Sistema Hematológico Flashcards
¿Cuáles son los elementos formes de la sangre?
Eritrocitos, Leucocitos y plaquetas.
¿Qué compone el plasma?
Agua 91%
Proteínas 8%
Funciones de la sangre
- Las funciones de transporte incluyen la entrega de oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo, laeliminación de desechos metabólicos y el transporte de hormonas.
- Las funciones de regulación incluyen mantener la temperatura corporal, el pH sanguíneo constante y un volumen de líquido adecuado.
- Las funciones protectoras incluyen hemostasia y prevención de infecciones.
¿Cuál es la función de los elementos formes?
Son los encargados de llevar el oxígeno, se van a encargar de la hemostasia y de prevenir infecciones.
¿Cuál es la función del plasma?
Dan la mayoría de nutrientes y mantiene el volumen de sangre adecuado en el cuerpo.
¿Qué es la hemoglobina y cuáles son sus valores de referencia?
Es un componente de los glóbulos rojos que transporta oxígeno por la sangre.
HB: 12-17 g/dL, puede variar:
Mujeres: 11-16 g/dL
Hombres: 12-17 g/dL
¿Cómo se observa en cavidad oral una anemia por falta de hierro?
En boca se va a ver la lengua y el frenillo lingual pálido.
¿Cómo se observa una anemia en cavidad oral por falta de vitamina B12?
La lengua se observa más rojiza, despapilada, lisa y cambio de coloración en manos de una mano roja a una pálida.
Signos y Síntomas de anemia
● Palidez.
● Cansancio/Falta de aire
● Palpitaciones.
● Frecuencia cardiaca elevada, como compensación a la disminución de eritrocitos.
● Debilidad muscular.
● Presión arterial baja
¿Cómo es la formación de la línea roja?
De la médula ósea viene una célula: hemocitoblasto (célula madre hematopoyética).
○ A partir de esta célula se obtienen los eritrocitos, o los leucocitos más adelante.
Se divide en diferentes líneas. El reticulocito es la etapa previa al eritrocito maduro.
¿Qué significa que los reticulocitos estén en sangre periférica?
Significa que el cuerpo ha necesitado más ayuda para
transportar oxígeno
¿Quién regula cuantos eritrocitos se producen?
Hígado y médula ósea
¿Qué pasa cuando disminuyen los eritrocitos?
Cuando disminuye el número, se produce una estimulación compensatoria de la eritropoyetina a
nivel renal (que aumenta la producción de eritrocitos).
¿Qué es la policemia?
Es cuando hay muchos glóbulos rojos en sangre. Facilitando el proceso de coagulación.
¿Cómo se produce la estimulación compensatoria de la eritropoyetina?
- Aumentando la capacidad de transporte de oxígeno
- Aumenta la capacidad aeróbica.
Posibles causas de la anemia
○ Deficiencia, como el hierro.
○ Leucemias, cuando no hay suficiente producción en médula ósea.
○ Producción inadecuada de los eritrocitos.
¿Cuáles son situaciones donde puede haber anemia?
○ Hemorragia.
○ Hemólisis (destrucción de eritrocitos muy elevada por el vaso).
○ Dilución, exámenes de sangre en comparación a un total.
Reprensentaciones oral de la anemia por folatos
- Lengua roja depapilada y brillante
- Sangrado gingival facilitado
- Hiperplasia gingival asociada a acumulación de biofilme dental
¿Qué es la línea blanca?
Corresponde a la parte inmune de la sangre.
¿Qué corresponde la línea mieloide?
Forma intermedia de una célula de inmunidad sanguínea.
¿Características de un basófilo, eosinófilo y neutrófilo?
- Basófilo: gránulos oscuros dentro del citoplasma,
núcleo es un poco más morado. - Eosinófilo: gránulos rojos, núcleo es morado
profundo. - Neutrófilo: no tiene gránulos, tiende a verse más
pálido. Reciben el nombre de segmentados cuando están
maduros y su núcleo se ve segmentado.
¿Qué es la línea linfoide?
Comprende sólo a los linfocitos. Tienen un citoplasma menos prominente, el núcleo es grande comparado al tamaño total de la célula.
¿Qué es la leucocitosis?
Aumento de glóbulos blancos. Asociado a una infección o desórdenes mieloproliferativos
¿Qué es la leucopenia?
Glóbulos blancos por debajo del límite normal.
Aproximadamente menos de 4000 leucocitos por
microlitro. Asociado a una infección.
¿Qué son desordenes mieloproliferativos?
Médula produce muchas células pero no necesariamente estas son maduras
¿Qué es la leucemia?
La médula ósea produce demasiados leucocitos.
¿Cúales son los dos tipos de leucemia y su pronóstico?
● Leucemia crónica: pronóstico benigno o favorable.
● Leucemia aguda: más síntomas, pronóstico reservado.
¿Qué es un linfoma? ¿Cuáles son los dos tipos que existen?
Crecimiento de tejido linfoide. Existen 2 tipos: Hodgkin y no Hodgkin.
¿Qué es un mieloma múltiple?
Sobreproducción de células plasmáticas malignas que involucran al hueso.
Causas de la neutrofilia
- Infecciones agudas (especialmente por cocos)
- Condiciones inflamatorias
- Causas fisiológicas: recién nacido, luego de actividad física importante
¿Qué es la neutrofilia?
Es un aumento en el número de neutrófilos.
Causas de la basofilia:
● Enfermedades en la sangre
● Esplenectomía
● Infecciones (especialmente crónicas)
Causas de la eosinofilia
● Trastornos alérgicos, más común
● Enfermedades de la piel
● Infestaciones parasitarias
● Idiopática
Causas de la monocitosis
Infecciones bacterianas
Infecciones por protozoos y algunas rickettsias
Enfermedad vascular del colágeno
Causas de la linfocitosis
Esta es un aumento de linfocitos.
● Infecciones (principalmente agudas)
¿Qué es la plasmocitosis?
El linfocito B, al activarse produce anticuerpos, y al producirlos se llama célula plasmática. La plasmocitosis son un montón de linfocitos B dando vueltas por ahí.
Causas de la plasmocitosis
Se tienen infecciones bacterianas, virales, protozoarias, por drogas,
Causas de la leucopenia
● Infecciones
● Desórdenes de la médula
● Drogas (principalmente)
● Medicamentos:
○ Anticonvulsivantes
○ Analgésicos
○ Antihistamínicos
○ Antimicrobianos
Grupo poblacional donde es más común la leucemia aguda y la leucemia crónica
Las agudas son típicas en niños, las crónicas tienden a ser más en adultos mayores.
¿Qué es organomegalia?
Cuando la médula no está produciendo suficientes células formes adecuadamente, el bazo empieza a tratar de contrarrestar esa falta de células maduras. Y el bazo
puede producir eritrocitos y algunos alrededor de las células blancas, entonces el bazo aumenta de tamaño
en personas con leucemia
Síntomas Clínicos de las leucemias crónicas
● Pérdida de peso
● Infecciones recurrentes
● Debilidad muscular
● Agrandamiento del hígado o del bazo
● Pérdida de apetito
● Algunos nódulos que se pueden inflamar
¿Cuál es la tríada típica con las que se puede estar frente a un linfoma?
Sudores nocturnos, la facilidad de sangrado y la disnea que ocurre sin mucha actividad física
¿Qué compone el linfoma de Hodgkin y el NO de Hodgkin?
● Hodgkin: son nada más linfocitos B
● No Hodgkin: puede tener linfocitos B y además linfocitos T y linfocitos NK.
¿Qué afecta el mieloma múltiple para que se observen lesiones de socavado de hueso?
Se afecta los riñones y el metabolismo del calcio.
Posible tx para leucemias y linfomas
Son anticuerpos monoclonales que van a ir directamente a disminuir la actividad inmunitaria en el cuerpo pero a veces se encuentran esteroides como la prednisona, dexametasona y bifosfonatos.
¿Quién compone la línea megacariocitíca?
Plaquetas
Explique la cascada de la coagulación
La línea de plaquetas se empieza a unir, llaman, hacen quimiotaxis, llegan neutrófilos y macrófagos,
empiezan a hacer esa raíz grande y se pasa de la parte interna del vaso a la parte externa y se hace el
coágulo.
¿Cuáles son las dos vías de la coagulación?
Vía extrínseca: Se da por factor tisular
Vía intrínseca: Se da por la agregación de fosfolípidos en las plaquetas
¿Cuáles son los factores de la coagulación dependientes de Vit K?
II, VII, IX, X.
¿Dónde convergen ambas vías de coagulación y qué forman?
Al final de ambas vías se va a formar fibrinógeno para posteriormente formar la fibrina
¿Cúal es el valor normal de plaquetas?
Lo normal de las plaquetas es de 150 a 450-500 mil por microlitro.
¿Qué son los desordenes de función plaquetaria y qué los puede provocar?
Hay cantidad adecuada, pero no funcionan bien.
● Aspirina y otros medicamentos, ya que podrían inhibir
la unión plaquetaria
● Alcohol, riesgo de sangrado aumentado
¿Qué son los desordenes Purpuras trombocitopenicas y qué los puede provocar?
Cuando no hay suficientes plaquetas
● Usualmente son idiopáticas.
● Signos: sangrado de encías, nariz.
● Existen desencadenantes por ejemplo el estrés,
resfriado, comer ciertos alimentos.
¿Qué son los desordenes de coagulación y qué los puede provocar?
Problemas propiamente en la cascada de coagulación
¿Qué es un estado de hipercoagulación?
Opuesto al riesgo de sangrar mucho. Sangre menos fluida Mayor riesgo cardiovascular. Fácilmente van a formar un coágulo el cual podría provocar infarto al miocardio,
infarto cerebral o ambas
Causas de un estado de hipercoagulación
○ Inmovilización
○ Hospitalización
○ Cirugías
○ Edad avanzada
¿Cuales pruebas sirven para detectar posible sangrado de un px?
● Tiempo de Protrombina (PT): mide la cascada intrínseca de coagulación.
● Tiempo parcial de tromboplastina (TPT): mide la cascada extrínseca de coagulación.
● La prueba de tiempo de protrombina con INR:
¿Cuáles medicamentos causan anticoagulación?
● Aspirina: causa una inhibición irreversible de las plaquetas. Todos los AINEs provocan una inhibición reversible.
● Clavix: es un inhibidor del ADP y la lipoproteína 2B3A.
● Inhibidores de Fibrinógeno
● Aggrastat, ReoPro, Integrilin: estos medicamentos disuelven el coágulo. Se usa en casos donde una persona sufrió un infarto y fue llevada al hospital.
