Sistema Digestivo Flashcards
O sistema digestivo tem 4 principais funções, quais?
Secreção: as células lançam compostos para o lúmen do tubo digestivo
Digestão: degradação química e mecânica dos alimentos
Absorção: interiozação de nutrientes no trato intestinal para as células
Mobilidade: movimento pelo trato graças a músculo que contrai para ajudar o alimento
quais são as glândulas salivares?
parótidas
submandibulares
sublinguais
quais as funçoes de cada glândula salivar?
as parótidas e submandibulares produzem quer proteínas quer mucina, são ditas mistas.
as sublinguais excretam mucina
quais são as funções da saliva?
- Estimula as papilas gustativas
- Regula a temperatura dos alimentos,
- Remove resto de alimentos da boca
- Fonação, facilita a fala
- Age como tampão de pH a nível alcalino para proteger a mucosa da boca e os dentes do ácido dos alimentos
- Age como bactericida, tem lisozima que lisa as paredes bacterianas e tem ainda o sulfocianato
- Ajuda na cicatrização de ferimentos por secreção de fatores de crescimento epidérmicos
que enzimas é que são encontradas na boca?
α-amilase salivar é sintetizada nas células acinares que hidrolisa polissacarídeos
lípase lingual é produzida pelas glândulas von Ebner e hidrolisa triglicéridos, formando ácidos gordos livres e monoacilgliceroi
A calicreína é uma enzima formada pelas células mesenquimatosas, que catalisa a produção de bracidina que é um vasodilatador, pomove o fluxo sanguineo para as glândulas salivares
Como ocorre a secreção de saliva?
A calicreína é uma enzima formada pelas células mesenquimatosas. Envolve os ácinos e os ductos. Catalisa a produção de bradicinina, um poderoso vasodilatador. Promove fluxo sanguíneo para aumentar metabolismo das glândulas salivares.
O fluxo sanguíneo é maior às glândulas submandibulares, depois parótidas e só depois às sublinguais.
A saliva primária apresenta maior concentração de sódio e menor de potássio. No entanto, vai ter menos sódio do que o sangue.
A secreção primária é produzida por células acinares, sendo depois modificada ao longo do caminho pelos ductos. É isotónica em relação ao plasma sanguíneo. É ativada via sinalização de cálcio, que abre canais de cloreto nas células acinares.
Qual é a função de acetil colesterase e antropina?
Acetil colesterase é uma enzima que degrada acetilcolina, logo na presença da enzima esta não vai atuar sobre os recetores, diminui-se salivação. Os antiacetilcolesterases são antagonistas desta enzima e podem contrariar a sua ação.
A antropina é um antagonista de recetor colinérgico, compete pela ligação. Isto diminui a salivação. À doença onde há excesso de produção desse composto chama-se xerostomia ou doença da boca seca.
como é que se confirmou que o controlo da salivação é neural
a experiência de pavlov com os cães e o sino
Qual dos sistemas parasipático e simpático é que têm um controlo monofásico e bifásico?
O controlo pelo sistema simpático é bifásico. Numa fase inicial, tão instantânea que quase nem se sente, dá-se contração das células mioepiteliais e liberta-se acetilcolina que leva a aumento da salivação. Depois, o efeito que se sente mais, vai haver vasoconstrição com diminuição da salivação.
Já o controlo feito pelo parassimpático é monofásico. Dá-se vasodilatação, provocada pela calicreína que cliva α-2-globulina, formando assim bradicina que é um potente vasodilatador. Há mais fluxo sanguíneo às glândulas salivares e assim produz-se mais saliva.
Quais são as doenças que levam à deficiente produção de saliva?
Xerostomia ocorre por lesões dos nervos faciais e/ou glossofaríngeos que provocam dano nas mucosas orais e aumentam incidência de cáries.
A síndrome de Sjögren primária é uma doença autoimune progressiva onde os anticorpos destroem as glândulas salivares e lacrimais, originando um processo inflamatório com xerostomia e queratoconjuntivite.
A síndrome de Sjögren secundária vem associada a outras doenças autoimunes como artrite reumatoide
Diabetes melitos também pode levar a diminuição do fluxo salivar
o que é deglutinação e quais os seus passos?
deglunitação é o processo de engolir
1- Palato mole é puxado para cima, dobras do palato faríngeo movem-se uma em direção à outra. Estes movimentos impedem refluxo de alimento para a nasofaringe, obrigando-o a passar à faringe
2- Cordas vocais são puxadas juntas, laringe é movida para a frente e para cima contra a epiglote. Esta ação impede que os alimentos entrem na traqueia. Abre-se o esfíncter esofágico superior
3- O esfíncter esofágico superior relaxa para receber o bolo alimentar
4- Os músculos constritores superiores da faringe contraem para forçar o bolo alimentar em direção à faringe
qual é a estrutura muscular do esofago
O esófago é muito importante. Tem 2 tipos de musculatura, o seu terço superior tem musculo esquelético e os 2/3 inferiores vão ter músculo liso.
qual é a função do esfíncter esofágico superior e inferior?
A entrada no esófago é controlada pela faringe e pelo esfíncter esofágico superior que vão impedir o retrocesso do alimento à boca e aos canais respiratórios. Na extremidade inferior tem-se o esfíncter esofágico inferior que impede refluxo do estômago.
o que é a doença de refluxo gastroesofágico?
Tem-se pressões desfasadas no esófago. Contrai acima, descontrai abaixo para empurrar alimento para baixo. Se isto não funcionar bem, tem-se doença de refluxo gastroesofágico
quais são as zonas do estomago?
fundo
corpo
antro
qual é a função do estomago?
apenas de digestão, não absorve nada
tem função metabólica, pois quebra pedaços de alimentos tanto a nível mecânico como a nível químico para que esteja pronto para ser absorvido quando passar ao intestino
porque é que o estômago liberta muito H+?
para o tornar acídico pois mata grande parte dos patógenos e ativa o pesinogénio a pepsina
o que é que o estômago secreta?
Excreta muito H+, o que torna o seu meio muito ácido. Esta acidez mata grande parte dos patógenos e ativa o pepsinogénio a pepsina. Excreta muco e ainda bicarbonato que ajuda a proteger a parede do estômago por revestimento e tamponação do pH. Finalmente, tem ainda função de coordenar e regular o esvaziamento gástrico para o intestino.
dscreve o controlo neural do estômago
O controlo neural passa por várias hormonas, acetilcolina, gastrina, histamina, CCK, secretina. São produzidas em diversas zonas do sistema digestivo:
* ECL, no corpo gástrico, produz histamina
* G, no antrum do estômago, produzem gastrina
* I, no duodeno, produzem CCK
* S, no duodeno, produzem secretina
* X, produzem grelina
o suco gástrico é constituido por quê?
- Muito H+
- Mais potássio do que o plasma
- Muito cloreto, é o ião mais abundante nele
- HCl, ácido clorídrico, que confere o pH elevado. Ativa pepsinogénio a pepsina que é uma enzima proteolítica com atividade máxima a pH 3
- Fator intrínseco, excretado pelas células parietais que tem como função ajudar absorção da vitamina B12.
o que confere a sensação de saciedade no estômago?
O triptofano é o precursor da serotonina, a hormona do bem-estar. Vai induzir ação sobre as células I e G do estômago, que produzem CCK e gastrina, respetivamente. Conferem sensação de saciedade e induzem secreção de enzimas.
quais são as inervações simpáticas do rato digestivo?
- Esófago pelo gânglio cervical superior
- Esófago distal, estômago e piloro pelo gânglio celíaco
- Intestino delgado pelo gânglio mesentérico superior
- Intestino grosso pelo gânglio mesentérico inferior
quais são as inervações parassimpáticas do trato digestivo?
- Esófago, estômago, vesícula biliar, pâncreas, primeira porção do intestino, ceco e cólon proximal pelo nervo vago
- Colon distal, região anorretal e órgãos pélvicos pelo nervo pélvico
para que serve o bicarbonato no estômago
para tamponar o estômago para alívio quendo se come de mais e há refluxo de ácido
quais são as célilas que são pacemaker do sistema digestivo?
Os estímulos elétricos gástricos são feitos pelas células intersticiais de Cajal. Ligam-se às células musculares e ditam o ritmo, são as pacemakers deste sistema.
a mobilidade gástrica faz-se em quantos movimentos e quais?
A motilidade gástrica faz-se em 2 movimentos, contração peristáltica responsável por fazer avançar o alimento e contrações de segmentação que o misturam e trituram.
a que se devem as úlceras no estômago?
Úlceras são lesões da mucosa por demasiada agressividade de HCl ou anomalia no revestimento. Mais nicotina (visto que esta se liga a alguns recetores de acetilcolina, aumentando a secreção gástrica), gastrina, antibióticos ou infeção por H. pylori leva a maior agressividade de HCl, ácidos biliares, antibióticos e infeção por H. pylori levam a diminuição da eficácia da mucosa. Muitas vezes, melhor irrigação do estômago previne úlceras.
a que se devem as úlceras no intestino?
as úlceras estão associadas não a dano na mucosa, mas sim ao elevado volume que lhe chega e pode levar a perfuração
qual é a função do pâncreas?
O pâncreas é uma glândula mista, com secreções exócrinas e endócrinas.
A secreção exócrina é composta por ácinos e ductos, excreta iões sódio, cloreto e potássio. Excreta bicarbonato para neutralizar a mistura ácida que sai do estômago para não provocar dano e se conseguir absorver nutrientes. Tem ainda função de sintetizar e armazenar enzimas digestivas.
O suco pancreático é isotónico e alcalino, contem enzimas que digerem proteínas carboidratos e lípidos. Os ácinos excretam Cl- e os ductos bicarbonato.
O pâncreas tem bastantes células diferentes e é bastante irrigado. Todo o trato digestivo tem irrigação parassimpática pelo nervo vago. Tem-se o chamado reflexo vago-vagal.
como é que é o controlo neural do pâncreas?
O controlo neural passa sobretudo pelo nervo vago, o que significa que o controlo é maioritariamente pelo sistema parassimpático, feito pela acetilcolina. Este neurotransmissor vai então impulsionar as diversas secreções, focando-se mais no bicarbonato que neutraliza a mistura ainda ácida que sai do estômago.
O que é o CCK?
O CCK é uma hormona que vai estimular o pâncreas a produzir bicarbonato e libertá-lo no duodeno
Na membrana basolateral dos epitélios existem vários recetores para hormonas como CCK, acetilcolina, secretina, polipéptido intestinal vasoativo VIP, angiotensina II. Quando estas se ligam, induzem a produção de diversas secreções que se vão juntar todas para ser lançadas nos ductos.
quais são as enzimas do suco pancreático?
- Precursores de protéases, libertados sobre a forma de proenzimas, ainda inativadas que vão depois ser ativadas
o Tripsinogénio- tripsina
o Quimiotripsinogénio- quimiotripsina
o Proelastase- elastase
o Procarboxipeptidase A e B- carboxipeptidase A e B - Enzimas que degradam amido- amílase
- Enzimas ou precursores de enzimas que digerem lípidos
o Lipase
o Esterase não específica
o Fosfolipase A - Nucleases
o Desoxiribonucleases
o Ribonucleases - Fatores reguladores
o Procolipase
o Inibidores de tripsina
o Péptidos monitores
qual é a principal função do intestino delgado?
O intestino delgado tem como principal função a final digestão e sobretudo absorção dos nutrientes. Verifica-se uma camada serosa, camadas musculares, uma circular e outra longitudinal, uma submucosa e uma mucosa onde se tem criptas e vilosidades com microvilosidades ainda por cima. Estas estruturas servem para aumentar área de superfície e assim aumentar absorção.
quais os movimentos do intestino?
O intestino tem movimento de contração para segmentar ainda mais o alimento. É um movimento em todas as direções, pelo que tem apenas o intuito de triturar e não empurrar o alimento. Para além do movimento de segmentação, tem-se peristáltico para encaminhar sequencialmente o bolo alimentar para a frente
como é que se testa a permeabilidade do intestino?
A permeabilidade intestinal é medida pelo teste de lactulose/manitol onde se dá uma solução com esses 2 açúcares ao paciente e se recolhe amostras de urina periódicas ao longo de 5h para se avaliar a concentração desses açúcares na urina. Permite localizar lesões, através da avaliação de absorção:
* Transcelular, onde passa pela própria célula, através das vilosidades. Se estas estiverem íntegras, vai haver mais superfície por onde absorver. É por esta via que entra a lactulose.
* Paracelular, entre as células pelas suas tight junctions. Se estas estiverem mais apertadas, passa menos soluto. É mais sensível a manitol.
Este processo é invasivo e demorado, mas que não causa dor.
o que é o reflexo pressor coloabdominal?
Notou-se que aumentar pressão no intestino, em específico no cólon, traduzia-se num aumento da pressão arterial, o chamado reflexo pressor coloabdominal.
como é que a pressão do colon é medida?
A pressão no cólon é medida por manometria com sonda, cateter, introduzido diretamente.
O que acontece ao intestino grosso quando se ingere um alimento muito gorduroso?
Quando se tem elevada quantidade de alimento gorduroso, produz-se PYY que diminui peristaltismo, desacelera esvaziamento gástrico e motilidade intestinal. PYY é então conhecido como um freio ileal
onde é que são absorvidos os ácidos gordos de cadeia curta?
O transporte de ácidos gordos de cadeia curta dá-se no cólon. São absorvidos na superfície lumial, entrando através dos transportadores SMCT, com gasto de ATP.
onde é feito o transporte do sódio?
O transporte de sódio é também muito importante, uma vez que é no cólon onde se dá a maior reabsorção de água. Tem-se canais de sódio, ATPases de sódio potássio estimulados por neurotransmissores ou hormonas. Este ocorre principalmente na parte distal em canais.
quais são alguns problemas associados à defecação?
Obstipação é um problema sério. Fecaloma é quando há acumulo de matéria fecal no intestino grosso, levando à proliferação de bactérias. Tem que se fazer cirurgia para se remover.
Anismo é uma descoordenação das contrações dos esfíncteres, o que dificulta a saída de fezes.
