Cardio Flashcards
1
Q
A las cuantas semanas de gestación adquiere funcionamiento el sistema cardiovascular?
A
A las 8 semanas
2
Q
Que es una disfuncion sistolica
A
Situación en la que el musculo cardíaco no se contrae bien, y las cavidades no se vacían correctamente
3
Q
Que es una disfuncion diastolica
A
Situación en la que el musculo cardíaco no se relaja bien, y no permite el correcto llenado ventricular
4
Q
Porque se da la obstrucción de flujo en el corazón
A
Por lesiones que impiden la apertura de la válvula, o aumentan la presión de las cavidades ventriculares, el corazón tendrá que bombear contra la obstrucción
5
Q
Que es la regurgitacion del flujo en el corazón
A
Patología que permite un flujo retrogrado de la sangre, lo cual causa um incremento del volumen de trabajo
6
Q
Que son los cortocircuitos de flujo
A
Son defectos que derivan la sangre de manera inadecuada de una cavidad a otra o de un vaso a otro, causa sobrecarga de presión y volumen
7
Q
Que son los transtornos de conducción cardiaca
A
Arritmias que enlentecen las contracciones o impiden un bombeo eficaz, debido a un bloqueo de las vías de conducción o impulsos cardíacos descoordinados
8
Q
Que es la rotura del corazón o de un gran vaso
A
La pérdida de la continuidad circulatoria, que puede dar lugar a la pérdida masiva de sangre, shock hipotensivo y muerte
9
Q
Ejemplo de lesión que impide la apertura de la valvula
A
Estenosis calcificada de la válvula aortica
10
Q
Ejemplo de lesiones que aumentan las presiones en las cavidades ventriculares
A
Hipertensión sistemica, coartacion de aorta
11
Q
Ejemplo de pérdida de la circulación
A
Herida de arma de fuego que atraviesa la aorta
12
Q
Como se le denomina a la insuficiencia cardiaca
A
Insuficiencia cardíaca congestiva
13
Q
A los cuantos años mueren la mitad de los pacientes con ICC
A
5 años
14
Q
Cuando aparece la ICC
A
Cuando el corazón no consigue generar un gasto suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos
15
Q
Ejemplo de ICC abrupta
A
Infarto de miocardio extenso o disfuncion aguda de la válvula
16
Q
Ejemplo de insuficiencia cardíaca de alto gasto
A
Hipertiroidismo y anemia
17
Q
Como es el desarrollo de la ICC
A
Gradual e insidioso por efectos acumulados por sobrecarga crónica de trabajo y perdida progresiva de miocardio
18
Q
Situaciones que pueden provocar disfuncion sistolica
A
Cardiopatía isquemica o hipertension
19
Q
Situaciones que pueden causar una disfuncion diastolica
A
Hipertrofia masiva del ventrículo izquierdo, fibrosis del miocardio, depósito de amiloide o pericarditis constrictiva
20
Q
A que se deben la mitad de los casos de ICC
A
Disfunsion diastólica
21
Q
En quienes es más común la disfuncion diastolica
A
Ancianos, diabeticos y mujeres
22
Q
Ejemplos de disfuncion valvular
A
Endocarditis
23
Q
Que se puede producir por un aumento rápido del volumen o de la presión arterial
A
Insuficiencia cardíaca
24
Q
Que se prioduce por la incapacidad del corazón de bombear sangre de forma eficiente
A
Aumento de volumen telediastolico ventricular, de las presiones telediastolicas y de las presiones venosas
25
A que se le denomina insuficiencia anterograda
Gasto cardíaco inadecuado
26
A que se le denomina insuficiencia retrograda
Aumento de la congestión de la circulación venosa
27
Cual es la probabilidad de muerte en un paciente con FOM
70%
28
Como se saca el índice cardio torácico
Midiendo en cm el tamaño del corazón en una radiografía de tórax, y calcular cuantas veces cabe el corazón en el torax
29
Cuantas veces debería de caber el corazón en el tórax
4-5 veces
30
Que es la cardiomiopatia dilatada
Inflamación y crecimiento del corazón
31
Cual es la capa histologica más importante para bombear sangre
Miocardio
32
Que tipo de músculos es el miocardio
Estriado involuntario
33
Quien controla al miocardio
El sistema de conducción intrínseco del corazón
34
En donde inicia el sistema de conducción intrínseco del corazón
En el nódulo de Keith and Flack
35
Cual es el ritmo normal del corazón
72 latidos por minuto
36
Con que se continua el nódulo de Keith and Flack
Con el de Aschoff Tawara
37
Cuantos latidos por minuto general el nodo de aschoff tawara
50
38
Cuantos latidos general el haz de his
40
39
Cuantos latidos por minuto producen las fibras de purkinje
30
40
Que hace el corazón derecho
Manda sangre sucia al pulmon
41
Que hace el corazón izquierdo
Manda sangre limpia a la aorta, y después a todo el cuerpo
42
Presión de la arteria pulmonar normal
14-16
43
Como funciona el mecanismo de Frank Starling
Sucede cuando los volúmenes telediastolicos aumentados dilatan el corazon y distienden las miofibfillas cardíacas
44
Cuando se habla de una insuficiencia cardíaca compensada
Cuando el ventrículo dilatado consigue mantener el gasto cardíaco
45
Cuando se da una insuficiencia cardíaca descompensada
Cuando el musculo que está fallando no consigue propulsar suficiente sangre para mantener las necesidades metabólicas del cuerpo
46
De que se encarga la noradrenalina
Aumenta la frecuencia cardíaca, la contractibilidad miocardica y la resistencia vascular
47
Que hace el sistema retina angiotensina aldosterona
Fomenta la retención de agua y sal y aumenta el tono vascular
48
Que hace el peptido natriuretico auricular
Contrarresta al sistema RAA mediante la diuresis y la relajación del músculo liso vascular
49
Ejemplos de estados de sobrecarga de tension
Hipertension o estenosis valvular
50
Que sucede en los estados de sobrecarga de presión
Se añaden nuevos sarcomeros en paralelo al eje mayor de los miocitos, adyacentes a los sarcomeros ya existentes, causando una hipertrofia concentrica
51
Ejemplos de estados de sobrecarga de volumen
Jnsuficiencia valvular o cortocircuitos
52
Que sucede en los estados de sobrecarga de volumen
Los nuevos sarcomeros se añaden en serie a los que ya existían, aumentando la longitud de la fibra muscular
53
Serie de cambios patológicos producidos por isquemia e incremento crónico de la carga de trabajo
Apoptosis de los miocardiocitos, alteraciones del citoesqueleto, aumento de depósito de la MEC
54
A que se asociamla hipertrofia fisiológica del corazon
Aumento de la densidad capilar, reducción de la frecuencia cardíaca en reposo y de la presión arterial
55
Causas más frecuentes de insuficiencia cardíaca izquierda
Cardiopatia isquemica, hipertension sistemica, enfermedades de válvula aortica o mitral, y transtornos primarios del miocardio
56
A que se deben los efectos morfológicas de la ICC izquierda
Menor percusión sistemica y mayor presión retrógrada en el seno de la circulación celular
57
Morfología general del corazón dañado
Hipertrofia y dilatación
58
Que puede producir la dilatación del ventrículo izquierdo
Insuficiencia mitral, con aumento de tamaño de la aurícula izquierda
59
A que corresponden generalmente los cambios microscópicos del corazón
Hipertrofia de los miocardiocitos con fibrosis intersticial de una intensidad de grado variable
60
Que causa la ICC izquierda en el pulmon
Edema, congestión y derrame pleural.
61
Como se verán los pulmones dañados por ICC izquierda
Aumentados de peso y de aspecto pastoso
62
Que se observa miscroscopicamente en un pulmon dañado por ICC izquierda
Trasudados perivasculares e intersticiales, edema en los tabiques alveolares y acumulación de líquido de edema en los espacios alveolares
63
Que son las células de la insuficiencia cardiaca
Macrofagos alveolares cargados de hemosiderina
64
Que son las células de insuficiencia cardiaca
Indicativos de episodios previos de edema pulmonar
65
Síntoma más precoz y significativo de la ICC izquierda
Disnea
66
Como se le llama a la disnea en los pacientes tumbados
Ortopnea
67
Porque se da la ortopnea
A que en posición supina aumenta el retorno venoso desde las extremidades inferiores y se eleva al diafragma
68
Como se alivia la ortopnea
Al sentarse o ponerse de pie
69
Que es la disnea paroxistica nocturna
Forma grave de disnea, despierta al paciente del sueño con una sensación extrema de falta de aire, como un ahogamiento
70
Manifestaciones de insuficiencia ventricular izquierda
Cardiomegalia, taquicardia, tercer tono cardiaco y estertores finos en la base de los pulmones
71
Porque se forman los estertores finos en la base de los pulmones
Apertura de los alveolos pulmonares edematosos
72
Causa de insuficiencia mitral y soplo sistolico
Desplazamiento hacia afuera de los músculos papilares
73
Que ocasiona la dilatación crónica de la auricula izquierda
Fibrilacion auricular, se manifiesta como un latido cardíaco irregularmente irregular
74
Que causa la fibrilacion auricular
Va a causar estasis de la sangre, lo que forma trombos, y luego émbolo que pueden causar ACV
75
Que consecuencias tiene el eje RAA en un corazón que está fallando
Exacerba el edema pulmonar
76
Que alteraciones causa la uremia prerrenal
Alteración en la excreción de los desechos nitrogenados e incremento de las alteraciones metabolicas
77
Que ocasiona la reducción de la perfusion cerebral
Encefalopatia hipoxica, marcada por irritabilidad, disminución de la capacidad cognitiva, e inquietud
78
En que se enfoca el tratamiento de la ICC
En corregir la causa base
79
De que suele ser consecuencia la insuficiencia cardiaca derecha
La insuficiencia cardiaca izquierda
80
A que se le denomina cor pulmonale
La insuficiencia derecha exclusiva de pacientes con afecciones pulmonares como: hipertension pulmonar primaria, tomboembolia pulmonar repetida o apnea del sueño
81
Caracteristica en común de las causas de cor pulmonale
Hipertension pulmonar que ocasiona hipertrofia y dilatación del daño derecho del corazón
82
Que es una hepatomegalia contrictiva
Higado aumentado de peso y tamaño
83
Que es el síndrome de Eisen Merger
Hipertension pulmonar con paso de sangre no oxigenada de derecha a izquierda, causa cianosis
84
Que hace la exposición del colageno
Estimula la activación de la cascada de la coagulación
85
Ejemplos de medicamentos fibrinoliticos
Alteplasa, tenecteplasa y urocinasa
86
Que sucede en una obstrucción vascular
Reducción del metabolismo aerobico, reducción de ATP y acumulación de lactato
87
Medicamentos de la familia de las estatinas para reducir el colesterol
Atorvastatina y pravastatina
88
Consecuencias de la obstrucción vascular
Perdida de la contractibilidad 1 minuto despues
89
Cuales son los factores de un infarto
Tamaño y distribución del vaso afectado, velocidad de desarrollo y duración de la oclusión, demandas metabólicas del miocardio, extensión del riesgo colateral
90
Diferencia del infarto transmural con relación al subendocardico
Tiene más morbimortalidad
91
En donde se ubican los vasos sanguíneos posteriores
Epicardio
92
A que es más propensa la región subendocardica
A la hipoperfusion y la hipoxia
93
Porque al feocromocitoma se le llama la enfermedad de los dieces
Porque es 10% bilateral, 10% maligno, 10% en niños
94
Cuales infartos no se reconocen macroscopicamente
Menores de 12 hrs de evolucion
95
Tipo más frecuente de mal formación congenita
De cortocircuito izquierda-derecha
96
Ventrículo más común de sufrir hipertrofia
Izquierdo
97
En donde se origina el conducto arterioso
Arterial pulmonar izquierda y se une a la aorta distal
98
De que se encarga el conducto arterioso
Permite el flujo de sangre a la aorta sin pasar por los pulmones
99
Cuando se da el cierre de conducto arterioso
1 a 2 días después del nacimiento
100
Que es el CAP
Corto circuito de izquierda a derecha de alta presión, causa soplos asperos
101
Que evita el cierre del conducto arterioso
Prostaglandina E
102
Que caracteriza a los cortocircuitos derecha a izquierda
Cianosis precoz
103
Cuales son los 2 transtornos más importantes asociados a cardiopatia congenita
Tetralogia de Fallot y transposición de grandes vasos
104
Consecuencias clínicas de cianosis sistemica
Acropaquias en dedos, policitemia, embolia paradójica
105
Enfermedad de Caisson
Formación de burbujas de nitrógeno por cambios de presión
106
Diuretico número 1 en hospitales
Furosemida
107
Fármacos que causan efecto inotropico positivo
Digitales, propanolol, metaprolol
108
De que se compone la tetralogia de fallot
CIV, estenosis subpulmonar, aorta cabalgante, hipertrofia ventricular derecho
109
Que es la cirrosis cardiaca
Insuficiencia cardiaca derecha grave de larga evolucion que desencadena areas de necrosis centrales
110
Porque se da la eslenomegalia congestiva
Por la congestion vascular de la insuficiencia cardica derecha
111
Que pueden provocar la combinacion de congestion hepatica e hipertension portal
Ascitis
112
Porcentaje que representan las cardiopatias congenitas con respecto a las malformacions congenitas en general
20-30%
113
Durante que periodo de la embriognia se producen normalmente las cardiopatia congenitas
3-8 semanas de gestacion
114
Ejemplos de defectos geneticos que contribuyen a una cardiopatia congenita
Trisomias 13, 15, 18 y 21, y sindrome de Turner
115
Porcentaje de comnicacion interauricular que represnta la CIA de tipo ostium secundum
90%
116
Que son las CIA de tipo Ostium Secundum
Defectos de la pared lisa que se localizan cerca del agujero oval
117
Porcentaje de CIA que representa la CIA de tipo ostium primum
5%
118
En donde se localiza la CIA de tipo osium primum
En la parte mas baja del tabique interauricular, se asocia a alteraciones en las valvulas tricuspide y mitral
119
Donde se localiza la CIA de tipo seno venoso
En la pate supeior del tabique interauricular, se asocia a un drenaje anomalo de las venas pulmonares en la auricula derecha o en la vena cava superior
120
Morfologia de un corazon con tetralogia de fallot
Aumentado de tamaño y tiene forma de bota por la hipertrofia ventricular derecha, la aota proximal esta dilatada y el tronco de la arteria pulmonar tiene hipoplasia
121
Consecuencias hemodinamicas de la tetralogia de fallot
Cortocrcuito derecha-izquierda, la reduccion de flujo sanguineo pulmonar y aumento de volumen aortico
122
De que depende la gravedad clinica de la tetralogia de Fallot
De la obstruccion de flujo de salida pulmonar
123
Que sucede en una tetraogia de Fallot con obstruccion de flujo pulmonar leve
Las presiones altas en el lado izquierdo solo producen cortocircuido izquieerda-derecha sin cianosis
124
Que sucede cuando el niño con tetralogia de Fallot crece
El orificio pulmonar no se expande, agrvando la estenosis
125
Que desarrollan comunente los pacientes con tetralogia de Fallot
Osteoartropatia hipetrofica y policitemia
126
Cuando es complicado llevar a cabo una separacion de la tetralogia de Fallot
Cuando existe una atresia pulmonar
127
Que es la transposicion de las grandes arterias
Conexion discordante entre los entriculos y los vasos que constityen su tracto de salida
128
Manifestacion clinica predominante de una transposicion de las grandes arterias
Cianosis
129
De que depende el pronostico en una transposicion de las grandes arterias
Intensidad del cortocircuito, grado de hipoxia tisular y capacidad del venticulo derecho de mantener las presiones sistemicas
130
Ejemplos de malformaiones asociadas a lesiones obstructivas
Estenosis de la valvula pulmonar, estenosis o atresia de la valvula aortida y coartacion de la aorta
131
Pacientes mas propensos a tener una coartacion de la aorta
Las mujeres con sindrome de Turner
132
Caracteristica de la coartacion de la aorta en la forma preductal del lactante
Hipoplasia de cayado de la aorta proximal al CAP
133
Caracteristica de la forma posductal de la coartacion de la aorta
Plegamiendo a modo de cresta bien definido en la aorta, adyacente al ligamento arterioso
134
Causa de cardiopatia isquemica en mas del 90% de los casos
Reduccion del flujo coronario de sangre secundario a una ateroesclerosis obstructiva
135
Sindromes que pueeden aparecer por una cardiopatia isquemica
Angina de pecho, Infarto al miocardio, CI, cronica con ICC, muerte subita cardiaca
136
Que es la angina de Prinzmetal
Angina de pecho que se debe a un espasmo vascular
137
Que es la angina de pecho inestable
La que aparece con niveles de esfuerzo cada vez menores, incluso en reposo
138
Cuando ocurre un infarto de micardio
Cuando la gravedad y la duracion de la isquemia son suficientes para producir la muerte de los miocardiocitos
139
A que se debe la CI
Perfusion coronaria inadecuada para las necesidades del miocardio, normalmente por una oclusion ateroescerotica
140
Beneficios de las estatinas en la EAC y la CI
Reducen la inflamacion de la placa ateromatosa y aumentan su estabilidad
141
Que consecuencias tiene la estimulacion adrenergica sobre la placa ateromatosa
Representa una tension fisica , hipertension y vasoespasmo local
142
Cual es una posible explicacin para la incidencia aguda de IM entre las 6 y 12 de la mañana
Por el pico de estimuacion adrenergica que se produce al despertar
143
Cuando aparecen los sintomas anginosos
Cuando hay una oclusion arterial de mas del 70%
144
Porcentajes de infarto al miocardio que se producen antes de los 40 años
10%
145
Porcentajes de IM que se producen antes de los 65 años
45%
146
Periodo en que las mujeres muestran una proteccion contra los IM
Años fertiles
147
Causa mas frecuent de muerte en las ancianas
CI
148
A que se deben la mayoria de los IM
Trombosis de la arteria coronaria
149
Proceso de un IM tipico
Erosion de una placa de ateroma, adhesion y activacion de las plaquetas, activacion de la coagulacion, formacion del trombo
150
Que sucede con los miocardiocitos 1 minuto despues de una isquemia
Perdida de la contractilidad
151
Isquemia que ocasiona cambios irreversibles en el corazon
20-40 minutos
152
A que se debe comunmente la muerte subita cardiaca en el contexto de una isquemia miocardica, y porcentaje de casos
Fibrilacion ventricular osacionada por la irritabilidad del miocardio 80-90% de los casos
153
Principal zona afectada por las lesiones irreversibles de los miocardiocitos isquemicos
Zona subendocardica
154
Porque el subendocardio es mas susceptible a la hipoxia
Es la ultima zona quee recibe la sangre aportada por los vasos del epicardio
155
Tiempo en el que un infarto suele acanzar su maxima extension
3-6 horas
156
De donde nace la arteria descendente posterior en el 90% de los casos
ACD
157
A que arteria se se denomina arteria dominante
A la que da origen a la artria descendente posterior
158
Zona que afectan los infartos transmurales y a que se deben
Afectan a todo el espesor del ventriculo,- se deeben a la oclusion de un vaso del epicardio por una combinacion de ateoresclerosis cronica y trombosis aguda
159
Como se ven en un ECG los infartos transmurales
Elevaciones del segmento ST, y ondas Q negativas con perdida de la amplitud de la onda R, por esto mismo se les llama IMEST
160
Zona que afectan los infartos subendocardicos
Tercio interno del miocardio
161
Alteraciones que se ven en un ECG n un infarto subndocardico
Ninguna, por eso se le lama IMSEST
162
Tipo de pacientes en los que aparecen los infartos microscopicos
Pacientes con vasculitis, embolizacion de las vegetaciones valvulas o trombos murales
163
Infartos de miocardio que no suelen reconocerse macroscoṕicamente
Los de menos de 12 horas de evoucion
164
Como se identifica un infarto las 12-24 horas
Coloracion rojo-azulada, secundaria a la extavasacion y el atrapamiento de la sangre
165
Tratamientos comunes para un IAM
Trombolisis, angioplastia o injerto de derivacion de la arteria coronaria
166
Porcentaje de pacientes con IM que son asintomaticos
10-15%
167
Pacientes en los que es comun un IM silente
Paciente con Diabetes Mellitus y de edad avanzada
168
Periodo de tiempo en el que se empieza a aumentr la CK-MB despues de un infarto
2-4 horas
169
Periodo en el que alcanza el maximo nivel de CK-MB
24-48 horas despues de un infarto
170
Periodo de tiempo en los que la CK-MB se normaliza
despues de 72 horas
171
Periodo de tiempo que permanencen elevadas TnI y TnT despues de un infarto
7-10 dias
172
Principal causa de muerte extrahospitalaria en pacientes con IMEST
Arritmia que no recibe atencion medica
