Hueso Flashcards
1
Q
Constitucion de la matriz osea
A
35% osteoide y 65% mineral
2
Q
Molecula que dota de dureza a la matriz osea
A
Hidroxiapatita
3
Q
En que escenarios aparece el hueso trenzado
A
En el desarrollo fetal o en la reparacion de fracturas
4
Q
Porque el hueso lamina es mas resistent que el trenzado
A
Porque sus fibras de colageno estan en paralelo
5
Q
Celulas que regulan la mineralizacion de la matriz osea
A
Osteoblastos
6
Q
Como se encuentran unidos los osteocitos
A
A traves de los canaliculos
7
Q
De que se encargan los osteocitos
A
De regular la concentracion de calcio y fosfato
8
Q
En que consiste la mecanotransduccion
A
En detectar las fuerzas mecanicas y convertirlas en biologicas
9
Q
Que es la fosita de resorcion
A
Una trinchera extracelular formada por la union de los osteoclastos a la supeerficie del hueso a traves de las integrinas
10
Q
Que es el primordio
A
Un molde de cartilago sintetizado por celulas precursoras mesenquimatosas
11
Q
Como y cuando se crea el canal medular
A
Se crea a partir de la reabsorcion de la parte central del primordio, a las 8 semanas de gestacion
12
Q
Que es el centro de osificacion primaria
A
Formacion a partir del deposito de corteza por debajo del periostio en la diafisis
13
Q
Como se forma al fisis
A
Una lamina de cartilago atrapada entre los 2 centros de osificacion
14
Q
Sustancias que favorecen la diferenciacion de los osteoclastos
A
PTH, IL-1 y glucocorticoides
15
Q
Sustancias que favorecen la expresion de OPG
A
BMP y hormonas sexuales
16
Q
Factores de los que depende la masa osea
A
Polimorfismos de receptores de vitamina D y LRP5/6, la nutricion y la actividad fisica
17
Q
En donde se lleva a cabo la remodelacion osea
A
Unidad multicelular osea o basica (UMB)
18
Q
La via de transmision que controla la remodelacion
A
RANK, RANKL y OPG
19
Q
En donde se expresa RANK
A
Presucrsors de los osteoclastos
20
Q
Donde se expresa RANKL
A
En los osteoblastos y las celulas estromales medulares
21
Q
De que se encarga la OPG
A
Bloquar la interaccion entre RANK y RANKL
22
Q
Que hace RANK
A
Activa el factor de transcripcion NF-kB, que genera y peermite a supeervivencia de los osteoclastos
23
Q
Como se forma la OPG
A
Las proteinas WNT se unen a los receptores LRP5 y 6
24
Q
Formas mas frecuentes de disostosis
A
Aplasia, dedo supeernumerario, sindactilia y craneosinostosis
25
Transtorno hereditario mas frecuente del tejido conjuntivo
Osteogenia imperfecta
26
Lugares mas afectados por la osteogenia imperfecta
Hueso, articulaciones, ojos, orejas, dientes y piel
27
Mutaciones geneticas de la osteoenia imperfecta
Mutaciones autosomicas dominantes en los genes qu codificas las cademas alfa y 2 del colageno tipo 1
28
Que signos causa la Osteogenia imperfecta
Escacez de hueso, escleroticas azules, perdida de la audicion, dientes pequeños, de morfologia anormal y de color amarillnto azulado
29
Momentos de la vida en los que la variante tipo 2 de la Osteogenia Imperfecta
Intrautero o durante el periodo perinatal
30
Que sucede con los pacientes de la Osteogenia Imperfecta tipo 1
Tendencia en las fracturas durante la infancia
31
Cual es la displasia esqueletica mas frecuente y causa importante de enanismo
Acondroplasia
32
Mutacion en la acondroplasia
Factor de crecimiento de fibroblastos 3 (FGFR3)
33
De que se encarga el FGF
Inhibe el crecimiento endocondral
34
Porque se producen el 90% de los casos de acondroplasia
por mutaciones nuevas, casi todas en el alelo paterno
35
A que se debe la osteopetrosis
Reduccion de la resorcion osea y una esclerosis simetrica difusa del esqueleto
36
Mutaciones en la osteopetrosis
En la enzima de la anhidrasa carbonica 2, o en el gen TCIRG1
37
De que se encarga el gen TCIRG1
Codifica un componente dela ATPasa vacuolar qu ayuda a mantener el pH acido de los osteoclastos
38
Como se define la osteoporosis
Mas osa menora 2.5 desviacines estandar por debajo de la masa osea maxima osea
39
Definicion de la osteopenia
Valores por debajo de 1 a 2.5 veces a la desviacion estandar por debajo de la media
40
Causas secundarias de ostoporosis
Transtornos endocrinos, digestivos o por farmacos
41
Formas mas frecuentes de ostoporosis
Senil y posmenopausica
42
Ejercicios mas eficaces para aumentar la masa osea
Levantamiento de peso
43
Factores geneticos de la osteoporosis
LRP5 y la via de transmision Wnt
44
Factores del calcio que causan una pronta aparicion de osteoporosis senil
Deficiencia de calcio, aumento de PTH y menos concentracion de vitamina D
45
Reducciones oseas en la decada siguiente a la menopausia
reduccion del 2% de hueso cortical y 9% medular
46
Porcentaje de mujeres menopausicas que desarrollan menopausia
40%
47
Forma de diagnosticas a osteoporosis a traves de las radiografias simples
Cuando se ha perid un 30-40% de la masa osea
48
Cuales son las mejores maneras de determinar la perdida de hueso
Absorciometria de Rayos X de energia doble y la tomografia computarizada cuantitativa
49
Farmacos que reducen la resorcion osea
Bisfosfonatos
50
Anticuerpo que actua frente a RANKL
Denosumab, es utilizado en osteoporosis meenopausica
51
Que sucede con las laminas trabeculares en la osteoporosis
Se perforan, adelgazan y pierden sus interconxiones, generando microfracturas y colapso vertebral
52
Porque se dan la lordosis lumbar y la cifoescoliosis
Se dan por multiples fracturas vertebrales
53
Que es el raquitismo
Transtorno de niños con alteraciones en el deposito de hueso en las placas de crecimiento
54
Que es la osteomalacia
Enfermedad de los adultos en los que el hueso que s forma durante la remodelacion eta poco mineralizado
55
Huesos en los que radiologicamente es mas llamativa la osteopena
Falanges
56
En quienes alcanza la frecuencia maxima el hiperparatiroidismo aislado
En adultos de mediana edad
57
Papel de la PTH en la homeosais del calcio
Activa a los osteoclastos, aumenta la reabsorcion de calcio en los tubulos renales, aumenta la excrecion urinaria de fosfatos, aumenta la sintesis de vitamina D activa por los riñones
58
Como se controla la produccion de PTH
La PTH eleva los niveles de calcio serico, los cuales inhiben la produccion de PTH
59
Como se maifiesta el hiperparatiroidismo primario sintomatico sin tratamiento
Osteoporosis, tumores pardos y osteitis fibrosa quistica
60
En donde es mas grave la osteoporosis
Falanges, vertebras y la parte proximal del femur
61
Que es el tumor pardo
Perdida de hueso que predispone microfracturas y hemorragias secundarias, genera afluencia de macrofagos y crecimiento de tejido fibroso de reparacion
62
Que es la osteitis fibrosa quistica generalizada
Combinacion de aumento de la actividad de las celulas oseas, fibrosis peritrabecular y tumores pardos quisticos
63
Que es la enfermedad de Paget
Aumento de la cantidad de hueso, desordenado y estructuralment inapropiado
64
Cuales son las fases secuenciales de la enfermedad de Paget
Estadio osteolitico incial, estadio mixto osteoclastico-osteoblatico y estadio final osteoesclerotico quiescente quemado
65
Caractristica de la faseesclerotca de la enfermedad de Paget
Patron en mosaico en el hueso laminar
66
A que se debe el aspecto de mosaico en la fase esclerotica de la enfermeda de Paget
Lineas de cemento anormamente prominentes que unen unas unidades de huso laminar oorientadas al azar
67
Porcentaje de casos en los que al enfermedad de Paget es monostolica
15% de los casos
68
Porcentaje de los casos en los que el femur proximal see ve afectado en la enfermedad de Paget
80%
69
A que se debe el dolor en el hueso afectado por enfermedad de Paget
Micro fracturas o sobrecrecimiento oseo, con compresion de las raices nerviosas raquideas o craneales
70
Manifestaciones de la enfermedad de Paget
Leontiasis osea y craneo con mucho peso, que dificulta al paciente mantenerse erguido
71
En quienes es mas comun la enfermedad de Paget
En adultos mayores
72
Porcentaje de afectacion norteamericana por enfermedad de Paget
1%
73
Gen mutado en el 50% de los casos familiares y 10% de los casos esporadicos de enfermedad de Paget
SQSTM1
74
Afectaciones de la enfermedad de Paget
Artrosis secundaria grave y fracturas en trozo de tiza
75
Huesos mas afectados por fracturas en trozo de tiza
De las extremidades inferiores
76
Marcador aumentado en sangre en pacientes con enfermedad de Paget
Fosfatasa alcalina
77
Procentaje de pacientes con Paget que desarrollan un osteosarcoma secundario
1%
78
Porcentaje de pacientes que sufren una enfermedad poliostotica grave de Paget
5-10%
79
Definicion de fractura
Perdida de la integridad osea como consecuencia d una lesion mecanica y/o reduccion de la resistencia osea
80
Caracteristica de la fractura simple
La piel suprayacente esta intacta
81
Caracteristica de la fractura compuesta
El hueso se comunica con la superficie
82
Caracteristica de la fractura patologica
Se produce en un hueeso previamente debilitado, por un tumor por ejemplo
83
Proceso que sucede inmediatamente despues de una fractura
La rotura de los vasos determina un hematoma que ocupa el agujero de la fractura
84
Factores liberados por las plaqueta desgranuladas y las celulas inflamatorias en una fractura
PDGF, TGF-B, FGF, etc
85
Para que sirve el callo blando o procallo
Como anclaje entre los extremos de los huesos fracturados, aparece una semana despues de la fractura
86
En cuanto tiempo aparece el callo oseo
2 semanas despues de la fractura, nace del callo blando
87
Cuando se completa el proceso de cicatrizacion en un hueso fracturado
Cuando se recupera la cavidad medular
88
Que sucede cuando persist una falta de consolidacion en una fractura
El callo mal formado sufre un proceso de degeneracion quistica y formacion de una seudoartrosis
89
Que es la ostomielitis
Inflamacion de hueso y medula, generalmente secundario a una infeccion
90
Principal origen de la osteomielitis en los niños sanos
Hematogena
91
Origen de las osteomielitis en los adultos
Complicacion de las fracturas abiertas, intervenciones quiruicas o infecciones en los pies diabeticos
92
Principal responsable de las osteomielitis piogenas
Staphylococcus aureus, 80-90%
93
Se encuentran con mas frecuencia en pacientes con infecciones genitourinarias o uso de drogas por via intravenosa
E. coli, pseudomonas y klebsella
94
Patogenos frecuentes en el periodo neonatal
Haemophilus influenzae y estreptococos del grupo B
95
Pacients que muestran tendencias a las infecciones por Salmonella
Pacientes con drepanocitosis
96
Que sucede en las primeras 48 horas de una osteomielitis
Necrosis de las celulas oseas y de la medula
97
Que es el involucro
Hueso recien depositado que puede formar una capsula de tejido vivo
98
Porcentaje de pacientes con tuberculosis que muestran una infeccion osea
1-3%
99
Como se lleva a cabo el diagnostico de la osteomielitis
Por radiologia, identificando un foco litico de destruccion osa rodeado por zona de esclerosis
100
Porcentaje de casos en los que se vee afectada la columna vertebral en osteomielitis por bacterias
40%
101
Signos de una enfermedad de pott que afecto a la columna
Escoliosis o cifosis y deficiencias neurologicas
102
Medida de los osteomas osteoides y en quienes se presentan con mas frecuencia
2cm se presentan en hombres jovenes
103
Porcentaje de casos de osteoma osteoide que afectan al femur y a la tibia
