Sistema reproductor Flashcards
elemento del VPH 16 y 18 que fusiona su DNA con el humano
E6 Y E7
NIC significado
neoplasia intraepitelial cervical
NIC 1, tx
LIEBG, solo se observa
NIC 3, tx
LIEAG carcinoma in situ o invasor, cono o histerectomía y reseccion de ganglios linfaticos.
lesión 100% benigna que se da por fricción en cervix y da suceptibilidad a VPH
metaplasia cervical
Factores de riesgo para CaCu (4)
ivsa temprana
muchas parejas sexuales
pareja promiscua
VPH persistente
al cuanto tiempo negativiza una LIEBG
3 años
Serotipos de VPH que dan condilomas
6, 9 y 11
progresion de VPH 16 y 18
exposicion, riesgo, BG, AG, Ca in situ, Ca invasor, metastasis
carcinoma mas comun asociado a VPH
Ca escamoso
donde aparece el carcinoma escamoso asociado a VPH (mayormente)
exocérvix
cuando se pone la vx de papiloma humano
11 años o 5° primaria o cuando se quiera poner aunque haya pasado el ivsa
papanicolau normal
nucleos pequeños
papanicolau NIC 1 Y 2
coilocitos: nucleo picnotico con halo rodeante
papanicolau NIC 3
celulas amorfas
Clinica del CaCu
silenciosa.
Sanguasa, leucorrea, disuria, dispareunia
Cada cuando se hace citología cervical
6 meses a 1 año post ivsa
cada año
cuando repetir citologia cervical
6 meses despues si habia una patologia inflamatoria
complicacion cronica del CaCu
fistula rectal, metastasis y muerte por invasion local.
TNM de lesion cervical de 5 cm de diametro que invade tercio inferior vaginal y hay hidronefrosis, hay 3 ganglios invadidos y no se observa metastasis a distancia
T3bN1M0
T2a2N0M0 de carcinoma cervicouterino
carcinoma cervicouterino que invade fuera del cuello uterino pero no peritoneo ni tercio inferior vaginal.
la lesión tiene un diámetro >4cm
Nidos de estroma y glándulas endometriales en miometrio. Hipertrofia del miometrio
Adenomiosis
Px femenino con menorragia, dismenorrea, dolor pélvico
Adenomiosis
Endometriosis
Glandulas y tejido endometrial extrauterinos.
donde es mas frecuente la endometriosis (2 órganos)
colon y peritoneo
como es un endometrio anovulatorio.
cual es la probabilidad de malignizar
glándulas separadas y desorganizadas
no hay
porque se da la hiperplasia endometrial
endometrio anovulatorio
Como es una hiperplasia endometrial simple sin atipia atipia
cual es la probabilidad de malignizar
muchas glandulas pegadas.
baja.
caracteristicas (2) de una hiperplasia endometrial con atipia
cual es la probabilidad de malignizar
como se trata
PTEN inactivo y accion estrogenica no contrarrestada.
20-50%
tx como carcinoma
clínica de px con hiperplasia endometrial (6)
Sangrado excesivo, perimenopausa, obesidad, estrogenos, SOP, tumores de la teca-granulosa.
en que edades es mas frecuente el carcinoma endometriasl
55-65 años
de que depende el carcinoma endometrial
100% hormonal
con que se relaciona el carcinoma endometrial
PTEN, genes reparadores de DNA (sx de Cowden y sx de Lynch)
tipos de carcinoma endometrial y cual es mas frecuente
endometrioide 80% y seroso 20%
mutacion del Ca endometrial seroso
mut p53
clinica del ca endometrial
hemorragia irregular, postmenopausia
sobrevida de ca endometrial
5 años en estadios tempranos
Características de leiomiomas (6)
Múltiples
de Musculo liso
mutacion en MED 12
Reordenamiento de cromosomas 6 y 12
bien delimitados
benigno
primera causa de sangrado uterino anromal premenopausia (menorragia y metrorragia)
leiomiomas
el leiomiosarcoma es (maligno/benigno)
maligno
primera causa de sangrado uterino anormal posmenopausia
leiomiosarcoma
caracteristicas de leiomiosarcoma (4)
solitario
sin lesion premaligna
necrosis hemorrágica
mitosis y celulas atipicas
supervivencia de leiomiosarcoma
5 años con metastasis a pulmon
sinonimo de SOP
sx de stain-leventhal
manifestaciones del sx de stain-leventhal (5)
anovulacion cronica
menor fertilidad
oligomenorrea
hirsutismo
obesidad
caracteristicas ovaricas en sx de stain-leventhal (3)
miden el doble
hay quistes
de 12 a 30 quistes
que debes sospechar si px femenina con acne en pecho y barbilla postpubertad
trastorno hormonal
tipos de tumores de ovario (3)
epiteliales, germinales y estromales
factores de riesgo para tumores ovaricos (4)
obesidad, nuliparidad, antecedentes familiares y BRCA 1 y 2
Tumores ováricos epiteliales benignos y malignos
serosos, mucinosos y limítrofes benignos y cistadenocarcinoma malignos
tumores ovaricos germinales mas comunes
teratoma y disgerminoma
marcador tumoral para tumores ováricos
Ca125
marcadores tumorales para tumor ovárico germinal (2)
aFP y GCh
tumores ovarivcos mas frecuentes
serosos
tumores ováricos serosos con KRAS son…
de bajo grado
tumores ovaricos serosos con mut p53 son…
alto grado
Histo en tumores serosos de ovario (2)
Cuerpos de psammoma y celulas cilindricas con o sin cilios
sobrevida de tumores serosos de ovario
5 años si es unilateral y 100% si es borderline
% tumores mucinosos de ovario con KRAS
50
CARACTERIsticas de los teratomas (4)
quisticos
de las 3 capas germinales
90% de las neoplasias de celulas germinales
son los mas frecuentes de ovario (15-20%)
que se le hace a un teratoma inmaduro
quimiotx
que tipo de tumor es un estroma ovárico
teratoma monodérmico (tiroides)
si hay un teratoma con elementos neuronales es…
maligno
caracteristicas de mola completa (4)
diploide
sin embrion
vellosidades dilatadas
genetica paterna culpable
caracteristicas de mola parcial (4)
triploide
con embrion
elevan mucho GCh
vellosidades normales
caracteristicas de mola invasiva (4)
mola completa con capacidad invasiva
rompen pared uterina
embolizan
diploides
seguimiento de mola invasiva
quimiotx y GCh
neoplasia maligna originada de placenta
coriocarcinoma gestacional
origenes de coriocarcinoma gestacional (3)
mola completa (50%)
postaborto (25%)
postparto
a donde disemina el coriocarcinoma gestacional (4)
pulmon
higado
encefalo
vagina
caracteristicas del coriocarcinoma gestacional (4)
elevan GCh
sin vellosidades
celulas de cito y sincitotrofoblasto
responden bien a tx
salida de fluidos por pezon
telorrea
Caracteristicas del fibroadenoma mamario (4)
benigno
poca celularidad
pocas mitosis
el más comun
caracteristicas del tumor phyllodes (4)
mucha celularidad
sarcomatoso
generalmente benigno
2% metastasis
caracteristicas del angiosarcoma (3)
maligno
del estroma interlobulillar
requiere RTx
ejemplos de lesiones benignas no proliferativas de mama
mastopatía fibroquística. Quistes, fibrosis y adenosis.
ejemlos de lesiones benignas proliferativas de mama (4)
hiperplasia epitelial
adenosis esclerosante
papiloma
lesion esclerosante
las lesiones epiteliales proliferativas con atipia en mama son… (3)
hiperplasia lobulillar con atipia
hiperplasia ductal con atipia
malignizan facilmente
edad promedio de dx de cancer de mama
50a
factores de riesgo para desarrollar cancer de mama
edad avanzada
tx hormonal
menarca temprana
menopausia tardia
nuliparidad
embarazo avanzado
antecedentes linea materna
alcohol y tabaco
entre que edades el embarazo es protector contra ca de mama
25 y 35a
Genes asociados a ca de mama
BRCA 1 (17q21)
BRCA 2
p53 (Li Fraumeni)
CHEK 2
Una mama con piel de naranja indica…
Carcinoma inflamatorio = T4 (agresivo)
95% de neoplasias malignas de mama
adenocarcinoma
carcinoma mamario que expande el lobulillo, tiene celulas monomorfas, es bilateral y se da en mujeres jovenes
lobulillar
carcinoma mamario que distorciona los lobulillos con conductos, celulas pleomorfas, necrosis comedonica en el centro, 1/3 de las veces se hace infiltrante
ductal
carcinoma invasivo más comun en mama
carcinoma ductal infiltrante
patron de metastasis de carcinoma lobulillar infiltrante de mama
LCR, MO, tubo digestivo y serosa
receptores que normalmente hay en el carcinoma ductal infiltrante de mama
RE+, RP+, HER2-
Receptores del carcinoma medular mamario y genes
triple negativo, BRCA1
Grado 1 de indice de Nottingham (Bien diferenciado)
Pocas mitosis, patron tubular y nucleos redondos y pequeños
Grado 2 del indice de nottigham (Moderadamente diferenciado)
mitosis moderadas, ciertos tubulos con cumulos solidos entre ellos y
Grado 3 del indice de Nottingham (mal diferenciado)
muchas mitosis, láminas o nidos desiguales y nucleos grandes e irregulates. Necrosis
6 en el indice de Nottingham es…
una lesion premaligna
7 en el indice de Nottingham
ya es una lesion maligna
que se le suma a la mastectomia si quedan remanentes tumorales en la parrilla costal
radiotx
