Prueba morgue seca - Corazon Flashcards
- Mediastino: consideraciones generales, mediastino superior e inferior
(anterior, medio, inferior)
El mediastino es un área que se encuentra en la línea media de la cavidad torácica, rodeada por las pleuras izquierda y derecha. Se divide en mediastino superior e inferior, donde el último es más grande.
Mediastino superior Límites: primera costilla (superior) - T4 (inferior)
Contenido: timo, tráquea, esófago, conducto torácico, arco aórtico, venas (vena cava superior, braquiocefálica, intercostal superior izquierda), nervios (vago, frénico, laríngeo recurrente izquierdo), estructuras linfáticas, otras pequeñas arterias y venas.
Mediastino anterior inferior Límites: T4 (superior) - T9 (inferior); esternón (anterior) - pericardio (posterior)
Contenido: remanentes del timo, ganglios linfáticos.
Mediastino medio inferior Límites: T4 (superior) - T9 (inferior); aspecto anterior del pericardio (anterior) - aspecto posterior del pericardio
Contenido: nervio frénico, corazón, pericardio, aorta ascendente, tronco pulmonar, vena cava superior, arteria pericardiofrénica.
Mediastino posterior inferior Límites: T4 (superior) - T12 (inferior); aspecto posterior del pericardio (anterior) - columna (posterior)
Contenido: aorta torácica descendente, vena ácigos, vena hemiácigos, vena hemiácigos accesoria, conducto torácico, cisterna del quilo, esófago, plexo esofágico, nervio vago, nervios esplácnico mayor, menor e imo, estructuras linfáticas
- Generalidades del corazón: concepto, peso, situación, aspecto, proyección,
forma..
Concepto: El corazón es parte del sistema circulatorio.
Es un órgano muscular que circunscribe
cavidades por las cuales circula la sangre.
Peso: 200 a 250 gramos en el adulto
Situación: Ocupa la parte media de la cavidad torácica (mediastino medio).
Se sitúa:
Entre ambos pulmones (rodeados por sus pleuras)
Encima del diafragma
Delante de la columna vertebral
Detrás del esternón y los cartílagos costales
Aspecto: El corazón vivo está animado de contracciones enérgicas.
Color: rojo oscuro, con tejido adiposo en los surcos
Volumen: más voluminoso en el varón que en la mujer
Peso: 200 a 250 gramos en el adulto
Consistencia: variable
Las aurículas, de paredes delgadas, son blandas.
Los ventrículos son más resistentes y elásticos, sobre todo el izquierdo.
Proyección: El corazón se proyecta en el segmento comprendido entre la 4ª y la 8ª apófisis espinosas de las vértebras torácicas (vértebras cardíacas).
Forma:
Base: atrás, arriba y a la derecha Vértice: adelante, abajo y la izquierda
Tiene la forma de un cono o una pirámide.
El eje del corazón es una línea oblicua abajo, a la izquierda y adelante.
- Configuración externa: caras, bordes, base, vértice. Descripción de la cara
anterior o esternocostal, diferencias, características generales y
particulares.
Caras: Anterior o esternocostal
Inferior o diafragmática
Pulmonar izquierda
Pulmonar derecha
Bordes
Se describen 3:
1. Borde derecho (inferior):
✔ Separa la cara anterior de la cara inferior del corazón.
Este borde es muy neto y bastante cortante.
2. Borde superior:
✓ Separa la cara anterior de la cara pulmonar izquierda.
Es extremadamente redondeado y poco marcado.
3. Borde izquierdo:
Separa la cara izquierda del corazón de la cara inferior.
Este borde es también redondeado y poco marcado.
BASE Formada por la cara posterior de las 2 aurículas, esencialmente por la izquierda. La base es ligeramente convexa.
Está dividida en 2 partes desiguales por el surco interauricular posterior.
No contiene ningún vaso y está oculto en parte por las venas pulmonares derechas
A su derecha se encuentra la cara posterior de la aurícula derecha, limitada arriba y abajo por los orificios de las 2 venas cavas reunidos por el seno de las venas cavas.
La parte izquierda de la base del corazón corresponde a la cara posterior de la aurícula izquierda. Está marcada por la llegada de las 4 venas pulmonares.
❖Vértice (ápex)
Es la punta del corazón, que es redondeada, regular y pertenece en su totalidad al ventrículo izquierdo.
Los surcos interventriculares, anterior y posterior, se continúan el uno con el otro a 1 o 2 cm a la derecha de la punta del corazón, formando la cisura del vértice del corazón.
Se proyecta a nivel del 4° o 5° espacio intercostal izquierdo, algo medial, lateral o a la altura de la línea mamilar izquierda (medioclavicular).
Representa la parte más superficial del órgano.
Descripción de la cara
anterior o esternocostal: En esta cara se distinguen 2 sectores separados por el surco coronario:
Sector auricular
Arriba y a la derecha
del surco coronario
Aurícula derecha VCS
Aurícula izquierda Ao TP
La cara anterior de ambas aurículas y sus orejuelas forman una concavidad donde se encuentran la aorta y el tronco pulmonar.
Orejuela derecha:
Es una prolongación de la aurícula derecha
Tiene forma cónica, es vertical y lateral.
Orejuela izquierda:
Es una prolongación de la aurícula izquierda
Tiene forma alargada
con bordes irregulares
Está delante de la vena pulmonar superior izquierda
Sector ventricular
Surco coronario
Abajo y a la izquierda del surco coronario
Ventrículo derecho:
Representa los 2/3 de este sector. La parte superior del VD, muy convexa, corresponde al cono arterioso [infundíbulo pulmonar]. Rodea el origen del tronco pulmonar
Ventrículo izquierdo: Representa los 1/3 de este sector
Surco interventricular anterior Divide VD y VI
- Configuración externa: caras, bordes, base, vértice. Descripción de la cara
inferior o diafragmática, diferencias, características generales y
particulares.
Caras: Anterior o esternocostal
Inferior o diafragmática
Pulmonar izquierda
Pulmonar derecha
Bordes
Se describen 3:
1. Borde derecho (inferior):
✔ Separa la cara anterior de la cara inferior del corazón.
Este borde es muy neto y bastante cortante.
2. Borde superior:
✓ Separa la cara anterior de la cara pulmonar izquierda.
Es extremadamente redondeado y poco marcado.
3. Borde izquierdo:
Separa la cara izquierda del corazón de la cara inferior.
Este borde es también redondeado y poco marcado.
BASE Formada por la cara posterior de las 2 aurículas, esencialmente por la izquierda. La base es ligeramente convexa.
Está dividida en 2 partes desiguales por el surco interauricular posterior.
No contiene ningún vaso y está oculto en parte por las venas pulmonares derechas
A su derecha se encuentra la cara posterior de la aurícula derecha, limitada arriba y abajo por los orificios de las 2 venas cavas reunidos por el seno de las venas cavas.
La parte izquierda de la base del corazón corresponde a la cara posterior de la aurícula izquierda. Está marcada por la llegada de las 4 venas pulmonares.
❖Vértice (ápex)
Es la punta del corazón, que es redondeada, regular y pertenece en su totalidad al ventrículo izquierdo.
Los surcos interventriculares, anterior y posterior, se continúan el uno con el otro a 1 o 2 cm a la derecha de la punta del corazón, formando la cisura del vértice del corazón.
Se proyecta a nivel del 4° o 5° espacio intercostal izquierdo, algo medial, lateral o a la altura de la línea mamilar izquierda (medioclavicular).
Representa la parte más superficial del órgano.
Descripción de la cara
inferior o diafragmática:
En esta cara se distinguen 2 segmentos separados por el surco coronario:
Segmento auricular: Atrás, Representa los 1/5 de esta cara
Surco coronario divide SA y SV
Segmento ventricular: Adelante, Representa los 4/5 de esta cara
Está dividido en sentido longitudinal por el surco interventricular posterior.
Se origina algo a la derecha del vértice del corazón y se dirige hacia atrás en dirección al surco coronario.
Por el transcurren los vasos IVP.
A la izquierda de este surco se encuentran los 3⁄4 del segmento ventricular, superficie que pertenece al ventrículo izquierdo.
A la derecha, la superficie que corresponde al ventrículo derecho, 1/4 restante.
- Configuración externa: caras, bordes, base, vértice. Descripción de la cara
pulmonar derecha.
Caras: Anterior o esternocostal
Inferior o diafragmática
Pulmonar izquierda
Pulmonar derecha
Bordes
Se describen 3:
1. Borde derecho (inferior):
✔ Separa la cara anterior de la cara inferior del corazón.
Este borde es muy neto y bastante cortante.
2. Borde superior:
✓ Separa la cara anterior de la cara pulmonar izquierda.
Es extremadamente redondeado y poco marcado.
3. Borde izquierdo:
Separa la cara izquierda del corazón de la cara inferior.
Este borde es también redondeado y poco marcado.
BASE Formada por la cara posterior de las 2 aurículas, esencialmente por la izquierda. La base es ligeramente convexa.
Está dividida en 2 partes desiguales por el surco interauricular posterior.
No contiene ningún vaso y está oculto en parte por las venas pulmonares derechas
A su derecha se encuentra la cara posterior de la aurícula derecha, limitada arriba y abajo por los orificios de las 2 venas cavas reunidos por el seno de las venas cavas.
La parte izquierda de la base del corazón corresponde a la cara posterior de la aurícula izquierda. Está marcada por la llegada de las 4 venas pulmonares.
❖Vértice (ápex)
Es la punta del corazón, que es redondeada, regular y pertenece en su totalidad al ventrículo izquierdo.
Los surcos interventriculares, anterior y posterior, se continúan el uno con el otro a 1 o 2 cm a la derecha de la punta del corazón, formando la cisura del vértice del corazón.
Se proyecta a nivel del 4° o 5° espacio intercostal izquierdo, algo medial, lateral o a la altura de la línea mamilar izquierda (medioclavicular).
Representa la parte más superficial del órgano.
Descripción de la cara
pulmonar derecha:
Se encuentra en relación con la cara medial de pulmón derecho, a través del pericardio y la pleura. Esta cara está formada por la porción convexa de la pared lateral de la aurícula derecha. Arriba de la aurícula derecha se encuentra la llegada de la vena cava superior, y por debajo, el corto recorrido intrapericárdico de la vena cava inferior.
Los orificios de las 2 venas cavas están reunidos en la cara lateral por el surco terminal de la aurícula derecha.
Slide Claudia
Corresponde a la parte del corazón que está en contacto, por medio del pericardio y la pleura, con la cara medial del pulmón derecho.
Esta cara corresponde a la pared lateral de la aurícula derecha.
- Configuración externa: caras, bordes, base, vértice. Descripción de la cara
pulmonar izquierda.
Caras: Anterior o esternocostal
Inferior o diafragmática
Pulmonar izquierda
Pulmonar derecha
Bordes
Se describen 3:
1. Borde derecho (inferior):
✔ Separa la cara anterior de la cara inferior del corazón.
Este borde es muy neto y bastante cortante.
2. Borde superior:
✓ Separa la cara anterior de la cara pulmonar izquierda.
Es extremadamente redondeado y poco marcado.
3. Borde izquierdo:
Separa la cara izquierda del corazón de la cara inferior.
Este borde es también redondeado y poco marcado.
BASE Formada por la cara posterior de las 2 aurículas, esencialmente por la izquierda. La base es ligeramente convexa.
Está dividida en 2 partes desiguales por el surco interauricular posterior.
No contiene ningún vaso y está oculto en parte por las venas pulmonares derechas
A su derecha se encuentra la cara posterior de la aurícula derecha, limitada arriba y abajo por los orificios de las 2 venas cavas reunidos por el seno de las venas cavas.
La parte izquierda de la base del corazón corresponde a la cara posterior de la aurícula izquierda. Está marcada por la llegada de las 4 venas pulmonares.
❖Vértice (ápex)
Es la punta del corazón, que es redondeada, regular y pertenece en su totalidad al ventrículo izquierdo.
Los surcos interventriculares, anterior y posterior, se continúan el uno con el otro a 1 o 2 cm a la derecha de la punta del corazón, formando la cisura del vértice del corazón.
Se proyecta a nivel del 4° o 5° espacio intercostal izquierdo, algo medial, lateral o a la altura de la línea mamilar izquierda (medioclavicular).
Representa la parte más superficial del órgano.
Parte del corazón que está en contacto a través del pericardio y de la pleura, con la cara medial del pulmón izquierdo (de allí su nombre).
> Esta cara comprende
- Una parte inferior y anterior, ventricular, que pertenece
enteramente al ventrículo izquierdo - Una parte superior y posterior que corres
ponde a la aurícula
izquierda.
De la parte anterolateral de este segmento auricular se
desprende la orejuela izquierda.
Slide Claudia
Corresponde a la parte del corazón que está en contacto, por medio del pericardio y la pleura, con la cara medial del pulmón
izquierdo.
Esta cara comprende:
Aurícula izquierda: arriba y atrás
Ventrículo izquierdo: abajo y adelante
Surcos del corazón: delimitación de los mismos, características generales y
específicas de cada uno.
Surco interauricular :No contiene ningún vaso sanguíneo. Está oculto por las 2 venas pulmonares derechas. El surco interauricular
es muy poco marcado.
Surco coronario: [auriculoventricular], Separa las aurículas de los ventrículos. Rodea al corazón.
Surco interventricular: Separa ambos ventrículos. Pasan a la derecha del vértice del corazón.
Slides Victor
1. El surco interauricular es muy poco marcado y el límite no resulta evidente entre las dos aurículas
cuando se examina la superficie del corazón.
2. El surco coronario: porción derecha e izquierda.
Separa el conjunto de las aurículas del conjunto de los ventrículos.
Este surco se dispone según un plano oblicuo abajo y a la derecha.
El conjunto ventricular está situado adelante y a la izquierda del conjunto auricular
Este surco es más marcado porque contiene vasos de diámetro importante: las arterias coronarias y el voluminoso seno coronario.
> Porción izquierda del surco coronario:
✓ Rama circunfleja de la coronaria izq. (En la cara anterior)
Seno coronario (En la cara inferior)
Porción derecha del surco coronario:
✓ A. coronaria derecha (En la cara anterior)
- Los surcos interventriculares: Anterior y Posterior
Pasan a la derecha de la punta del corazón y están limitados en cada extremo por el surco coronario.
El surco interventricular anterior contiene a la arteria interventricular anterior y a la vena cardíaca
magna.
El surco interventricular posterior contiene, la arteria interventricular posterior, originada de la arteria coronaria derecha y acompañada por la vena cardiaca media o vena IVP.
En la cara inferior, el surco interventricular posterior se encuentra con el surco conorario y contribuye a la formación del surco cruciforme, cruz cuya rama superior (surco interauricular) es muy poco marcada.
❖ Surco cruciforme:
Surco coronario
✓ Surco interventricular posterior
✓ Surco interauricular posterior
- Septos cardiacos: consideraciones generales y particulares, características de
cada uno.
Septo interauricular Separa las 2 aurículas
Septo auriculoventricular Separa la aurícula derecha del ventrículo izquierdo
Septo interventricular Separa los 2 ventrículos
Tiene 2 porciones:
Porción membranosa
Porción muscular
Los septos del corazón separan las cavidades derechas de las cavidades izquierdas.
Se distinguen:
Septo interauricular
Septo auriculoventricular
Septo interventricular
Septo INTERAURICULAR: Orientación: hacia abajo, adelante y a la izquierda Espesor: variable
3 a 4 mm en la periferia
1 mm en el centro (fosa oval) Cara derecha: mira a la derecha, adelante y arriba
Cara izquierda: mira a la izquierda, atrás y abajo. La orientación del Septo interauricular hace que la aurícula derecha quede adelante y arriba de la aurícula izquierda.
Septo INTERVENTRICULAR: Espesor: es muy grueso, puede llegar a 10 o 12 cm cerca de la punta del corazón. Forma: “triangular”
Cara izquierda (cóncava)
Cara derecha (convexa)
Septo AURICULOVENTRICULAR: Septo ATRIOVENTRICULAR: Se halla comprendido entre el Septo interauricular (arriba y atrás) y el Septo interventricular (abajo y adelante).
Cara derecha: mira a la aurícula derecha
Cara izquierda: mira al ventrículo izquierdo
El Septo auriculoventricular separa la aurícula derecha del ventrículo izquierdo.
El Septo auriculoventricular separa la aurícula derecha del ventrículo izquierdo.
- Válvulas cardiacas y cavidades cardiacas: consideraciones generales y
particulares, conformación, clasificación, características de cada uno
VÁLVULAS CARDÍACAS
En el corazón derecho:
Válvula auriculoventricular derecha: válvula tricúspide
Válvula pulmonar
En el corazón izquierdo:
Válvula auriculoventricular izquierda: válvula mitral
Válvula aórtica
Las válvulas son estructuras que aseguran el flujo de sangre en una sola dirección, evitando el reflujo de sangre.
VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES:
Se encuentran en los orificios auriculoventriculares:
A la derecha: válvula tricúspide
A la izquierda: válvula mitral (bicúspide)
Partes de una válvula auriculoventricular (aparato valvular)
> Anillo fibroso: Se fija al orificio auriculoventricular
> Valvas (cúspides): La válvula tricúspide tiene 3 La válvula mitral tiene 2
> Cuerdas tendinosas: Finas, brillantes y nacaradas.
Unen los músculos papilares a las valvas.
> Músculos papilares: (pilares de primer orden)
Son elevaciones de la pared del ventrículo
Válvula tricúspide: Tiene 3 valvas:
Anterior: más grande, tiene forma cuadrilátera
Posterior
Septal: se inserta en la porción membranosa del Septo interventricular
Músculos papilares:
Anterior
Posterior
Septal (pilar de Luschka)
Cada valva recibe cuerdas tendinosas
del músculo papilar correspondiente.
Válvula mitral (bicúspide):
Tiene 2 valvas:
Anterior (mayor): anterior y derecha. Se inserta en el Septo interauricular. Tiene forma rectangular. Es lisa en sus 2 caras.
Posterior (menor): posterior e izquierda
Músculos papilares:
Anterior
Posterior
Cada valva recibe cuerdas tendinosas de ambos músculos papilares.
VÁLVULAS ARTERIALES:
Se encuentran en el origen de las arterias:
A la derecha: válvula pulmonar, en el origen del tronco pulmonar
A la izquierda: válvula aórtica, en el origen de la aorta
Cada válvula arterial consta de:
3 valvas semilunares o
sigmoideas
Nódulos: se encuentran en el borde libre de las valvas
Las válvulas arteriales no poseen cuerdas tendinosas ni músculos papilares.
Válvula pulmonar:
Nódulos de Morgagni
Tiene 3 valvas:
Anterior
Posterior derecha
Posterior izquierda
El borde libre de cada valva está reforzado por los nódulos de Morgagni.
Válvula aórtica:
Tiene 3 valvas:
Anterior derecha
Anterior izquierda
Posterior
Nódulos de Arancio
El borde libre de cada valva está reforzado por los nódulos de Arancio.
Por encima de cada valva, la aorta se dilata y forma los senos aórticos de Valsalva, donde se originan las arterias coronarias.
Durante la sístole ventricular:
Las válvulas AV se cierran
Las válvulas arteriales se abren
Durante la diástole ventricular:
Las válvulas AV se abren
Las válvulas arteriales se cierran
CAVIDADES CARDÍACAS
AURÍCULAS [atrios]:
Tienen paredes delgadas.
La superficie interna es lisa.
A nivel de las orejuelas es más rugosa debido a la presencia de relieves musculares (músculos pectíneos).
VENTRÍCULOS:
Tienen paredes gruesas.
La superficie interna es irregular.
Las salientes musculares forman los pilares carnosos del corazón.
Pilares carnosos de los ventrículos:
PILARES DE 1er ORDEN: Músculos papilares
PILARES DE 2do ORDEN: Puentes musculares
PILARES DE 3er ORDEN Espesamientos de la pared
Las aurículas no tienen músculos papilares
10> . Configuración interna de la Aurícula derecha: paredes, características
generales y particulares de dicha cavidad.
SUIN - SegLAME
AuAuV
An SegPoMeMe
AURÍCULA DERECHA
Cavidad irregular de paredes delgadas.
Contiene numerosos orificios venosos (venas cavas, seno coronario, venas cardíacas mínimas).
SUIN - SegLAME
AuAuV
An SegPoMeMe
En el corazón in situ se
describen 5 paredes:
> Superior Orificio de la VCS
(desprovisto de válvula)
> Inferior
Segmento lateral:
Orificio de la VCI
(rodeado adelante y medialmente
por la válvula de Eustaquio)
Segmento medial:
Orificio del seno coronario
(limitado por la válvula de Tebesio)
Tendón de Todaro
(se extiende desde el limbo de la fosa oval hasta la válvula de Eustaquio)
Interauricular:
Pared interauricular (izquierda)
Corresponde a la cara derecha
del tabique interauricular
Fosa oval
Limitado por el limbo de la fosa oval [anillo de Vieussens]
> Pared auriculoventricular
Corresponde al orificio auriculoventricular derecho provisto de la válvula tricúspide
> Anterolateral: 3 segmentos: posterior, medio y medial
Segmento medial: Orejuela derecha
Segmento posterior o sinusal:
Se encuentra entre los orificios de terminación de las 2 venas cavas (seno de las venas cavas)
Cresta terminal
Representación interna
del surco terminal
Contiene al nodo sinoauricular (nodo sinusal)
Tubérculo intervenoso
[tubérculo de Lower]
Segmento medio o pectíneo:
Músculos pectíneos
- Configuración interna de la Aurícula izquierda: paredes, características
generales y particulares de dicha cavidad.
POANSUINLAIN
Recebe las 4 venas pulmonar
Se abre en el ventrículo izquierdo por un orificio provisto de una válvula: la válvula mitral
Está situada a la izquierda y por detrás de la aurícula derecha
Se considera que tiene 6 paredes:
POANSUINLAIN
- Pared posterior (Relaciona con seno obliquo; Cuadrilatera, 4 VP.
- Pared anterior (Es el orificio auriculoventricular izquierdo).
- Pared superior (Techo, AO, TP, Separada pelo seno transverso del pericardio)
- Pared inferior (Puede estar levantada por la saliente del seno coronario)
- Pared lateral (Orejuela Izq, Auricula Izq).
- Pared interauricular (Fosa oval)
Pared posterior
* Se relaciona con el seno oblicuo del pericardio
* Esta pared es cuadrilátera: sus 4 ángulos están marcados por la llegadas de las cuatro venas
pulmonares;
o 2 q la derecha y 2 a la izquierda
Pared superior
Techo de la aurícula
Se relaciona con la aorta y el tronco pulmonar, de los que está separada por el seno transverso del
pericardio.
Pared inferior
Puede estar levantada por la saliente del seno coronario
Pared interauricular
Es anterior y derecha, muy delgada a nivel de la fosa oval de la auricula derecha, y se engruesa a
su alrededor.
Pared anterior
Es el orificio auriculoventricular izquierdo, cerrado durante la sístole ventricular por la válvula mitral.
Pared lateral
Orejuela izquierda: es la parte superior, anterior e izquierda de la aurícula izquierda, marcada por
el orificio de la orejuela.
- Configuración interna del ventrículo derecho: paredes, características
generales y particulares de dicha cavidad.
3 paredes AnMeIn
1 Base
1 Orificio de salida
Ventrículo derecho
Forma piramidal Pared anterior Pared inferior
Pared septal (convexa) Base (orificio de entrada) Vértice ???
Orificio de salida
En el VD, entre las paredes septal y anterior se encuentran:
Cresta supraventricular de His
[espolón de Wolff]
Trabécula septomarginal [banda moderadora]
Es recorrida por la rama derecha
del haz de His.
Ventrículo derecho
Pared anterior: MPA
Pared inferior: MPP
Pared septal:
MPS
Ventrículo derecho
Cámara de entrada: posterior e inferior Cámara de salida: anterior e izquierda Entre ambas: valva anterior de la TC, CSV, TSM y MPA
Forma de una pirámide irregular
Eje mayor esta dirigido hacia abajo, adelante y a la izquierda
- Pueden distinguirse 3 paredes, 1 base y 1 orificio de salida:
- Pared anterior/ esternocostal
Insetan los músculos papilares del aparato tricúspideo. - Pared medial/ septal: Convexa,
* Se encuentra el músculo papilar septal [de luska] en TP.
Las paredes anterior y medial se reúnen a nivel del orificio del tronco pulmonar. Esta unión esta
marcada por:
* La trabécula septomarginal: Es una columna carnosa insertada en la base del músculo papilar anterior.
* La cresta supraventricular [de His o espolón de Wolff]: Fascículo carnoso que se origina del tabique interventricular; - Pared inferior/ diafragmática
* Músculos papilares posteriores: estos por lo general en numero de 2, están menos
desarrollados que el músculo papilar anterior. - Una base: la válvula tricúspide
- Un orificio de salida: la válvula pulmonar
- CONFIGURACIÓN INTERNA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO: PAREDES,
CARACTERÍSTICAS GENERALES Y PARTICULARES DE DICHA CAVIDAD.
3 Paredes LaMeIn
Ventrículo izquierdo
Forma cónica Pared lateral Pared inferior
Pared septal (cóncava) Base (orificio de entrada) Vértice
Orificio de salida
Ventrículo izquierdo
Pared lateral: MPA
Pared inferior: MPP
Pared septal: sin
músculo papilar
Ventrículo izquierdo
Cámara de entrada: posterior e inferior Cámara de salida: anterior y derecha Entre ambas: valva anterior de la mitral
Tiene forma de un cone, con vértice izquierdo e inferior [punta del corazón].
Se pueden distinguir 3 paredes:
1. Lateral/ izquierda
Pared lateral izquierda
* Desde el surco interventricular anterior hasta la rama marginal izquierda de la rama
circunfleja.
* Se inserta el músculo papilar anterior;
- Inferior/ diafragmática
* musculo papilar posterior. - Medial/ interventricular {septal)
* Corresponde al tabique interventricular
* rama izquierda del fascículo auriculoventricular.
sin
músculo papilar
Orificio de la aorta.
Vertice
Reunión de las 3 paredes precedentes que convergen en el vértice del corazón.
La base
Válvula mitral y orificio auriculoventricular izquierdo.
- VASCULARIZACIÓN DEL CORAZÓN: ARTERIAS, VENAS
La irrigación del corazón ocurre durante la DIÁSTOLE.
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
Origen: nace en el seno aórtico de Valsalva izquierdo.
Calibre: 3 a 4 mm
Trayecto: Se localiza en el porción izquierda del surco coronario. Está oculta por la orejuela
izquierda y cubierta por el pericardio seroso.
Terminacion: Luego de un corto trayecto, termina dividiéndose en 2 ramas terminales
- Rama interventricular anterior
- Rama circunfleja
Rama interventricular anterior/arteria interventricular anterior
- Desciende por el surco interventricular anterior.
- Cruza el borde derecho del corazón a 1,5 cm a la derecha de la punta del corazón
- Termina en la cara inferior, en el surco interventricular posterior
Está acompañada por la vena interventricular anterior.
Rama circunfleja/ arteria circunfleja
- Recorre la parte izquierda del surco coronario.
- Llega a la cara inferior del corazón, donde termina, habitualmente sin alcanzar el surco
interventricular posterior
Esta acompañada por la vena cardíaca magna (la vena se sitúa por encima de la arteria)
ARTERIA CORONARIA DERECHA
Origen: nace en el seno aórtico de Valsalva derecho, a la altura del borde libre de la valva semilunar
anterior derecha
Calibre: 3 a 4 mm
Trayecto: se localiza en el porción derecha del surco coronario
3 segmentos:
- Preauricular: en el surco coronario, en la cara anterior del corazón.
- Infraauricular: en el surco coronario, en la cara inferior del corazón.
- Interventricular posterior: en el surco interventricular posterior, donde termina.
Rama terminal: Rama/ arteria interventricular posterior – esta acompañada por la vena
interventricular posterior (vena cardíaca media).
TERIITORIOS CORONÁRIOS
Cada arteria coronaria irriga el lado del corazón correspondiente, pero cada lado del corazón toma
una parte de su vascularización de la arteria opuesta.
* Aurícula izquierda: arteria coronaria izquierda
* Aurícula derecha: arteria coronaria derecha
* Ventrículo izquierdo: arteria coronaria izquierda (excepto: mitad derecha de la cara inferior)
* Ventrículo derecho: arteria coronaria derecha (excepto: tercio izquierdo de la pared anterior)
* Tabique interventricular: arteria coronaria izquierda (2/3 anteriores) y arteria coronaria
derecha (1/3 posterior)
* Sistema cardionector: NSA, NAV y haz de His (arteria coronaria derecha), ramas del haz de
His (arteria coronaria izquierda)
VENAS
Grupo principal:
- Vena interventricular anterior
- Vena cardíaca magna
- Seno coronario
Grupo de venas independentes:
- Venas cardíacas anteriores
- Vena cardíaca menor
- Venas cardiacas minimas
VENA INTERVENTRICULAR ANTERIOR:
▪ Se origina a la derecha de la punta del corazón en el surco interventricular anterior.
▪ Recorre el surco interventricular anterior junto con la arteria interventricular anterior (la vena
está 1º está a la derecha y luego cruza por delante de la arteria).
▪ Se continúa como vena cardíaca magna al recibir a la vena marginal izquierda.
VENA CARDIACA MAGNA
▪ Se encuentra en la parte izquierda del surco coronario encima de la arteria circunfleja.
▪ Al llegar a la cara inferior se dilata formando el seno coronario.
La vena cardíaca magna recibe venas auriculares izquierdas, entre ellas la vena oblicua de la
aurícula izquierda [vena de Marshall], vestigio de la vena cava superior izquierda. Esta vena a veces
desemboca en el seno coronario.
SENO CORONARIO
▪ Es continuación de la vena cardíaca magna. El límite entre ambas venas está marcado por
la válvula del seno coronario [válvula de Vieussens].
▪ Se encuentra en la parte izquierda del surco coronario en la cara inferior del corazón, por
debajo de la aurícula izquierda.
▪ Termina en la aurícula derecha (orificio del seno coronario, provisto de la válvula de Tebesio).
Mide aproximadamente 3 cm de largo
Afluentes del seno coronário:
* Vena posterior del ventrículo izquierdo
* Vena cardiaca menor - Procede del borde derecho del corazón por el surco coronario.
Acompaña a la arteria coronariaderecha.
* Vena interventricular posterior (vena cardíaca media)
- INERVACIÓN DEL CORAZÓN: NERVIOS CARDIACOS DEL SIMPÁTICO Y DEL VAGO.
PLEXO CARDIACO
Simpatico 3 Nervios
NCCS - GCCS wrisberg
NCCI - GCCI
NCCM - GCCM
Vago Parasimpatico
NCCS - SCV
NCCI - NLRD
NCT - NLRI
Plexo Cardiaco
Preaortico
Retroaortico
NERVIOS CARDIACOS DEL SIMPATICO
3 nervios que tienen su orige en los ganglios cervicales del tronco simpatico:
* Nervio cardiaco cervical superior: del Ganglio Cardiaco Superior (Wrisberg)
* Nervio cardiaco cervical medio: del Ganglio Cardiaco Medio
* Nervio cardiaco cervical inferior: del Ganglio Cardiaco Inferior (Perman)
Todos se originan en el cuello y llegan al corazón por detrás de la aorta para formar plexos.
NERVIOS CARDIACOS DEL VAGO
Se distinguen:
1. Nervios cardiacos cervicales superiores: nacen del segmento cervical del vago.
2. Nervios cardiácos cervicales inferiores: provienen del nervio laríngeo recurrente a la derecha
y del vago intratorácico a la izquierda
3. Nervios cardíacos torácicos: se originan del nervio laríngeo recurrente a la izquierda y del
vago intratorácico a la derecha.
La mayor parte de los nervios cardiacos del vago (pero no todos) pasan delante de la aorta.
PLEXO CARDIACOS
Llegados al arco aórtico, los nervios cardiacos del simpatico y del vago se comunican ampliamente
entre si
Forman un:
1. Plexo superficial anterior, preaortico
2. Plexo profundo posterior, retroaortico
Estos 2 plexos se comunican entre si por ramas que pasan debajo del arco aórtico
Asi se constituye un grupo nervioso, el plexo subaortico
Se halla situado medialmente al ligamento arterioso, arriba y a la derecha de la arteria pulmonar
izquierda
El ganglio cardiaco superior (Wrisberg) cuando existe, se encuentra aquí.
El ganglio cardiaco inferior está situado a nivel de la cara posterior de la auricula izquierda [plexo
ganglionado de Perman].
- LINFÁTICOS DEL CORAZÓN
CPI
CPD
Un conjunto izquierdo, constituido por troncos que siguen el surco coronario, el surco
interventricular anterior, y que se reúnen en la unión de estos surcos. Dan origen a un
Colector principal izquierdo:
- Sigue el borde izquierdo del tronco pulmonar
- Emerge por la base del corazón y desemboca en los ganglios traqueobronquiales inferiores
- Un conjunto derecho, originado en la cara inferior del corazón, donde reúne los troncos
linfáticos emanados del corazón derecho. Recorren de atrás hacia adelante la porción
derecha del surco coronario y dan origen a un colector principal derecho.
Colector principal derecho:
- Pasa entre la aorta y el tronco pulmonar y termina en los ganglios mediastinales anteriores
derechos.
- SISTEMA CARDIONECTOR DEL CORAZÓN: DEFINICIÓN, UBICACIÓN, COMPONENTES:
CONSIDERACIONES GENERALES, DESCRIPCIÓN, CONCEPTO.
Partes:
- Nodo sinoauricular (keith y Flack)
- Nodo auriculoventricular:
o Nodo auriculoventricular
o Haz de His
o Ramas derecha e izquierda del Haz de His
o Fibras de Purkinje
El miocardio tiene la capacidad de contraerse automáticamente. El origen de las contracciones y
su transmisión armoniosa a todas partes del corazón corresponde al sistema de conducción
eléctrica del corazón (sistema cardionector).
NODO SINOAURICULAR (nodo sinusal o de Keith y Flack)
Ubicación: pared anterolateral de la aurícula derecha
Función: es el marcapasos del corazón
NODO AURICULOVENTRICULAR
Ubicación: en el piso de la auricula derecha.
Existen vías de conducción que comunican al NSA con el NAV (vías internodales), pero no están
formadas por células musculares especializadas.
* Anterior: bachmann
* Media: Wenckebach
* Posterior: Thorel
HAS DE HIS/ FASCÍCULO AURICULOVENTRICULAR
Ubicación: a la derecha del tabique auriculoventricular.
Rama Derecha:
Ubicación: la cara derecha del tabique interventricular
Rama Izquierda:
▪ Atraviesa el tabique interventricular
▪ Se divide en 2 ramas destinados a los músculos papilares anterior y posterior.
FIBRAS DE PURKINJE/ RAMOS SUBENDOCÁRDICOS
Representan la dispersión de las fibras de las ramas del haz de His que se distribuyen por las
paredes ventriculares. Algunas fibras quedan libres y se asemejan a las cuerdas tendinosas (falsas
cuerdas del corazón).
- PERICARDIO FIBROSO: CONCEPTO, DESCRIPCIÓN GENERAL, IRRIGACIÓN,
RELACIONES, MEDIOS DE FIJACIÓN, INERVACIÓN.
Concepto: El pericardio es un saco fibroseroso que envuelve al corazón y a los grandes vasos que llegan o parten de él.
DESCRIPCIÓN GENERAL
Pericardio Fibroso
Forma: tiene forma de cono o pirámide hueca, con vértice superior y base inferior.
Vértice: rodea el origen de los grandes vasos
Base: se apoya sobre el
diafragma
Caras: son 4:
Anterior Se extiende desde el diafragma (abajo) hasta los grandes vasos (arriba).
Posterior Se extiende desde el diafragma (abajo) hasta la arteria pulmonar derecha (arriba).
Derecha Se extiende desde el diafragma (abajo) hasta la vena cava superior (arriba).
Izquierda e extiende desde el diafragma (abajo) hasta el pedículo pulmonar izquierdo (arriba). Es convexa.
MEDIOS DE FIJACIÓN DEL PERICARDIO FIBROSO:
Su continuidad con los grandes vasos
Su adherencia al diafragma
Ligamentos:
Esternopericárdicos
Frenopericárdicos
Vertebropericárdicos
Lámina tirotimopericárdica
Diafragma
- PERICARDIO SEROSO: DISPOSICIÓN, HOJAS, DISTRIBUCIÓN, FONDO DE SACOS,
LÍNEAS DE REFLEXIÓN
Envoltura que comprende 2 hojas:
▪ Hoja parietal (externa): se adhiere íntimamente al pericardio.
▪ Hoja visceral (interna o epicardio).
Entre las dos hojas se encuentra la cavidad pericárdica
Cavidad pericárdica – es una cavidad virtual (não existe de verdade)
En la superficie de la hoja visceral se encuentran:
▪ Pliegue preaórtico: Engrosamiento del pericardio.
▪ Pliegue de la vena cava izquierda [pliegue vestigial de Marshal]:
LINEAS DE REFLEXION DEL PERICARDIO SEROSO:
En las raíces arteriales y venosas las 2 hojas del pericardio se continúan una con la otra, siguiendo
una línea denominada LÍNEA DE REFLEXIÓN DEL PERICARDIO.
▪ Línea de reflexión en la raíz arterial – aorta + tp
▪ Línea de reflexión en la raíz venosa. 4v + vcs vci
FONDOS DE SACO
Se sitúan en la cavidad pericárdica, en los sitios de reflexión de las dos hojas del pericardio seroso
y en contacto o alrededor de los grandes vasos.
▪ Seno transverso del pericardio [de Theile]
▪ Seno oblicuo del pericardio [fondo de saco de Haller]
▪ Receso retrocava [de Allison]
Envoltura que comprende 2 hojas:
▪ Hoja parietal (externa): se adhiere íntimamente al pericardio fibroso (es prácticamente
imposible separarlos por disección).
▪ Hoja visceral (interna o epicardio): se aplica al corazón (epicardio) y a los grandes vasos.
Entre las dos hojas se encuentra la cavidad pericárdica
O pericardio seroso se divide em uma hoja pariental e uma visceral
Linea de reflexión del pericardio seroso - Sitio donde se continúa la hoja parietal con la hoja visceral
a nivel de los grandes vasos.
Fondo de saco (receso o seno)
Cavidad pericárdica – es una cavidad virtual (não existe de verdade)
En la superficie de la hoja visceral se encuentran:
▪ Pliegue preaórtico: Engrosamiento del pericardio visceral delante del arco aórtico
▪ Pliegue de la vena cava izquierda [pliegue vestigial de Marshal]: Se encuentra debajo de la
arteria pulmonar izquierda. Une la vena pulmonar superior izquierda a la cara anterior de la
aurícula izquierda. Es un resto embriológico de vena cava izquierda (convertida en un cordón
fibroso).
LINEAS DE REFLEXION DEL PERICARDIO SEROSO:
En las raíces arteriales y venosas las 2 hojas del pericardio se continúan una con la otra, siguiendo
una línea denominada LÍNEA DE REFLEXIÓN DEL PERICARDIO.
▪ Línea de reflexión en la raíz arterial: Pasa por delante de la aorta y de la bifurcación pulmonar
y luego por detrás de la bifurcación pulmonar, la arteria pulmonar izquierda y la aorta. Detrás
de la arteria pulmonar izquierda forma el techo del seno transverso.
▪ Línea de reflexión en la raíz venosa: Rodea a las venas cavas y a las cuatro venas
pulmonares en un trayecto complejo.
FONDOS DE SACO
Se sitúan en la cavidad pericárdica, en los sitios de reflexión de las dos hojas del pericardio seroso
y en contacto o alrededor de los grandes vasos.
▪ Seno transverso del pericardio [de Theile]
Se encuentra entre la raíz arterial y la aurícula izquierda.
Tiene 2 orificios y 5 paredes:
1. Orificio derecho
Resumo T.A.F – 1º Semestre C/2023
24
2. Entre la vena cava superior y la aorta ascendente. Se prolonga arriba por el espacio
intercavoaórtico, que contiene a la arteria pulmonar derecha.
3. Orificio izquierdo - Entre el tronco pulmonar y la orejuela izquierda. Se amplía hacia la
vena pulmonar superior izquierda.
1. Pared anterior: Aorta ascendente y tronco pulmonar
2. Pared posterosuperior: Artéria pulmonar derecha
3. Pared posteroinferior: Aurícula izquierda
4. Pared superior: Arco aórtico y tronco pulmonar con su bifurcación
5. Pared derecha: Adosamiento entre la vena cava superior y la arteria pulmonar
derecha
El seno transverso del Theile permite a un dedo, a una pinza o a un tubo elástico dar la vuelta a la
raíz arterial e interrumpir el pasaje de la sangre en las 2 grandes arterias.
En el ESPACIO INTERCAVOAÓRTICO se encuentra la ARTERIA PULMONAR DERECHA.
▪ Seno oblicuo del pericardio [fondo de saco de Haller]
Se encuentra detrás de la aurícula izquierda.
→ Arriba llega hasta la arteria pulmonar derecha que lo separa del seno transverso de
Theile.
→ A los lados está limitado por los recesos interpuestos entre las venas pulmonares.
→ Abajo comunica con la cavidad pericárdica.
Por intermedio del seno oblicuo, el corazón se relaciona con el ESÓFAGO y la AORTA TORÁCICA.
▪ Receso retrocava [de Allison]
Se la ubica reclinando a la izquierda la vena cava superior.
→ Se encuentra entre la vena cava superior y la vena pulmonar superior derecha.
→ Medialmente existe una adherencia entre la vena cava superior y la arteria pulmonar
derecha.
▪ Receso anterior, preaórtico
Se encuentra delante del arco aórtico.
