais adquirem coloração anormal. Significa uma obstrução venosa que drena uma região.

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12
Q

Como se classifica a cianose de acordo com os graus?

A

Leve, moderada e intensa. Não existem parâmetros quantitativos para caracterizar os graus, depende da experiência do examinador.

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13
Q

Quantos e quais são os tipos fundamentais de cianose?

A

4 => Cianose central, Cianose periférica, Cianose mista, Cianose por alterações da hemoglobina

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14
Q

Descreva cada tipo de cianose.

A

Cianose central: insaturação arterial excessiva, com manutenção de consumo de oxigênio normal nos capilares. Ocorre por: diminuição da tensão do O2 (altitude); hipoventilação pulmonar, quando não há ar atmosférico suficiente para hematose (relacionando a obstruções de via aérea ou incapacidade pulmonar); curto-circuito (shunt) venoarterial, como em algumas cardiopatias congênitas.
Cianose periférica: perda exagerada de oxigênio na rede capilar devido a estase venosa ou diminuição funcional ou orgânica do calibre dos vasos da microcirculação.
Cianose mista: ocorre quando associam-se mecanismos responsáveis por cianose central e periférica.
Cianose por alteração da hemoglobina: alterações bioquímicas da Hb podem impedir a fixação do oxigenio neste pigmento.

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15
Q

O que é icterícia?

A

Coloração amarelada da pele, das mucosa visíveis e da esclerótica, resultante do acúmulo de bilirrubina no sangue.

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16
Q

Quais outras condições devem ser diferenciadas da icterícia e o que possibilita essa diferenciação?

A

Uso de substâncias que impregnam a pele e alimentação excessiva de carotenos. O que permite a diferenciação é o fato de que, nesses casos, as mucosas não ficam amareladas.

17
Q

Principais causas de icterícia.

A

Hepatite infecciosa, hepatopatia alcoólica, hepatopatia medicamentosa, leptospirose, malária, septicemia, lesões obstrutivas das vias biliares extra-hepáticas (litíase biliar, câncer de cabeça do pâncreas) e doenças nas quais ocorre hemólise (icterícias hemolíticas).

18
Q

O que é albinismo?

A

Coloração branco-leite da pele. Pode ser oculocutâneo ou apenas ocular.

19
Q

Quais os tipos de bronzeamento da pele?

A

Artificial ou natural. No segundo caso, pode estar relacionado com doença de Addison ou hemocromatose por transtornos endócrinos.

20
Q

O que é dermatografismo?

A

Reação vasomotora que surge após atrito com a pele. Também chamado de urticária factícia.

21
Q

O que é fenômeno de Raynaud?

A

Uma alteração cutânea que depende das pequenas artérias e arteríolas das extremidades e que resulta em modificações de coloração. Começa com palidez, depois cianose e, por fim, vermelhidão (eritrose). Pode ser causado por muitos fatores.

22
Q

Quais são os tipos de texturas e suas características principais?

A

Textura normal
Pele lisa ou fina: idosos, hipertireoidismo e áreas recentemente edemaciadas
Pele áspera: indivíduos expostos a intempéries, mixedema e dermatopatias crônicas
Pele enrugada: idosos, após emagrecimento rápido ou quando se elimina o edema

23
Q

Quais são os tipos de sensibilidade existentes?

A

Sensibilidade dolorosa, tátil e térmica.

24
Q

Descreva cada um dos tipos de sensibilidade.

A

Dolorosa: pode se apresentar como hipoalgesia ou anestesia ou como hiperestasia.
a) Hipoalgesia ou anestesia: ausência de dor, pesquisa-se com uma agulha. Presente na Hanseníase.
b) Hiperestasia: exacerbação da dor. Presente em abdome agudo, síndrome isqruêmica das extremidades e neuropatias periféricas.
Tátil: tem como receptores corpúsculos de Meissner, os de Merkel e as terminações nervosas dos folículos pilosos. Para testá-la fricciona-se o local com algodão.
Térmica: receptores são os bulbos terminais de Krause, para frio, e os corpúsculos de Ruffini, para o calor.

25
Q

O que são e quais são as classificações das lesões elementares?

A

São modificações do tegumento cutâneo. Classificadas como alterações de cor (mancha ou mácula), elevações edematosas, formações sólidas, coleções liquidas, alterações da espessura, perda e reparação teciduais.

26
Q

O que é uma mancha ou mácula?

A

Área circunscrita de coloração diferente da pele normal, no mesmo plano do tegumento e sem alterações na superfície.

27
Q

Em que se dividem as manchas?

A

Pigmentares, vasculares, hemorrágicas e depósito de pigmentos orgânicos e exógenos.

28
Q

O que são manchas pigmentares e quais são os tipos?

A

São manchas decorrentes da alteração do pigmento melânico. Dividem-se em:

a) Hipocrômicas e/ou acrômicas
b) Hipercrômicas
c) Pigmentação externa: substâncias aplicadas topicamente que produzem manchas do cinza ao preto

29
Q

O que causa uma mancha vasculares e quais são os tipos dessas máculas?

A

Ocorrem por distúrbios da microcirculação da pele e são diferenciadas das hemorrágicas por desaparecerem após digitopressão. São divididas em telangiectasias e manchas eritematosas ou hiperêmicas.

30
Q

O que são telangiectasias e quais são os tipos?

A

Dilatações dos vasos terminais (arteríolas, vênulas e capilares). Podem ser: telangiectasias venocapilares em pernas, coxas ou no tórax de pessoas idosas, sendo denominadas de microvarizes ou varículas; aranhas vasculares, localizadas no tronco, presentes na cirrose hepática.