SISTEMA NERVIOSO Flashcards
Es la principal unidad funcional del SNC
La neurona
Son los componentes de la glia
Astrocitos y oligodendrocitos
Cual es la tincion que nos permitira observar el daño de una lesion neuronal aguda
H-E
Despues de cuanto tiempo es posible obeservar una lesion neuronal aguda
12 horas
Cuales son las caracteristicas microscopicas de una leesion neuronal aguda
Reduccion del volumen celular, picnosis del nucleo, desaparicion del nucleolo, perdida de la sustancia de Nissel y eosinofilia del citoplasma
Que es la cromatolisis central
Dispersion periferica de la sustancia de Nissl
Caracteristicas microscopicas de una lesion axonica
Aumento de tamaño y redondeo del cuerpo celular, desplazamiento del nucleo hacia la periferia, aumento del tamaño del nucleolo y cromatolisis central
Que son los axones distroficos
Prolongaciones neuronales engrosadas y tortuosas
Que es la gliosis
Proceso de reparacion y cicatrizacion del cerebro
Que son lo astrocitos fibrilares
Astrocitos reactivos que sufren una rduccion dee tamaño de su citoplasma y un aumento en la deensidad del entrecruzamiento de sus prolongaciones celulares
Que son las fibras de Rosenthal
Agregados alargados y gruesos de proteinas con eosinofilia brillante
En donde se encuetran las fibras dee Rosenthal
En las prolongaciones de los astrocitos en la gliosis cronica y en algunos gliomas de bajo grado
De que se encargan los oligodendrocitos
De la produccion de mielina
Como se ven los oligodendrocitos en la leucoencefalopatia multifocal progresiva
Con inclusiones viricas, nucleo aumentado de tamaño y aspecto homogeneo y pulverulento
De donde derivan las celulas de la microglia
Del saco vitelino
Que revisten las celulas ependimarias
El sistema ventricular y el conducto central de la medula espinal
De que se encarga el plexo coroideo
Secreta el LCR
Como se define el edema cerebral
Acumulacion de exceso de liquido dentro del parenquima cerebral
Cuales son los 2 tipos de edema cerebral
Vasogeno y citotoxico
Como se produce el edema vasogeno
Por alteracion de la integridad de la barrera hematoencefalica, que permite que el liquido se desplace desde el compartimieento celular hasta los espacios extracelulares
En que consiste el edeema citotoxico
Aumento del liquido intracelular por lesion de las neuronas y las celulas de la glia
Como se define la herniacion
Despazaiento del tejido encefalico de un compartimiento a otro en respuesta a un aumento de la presion intracraneal
Cuales son los 3 tipos de herniacion
Por debajo de la hoz, transtentorial, amigdalina
Como se define la hidrocefalia
Aumento del volumen del LCR dentro del sistema ventricular
A que se debe la hidrocefalia no comunicante
A masas que obstruyen el agujero de Monro o que comprimen el acuducto cerebral
Porque se denomina hidrocefalia no comunicante
Porque solo una parte de los ventriculos aumenta dee tamaño
A que se debe la hidrocefalia comunicante
A una reduccion de la reabsorcion de LCR
Que sucede en la hidrocefalia comunicante
Todos los ventriculos aumentan de tamaño
A que se debe la hidrocefalia ex vacuo
Aumento compensador de LCR secundario a la perdida de volumen del encefalo
En que consiste la herniacion por debajo de la hoz
Cuando la expancion de un hemisferio cerebral desplaza a la circunvolucion del cingulo bajo el borde de la hoz
En que consiste la herniacion transtentorial
Se produce cuando la cara medial del lobulo temporal es comprimido frente borde libre de la tienda
Que sucede cuando hay un deesplazamiento del lobulo temporal
Se comprometo el nervio oculomotor, hay midriasis, tambien compresion de la arteria cerebral posterior
Cuales son las hemorragias de Duret
Hemorragias lineales o flamigeras en el mesencefalo y en la protuberancia
En donde se ubican las hemorragias de Duret
En la linea media y en las regiones paramedianas
En que consiste la herniacion amigdalina
Desplazamiento de las amigdalas cerebelosas a traves del foramen magno
Que va a provocar la herniacion amigdalina
Compresion del tronco del encefalo
Que compromete la herniacion amigdalina
Los centros vitales respiratorios y cardiacos
Que son las enfermedades cerebrovasculares
Transtornos cerebrales causados por procesos patologicos que afectan a los vasos sanguineos
Cuales son los 3 principales mecanismos patogenos de las enfermedades cerebrovasculares
Oclusion trombotica, oclusion embolica, rotura vascular
Denominacion clinica que se aplica a todas las afecciones cerebrales cuando los sintomas comienzan de forma aguda
ACV
Gasto cardiaco que recibe el cerebro
15%
Consumo de oxigeno del cerebro
20% del total de oxigeno
Cual es la causa de la hipoxia funcional
PO2 baja, deterioro de la capacidad de transporte de oxigeno o toxinas que interfieren en el consumo de oxigeno
A patir de que se puede presentar una lesion isquemico hipoxica diseminada
Una hipotension sistemica grave, menos de 50mmHg
Cuales son las celulas cerebrales mas sensibles a la hipoxia
Celulas piramidales del hipocampo y de la neocorteza y celulas de purkinje del cerebelo
Morfologia de la isquemia global
Cerebro tumefacto, circunvoluciones amplias y surcos estrechados
Cuando se producen los cambios iniciales de la isquemia global
12 a 24 horas despues de la agresion
En que conssteen los cambios iniciales de la isquemia gobal
Cambios agudos en las celulas neuronales (microvacuolizacion, eosinofilia citoplamatica, picnosis y cariorrexis
Cuando aparecen los cambios subagudos de la isquemia global
24 horas a 2 semanas
En que consisten los cambios subagudos de la isquemia global
Necrosis del tejido, entrada de macrofagos, proliferacion vascular y gliosis reactiva
En que consisten los infartos de la zona limitee
Banda de necrosis en forma de cuña sobre la convexidad cerebral
Porque aparecen los infartos de la zona limite
Por episodios de hipotension
En que consiste la isquemia cerebral focal
Ocusion de una arteria cerebral que provoca isquemia focal y despues un infarto en el territorio de la oclusion
Importancia del poligono de Willis en la isquemia cerebral focal
puede limitar el daño en algunas regiones
Es una fuente frecuente de embolias cerebrales
Los trombos murales cadrdiacos
Arterias en las que se generan con mas frecuencia las tromboembolias
Carotidas o el cayado aortico a partir de placas ateromatosas
En que consiste una embolia paradojica
Trombo de la circulacion venosa que alcanzo la circulacion arterial por un agujero oval permeable, llegando al encefalo
Origenes mas frecuentes de embolias paradojicas
Tromboembolias de las venas profundas de las piernas y embolos grasos
Que territorio afectan mas los infartos embolicos
Territorio de la arteria cerebral media
Localizaciones mas frecuentes de oclusiones tromboticas
Bifurcacion carotidea, origen de la arteria cerebral media y los extremos de la arteria basilar
Que son los infartos lagunares
Oclusiones tromboticas que producen infartos pequeños de pocos mm de diametro
A que se asocian los infartos lagunares
Oclusion de arterias penetrantes pequeñas por una lesion cronica (hipertension de larga evolucion)
En que consisten los infartos no hemorragicos
Oclusion vascular aguda
En que consisten los infartos hemorragicos
Un infarto no hemorragico que evoluciona al haber reperfusion del tejido isquemico, o tras disolucion de los embolos
Como se manifietan los infartos hemorragicos
Como multiples hemorragias petequiales
Como es el cuadro microscopico de un infarto hemorragico
Similar a un isquemica pero con extravasacion y reabsorcion de la sangre
Periodo de evolucion macroscopica de un infarto no hemorragico
Durante las primeras 6 horas no hay cambios, a las 48 horas se vuelve palido blando, blando y tumefacto, a los dias 2 a 10 el cerebro se vuelve gelatinoso y friable, en el dia 10 y semana 3 el tejido se licua, la cavidad se llena de liquido
Como se observa microscpicamente un infarto no hemorragico a las 12 horas
Neuronas rojas, edema citotoxico y vasogeno, los astrocitos y fibras mielinicas comienzan a desintegrarse
Cuales son los cambios microscopicos de un infarto no hemorragico a las 2-3 semanas
Los neutrofilos infiltrados son cambiados por macrofagos los astrocitos de los bordes de la lesion aumentan de tamaño
En que edad es mas probable padecer hemorragias parenquimatosas espontaneas no taumaticas
60 años
Causa mas comun de hemorragia intrapareenquimosa espontanea no traumatica
Rotura de un vaso intraparenquimatoso pequeño
Principal causa de hemorragia intraparenquimatosa espontanea no traumatica
Hipertension, y esta patologia es la responsable del 15% de las muertes de personas con hipertension cronica
En donde se producen habitualmente las hemorragias intrapareenquimatosas hipertensivas
Ganglios de la base , el talamo, la protuberancia y el cerebelo
Que es la cefalea en trueno
Dolor de cabeza provocado por sangre que ingresa al espacio subaracnoideo con mucha presion
Porcentaje de personas que fallecen durante la primera hemorragia de un aneurisma sacular
25 a 50%
En donde se producen los aneurismas saculares
Circulacion anteior, cerca dee los puntos de ramificacion de las arterias mayores
Porcentaje de casos de pacientes con aneurismas saculares que presentan aneurismas multiples
20-30%
Que paciente son mas susceptibles a padecer aneurismas
Pacientes con nefropatia poliquistica autosomica y sidrome de Ehler Danlos
Porcentaje de aneurismas que sangran cada año
1,3%
Porcentaje de sangrado de un aneurisma mayor a 1cm de diametro
50%
Como se ven en un examen microscopico las MAV
Red de canales vasculares con forma de gusanos que dan lugar a un ovillo
Como se ven microscopicamente las MAV
Vasos sanguineos aumentados de tamaño separados por tejido de la Glia
En que consisten las malformaciones cavernosas
Canales vasculares distendidos y organizados laxamente, con paredes finas llenas de colageno
En donde se presentan mayormente las malformaciones cavernosas
Cerebelo, protuberancia y regiones subcorticales
De que estan rodeadas las malformaciones cavernosas normalmente
Focos de hemorragia, infartos y calcificaciones antiguas
Que son la teangiesctasias capilares
Focos microscopicos de canales vasculares dilatados de paredes fina separados por un parenquima cerebral
En donde se presentan mas comunmente las telangiectasas capilares
Protuberancia
Que son los microaneurisma de Charcot Bouchard
Aneurismas diminutos en vasos menores de 300 micras de diametro
A que se debe una contusion
Al desplazamiento rapido de un tejido, a la rotura de los canales vasculares, a una lesion tisular y a un edema
Que son las contusioones
Lesiones en forma de cuña cuya base mas ancha se encuentra cerca de la zona de impacto
Que es una conmocion
Alteracion reversible de la funcion cerebral, que se produce despues de un traumatismo craneal
A que se debe la encefalopatia traumatica cronica
Acumulacion de ovillos en la corteza cerebral y otras regiones del encefalo
Vaso de la duramadre mas vulnerable a una lesion traumatica
Arteria meningea media
Proceso de los hematomas subdurales
Lisis del coagulo, crecimiento del tejido de granulacion y fibrosis
Incidencia de malformaciones del SNC que son causa de retraso mental
1-2%
Cromsoma asociado al sindrme de Rett
Cromosoma X
Tipo de malformaciones mas frecuente del SNC
Del el tubo neural
Medida mas eficaz para reducir los defectos de tubo neural
Administracion de folato, reduce los defectos del tubo neural en un 70%
Marcador aumetado en la madre para poder detectar malformaciones del tubo neural
Alfa fetoproteina
Malformaciones mas frecuentes del tubo neural
Al extremo posterior, la mas comun es la espina bifida
En que consiste la espina bifida
Segmento desorganizado plano de medula espinal asociado a una excrecencia meningea que lo reviste
Que es el mielomeningocele
Extension del tejido del SNC, que aparece a traves de un defecto de la columna vertebral, aparece en la region lumbosacra
Que presentan los pacientes con mielomeningocele
Defectos motores de los miembros inferiores, asi como dificultades con el control intestinal y vesical
Que es la anencefalia
Malformacion del extremo anterior del tubo neural, determina la ausencia de la formacion del prosencefalo y la parte superior del craneo
Arrinencefalia
Ausencia de los bulbos olfatorios y las estructuras relacionadas
Alteracion genetica asociada a anencefalia y arrinencefalia
Via de señalizacion Hedgehog
Que es la polimicrogiria
Aumento del numero de circunvoluciones de forma irregular
Que es la lisencefalia
Perdida de las circunvoluciones