Sistema Respiratorio

Question 1

Traquea
Tejido ?
Bifurca en ?

Answer 1

Fibromusculocartilaginoso
Bifurca en BPD y BPI

Question 2

Traquea:
1) Parte porterior ?
2) Cara anterior y laterales?
3) Em 1/3 de su cara izquierda observa la impresion de:
4. Em la parte inferior, cara izquierda, por encima de bifurcacion se observa ?
5.

Answer 2

1: Cilindrico aplastado, dondo hay musculofibrosa.
2. Son convexas
3. Lobulo tireoide izquierdo
4. Aorta

Question 3

Traquea: Trayecto y dirección y terminacion

Answer 3

Origina en el cuello a nivel del borde inferior del cartílago cricoides, a la altura de la 6VC hasta 4o5CT.
Desciende oblicua hacia atrás.
Pasa por detrás del borde superior del manubrio esternal, donde se hace intratorácica, situada en el mediastino superior.

✔ Adelante: el ángulo esternal, unión del manubrio con el cuerpo esternal,
✓ Atrás: disco intervertebral entre T4 y T5.

Question 4

Traquea: Termina por bifurcación a X cm a la XXXX de la línea XXXX en:

Answer 4

Termina por bifurcación a 1 cm a la derecha de la línea media en:

Question 5

Traquea: Bronquio principal ?

Answer 5

✓ Bronquio principal derecho, casi vertical, que parece continuar la dirección de la tráquea.
✓
Bronquio principal izquierdo es más largo y casi horizontal en su trayecto mediastínico.

Question 6

> La tráquea presenta una doble oblicuidad:
Que ocurre ?

Answer 6

Sentido sagital: oblicua hacia abajo y atrás.
Sentido coronal: esviada a la derecha por el arco aórtico (1cm).

bronquio principal derecho sea más posterior que el izquierdo.

Question 7

Tranquea: Dimensiones ?
Calibre ?

Answer 7

Cervical: 6 CM
Toracica: 7 CM
Total 13 cm (en el adulto)

Calibre: Diámetro transversal es mayor que el anteroposterior, en la parte superior, abajo ocurre a la inversa.

Question 8

Traquea- Constitucion anatomica.

Answer 8

Plano fibrocondromuscular (Lateral y cara posterior)
Cartílagos traqueales
Forman el esqueleto semirrígido del
“anillos”.
“arcos” ampliamente abiertos atrás, convexos
adelante.
Se cuentan de 15 a 20 en el hombre.

Question 9

Que es Carina traqueal?

Answer 9

En la parte inferior, en el origen de los bronquios, se encuentra un refuerzo,
la Carina traqueal. [espolón traqueal).
Cartílago en forma de Y invertida cuyas ramas sigue el borde inferior de los bronquios principales.
La rama vertical hace saliente en la luz de la tráquea en forma de una medialuna anteroposterior.
Esta levanta la mucosa y dibuja allí la Carina traqueal.

Question 10

Traquea Membrana fibrosa
Posterior
Musculo Traqueal

Answer 10

Membrana fibrosa
Es discontinua delante a hacia los lados, entre los cartílagos traqueales. Forman los ligamentos anulares.
Arriba constituye la membrana cricotraqueal.
> Musculo traqueal
Formado por musculo lisos de disposición transversal u oblicua.
Se encuentra en la parte posterior de la tráquea.
Plano mucoso
Tapiza el interior de la tráquea.

Question 11

Traquea Configuracion externa

Answer 11

Cara anterior y lateral: Cartílagos traqueales y los ligamentos anulares.

Cara posterior: Está separada de las caras laterales por 2 bordes: derecho e izquierdo.
Entre estos bordes, la membrana fibromuscular posterior está tendida.

Question 12

Traquea: Relaciones ?

La entrada en el tórax.

La tráquea torácica propiamente dicha.

La bifurcación traqueal.

Answer 12

ANTERIOR :
La entrada en el tórax (Esofago hasta el vestibular del mediastino)
VACA
La tráquea torácica propiamente dicha:
El tejido de la celda tímica (timo, restos tímicos o tejido adiposo retroesternal).
La vena braquiocefálica izquierda.
El arco aórtico (Abandona aquí el tronco braquiocefálico: pretraqueal, oblicuo hacia arriba y a la derecha).
La carótida común izquierda: que es lateral a la tráquea desde su origen.
La arteria tiroidea ima [media de Neubauer].

LATERALES:
derecha
Arriba Derecha: Tronco Braquicefalico + Nervio vago D.
Abajo: Arco de la vena acigos + vena cava superior + nervio frenico.

✔ A la izquierda
Arriba:
✓ La arteria carótida comúny la arteria subclavia izquierda.
✓ Nervios frénico y vago.
Abajo:
El arco aórtico rechaza el conducto aéreo hacia la derecha.
✓ Estos vasos están cruzados a la izquierda por el tronco de las venas
intercostales superiores.

La tráquea está siempre en contacto con el esófago que la sobrepasa a la 22 izquierda.
En el ángulo traqueoesofágico izquierdo, el nervio laringeo recurrente izquierdo aparece debajo del arco aórtico, y asciende verticalmente en este ángulo.

Question 13

> Situada profundamente en el mediastino se relaciona:

Answer 13

> Situada profundamente en el mediastino se relaciona:
1. Adelante, con el arco aórtico.
C
2. Atrás, el esófago, desviado a la izquierda, se ubica por detrás del comienzo del
bronquio principal izquierdo.
3. A la derecha, el arco de la vena ácigos.
4. A la izquierda, el arco aórtico.
5. Abajo: el saco fibroso del pericardio, que oculta la bifurcación del tronco pulmonar, la
arteria pulmonar derecha.

Question 14

Traquea Inervacion

Answer 14

inervación
Arterias BROPEDI
> La tráquea toma sus arterias de fuentes diversas,
escalonadas a lo largo de su trayecto
✓ Arterias tiroideas superiores e inferiores
✓ Arterias pericardiofrénicas
✔ Arterias bronquiales.

❖Nervios
✓ Los vagos por los nervios laringeos
recurrentes
✓ Ramas del plexo pulmonar ✓ Del simpático, ganglio
cervicotorácico (fusión del 1er torácico con el cervical inferior).

Question 15

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Defina doble vascularización sanguínea.

Answer 15

Funcional: vasos pulmonares
pasaje de la sangre procedente del corazón derecho hacia los pulmones.
hematosis
circulación pulmonar o pequeña circulación.

Nutricia: vasos bronquiales.
aporte de nutrientes a los tejidos bronquiales y pulmonar.

Question 16

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Arteria pulmonar derecha y una arteria pulmonar izquierda
Son ? del tronco pulmonar.
La bifurcación del tronco pulmonar está situada en el ?.

Answer 16

Arteria pulmonar derecha y una arteria pulmonar izquierda
Son Ramas terminales del tronco pulmonar.
La bifurcación del tronco pulmonar está situada en el pericardio.

Question 17

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Generalidades
Son vasos de la pequeña circulación que contienen ? .
Poseen paredes delgadas y bastante ? .
Su distribución general sigue la del ? sobre el cual se aplican.
En el pulmón adoptan una ramificación de acuerdo con la distribución segmentaría de los ? .

Answer 17

Son vasos de la pequeña circulación que contienen sangre carbooxigenada.
Poseen paredes delgadas y bastante frágiles.
Su distribución general sigue la del árbol bronquial sobre el cual se aplican.
En el pulmón adoptan una ramificación de acuerdo con la distribución segmentaría de los bronquios.

Question 18

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Arteria pulmonar derecha
Discricion
Relaciones

Answer 18

Rama terminal del tronco pulmonar.
Irriga el pulmón derecho.
Es más voluminosa y más larga que su homónima izquierda.
Relaciones: Cruzado la cara posterior de la aorta ascendente y la vena cava superior. Aplicada sobre la aurícula izquierda y delante de ella.
Obs: APD en la fisura oblicua. Se han separado los lobulos pulmonares.

Question 19

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Arteria pulmonar izquierda

Relaciones

Answer 19

Tiene un corto trayecto en el pericardio.
Se dirige hacia atrás y a la izquierda prolongando el tronco pulmonar.
Emerge del pericardio adelante y debajo del bronquio principal izquierdo.
Cruza la cara anterior y se sitúa en su cara superior del BPI ubicada en el ángulo superior de origen del bronquio lobar superior izquierdo.
Este trayecto está situado debajo y lateral al arco aórtico.
La cara superior de la arteria pulmonar izquierda en su porción extrapericárdica está unida a la cara inferior de la aorta por el LIGAMENTO ARTERIOSO (vestigio del conducto

Question 20

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Arteria pulmonar izquierda
Sus ramas ?

Answer 20

Arterias lobares superior:
NO EXISTE LOBAR SUPERIOR
No existe arteria lobar para el lóbulo superior izquierdo.
Las ramas que proporciona son arterias segmentarias, que nacen en forma aislada de la arteria pulmonar izquierda.

Arterias lobares inferiores:
Nacen en el fondo de la fisura.
Arteria segmentaría superior [arteria del ápice].
Porción basal: arteria segmentaría basal anterior, lateral, posterior y medial.

Question 21

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
VENAS PULMONARES
Nacen en la ? y se reúnen en una ?.
También recoge la sangre de las ? y de las ?.
De esta manera se constituyen colaterales venosas (intersegmentarias) situadas en la periferia de los segmentos pulmonares.

Answer 21

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Nacen en la red capilar perialveolar y se reúnen en una red perilobulillar.
También recoge la sangre de las venas bronquiales periféricas y de las venas subpleurales.
De esta manera se constituyen colaterales venosas (intersegmentarias) situadas en la periferia de los segmentos pulmonares.

Question 22

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
VENAS PULMONARES
Que es cortocircuito ?

Answer 22

> Deben recordarse las nociones siguientes:
Las venas pulmonares contienen sangre oxigenada.
Estas venas recogen también, a partir de las venas bronquiales, cierta cantidad de sangre carbooxigenada que disminuye ligeramente la saturación de oxigeno de la sangre mezclada que llega a la aurícula izquierda. (cortocircuito)

Question 23

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Cuantas arterias y venas tiene el pulmon? Cite

Answer 23

Arterias: 2, sangue carboxigenado.
Venas: 4, sangre oxigenado.

Derecha: Vena Superior recoge la sangre del lobulo superior y medio.
Vena inferior, la del lobulo inferior.

Isquierdas:
Vena P. Superior y Inferior: Corresponde a los lobulos superior e inferior.

Question 24

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Arteria Bronquiales derechas
Cite
Origem

Answer 24

Existe una sola arteria bronquial derecha.
En el 80% de los casos nace de un tronco común con la 3° arteria intercostal aórtica derecha (tronco broncointercostal).
Pasa por detrás del esófago, cruza el borde derecho de éste y aborda la cara posterior del bronquio principal derecho a 1 cm de la Carina traqueal.
Da ramas colaterales, al esófago, al pericardio, a los ganglios linfáticos y a la pleura parietal.

Se puede originar de:
a) Directamente de la aorta.
b) Del tronco Broncointercostal.
c) De la 3° intercostal posterior
derecha.

Question 25

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Arteria Bronquiales izquierda
Cite
Origem

Answer 25

En general, existen 2 arterias bronquiales izquierdas (88% de los casos).
Se originan aisladamente de la aorta a nivel de T6.
Se sitúan detrás del bronquio principal izquierdo.
Proporcionan colaterales similares y se expanden de la misma manera que las del lado derecho

Question 26

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
(arcada subcarinal de Latarjet y Juttin).

Answer 26

Una rama colateral sigue el borde inferior de la bifurcación traqueal y se anastomosa con una rama similar proveniente del lado izquierdo

Question 27

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Arterias bronquiales izquierdas

Answer 27

Arterias bronquiales izquierdas
En general, existen 2 arterias bronquiales izquierdas (88% de los casos).

Se originan aisladamente de la aorta a nivel de T6.
Se sitúan detrás del bronquio principal izquierdo.
Proporcionan colaterales similares y se expanden de la misma manera que las del lado derecho.

Question 28

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Drenaje venoso de la sangre sistémica

Answer 28

Drenaje venoso de la sangre sistémica
❖Venas bronquiales
Existe un doble drenaje venoso de la sangre bronquial:

1. La sangre venosa de los bronquios principales y lobares es drenada por vénulas de la gran circulación que terminan:
2. A la derecha, en la vena ácigos.
3. A la izquierda, en la hemiácigos o en el tronco común de las
   venas intercostales superiores.
4. La sangre venosa distal (bronquios segmentarios y más allá de éstos) es recogida por las venas
   pulmonares (pequeña circulación).
   Retorna pues al corazón izquierdo mezclada con sangre oxigenada, disminuyendo la saturación del oxígeno.

Question 29

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Linfáticos del pulmón

Answer 29

Los vasos linfáticos originados en la periferia del pulmón siguen a los bronquios y van a 3 grupos de ganglios:
1. Ganglios lobares: alrededor de los bronquio lobares.
2. Ganglios de la raíz pulmonar: alrededor del bronquio
principal.
ni
Ganglios lobares

3. Ganglios mediastínicos: alrededor de la bifurcación
   traqueal.
   La disposición de estos ganglios es diferente a ambos lados Una parte de la linfa del pulmón izquierdo va a la Gran vena linfática derecha.

Pulmón derecho:
1. G. Lobares: Superior, medio e inferior
2. G. Pediculares: Anterior e inferior
3. G. paratraqueales derechos
4. Gran vena linfática

1. G. Lobares: Superior e inferior
   G. Pediculares: superior(2) e inferior
   G. traqueobronquiales: envía linfa a los ganglios paratraqueales derechos
   G. paratraqueales izquierdos
2. Conducto torácico

Question 30

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
inervación autónoma:

Answer 30

A. Parasimpática: por los nervios vagos.
B. Simpática: a partir del tronco simpático
cervical inferior y torácico superior (Baumann).

Inervación parasimpática
Comprende 2 tipos de ramos nerviosos, provenientes del nervio vago:
Ramos cortos. Emanados del nervio vago en el
momento que cruza la cara posterior del bronquio principal.
☐ Ramos largos. De trayecto indirecto, nacen en los
nervios laringeos recurrentes.

Inervación simpática
Se distinguen nervios directos y nervios indirectos:
1. Nervios directos:
1. Parten de los ganglios torácicos 2o, 3o y 4o.
2. Llegan a la cara posterior de los bronquios principales.

3. Se mezclan con los ramos vagales (cortos), en el plexo
   pulmonar posterior.
4. Nervios indirectos:
5. Provienen de los ganglios cervicotorácicos derecho e izquierdo.
6. Llegan al plexo cardíaco. Se mezclan allí con las fibras vagales
   largas y constituyen con ellas el plexo pulmonar anterior.
   Los nervios emanados del vago contienen fibras sensitivas y fibras motoras, para la musculatura bronquial y para los músculos de los vasos intrapulmonares (broncoconstricción y vasoconstricción).
   La acción del simpático se ejerce sobre la musculatura bronquial y sobre la
   vasomotricidad pulmonar (broncodilatación y vasodilatación).

Question 31

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Raices pulmonares

Answer 31

También llamados pedículos pulmonares.
Están constituidas por aquellos elementos que penetran en los pulmones o emergen de ellos.
Los conectan al corazón, a la tráquea y al mediastino
> Se distinguen en ellas:
✔ Una raíz funcional (bronquio, arterias y venas pulmonares) que asegura el intercambio gaseoso
dentro del pulmón.
✔ Una raíz nutricia (vasos bronquiales, linfáticos y nervios) que pertenecen a la vida del pulmón y de su
regulación.

Question 32

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Pedículo pulmonar derecho

Answer 32

========>
VABV

B
A
V
V

De adelante hacia atrás:
V. pulmonar superior derecha A. pulmonar derecha Bronquio principal
V. pulmonar inferior derecha
De arriba hacia abajo.
Victo
Bronquio principal
A. pulmonar derecha
V. pulmonar superior derecha V. pulmonar inferior derecha

Question 33

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Pedículo pulmonar izquierdo

Answer 33

<========= (VBAV)
A
V
B
V

De adelante hacia atrás:
V. pulmonar superior izquierda: A. pulmonar izquierda Bronquio principal
V. pulmonar inferior izquierdo
De arriba hacia abajo
A. pulmonar izquierda
V. pulmonar superior izquierda Bronquio principal izquierdo V. pulmonar inferior izquierda

Question 34

VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN
Pediculos pulmonares, que constituyen ?

Answer 34

Los bronquios principales, los vasos, los ganglios linfáticos y los nervios de los pulmones constituyen las raíces pulmonares [pedículos pulmonares], derecha e izquierda, que ponen en conexión a cada uno de los pulmones con el mediastino.