Sistema Respiratório

Question 1

Respiração

Answer 1

1. Ventilação
2. Troca de gases
   Entre o ar e o sangue nos pulmões e nos tecidos.
3. Utilização de oxigénio
   Pelas células para a realização da respiração celular

Question 2

Funções Defensivas

Answer 2

• Aquecimento/Arrefecimento, Humidificação e Filtração Ar
• Produção Secreções Brônquicas (IgA)
• Epitélio Seios Paranasais: Produção NO (Bacteriostático)
• Epitélio Respiratório: Produção PGE2
• Macrófagos Pulmonares (“Dust Cells”): Fagocitose* Adenóides (Tecido Linfóide)

Question 3

Funções Endócrinas e Metabólicas

Answer 3

• Controlo pH Sangue
• Fonação
• Olfacto
• Produção Surfactante
• Captação e Destruição Bolhas Gasosas Produzidas na Circulação Sistémica
• Activação Hormonas (Angiotensina I→ Angiotensina II)

Question 4

Divisão do sistema Respiratório

Answer 4

1. Zona condutora
2. Zona respiratória

Question 5

Zona Respiratória do Sistema Respiratório

Answer 5

Bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, sacos alveolares.

Question 6

Zona Condutora do Sistema Respiratório

Answer 6

Desde a cavidade nasal até à zona respiratória.
Funções das vias aéreas superiores:
* Aquecer
* Humidificar
* Filtrar e limpar

Question 7

Epitélio Respiratório

Answer 7

PseudoEstratificado, Colunar Ciliado

Question 8

Células produtoras de muco

Answer 8

Células caliciformes

Question 9

Drenagem do muco

Answer 9

Células epiteliais ciliadas
1-2 cm/min → Faringe (Expectoração ou Deglutição)

Question 10

Manutenção e limpeza das vias respiratórias

Answer 10

pêlos nasais
muco
cílios
 macrófagos C

Question 11

Reflexo da tosse

Answer 11

substâncias irritantes nas vias inferiores

Question 12

Reflexo do espirro

Answer 12

substâncias irritantes nas mucosas nasais

Question 13

Contracção dos bronquíolos

Answer 13

resposta à irritação - ajuda a prevenir que algumas partículas entrem nos alvéolos

Question 14

Células Poeira

Answer 14

• Macrófagos Alveolares
• Função Defensiva

Question 15

Pneumócitos Tipo I

Answer 15

Representam 95-97% da superfície total dos pulmões, permitem as trocas gasosas (hematose pulmonar), são células percursoras dos pneumócitos Tipo II e tem uma espessura de 0,3mm para aumentar a taxa de difusão.

Question 16

Pneumócitos Tipo II

Answer 16

Produzem o surfactante Pulmonar (múltiplas funções), é uma molécula lipoproteica.
Reduzem a tensão superfícial- Expansão alveolar inspiração/ impede colapso durante a expiração.
Reabsorção Na+ e H2O – Impedem acumulação líquidos
Fluidificação Muco Brônquico.
Melhoria Actividade Ciliar.
Actividade Bactericida.

Question 17

Ventilação

Answer 17

É a troca de ar entre a atmosfera e os alvéolos.O ar entra ou sai dos pulmões porque a pressão alveolar (Palv) é menor ou maior, respectivamente, que a pressão atmosférica (Patm).

Question 18

Lei de Boyle

Answer 18

As pressões alveolares variam com a dimensão dos pulmões.

Question 19

O volume dos pulmões depende

Answer 19

1. Pressão intrapulmonar (entre o interior e o exterior dos pulmões)
2. Da extensibilidade dos pulmões

Question 20

Inspiração

Answer 20

Na inspiração os músculos intercostais externos e o diafragma contraem-se e dá-se a expansão da caixa torácica (aumento do volume dos pulmões- Lei de Boyle). Ocorre a diminuição da pressão intrapleural, diminuição da pressão alveolar e o ar entra para os pulmões.

Question 21

Expiração

Answer 21

Na expiração os músculos intercostais externos e o diafragma relaxam e dá-se o encolhimento da caixa torácica (diminuição do volume dos pulmões- Lei de Boyle). Ocorre o aumento da pressão intrapleural, aumento da Pressão alveolar e o ar sai dos pulmões.

Question 22

Na respiração forçada há a intervenção de mais músculos de modo a….

Answer 22

provocar maior diferenças de pressão transpulmonar,ou seja, de modo a que exista uma variação mais significativa entre o interior dos pulmões e o ambiente externo.

Question 23

Inspiração Forçada

Answer 23

Para além da contracção do diafragma e músculos intercostais externos, contração do esternocleidomastoideu e dos escalenos.

Question 24

Expiração Forçada

Answer 24

relaxamento dos músculos contraídos durante a inspiração forçada e, ainda, contracção dos músculos intercostais internos, abdominais oblíquos internos e externos, abdominais transversos e abdominais rectos.

Question 25

Complacência dos pulmões

Answer 25

Refere-se à capacidade que os pulmões têm de se expandirem em resposta a uma mudança na pressão interna. Variação do volume em função da pressão intrapleural (mede a facilidade com que os pulmões e o tórax se expandem).
Resultado de duas componentes diferentes:
- as forças elásticas dos tecidos pulmonares
- a tensão superficial do fluído que reveste a superfície dos alvéolos.

Question 26

Elasticidade dos pulmões

Answer 26

Permite Contração Pulmões na Expiração ← Fibras Elásticas Parede Alvéolos e a expansão na inspiração

Question 27

Tensão alveolar

Answer 27

A pressão necessária para expandir o pulmão na ausência de tensão superficial é muito menor.
Tensão superficial do líquido alveolar -> uma tendência dos alvéolos a colapsar

Question 28

Surfactantes

Answer 28

Constituídos por lípidos, proteínas e cálcio produzidos pelas células alveolares tipo II.
Diminuição da tensão superfícial.
Absorção (Osmose + Transporte Activo Na+)
Secreção (Transporte Activo Cl-)

Question 29

Asma

Answer 29

Essencialmente provocada pela inflamação crónicadas vias respiratórias. É caracterizada por episódios intermitentes nos quais os músculos lisos das vias respiratórias contraem, aumentando a resistência (e consequentemente, dificultando o fluxo do ar). Pode surgir devido a alergias, infecções víricas, sensibilidade a factores ambientais.
Terapia:
1. Reduzir a inflamação crónica (Ex.: Glucocorticóides)
2. Provocar a bronco-dilatação

Question 30

Enfisema

Answer 30

Doença pulmonar obstrutiva crónica que se caracteriza pela destruição e colapso das vias respiratórias.

Question 31

Bronquite crónica

Answer 31

Doença pulmonar obstrutiva crónica que se caracteriza pela produção excessiva de muco e alterações inflamatórias nas vias respiratórias mais pequenas.

Question 32

Fibrose pulmonar

Answer 32

A estrutura normal dos pulmões é substituída por tecido conjuntivo fibroso.
Pode resultar pela inalação de partículas muito pequenas que se acumulam na zona dos pulmões.

Question 33

Espirómetro

Answer 33

Mede os volumes de ar inspirados e expirados por uma pessoa (o registo é um espirograma).

Question 34

Volume tidal ou corrente

Answer 34

Volume de ar trocado em cada respiração normal, em repouso (+/- 500 ml)

Question 35

Volume inspiratório de reserva

Answer 35

Volume máximo que se pode inspirar além da inspiração normal (+/-3000 mL)

Question 36

Volume expiratório de reserva

Answer 36

Volume máximo que se pode expirar além da expiração normal (+/-1100 mL)

Question 37

Volume residual

Answer 37

Volume de ar que permanece no pulmão após uma expiração forçada (+/- 1200 mL)

Question 38

Capacidade inspiratória

Answer 38

Quantidade total de ar que pode ser inspirada (1+2 = 3500 mL)

Question 39

Capacidade residual funcional

Answer 39

Quantidade de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal
(3+4 = 2300 mL)

Question 40

Capacidade vital

Answer 40

Quantidade de ar total que pode ser expirada após uma inspiração máxima (1+2+3 = 4600mL)

Question 41

Capacidade pulmonar

Answer 41

Quantidade total de ar que os pulmões podem ter após uma inspiração máxima(1+2+3+4 = 5800 mL)

Question 42

Capacidade vital forçada

Answer 42

Quantidade de ar
expirada forçadamente após uma inspiração máxima

Question 43

Volume expiratório forçado 1 (VEF1)

Answer 43

Quantidade de ar expirada forçadamente ao fim do 1º segundo

Question 44

Espaço morto anatómico

Answer 44

Parte do aparelho respiratório que não participa nas trocas dos gases (desde o nariz até aos bronquíolos)

Question 45

Espaço morto fisiológico

Answer 45

Constituído pelo espaço morto anatómico e pelo volume de alvéolos não funcionantes. No caso de doenças pulmonares existem partes dos pulmões que são inactivas e o espaço morto fisiológico (real, total) pode ser muito maior.

Question 46

Trocas de gases nos pulmões

Answer 46

As trocas de gases entre o ar alveolar e o sangue dos capilares dos pulmões resultam num aumento da concentração de O2 e uma diminuição de CO2 no sangue que deixa os pulmões.

Question 47

A pressão que um gás exerce é proporcional a..

Answer 47

1- Temperatura
2- Concentração do gás

Question 48

Pressões parciais de O2

Answer 48

A nível dos tecidos o sangue chega com uma PO2 de 100mmHg, no espaço intersticial a PO2 é 40 mmHg e no interior das células é de 23mmHG e, por isso, dá-se o transporte do O2 para o espaço intersticial.

Question 49

Pressões parciais de CO2

Answer 49

O sangue arterial chega aos capilares nos tecidos com PCO2
de 40 mmHg, no interstício a PCO2 é 45 mmHg e nas células é 46 mmHg. À medida que o sangue circula pelos tecidos do corpo, a PCO2 nos tecidos é maior que nos pulmões, uma vez que, o CO2 é um subproduto do metabolismo celular e é produzido em maior quantidade nos tecidos. O CO2 então difunde-se dos tecidos para a corrente sanguínea, onde é transportado de volta para os pulmões para ser exalado.

Question 50

Pressão parcial de O2 e hemoglobina

Answer 50

Quando a PO2
do sangue é de 95 mmHg a hemoglobina encontra-se saturada a 97%, enquanto com PO2 de 40 mmHg o valor é de 75% -> em condições de repouso, a hemoglobina liberta só os 22% do O2 que poderia teoricamente transportar.

Question 51

Pressão parcial de O2 e hemoglobina durante exercício intenso

Answer 51

a PO2 nos músculos pode descer até 15 mmHg; nesse caso o valor de saturação da hemoglobina desce a 20%, o que quer dizer que o sangue transporta para os tecidos uma quantidade de O2
três vezes maior do que nas condições de repouso.
Multiplicando este incremento pelo aumento do débito cardíaco durante o esforço (até 6-7x), chega-se a um aumento de 20 vezes no O2 transportado por minuto.

Question 52

Efeito de Bohr

Answer 52

Descreve como fatores como pH e concentração de CO2 afetam a afinidade da hemoglobina pelo oxigénio. Quando a pressão parcial de oxigénio diminui, como em tecidos metabolicamente ativos, a hemoglobina liberta mais rapidamente O2 para estas células.

Question 53

De que forma é que a hemoglobina funcioana como “sistema tampão”?

Answer 53

A hemoglobina tem a capacidade de se adaptar e trocar mais ou menos oxigénio conforme o consumo. Desta forma, a concentração de O2 a nível dos tecidos fica bastante constante apesar de possíveis variações de concentração de O2 atmosférica.

Question 54

Transporte de CO2

Answer 54

O CO2 no sangue encontra-se em três formas:
1.Dissolvido como CO2 - 7%
2.Combinado com a água em ácido carbónico/ bicarbonato H2CO3/ HCO3- 70%
3.Combinado com a hemoglobina ou proteínas do plasma(carbamino-hemoglobina)- 23% - Efeito Haldane
No plasma a reacção de hidratação ocorre espontaneamente, mas de forma lenta; nos eritrócitos ocorre muito mais rapidamente devido à acção da enzima anidrase carbónica

Question 55

Controlo da respiração

Answer 55

Os centros que controlam o ritmo respiratório involuntário encontram-se na ponte e na medula oblonga (tronco cerebral). Daqui impulsos descem à espinal medula de onde saem os nervos motores que controlam os músculos
Existem quimio-receptores na medula oblonga e nos corpúsculos carotídeos e aórticos:
aumento [CO2] -> aumento no ritmo e profundidade da respiração.
Além do controlo involuntário existem vias que descem directamente do córtex até à espinal medula que servem para o controlo voluntário da respiração.