Sistema gastrointestinal

Question 1

farmacos mais utilizados (4 tipos)

Answer 1

emeticos, antiemeticos, motilidade gastrointestinal e agentes terapeuticos diversos

Question 2

indicacao e contraindicacao dos emeticos

Answer 2

ind: intoxicacao recente (2 a 3h) e corpo estranho recente e nao perfurocortante/pontiagudo

contra: alteração de consciencia (risco de falsa via), ingestao de substancia corrosiva, corpo estranho perfurocortante, dor abdominal aguda

Question 3

qual a classificação dos emeticos?

Answer 3

ação central: atuam no centro do vomito no SNC

ação local: irritam a mucosa gastrica e causam o reflexo do vomito (risco gastrite)

Question 4

quais sao os emeticos de ação central

Answer 4

morfina: ação rapida, utilizar em subdose p efeito emetico. efeito não desejavel: sedação e depressao respiratoria

apomorfina: similar a morfina, sem efeitos indesejaveis

xilazina: usar em doses baixas. efeitos indesejaveis: bradicardia

Question 5

quais sao os emeticos de ação local

Answer 5

peroxido de hidrogenio (agua oxigenada)
sulfato de sodio
extrato de ipeca (xarope)

Question 6

indicacao dos antiemeticos

Answer 6

vomito de origem patologica e cinetose (origem vestibular)

Question 7

classificação dos antiemeticos

Answer 7

ação central: deprimem o centro do vomito no SNC

ação mista: agem no centro do vomito e fora dele

Question 8

antiemeticos de ação central

Answer 8

metoclopramida (plasil): aumenta a motibilidade TGI e promove o esvaziamento gastrico.

nao usar em caso de corpo estranho -> risco de obstrução e intussuscepção

dose: 0,2 a 0,5 mg/kg VO, SC, TID

Question 9

antiemeticos de ação mista

Answer 9

1. clorpromazina: amplictil. é um neuroleptico, pode causar sedação e hipotensao. dose: 0,5 mg/kg, IM, TID
2. ondansetrona: casos de quimico. dose: 0,1 mg/kg, BID ou TID
3. prometazina: fernegan. casos de cinetose, pode causar sonolencia. dose: 0,2 a 1mg, BID ou TID

Question 10

drogas que atuam na motilidade gastrointestinal indicações, contras, quais sao

Answer 10

indicação: diarreia NÃO infecciosa

contra: quadro infeccioso e intoxicação

tipos: parassimpaticoliticos e opiaceos

Question 11

parassimpaticoliticos (motibilidade gastrointestinal)

Answer 11

• inibem o peristaltismo
• inibem secreçoes gastricas/salivares (menos o buscopan)
• pode ter efeito antiespasmódico e relaxar a musculatura lisa

fármacos: escopolamina (buscopan), atropina e hematoprina

Question 12

opiaceos (motilidade gastrointestinal)

Answer 12

• diminuem a motilidade gastro
• aumenta o tonus do esfincter do colon e da valvula ileocecal

efeitos indesejaveis: sonolencia e depressao respiratoria

farmaco: tintura de opio (elixir paregórico)

Question 13

estimulantes de motilidade TGI indicação, contra e farmacos

Answer 13

Indicação: constipação, mega colon, gastroparesia

contra: obstrução, intussescepção e perfuração

farmacos: lactulose, neostigmine, oleo de ricino, farelo de trigo, oleo vegetal/mineral

Question 14

quais sao os protetores de mucosa?

Answer 14

sulcralfato, subsalicilata de bisumto (peptozil) e misoprostol (cytotec)

Question 15

sulcralfato

Answer 15

adere nas celulas epiteliais das ulceres, formando um gel. dose: 50mg a 1g, TID ou QID

Question 16

subsalicilata de bismuto (peptozil)

Answer 16

protetor de mucosa, com efeito anti inflamatorio, reduz nauseas e desconforto. dose: 6,5 a 8,5mg/kg, VO, TID/QID

Question 17

misoprostol (cytotec)

Answer 17

protetor de mucosa, mas nao de forma direta -> possui ação analoga à PGE2 -> inibe a secreção gastrica e aumenta a produção de muco.

efeito colateral: contração uterina -> gestantes -> aborto