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Anatopato > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

A las cuantas semanas de gestación adquiere funcionamiento el sistema cardiovascular?

A

A las 8 semanas

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Q

Que es una disfuncion sistolica

A

Situación en la que el musculo cardíaco no se contrae bien, y las cavidades no se vacían correctamente

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3
Q

Que es una disfuncion diastolica

A

Situación en la que el musculo cardíaco no se relaja bien, y no permite el correcto llenado ventricular

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4
Q

Porque se da la obstrucción de flujo en el corazón

A

Por lesiones que impiden la apertura de la válvula, o aumentan la presión de las cavidades ventriculares, el corazón tendrá que bombear contra la obstrucción

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5
Q

Que es la regurgitacion del flujo en el corazón

A

Patología que permite un flujo retrogrado de la sangre, lo cual causa um incremento del volumen de trabajo

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6
Q

Que son los cortocircuitos de flujo

A

Son defectos que derivan la sangre de manera inadecuada de una cavidad a otra o de un vaso a otro, causa sobrecarga de presión y volumen

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7
Q

Que son los transtornos de conducción cardiaca

A

Arritmias que enlentecen las contracciones o impiden un bombeo eficaz, debido a un bloqueo de las vías de conducción o impulsos cardíacos descoordinados

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8
Q

Que es la rotura del corazón o de un gran vaso

A

La pérdida de la continuidad circulatoria, que puede dar lugar a la pérdida masiva de sangre, shock hipotensivo y muerte

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9
Q

Ejemplo de lesión que impide la apertura de la valvula

A

Estenosis calcificada de la válvula aortica

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10
Q

Ejemplo de lesiones que aumentan las presiones en las cavidades ventriculares

A

Hipertensión sistemica, coartacion de aorta

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11
Q

Ejemplo de pérdida de la circulación

A

Herida de arma de fuego que atraviesa la aorta

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12
Q

Como se le denomina a la insuficiencia cardiaca

A

Insuficiencia cardíaca congestiva

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13
Q

A los cuantos años mueren la mitad de los pacientes con ICC

A

5 años

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14
Q

Cuando aparece la ICC

A

Cuando el corazón no consigue generar un gasto suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos

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15
Q

Ejemplo de ICC abrupta

A

Infarto de miocardio extenso o disfuncion aguda de la válvula

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16
Q

Ejemplo de insuficiencia cardíaca de alto gasto

A

Hipertiroidismo y anemia

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17
Q

Como es el desarrollo de la ICC

A

Gradual e insidioso por efectos acumulados por sobrecarga crónica de trabajo y perdida progresiva de miocardio

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18
Q

Situaciones que pueden provocar disfuncion sistolica

A

Cardiopatía isquemica o hipertension

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19
Q

Situaciones que pueden causar una disfuncion diastolica

A

Hipertrofia masiva del ventrículo izquierdo, fibrosis del miocardio, depósito de amiloide o pericarditis constrictiva

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20
Q

A que se deben la mitad de los casos de ICC

A

Disfunsion diastólica

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21
Q

En quienes es más común la disfuncion diastolica

A

Ancianos, diabeticos y mujeres

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22
Q

Ejemplos de disfuncion valvular

A

Endocarditis

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23
Q

Que se puede producir por un aumento rápido del volumen o de la presión arterial

A

Insuficiencia cardíaca

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24
Q

Que se prioduce por la incapacidad del corazón de bombear sangre de forma eficiente

A

Aumento de volumen telediastolico ventricular, de las presiones telediastolicas y de las presiones venosas

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25
Q

A que se le denomina insuficiencia anterograda

A

Gasto cardíaco inadecuado

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26
Q

A que se le denomina insuficiencia retrograda

A

Aumento de la congestión de la circulación venosa

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27
Q

Cual es la probabilidad de muerte en un paciente con FOM

A

70%

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28
Q

Como se saca el índice cardio torácico

A

Midiendo en cm el tamaño del corazón en una radiografía de tórax, y calcular cuantas veces cabe el corazón en el torax

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29
Q

Cuantas veces debería de caber el corazón en el tórax

A

4-5 veces

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30
Q

Que es la cardiomiopatia dilatada

A

Inflamación y crecimiento del corazón

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31
Q

Cual es la capa histologica más importante para bombear sangre

A

Miocardio

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32
Q

Que tipo de músculos es el miocardio

A

Estriado involuntario

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33
Q

Quien controla al miocardio

A

El sistema de conducción intrínseco del corazón

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34
Q

En donde inicia el sistema de conducción intrínseco del corazón

A

En el nódulo de Keith and Flack

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35
Q

Cual es el ritmo normal del corazón

A

72 latidos por minuto

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36
Q

Con que se continua el nódulo de Keith and Flack

A

Con el de Aschoff Tawara

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37
Q

Cuantos latidos por minuto general el nodo de aschoff tawara

A

50

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38
Q

Cuantos latidos general el haz de his

A

40

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39
Q

Cuantos latidos por minuto producen las fibras de purkinje

A

30

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40
Q

Que hace el corazón derecho

A

Manda sangre sucia al pulmon

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41
Q

Que hace el corazón izquierdo

A

Manda sangre limpia a la aorta, y después a todo el cuerpo

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42
Q

Presión de la arteria pulmonar normal

A

14-16

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43
Q

Como funciona el mecanismo de Frank Starling

A

Sucede cuando los volúmenes telediastolicos aumentados dilatan el corazon y distienden las miofibfillas cardíacas

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44
Q

Cuando se habla de una insuficiencia cardíaca compensada

A

Cuando el ventrículo dilatado consigue mantener el gasto cardíaco

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45
Q

Cuando se da una insuficiencia cardíaca descompensada

A

Cuando el musculo que está fallando no consigue propulsar suficiente sangre para mantener las necesidades metabólicas del cuerpo

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46
Q

De que se encarga la noradrenalina

A

Aumenta la frecuencia cardíaca, la contractibilidad miocardica y la resistencia vascular

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47
Q

Que hace el sistema retina angiotensina aldosterona

A

Fomenta la retención de agua y sal y aumenta el tono vascular

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48
Q

Que hace el peptido natriuretico auricular

A

Contrarresta al sistema RAA mediante la diuresis y la relajación del músculo liso vascular

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49
Q

Ejemplos de estados de sobrecarga de tension

A

Hipertension o estenosis valvular

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50
Q

Que sucede en los estados de sobrecarga de presión

A

Se añaden nuevos sarcomeros en paralelo al eje mayor de los miocitos, adyacentes a los sarcomeros ya existentes, causando una hipertrofia concentrica

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51
Q

Ejemplos de estados de sobrecarga de volumen

A

Jnsuficiencia valvular o cortocircuitos

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52
Q

Que sucede en los estados de sobrecarga de volumen

A

Los nuevos sarcomeros se añaden en serie a los que ya existían, aumentando la longitud de la fibra muscular

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53
Q

Serie de cambios patológicos producidos por isquemia e incremento crónico de la carga de trabajo

A

Apoptosis de los miocardiocitos, alteraciones del citoesqueleto, aumento de depósito de la MEC

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54
Q

A que se asociamla hipertrofia fisiológica del corazon

A

Aumento de la densidad capilar, reducción de la frecuencia cardíaca en reposo y de la presión arterial

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55
Q

Causas más frecuentes de insuficiencia cardíaca izquierda

A

Cardiopatia isquemica, hipertension sistemica, enfermedades de válvula aortica o mitral, y transtornos primarios del miocardio

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56
Q

A que se deben los efectos morfológicas de la ICC izquierda

A

Menor percusión sistemica y mayor presión retrógrada en el seno de la circulación celular

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57
Q

Morfología general del corazón dañado

A

Hipertrofia y dilatación

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58
Q

Que puede producir la dilatación del ventrículo izquierdo

A

Insuficiencia mitral, con aumento de tamaño de la aurícula izquierda

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59
Q

A que corresponden generalmente los cambios microscópicos del corazón

A

Hipertrofia de los miocardiocitos con fibrosis intersticial de una intensidad de grado variable

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60
Q

Que causa la ICC izquierda en el pulmon

A

Edema, congestión y derrame pleural.

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61
Q

Como se verán los pulmones dañados por ICC izquierda

A

Aumentados de peso y de aspecto pastoso

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62
Q

Que se observa miscroscopicamente en un pulmon dañado por ICC izquierda

A

Trasudados perivasculares e intersticiales, edema en los tabiques alveolares y acumulación de líquido de edema en los espacios alveolares

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63
Q

Que son las células de la insuficiencia cardiaca

A

Macrofagos alveolares cargados de hemosiderina

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64
Q

Que son las células de insuficiencia cardiaca

A

Indicativos de episodios previos de edema pulmonar

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65
Q

Síntoma más precoz y significativo de la ICC izquierda

A

Disnea

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66
Q

Como se le llama a la disnea en los pacientes tumbados

A

Ortopnea

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67
Q

Porque se da la ortopnea

A

A que en posición supina aumenta el retorno venoso desde las extremidades inferiores y se eleva al diafragma

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68
Q

Como se alivia la ortopnea

A

Al sentarse o ponerse de pie

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69
Q

Que es la disnea paroxistica nocturna

A

Forma grave de disnea, despierta al paciente del sueño con una sensación extrema de falta de aire, como un ahogamiento

70
Q

Manifestaciones de insuficiencia ventricular izquierda

A

Cardiomegalia, taquicardia, tercer tono cardiaco y estertores finos en la base de los pulmones

71
Q

Porque se forman los estertores finos en la base de los pulmones

A

Apertura de los alveolos pulmonares edematosos

72
Q

Causa de insuficiencia mitral y soplo sistolico

A

Desplazamiento hacia afuera de los músculos papilares

73
Q

Que ocasiona la dilatación crónica de la auricula izquierda

A

Fibrilacion auricular, se manifiesta como un latido cardíaco irregularmente irregular

74
Q

Que causa la fibrilacion auricular

A

Va a causar estasis de la sangre, lo que forma trombos, y luego émbolo que pueden causar ACV

75
Q

Que consecuencias tiene el eje RAA en un corazón que está fallando

A

Exacerba el edema pulmonar

76
Q

Que alteraciones causa la uremia prerrenal

A

Alteración en la excreción de los desechos nitrogenados e incremento de las alteraciones metabolicas

77
Q

Que ocasiona la reducción de la perfusion cerebral

A

Encefalopatia hipoxica, marcada por irritabilidad, disminución de la capacidad cognitiva, e inquietud

78
Q

En que se enfoca el tratamiento de la ICC

A

En corregir la causa base

79
Q

De que suele ser consecuencia la insuficiencia cardiaca derecha

A

La insuficiencia cardiaca izquierda

80
Q

A que se le denomina cor pulmonale

A

La insuficiencia derecha exclusiva de pacientes con afecciones pulmonares como: hipertension pulmonar primaria, tomboembolia pulmonar repetida o apnea del sueño

81
Q

Caracteristica en común de las causas de cor pulmonale

A

Hipertension pulmonar que ocasiona hipertrofia y dilatación del daño derecho del corazón

82
Q

Que es una hepatomegalia contrictiva

A

Higado aumentado de peso y tamaño

83
Q

Que es el síndrome de Eisen Merger

A

Hipertension pulmonar con paso de sangre no oxigenada de derecha a izquierda, causa cianosis

84
Q

Que hace la exposición del colageno

A

Estimula la activación de la cascada de la coagulación

85
Q

Ejemplos de medicamentos fibrinoliticos

A

Alteplasa, tenecteplasa y urocinasa

86
Q

Que sucede en una obstrucción vascular

A

Reducción del metabolismo aerobico, reducción de ATP y acumulación de lactato

87
Q

Medicamentos de la familia de las estatinas para reducir el colesterol

A

Atorvastatina y pravastatina

88
Q

Consecuencias de la obstrucción vascular

A

Perdida de la contractibilidad 1 minuto despues

89
Q

Cuales son los factores de un infarto

A

Tamaño y distribución del vaso afectado, velocidad de desarrollo y duración de la oclusión, demandas metabólicas del miocardio, extensión del riesgo colateral

90
Q

Diferencia del infarto transmural con relación al subendocardico

A

Tiene más morbimortalidad

91
Q

En donde se ubican los vasos sanguíneos posteriores

A

Epicardio

92
Q

A que es más propensa la región subendocardica

A

A la hipoperfusion y la hipoxia

93
Q

Porque al feocromocitoma se le llama la enfermedad de los dieces

A

Porque es 10% bilateral, 10% maligno, 10% en niños

94
Q

Cuales infartos no se reconocen macroscopicamente

A

Menores de 12 hrs de evolucion

95
Q

Tipo más frecuente de mal formación congenita

A

De cortocircuito izquierda-derecha

96
Q

Ventrículo más común de sufrir hipertrofia

A

Izquierdo

97
Q

En donde se origina el conducto arterioso

A

Arterial pulmonar izquierda y se une a la aorta distal

98
Q

De que se encarga el conducto arterioso

A

Permite el flujo de sangre a la aorta sin pasar por los pulmones

99
Q

Cuando se da el cierre de conducto arterioso

A

1 a 2 días después del nacimiento

100
Q

Que es el CAP

A

Corto circuito de izquierda a derecha de alta presión, causa soplos asperos

101
Q

Que evita el cierre del conducto arterioso

A

Prostaglandina E

102
Q

Que caracteriza a los cortocircuitos derecha a izquierda

A

Cianosis precoz

103
Q

Cuales son los 2 transtornos más importantes asociados a cardiopatia congenita

A

Tetralogia de Fallot y transposición de grandes vasos

104
Q

Consecuencias clínicas de cianosis sistemica

A

Acropaquias en dedos, policitemia, embolia paradójica

105
Q

Enfermedad de Caisson

A

Formación de burbujas de nitrógeno por cambios de presión

106
Q

Diuretico número 1 en hospitales

A

Furosemida

107
Q

Fármacos que causan efecto inotropico positivo

A

Digitales, propanolol, metaprolol

108
Q

De que se compone la tetralogia de fallot

A

CIV, estenosis subpulmonar, aorta cabalgante, hipertrofia ventricular derecho

109
Q

Que es la cirrosis cardiaca

A

Insuficiencia cardiaca derecha grave de larga evolucion que desencadena areas de necrosis centrales

110
Q

Porque se da la eslenomegalia congestiva

A

Por la congestion vascular de la insuficiencia cardica derecha

111
Q

Que pueden provocar la combinacion de congestion hepatica e hipertension portal

A

Ascitis

112
Q

Porcentaje que representan las cardiopatias congenitas con respecto a las malformacions congenitas en general

A

20-30%

113
Q

Durante que periodo de la embriognia se producen normalmente las cardiopatia congenitas

A

3-8 semanas de gestacion

114
Q

Ejemplos de defectos geneticos que contribuyen a una cardiopatia congenita

A

Trisomias 13, 15, 18 y 21, y sindrome de Turner

115
Q

Porcentaje de comnicacion interauricular que represnta la CIA de tipo ostium secundum

A

90%

116
Q

Que son las CIA de tipo Ostium Secundum

A

Defectos de la pared lisa que se localizan cerca del agujero oval

117
Q

Porcentaje de CIA que representa la CIA de tipo ostium primum

A

5%

118
Q

En donde se localiza la CIA de tipo osium primum

A

En la parte mas baja del tabique interauricular, se asocia a alteraciones en las valvulas tricuspide y mitral

119
Q

Donde se localiza la CIA de tipo seno venoso

A

En la pate supeior del tabique interauricular, se asocia a un drenaje anomalo de las venas pulmonares en la auricula derecha o en la vena cava superior

120
Q

Morfologia de un corazon con tetralogia de fallot

A

Aumentado de tamaño y tiene forma de bota por la hipertrofia ventricular derecha, la aota proximal esta dilatada y el tronco de la arteria pulmonar tiene hipoplasia

121
Q

Consecuencias hemodinamicas de la tetralogia de fallot

A

Cortocrcuito derecha-izquierda, la reduccion de flujo sanguineo pulmonar y aumento de volumen aortico

122
Q

De que depende la gravedad clinica de la tetralogia de Fallot

A

De la obstruccion de flujo de salida pulmonar

123
Q

Que sucede en una tetraogia de Fallot con obstruccion de flujo pulmonar leve

A

Las presiones altas en el lado izquierdo solo producen cortocircuido izquieerda-derecha sin cianosis

124
Q

Que sucede cuando el niño con tetralogia de Fallot crece

A

El orificio pulmonar no se expande, agrvando la estenosis

125
Q

Que desarrollan comunente los pacientes con tetralogia de Fallot

A

Osteoartropatia hipetrofica y policitemia

126
Q

Cuando es complicado llevar a cabo una separacion de la tetralogia de Fallot

A

Cuando existe una atresia pulmonar

127
Q

Que es la transposicion de las grandes arterias

A

Conexion discordante entre los entriculos y los vasos que constityen su tracto de salida

128
Q

Manifestacion clinica predominante de una transposicion de las grandes arterias

A

Cianosis

129
Q

De que depende el pronostico en una transposicion de las grandes arterias

A

Intensidad del cortocircuito, grado de hipoxia tisular y capacidad del venticulo derecho de mantener las presiones sistemicas

130
Q

Ejemplos de malformaiones asociadas a lesiones obstructivas

A

Estenosis de la valvula pulmonar, estenosis o atresia de la valvula aortida y coartacion de la aorta

131
Q

Pacientes mas propensos a tener una coartacion de la aorta

A

Las mujeres con sindrome de Turner

132
Q

Caracteristica de la coartacion de la aorta en la forma preductal del lactante

A

Hipoplasia de cayado de la aorta proximal al CAP

133
Q

Caracteristica de la forma posductal de la coartacion de la aorta

A

Plegamiendo a modo de cresta bien definido en la aorta, adyacente al ligamento arterioso

134
Q

Causa de cardiopatia isquemica en mas del 90% de los casos

A

Reduccion del flujo coronario de sangre secundario a una ateroesclerosis obstructiva

135
Q

Sindromes que pueeden aparecer por una cardiopatia isquemica

A

Angina de pecho, Infarto al miocardio, CI, cronica con ICC, muerte subita cardiaca

136
Q

Que es la angina de Prinzmetal

A

Angina de pecho que se debe a un espasmo vascular

137
Q

Que es la angina de pecho inestable

A

La que aparece con niveles de esfuerzo cada vez menores, incluso en reposo

138
Q

Cuando ocurre un infarto de micardio

A

Cuando la gravedad y la duracion de la isquemia son suficientes para producir la muerte de los miocardiocitos

139
Q

A que se debe la CI

A

Perfusion coronaria inadecuada para las necesidades del miocardio, normalmente por una oclusion ateroescerotica

140
Q

Beneficios de las estatinas en la EAC y la CI

A

Reducen la inflamacion de la placa ateromatosa y aumentan su estabilidad

141
Q

Que consecuencias tiene la estimulacion adrenergica sobre la placa ateromatosa

A

Representa una tension fisica , hipertension y vasoespasmo local

142
Q

Cual es una posible explicacin para la incidencia aguda de IM entre las 6 y 12 de la mañana

A

Por el pico de estimuacion adrenergica que se produce al despertar

143
Q

Cuando aparecen los sintomas anginosos

A

Cuando hay una oclusion arterial de mas del 70%

144
Q

Porcentajes de infarto al miocardio que se producen antes de los 40 años

A

10%

145
Q

Porcentajes de IM que se producen antes de los 65 años

A

45%

146
Q

Periodo en que las mujeres muestran una proteccion contra los IM

A

Años fertiles

147
Q

Causa mas frecuent de muerte en las ancianas

A

CI

148
Q

A que se deben la mayoria de los IM

A

Trombosis de la arteria coronaria

149
Q

Proceso de un IM tipico

A

Erosion de una placa de ateroma, adhesion y activacion de las plaquetas, activacion de la coagulacion, formacion del trombo

150
Q

Que sucede con los miocardiocitos 1 minuto despues de una isquemia

A

Perdida de la contractilidad

151
Q

Isquemia que ocasiona cambios irreversibles en el corazon

A

20-40 minutos

152
Q

A que se debe comunmente la muerte subita cardiaca en el contexto de una isquemia miocardica, y porcentaje de casos

A

Fibrilacion ventricular osacionada por la irritabilidad del miocardio 80-90% de los casos

153
Q

Principal zona afectada por las lesiones irreversibles de los miocardiocitos isquemicos

A

Zona subendocardica

154
Q

Porque el subendocardio es mas susceptible a la hipoxia

A

Es la ultima zona quee recibe la sangre aportada por los vasos del epicardio

155
Q

Tiempo en el que un infarto suele acanzar su maxima extension

A

3-6 horas

156
Q

De donde nace la arteria descendente posterior en el 90% de los casos

A

ACD

157
Q

A que arteria se se denomina arteria dominante

A

A la que da origen a la artria descendente posterior

158
Q

Zona que afectan los infartos transmurales y a que se deben

A

Afectan a todo el espesor del ventriculo,- se deeben a la oclusion de un vaso del epicardio por una combinacion de ateoresclerosis cronica y trombosis aguda

159
Q

Como se ven en un ECG los infartos transmurales

A

Elevaciones del segmento ST, y ondas Q negativas con perdida de la amplitud de la onda R, por esto mismo se les llama IMEST

160
Q

Zona que afectan los infartos subendocardicos

A

Tercio interno del miocardio

161
Q

Alteraciones que se ven en un ECG n un infarto subndocardico

A

Ninguna, por eso se le lama IMSEST

162
Q

Tipo de pacientes en los que aparecen los infartos microscopicos

A

Pacientes con vasculitis, embolizacion de las vegetaciones valvulas o trombos murales

163
Q

Infartos de miocardio que no suelen reconocerse macroscoṕicamente

A

Los de menos de 12 horas de evoucion

164
Q

Como se identifica un infarto las 12-24 horas

A

Coloracion rojo-azulada, secundaria a la extavasacion y el atrapamiento de la sangre

165
Q

Tratamientos comunes para un IAM

A

Trombolisis, angioplastia o injerto de derivacion de la arteria coronaria

166
Q

Porcentaje de pacientes con IM que son asintomaticos

A

10-15%

167
Q

Pacientes en los que es comun un IM silente

A

Paciente con Diabetes Mellitus y de edad avanzada

168
Q

Periodo de tiempo en el que se empieza a aumentr la CK-MB despues de un infarto

A

2-4 horas

169
Q

Periodo en el que alcanza el maximo nivel de CK-MB

A

24-48 horas despues de un infarto

170
Q

Periodo de tiempo en los que la CK-MB se normaliza

A

despues de 72 horas

171
Q

Periodo de tiempo que permanencen elevadas TnI y TnT despues de un infarto

A

7-10 dias

172
Q

Principal causa de muerte extrahospitalaria en pacientes con IMEST

A

Arritmia que no recibe atencion medica

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