Sistema Respiratorio Flashcards
Origen del sistema respiratorio
- Endodermo → epitelio de revestimiento
- Mesodermo visceral (esplácnico) → tejidos que rodean a la capa epitelial del sistema respiratorio (t.c., vasos, cartÃlago, músculo, etc.)
¿De dónde proviene la laringe?
Mesénquima de 4° y 6° arcos farÃngeos
¿De dónde provienen la tráquea, bronquios y pulmones (divertÃculo respiratorio)?
Mesodermo visceral de la región del intestino anterior
El divertÃculo respiratorio (bolsa de endodermo) y
Orificio laringotraqueal
El divertÃculo respiratorio se divide (bifurca) y forma:
2 Yemas pulmonares
*Durante semanas 4 y 5 se puede formar una fÃstula traqueoesofágica
Semana en la que el factor surfactante se empieza a formar
A partir de la semana 25
Etapas del desarrollo pulmonar
- Organogénesis
- Diferenciación
¿Cuando termina la diferenciación pulmonar?
Aproximadamente a los 8 años de edad
El mesodermo lateral se divide en:
- Esplácnico → Pleura visceral
- Somático → Pleura parietal
¿Cuándo ocurre el plegamiento del intestino anterior?
Semana 4
- Se unen los extremos de los pliegues traqueoesofágicos y separan dos tubos
- Anterior: tráquea y árbol respiratorio
- Posterior: esófago
Consecuencias del plegamiento del intestino anterior
- Formación de la cavidad corporal primitiva torácica y abdominal (segmento cefálico-pulmón y corazón en desarrollo; segmento esofágico-diafragma en desarrollo6)
- Formación del mesenterio dorsal
*CELOMA: cavidad (espacio) acelular, libre para organogénesis
Estructuras provenientes del divertÃculo respiratorio
- Yema bronquiales primitivas → bronquios principales (semana 5)
- Bronquios secundarios → lóbulos (d=3, i=2) (semana 6)
- Bronquios terciarios → segmentos (d=10, i=8) (semana 8)
Semana en la que se desarrollan los bronquios terciarios
Semana 7
¿Qué estructuras se forman dentro del pliegue pleuropericárdico?
Nervios frénicos
El pliegue pleuropericárdico se cierra en la semana 8
Pleura que está en contacto con el mesodermo
Parietal
Semana en la que el intestino regresa a la cavidad abdominal
Semana 10
Semana en la que el feto empieza a respirar (del lÃquido amniótico)
Semana 36
- Al nacer el lÃquido es absorbido por los capilares y deja una capa de factor surfactante en la membrana alveolar
AnomalÃas de desarrollo de estructuras tubulares
Estrechamiento en el diámetro de la luz de una estructura tubular: vaso, tráquea, esófago
Estenosis
AnomalÃas de desarrollo de estructuras tubulares
Falta de canalización de una estructura tubular. Formación de un conducto ciego
Atresia
Etapa de organogénesis del desarrollo del sistema respiratorio
Semanas 3 → 16
- Abarca periodo embrionario y fase pseudoglandular
- Formación de las vÃas aéreas mayores
- Formación del árbol bronquial y prociones del parénquima respiratorio
- Nacen los acinos
Periodo embrionario (hasta semana 8)
División de la etapa de diferenciación del desarrollo del sistema respiratorio
Semanas 16 → 38
- Fase canalicular
- Fase sacular
- Fae alveolar
Fase canalicular del desarrollo del sistema respiratorio
Semanas 16 → 26
- Formación de las últimas generaciones de la periferia del pulmón
- Diferenciación epitelial
- Formación de la barrera alveolo-capilar
Semana 24 = empiezan a formarse alveolos primitivos
Fase sacular del desarrollo del sistema respiratorio
Semanas 24 → 38
- Expansión de los espacios de aire
- Surfactante detectable en el lÃquido amniótico
¿Cuándo se empieza a formar el factor surfactante?
Semanas 25 → despúes de nacimiento
Fase alveolar del desarrollo del sistema respiratorio
Semanas 36 → 8 años de edad
- División de los alveolos
Composión alveolar
Neumocitos tipo I = intercambio gaseoso; células planas; forman barrera alveolo-capilar (incluye membrana basal), contacto directo con capilares
Neumocitos tipo II = producción de factor surfactante (6.5-7 meses), reduce tensión superficial; células cuboides
Porcentaje de alveolos que tenemos al nacimiento
5 - 10%
El resto se desarrolla durante los primeros 8 años
Composición del factor surfactante
90% lÃpidos
10% proteÃnas
Durante que semanas se considera prematuro
- Prematuro extremo: 20 - 28 semanas
- Prematuro: 28 - 36 semanas
Formación de la laringe
Seamana 12
Formado por los arcos farÃngeos 4 y 6
El epitelio y glándulas larÃngeas vienen de:
Endodermo de los arcos 4 y 6
Los cartilagos laringeos vienen de:
Mesodermo de los arcos 4 y 6
Semana en la que se forma la epiglotis
Semana 6
Semana en la que se forma el orificio laringeo
Semana 5
- Adentro tiene ventrpiculos farpingeos que formarán las cuerdas vocales
¿Qué evalúa la escala de APGAR?
- A: Apariencia (color)
- P: Pulso (FC)
- G: Gestos (reflejos)
- A: Actividad (tono muscular)
- R: Respiración (esfuerzo respiratorio)
¿Qué evalúa el test de Silverman?
- Movimientos toracoabdominales
- Tiraje intercosal
- Respiración xifoidea
- Aleteo nasal
- Quejido respiratorio
SDR (SÃndrome de Distrés Respiratoro)
Pulmones inmaduros dificultan la respiración y aumenta riesgo de desarrollar patologÃas respiratorias en diferentes etapas del crecimiento
Factores de riesgo:
- Prematuridad
- Asfixia prenatal
- Diabetes materna
- Ausencia de corticoides antenatales
- Sexo masculino
1 de cada 10 recién nacidos sufre SDR
Factores de riesgo de un parto prematuro
- Parto prematuro anteriormente
- Embarazo con más de un hijo
- Intervalo de -6 meses entre embarazos
- Fertilización in vitro
- Problemas uterinos o de placenta
- Tabaquismo y consumo de drogas
- Bebiendo alcohol
- Estar embarazada de un bebé con defectos de nacimiento
- Infección del lÃquido amniótico o del tracto genital inferior
- Condición como presión arterial y diabetes
- Múltiples abortos o abortos espontáneos
- Trauma
- Eventos estresantes
- Embarazos a una edad menor de 17 años o después de los 35
Ruptura prematura de membranas (RPM)
Se manifiesta como la pérdida del lÃquido amniótico que rodea al feto en cualquier momento antes de que comience el parto
