Sistema Respiratorio Flashcards
Origen del sistema respiratorio
- Endodermo → epitelio de revestimiento
- Mesodermo visceral (esplácnico) → tejidos que rodean a la capa epitelial del sistema respiratorio (t.c., vasos, cartílago, músculo, etc.)
¿De dónde proviene la laringe?
Mesénquima de 4° y 6° arcos faríngeos
¿De dónde provienen la tráquea, bronquios y pulmones (divertículo respiratorio)?
Mesodermo visceral de la región del intestino anterior
El divertículo respiratorio (bolsa de endodermo) y
Orificio laringotraqueal
El divertículo respiratorio se divide (bifurca) y forma:
2 Yemas pulmonares
*Durante semanas 4 y 5 se puede formar una fístula traqueoesofágica
Semana en la que el factor surfactante se empieza a formar
A partir de la semana 25
Etapas del desarrollo pulmonar
- Organogénesis
- Diferenciación
¿Cuando termina la diferenciación pulmonar?
Aproximadamente a los 8 años de edad
El mesodermo lateral se divide en:
- Esplácnico → Pleura visceral
- Somático → Pleura parietal
¿Cuándo ocurre el plegamiento del intestino anterior?
Semana 4
- Se unen los extremos de los pliegues traqueoesofágicos y separan dos tubos
- Anterior: tráquea y árbol respiratorio
- Posterior: esófago
Consecuencias del plegamiento del intestino anterior
- Formación de la cavidad corporal primitiva torácica y abdominal (segmento cefálico-pulmón y corazón en desarrollo; segmento esofágico-diafragma en desarrollo)
- Formación del mesenterio dorsal
*CELOMA: cavidad (espacio) acelular, libre para organogénesis
Estructuras provenientes del divertículo respiratorio
- Yema bronquiales primitivas → bronquios principales (semana 5)
- Bronquios secundarios → lóbulos (d=3, i=2) (semana 6)
- Bronquios terciarios → segmentos (d=10, i=8) (semana 8)
Semana en la que se desarrollan los bronquios terciarios
Semana 7
¿Qué estructuras se forman dentro del pliegue pleuropericárdico?
Nervios frénicos
El pliegue pleuropericárdico se cierra en la semana 8
Pleura que está en contacto con el mesodermo
Parietal
Semana en la que el intestino regresa a la cavidad abdominal
Semana 10
Semana en la que el feto empieza a respirar (del líquido amniótico)
Semana 36
- Al nacer el líquido es absorbido por los capilares y deja una capa de factor surfactante en la membrana alveolar
Anomalías de desarrollo de estructuras tubulares
Estrechamiento en el diámetro de la luz de una estructura tubular: vaso, tráquea, esófago
Estenosis
Anomalías de desarrollo de estructuras tubulares
Falta de canalización de una estructura tubular. Formación de un conducto ciego
Atresia
Etapa de organogénesis del desarrollo del sistema respiratorio
Semanas 3 → 16
- Abarca periodo embrionario y fase pseudoglandular
- Formación de las vías aéreas mayores
- Formación del árbol bronquial y prociones del parénquima respiratorio
- Nacen los acinos
Periodo embrionario (hasta semana 8)
División de la etapa de diferenciación del desarrollo del sistema respiratorio
Semanas 16 → 38
- Fase canalicular
- Fase sacular
- Fae alveolar
Fase canalicular del desarrollo del sistema respiratorio
Semanas 16 → 26
- Formación de las últimas generaciones de la periferia del pulmón
- Diferenciación epitelial
- Formación de la barrera alveolo-capilar
Semana 24 = empiezan a formarse alveolos primitivos
Fase sacular del desarrollo del sistema respiratorio
Semanas 24 → 38
- Expansión de los espacios de aire
- Surfactante detectable en el líquido amniótico
¿Cuándo se empieza a formar el factor surfactante?
Semanas 25 → despúes de nacimiento
Fase alveolar del desarrollo del sistema respiratorio
Semanas 36 → 8 años de edad
- División de los alveolos
Composión alveolar
Neumocitos tipo I = intercambio gaseoso; células planas; forman barrera alveolo-capilar (incluye membrana basal), contacto directo con capilares
Neumocitos tipo II = producción de factor surfactante (6.5-7 meses), reduce tensión superficial; células cuboides
Porcentaje de alveolos que tenemos al nacimiento
5 - 10%
El resto se desarrolla durante los primeros 8 años
Composición del factor surfactante
90% lípidos
10% proteínas
Durante que semanas se considera prematuro
- Prematuro extremo: 20 - 28 semanas
- Prematuro: 28 - 36 semanas
Formación de la laringe
Seamana 12
Formado por los arcos faríngeos 4 y 6
El epitelio y glándulas laríngeas vienen de:
Endodermo de los arcos 4 y 6
Los cartilagos laringeos vienen de:
Mesodermo de los arcos 4 y 6
Semana en la que se forma la epiglotis
Semana 6
Semana en la que se forma el orificio laringeo
Semana 5
- Adentro tiene ventriculos faringeos que formarán las cuerdas vocales
¿Qué evalúa la escala de APGAR?
- A: Apariencia (color)
- P: Pulso (FC)
- G: Gestos (reflejos)
- A: Actividad (tono muscular)
- R: Respiración (esfuerzo respiratorio)
¿Qué evalúa el test de Silverman?
- Movimientos toracoabdominales
- Tiraje intercosal
- Respiración xifoidea
- Aleteo nasal
- Quejido respiratorio
SDR (Síndrome de Distrés Respiratoro)
Pulmones inmaduros dificultan la respiración y aumenta riesgo de desarrollar patologías respiratorias en diferentes etapas del crecimiento
Factores de riesgo:
- Prematuridad
- Asfixia prenatal
- Diabetes materna
- Ausencia de corticoides antenatales
- Sexo masculino
1 de cada 10 recién nacidos sufre SDR
Factores de riesgo de un parto prematuro
- Parto prematuro anteriormente
- Embarazo con más de un hijo
- Intervalo de -6 meses entre embarazos
- Fertilización in vitro
- Problemas uterinos o de placenta
- Tabaquismo y consumo de drogas
- Bebiendo alcohol
- Estar embarazada de un bebé con defectos de nacimiento
- Infección del líquido amniótico o del tracto genital inferior
- Condición como presión arterial y diabetes
- Múltiples abortos o abortos espontáneos
- Trauma
- Eventos estresantes
- Embarazos a una edad menor de 17 años o después de los 35
Ruptura prematura de membranas (RPM)
Se manifiesta como la pérdida del líquido amniótico que rodea al feto en cualquier momento antes de que comience el parto
Somatopleura
Ectodermo + mesodermo lateral
Esplacnopleura
Endodermo + mesodermo lateral
¿Qué superficie del mesodermo sómatico y del esplácnico recubre el endotelio?
Somático → Interna
Esplácnico → Externa
