Sistema Cardiovascular

Question 1

Funções do sistema cardiovascular

Answer 1

Transporte (respiratório, nutritivo e excretor);
Regulação (hormonal, de temperatura, de pH e osmose);
Proteção

Question 2

Sangue

Answer 2

Em termos de volume ocupa cerca de 5 litros no adulto (aprox. 8% do peso corporal total).
É constituído pelo plasma (cerca de 55% do volume total). Tem água, iões como Na+ dissolvidos, hormonas, enzimas e proteínas como albuminas, globulinas e fibrinogénio (fator de coagulação)- e elementos figurados (45% do volume total)

Question 3

Elementos figurados do sangue

Answer 3

-Eritrócitos: transporte de oxigénio
-Leucócitos: defesa do organismo
- Granulócitos (eosinófilos, basófilos e neutrófilos)
- Agranulócitos (monócitos e linfócitos)
-Plaquetas (coagulação sanguínea)

Question 4

Homeostasia do volume plasmático (quando temos menos água no organismo)

Answer 4

Se temos a sensação de sede vamos fazer a ingestão de água e ao mesmo tempo existe libertação da ADH pela neurohipófise que vai fazer a retenção de água nos rins contribuindo para a redução de uma desidratação e aumento do volume sanguíneo (importante controlo da pressão sanguínea)

Question 5

Características do tecido muscular cardíaco

Answer 5

Células alongadas e ramificadas, com um ou dois núcleos no centro da células.
As membranas celulares estabelecem junções gap.
As junções gap, de baixa resistência, permitem a condução da excitabilidade entre fibras- ocorrem as sinapses elétricas.
Estriado, involuntário, sincício fisiológico.
As células paralelas contactam por intermédio da membrana plasmática, que adquire uma forma com
muitas reentrâncias - discos intercalares.

Question 6

Discos intercalares

Answer 6

Permitem uma forte união entre as fibras e a coesão entre células- um movimento de uma célula promove o movimento de outra-

Question 7

Nódulo sino-auricular ou células de pacemaker

Answer 7

Originam um potencial de ação rítmico espontâneo e se propaga ao resto sincício.O nó SA é o principal marcapasso do coração e normalmente gera impulsos elétricos a uma taxa constante, que é a frequência cardíaca de repouso. No entanto, as células pacemaker em outras regiões, como o nó AV e o sistema de His-Purkinje, também podem desempenhar um papel na geração de impulsos elétricos e na condução dos sinais pelo coração.

Question 8

A propagação do potencial de ação ocorre com …

Answer 8

despolarização mais lenta – em plateau -impossibilidade
de tetanização – poderia levar à morte – mecanismo de segurança.

Question 9

O ciclo cardíaco é dividido em 2 fases:

Answer 9

a) Sístole – contração ventricular e ejeção de sangue
b) Diástole – relaxamento ventricular e enchimento de sangue

Question 10

Na sístole

Answer 10

Os ventrículos contraem-se aumentando a pressão de sangue nos ventrículos. As válvulas áuricoventriculares fecham devido à pressão desenvolvida nos ventrículos (1º som cardíaco) e a pressão ventricular
continua a subir sem variação do volume (contração isométrica ou isovolumétrica). A pressão ventricular sobe
até ultrapassar as pressões arteriais – as válvulas semilunares abrem – e o sangue começa a fluir dos
ventrículos para as artérias (ejeção ventricular), primeiro rapidamente e depois mais lentamente. O musculo
ventricular relaxa, a pressão intraventricular cai e as válvulas semilunares fecham (2º som cardíaco).

Question 11

Na diástole

Answer 11

O miocárdio entra numa fase de relaxamento e os ventrículos relaxam sem variação de volume
(relaxamento isométrico ou isovolumétrico). Entretanto as válvulas abrem e dá-se o enchimento dos
ventrículos passando o sangue das aurículas para os ventrículos. Após o enchimento ventricular, ocorre a
contração auricular. Os ventrículos recebem o sangue através da diástole, mas 80% do enchimento ventricular
ocorre antes da contração auricular.

Question 12

Sons cardíacos:

Answer 12

• 1º Som cardíaco: fecho das válvulas auriculo-ventriculares (AV)
• 2º Som cardíaco: fecho das válvulas semi-lunares

Question 13

Válvulas AV

Answer 13

são finas e flexíveis e requerem um pequeno fluxo retrógrado para se fecharem

Question 14

Válvulas semilunares

Answer 14

são muito mais robustas, requerem um fluxo mais forte para fecharem e produzem um estalo mais seco ao fecharem (2º som). Estas válvulas são sujeitas a um desgaste mecânico maior do que as AV

Question 15

Localização do nódulo sinoatrial

Answer 15

Parede superior do átrio direito

Question 16

Fibras de Purkinje

Answer 16

São fins e ramificadas, que se estendem pelas paredes dos ventrículos e conduzem o impulso elétrico para todas as áreas dos ventrículos, desencadeando contrações sincronizadas.,

Question 17

Eletrocardiograma

Answer 17

Registo elétrico do coração. A onda pequena corresponde à sístole auricular, as ondas grandes à diástole auricular e a onda pequena à exitação ventricular

Question 18

O volume auricular……. durante a diástole (enchimento) e …….. durante a sístole (ejeção)

Answer 18

Aumenta; Diminui

Question 19

Volume Diastólico final

Answer 19

Corresponde ao volume que se atinge no fim do enchimento e é, em média, 110-120ml

Question 20

Volume Sistólico final

Answer 20

Corresponde ao volume de sangue que fica depois do esvaziamento e é 40-50ml.

Question 21

Débito sistólico

Answer 21

É a diferença de cerca de 70ml, que é o volume efetivamente bombeado pelo coração

Question 22

Volume diastólico final em situações de ansiedade, exercício físico

Answer 22

O volume diastólico final pode aumentar até 150-180ml, devido ao aumento do retorno venoso e aumento de força da contração auricular

Question 22

Volume sistólico final em situações de ansiedade, exercício físico

Answer 22

O volume sistólico finalpode diminuir até 10-20 ml, por aumento da força da contração ventricular

Question 22

Débito sistólico em situações de ansiedade, exercício físico

Answer 22

O débito sistólico passa dos 60-80ml aos 130-160ml e a fração ejetada de 60% a 85-90%

Question 23

Débito cardíaco

Answer 23

É quantidade de sangue que o coração bombeia por minuto em descanso, que são 4-6L. Durante certas circunstâncias este volume pode aumentar de 4 a 7 vezes. Para produzir um débito cardíaco maior, o coração aumenta o débito sistólico e ao mesmo tempo a frequência cardíaca.

Question 23

Mecanismos de regulação extrínseca

Answer 23

O número de batimentos cardíacos na ausência de qualquer influência nervosa ou hormonal é de aprox. 100 batim/min, apenas por influência das descargas do nódulo S.A. Contudo, no nódulo S.A. há muitas terminações nervosas:
- Nervos parassimpático (vago)- diminuição da frequência cardíaca;
- Nervos simpáticos - aumento da frequência cardíaca

Question 23

Batimento cardíaco em estado de repouso

Answer 23

Em estado de repouso, o número de batimentos cardíacos por minuto é aprox. 70, ou seja, há mais influência dos nervos parassimpáticos.

Question 24

Fatores que podem alterar a frequência cardíaca

Answer 24

Epinefrina (libertada pelas glândulas suprarrenais)- aumenta a frequência cardíaca;
Temperatura- aumenta a frequência cardíaca;
Concentração plasmática de eletrólitos e outra hormonas

Question 25

Sistema Nervoso Simpático

Answer 25

Liberta norepinefrina ou epinefrina (recetores são os beta-adrenérgicos) → aumento da frequência de
potenciais de ação e aumento da frequência cardíaca

Question 26

Sistema Nervoso Parassimpático

Answer 26

liberta acetilcolina (recetores colinérgicas muscarínicos) → diminuição da frequência de potenciais de ação e diminuição da frequência cardíaca.

Question 26

Constituição dos vasos sanguíneos

Answer 26

Os vasos sanguíneos são constituídos por 3 camadas:
❖ Túnica externa ou adventícia (tecido conjuntivo)
❖ Túnica média (músculo liso)
❖ Túnica íntima (endotélio – tecido epitelial simples)
- Membrana basal (lâmina própria tecido conjuntivo e
glicoproteínas)
- Lamina elástica interna (fibras elásticas ou elastina)

Question 27

Artérias

Answer 27

A aorta e as artérias mais largas contêm muita elastina entre as células de músculo liso da túnica média.
Expandem-se e recolhem dependendo da pressão do sangue, como resultado da contração do coração. As
artérias médias e arteríolas são menos elásticas e têm uma camada mais espessa de músculo liso- Túnica Média. O seu diâmetro varia muito menos, mas também dependendo da pressão do sangue.

Question 28

Capilares

Answer 28

São os vasos de menor diâmetro. Organizam-se formando uma rede → chegam a maior número
de células. Estão em todos os tecidos do corpo. As suas paredes chegam a um total de 500-700 m2de área.
São constituídos por:
- endotélio revestido de membrana basal (sem lâmina elástica).
Parte do transporte
efetuado através do endotélio deve-se à grande quantidade de vesículas de endo e exocitose, que muitas vezes se fundem para formar canais de vesículas fundidas.

Question 29

Vasoconstrição

Answer 29

Diminuição do fluxo de sangue

Question 30

Vasodilatação

Answer 30

Aumento do fluxo de sangue

Question 31

Em muitos casos o fluxo de sangue para os capilares é controlado por ….

Answer 31

um esfíncter pré-capilar.

Question 32

Em casos particulares os capilares são mais ou menos permeáveis que o normal:

Answer 32

• no cérebro, praticamente não há fendas, deixando passar só solutos pequenos (barreira
  hematoencefálica);
• no fígado e nos rins têm aberturas muito grandes (fenestras– capilares fenestrados)

Question 33

Transporte de O2 e CO2

Answer 33

Estas moléculas atravessam livremente a membrana dos vasos através do endotélio

Question 34

Transporte de água e solutos

Answer 34

Passam nas fendas por filtração/difusão

Question 35

Transporte de moléculas maiores

Answer 35

São transportadas por vesículas ou podem sair por efeito de um aumento da pressão sanguínea.

Question 36

Pressão sanguínea ao longo do sistema circulatório

Answer 36

A velocidade do sangue em cada compartimento da circulação depende da sua área de secção total e, por isso, é máxima nas artérias e grandes veias e mínima nos capilares. A pressão é máxima nas artérias à saída do coração e vai diminuindo até chegar praticamente a 0 mmHg nas grandes veias.

Question 37

Veias

Answer 37

Têm a capacidade de se expandir e acumular mais sangue, quando necessário. A pressão é muito baixa e não conseguem levar o sangue de volta ao coração. Como as veias se encontram entre músculos esqueléticos, estes ao contraírem-se empurram o sangue em direção ao coração - BOMBA MUSCULAR ESQUELÉTICA

Question 38

Válvulas

Answer 38

Existem apenas nas veias e impedem que o sangue flua no sentido contrário. Os movimentos respiratórios também são importantes, no caso das veias abdominais

Question 39

Pressão arterial

Answer 39

Na aorta a pressão do sangue sofre grandes variações
- pressão máxima – pressão sistólica
- pressão mínima – pressão diastólica
Ex: 125/75 mmHG

Question 40

Pressão de pulso

Answer 40

diferença entre a pressão sistólica e pressão diastólica. Ex: 50 mmHG

Question 41

Hipertensão

Answer 41

Caracterizada pelo aumento crónico da pressão sistólica e/ou diastólica. Teoricamente a hipertensão pode resultar do aumento do débito cardíaco e/ou da resistência total periférica.
Hipertensão primária – constrição arteriolar

Question 42

Causas de hipertensão

Answer 42

em 90% dos casos é desconhecida.
Excessiva retenção de sódio, associado a predisposição genética.

Question 43

Consequências da hipertensão

Answer 43

doenças cardiovasculares, hipertrofia ventricular esquerda, desenvolvimento da
aterosclerose, ataques cardíacos, danos renais, rutura de vasos sanguíneos – AVC.

Question 44

Drogas usadas no tratamento da hipertensão

Answer 44

• Diuréticos – aumentam a excreção de sódio e água, diminui o débito cardíaco com pequenas alterações da
  resistência periférica.
• Bloqueadores dos recetores beta-adrenérgicos – exercem um efeito anti-hipertensivo, essencialmente por
  redução do débito cardíaco.
• Drogas que antagonizam componentes do sistema nervoso simpático. Reduzem a estimulação do músculo
  liso das artérias, reduzindo a resistência periférica.
• Inibidores da enzima que converte a angiotensina - A angiotensina II é um vasoconstritor. A diminuição da
  enzima que a vai originar, vai provocar a vasodilatação, diminuindo a resistência periférica (Também se
  consegue o mesmo efeito com drogas que reduzem a atuação da angiotensina)

Question 45

Baro-recetores

Answer 45

Detectam alterações da pressão do sangue

Question 46

Centro cardiovascular medular

Answer 46

Localiza-se na medula oblongata (tronco cerebral), faz parte do SNC e controla funções vitais como frequência cardíaca, pressão arterial e a respiração.
Quando a pressão arterial é elevada, juntamente com os baro-recetores, vai atuar no SNP, que tem um efeito oposto do SNS, promovendo a diminuição da frequência cardíaca e a vasodilatação, reduzindo a pressão arterial.