Sistema digestivo Flashcards
De que capa proviene el intestino primitivo
Endodermo
Sacos ciegos formados x el intestino
intestino anterior y posterior
En su región central el intestino medio mantiene comunicacion con
El saco vitelino
Por medio d q se mantiene la comunicacion del intestino medio con el saco vitelino
x el pediculo vitelino o conducto vitelino
Partes del intestino primitivo
- Intestino faringeo o faringe
- intestino anterior
3, intestino medio
4 intestino posterior
Extension del intestino faringeo
Desde la membrana orofaringea hasta el diverticulo respiratorio
El intestino anterior es importante para
el desarrollo de la cabeza y cuello
Extension del intestino anterior
en una porcion caudal al tubo faringeo y hasta la evaginacion hepatica
Extension del intestino medio
inicia en un punto caudal a la yema hepática y va al sitio de unión de los 2 tercios derecho e izquierdo del colon transverso (adulto)
Extension del intestino posterior
Tercio izquierdo del colon transverso hasta la membrana cloacal
Capa que forma el revestimiento epitelial del tubo digestivo
endodermo
A que da origen el endodermo
Revestimiento epitelial del tubo digestivo
Parenquima de glandulas como hepatocitos y celulas exocrinas y endocrinas del pancreas
Mesodermo visceral da origen a…
estroma (tejido conectivo) de las glandulas y al musculo
y a los componentes peritoneales de la pared del intestino
La especificacion regional del tubo digestivo se desencadena x
un gradiente de [] acido retinoico AR
Donde hay una mayor concentracion de AR
Colon
Donde hay una concentracion baja o nula de AR
Faringe
Que provoca el gradiente de AR
Expresion de factores en el tubo intestinal
Factor de transcripcion del esofago y el estomago
SOX2
Factor de transcripcion del duodeno
PDX1
Factor de transcripcion al intestino delgado
CDXC
Factor de transcripcion al intestino grueso y al recto
CDXA
Que desencadena la interaccion epitelio-mesenquima
la expresion del gen SHH en el tubo intestinal
El endodermo forma los componentes del…
intestino medio y posterior
Que comprende el intestino medio y posterior
intestino delgado, ciego, colon y la cloaca
Mesenterio
capa doble de peritoneo q encerraba a un organo y lo suspendia de la pared abdominal posterior
intraperitoneales
órganos suspendidos
retroperitoneales
detras de la cubierta peritoneal de la pared corporal–riñones
Retroperitoneales secundarios
adheridos a la pared corporal posterior
pancreas y regiones ascendentes y descendentes del colon
Mesenterio dorsal
mantiene al tubo intestinal y sus derivados en posiciones anatomicas normales
Extension del mesenterio dorsal
region inferior del esofago hasta el recto
regiones del tubo digestivo 8
mesogastrio dorsal
omento mayor
mesoduodeno
mesenterio del intestino delgado
mesocolon
mesoapendice
mesosigmoides
mesorecto
Fascia de Toldt
cuando los puntos de fijacion del mesenterio a la pared posterior se forman
Mesenterio ventral
deriva del mesenquima del tabique transverso
Que genera la division del mesenterio ventral
el crecimiento del higado hacia el interior del tabique
Mesogastrio ventral u omento menor
Se extiende desde el estomago y el segmento + proximal del duodeno hasta el higado
Ligamento falciforme
se extiende del higado hasta la pared ventral del cuerpo
Mesenterio ventral tiene continuidad
con el mesenterio dorsal
Peritoneo
membrana serosa continua, que cubre la superficie interna de la cavidad sbdominal
peritoneo visceral
Unida a las visceras
peritoneo parietal
unida a la pared abdominal
repliegues peritoneales
sitio donde el peritoneo forma puentes sobre el espacio entre un organo y una superficie externa
repliegue esplenorrenal
entre el bazo y el riñon izquierdo
Esofagi
4 semanas, aparece el diverticulo respiratorio o yema pulmonar
Tabique traqueoesofagico
separa de manera gradual el diverticulo de la porcion dorsal del intestino anterior
Sialorrea
mucha saliva
intestino anterior se divide en
ventral: primordio respiratorio
dorsal: esófago
la capa muscular estriada derivada del mesenquima visceral esta inervada
el nervio vago
la capa muscular lisa en el 3cio inferio esta inervada
plexo esplacnico
El estomago inicia su desarrollo a partir de..
el intestino anterior
En que semana inicia su desarrollo el estomago
4ta semana
Que es necesario para que el estomago ocupe su posicion en la cavidad abdominal
crecimiento lomgitudinal de la region esofagica
Hernia diafragmatica
el estomago permanece en la cavidad toracica y comprime los pulmones
el estomago rota
90° en sentido a las manecillas del reloj
el nervio vago izquierdo inerva
la pared anterior
el nervio vago derecho inerva
la pared posterior
Cual pared del estomago crece con mayor rapidez
la pared posterior
Que forma la pared posterior
curvatura mayor y menor
el estomago rota en un eje
anteroposterior
Que genera la rotacion anteroposterior
la region pilorica o caudal vaya a la derecha y arriba
La porcion cardiaca o cefalica va a la izquierda y poquis pa bajo
el estomago esta unido a la pared corporal posterior por
mesogastrio dorsal
el estomago esta unido a la pared corporal anterior por
mesogastrio ventral
Que forma el mesogastrio ventral
tabique transverso
mesenterio ventral forma
omento menor
ligamento falciforme
omento menor
une el estomago con el higado
5ta semana del desarrollo
el primordio del bazo aparece x proliferacion mesodermica entre 2 hojas del mesogastrio dorsal
repliegue esplenorrenal
donde el bazo queda conectado con la pared corporal posterior en la region del riñon izquierdo
Que determina la posicion definitiva del pancreas
la elongacion y la fijacion del mesogastrio dorsal a la pared posterior
Delantal de 2 capas
omento mayor
la capa posterior del omentoo mayor se fusiona con
el mesenterio del colon transverso
ligamento falciforme aloja
vena umbilical
la vena umbilicak se oblitera despues del nacimiento para formar…
ligamento redondo del higado
Pediculo portal
conecta al duodeno y al higado
contiene: coledoc, vena porta y la arteria hepatica
da origen al techo del hiato epiploico o de winslow
triada porta
coledoco
vena porta
arteria hepatica
Hiato epiploico o de winslow
conecta la bolsa omental con el resto de la cavidad peritoneal
(saco menor con saco mayor)
Atresia esofagica
desviacion posterior y espontanea del tabique traqueoesofagico
Inicia en el esofago y termina en el saco ciego
Se conecta con la traquea encima de la bifurcacion
Que implica la atresia esofagica
impide el paso normal del liq amniotico hacia el tracto intestinal
estenosis esofagica (el lumen del esofago se ensancha)
Hernia hiatal congenita
el esofago no se elonga en grado suficiente y el estomago es atraido hacia el hiato esofagico del diafragma
Que constituy el duodeno
segmento terminall del intestino anterior y el proximal del intestino medio
cuando el estomago rota…
el duodeno adquiere forma de C y rota hacia la derech
bulbo duodenal
es una pequeña porcion del duodeno, conserva una extension del mesenterio y permanece separada de la pared posterior del cuerpo
2do mes
la luz del duodeno se oblitera x la proloferacion de celuluas
irrigacion del intestino anterior
arteria celiaca
irrigacion del intestino medio
arteria mesenterica superior
cuando aparece el primordio hepatico
a la mitad de la 3era semana
las células hepáticas penetran al
tabique transverso
Colédoco
conexión del divertículo hepático y el intestino anterior (duodeno)
El coledoco genera
vesicula biliar y el conducto cistico
derivados del mesodermo del tabique transverso
celulas hematopoyeticas, celulas de Kupffer y las celulas de tejido conectivo
estenosis pilorica
la musculatura circular y longitudinal se atrofian
3 o 5 dias despues del nacimiento
estrechamiento casi completo de la luz del piloro, obstruye el paso de alimentos y da vomito en proyectil
Area desnuda del higado
area que nunca esta cubierta x peritoneo, pq tiene el tendon central del diafragma
repliegues coronario anterior y posterior
se ubican al lado de la region desnuda y generan los repliegues triangulares
10ma semana
el peso del higado se aproxima al 10% de su peso corporal
ultimos 2 meses de vida intrauterina
solo se conservan los islotes hematopoyeticos pequeños
semana 12 de gestacion
las celulas hepaticas comienzan a formar bilis
el coledoco pasa
x detras del duodeno
BMP
Potencian la capacidad del endodermo para responder a FGF2
HNF3 Y 4 factor de transcripcion nuclear de los hepatocitos
las celulas del campo hepatico se diferencian en hepatocitos y lineas celulares biliares
atresia biliar extrahepatico
1/15000 nacidos vivos
15-20% tienen conductos proximales permeables
el resto se muere
atresia o hipoplasia de los conductos biliares intrahepaticos
1/100,000 nacidos vivos
curso benigno
Pancreas
se forma a partir de 2 yemas-ventral y dorsal
yema ventral forma
proceso uncinado y la region inferior de la cabeza del pancreas
yema dorsal
resto del pancreas
Conducto pancreatico principal o de wirsung
se forma de todo el ventral y una parte distal del dorsal
Conducto pancreatico accesorio o de santorini
conducto principal que no se oblitera
Conducto pancreatico principal + biliar drenan en
duodeno en la papila mayor
Conducto pancreatico accesorio sitio de entrada
papila menor
3er mes de vida intrauterina
los islotes pancreaticos o de langerhans se desarrollan y se distributen x el pancreas
a partir de que se desarrollan los islotes pancreaticos
parenquima hepatico
5to mes
secrecion de insulina
FGF2 y la ACTIVINA
reprimen la expresión del gen SHH
PAX4 y PAX6
Especifican el linaje de las células endocrinas
PAX4 y PAX6 juntas
B-insulina
s-somatostatina
y-polipetido pancreatico
Solo PAX6
Glucagon-a
Por quien esta suspendido el intetsino medio
pediculo o conducto vitelino
la rama cefalica del asa forma
porcion distal del dupdeno, yeyuno y parte del ileon
la rama caudal forma
ileon
ciego
apendice
colon ascendente
dos tercios proximales del colon transverso
pancreas anular
el duodeno queda rodeado x tejido pancreatico
puede estrangular al dupdeno y generar una obstruccion completa
donde se ubica el tejido pancreatico accesorio
mucosa del estomago
diverticulo de meckel
6ta ssemana de desarrollo
las asas se desplazan a la cavidad extraembrionaria contenidas dentro del cordon umbilical
Rotacion del intestino medio
asa intestinal primaria rota en un eje formado x la A mesenterica sup
Antihorario
270°
herniacion
90°
retorno de las asas intestinales a la cavidad abdominal
180°
10 ma semana
las asas intestinales herniadas regresan a la cavidad abdominal
Factores responsables de la rgresion
regresion del riñon mesonefrico
disminucion del higado
expansion de la cavidad abdominal
1er segmento en retornar a la cavidad abdominal
segmento proximal del yeyuno
donde queda ubicado el segmento proximal del yeyuno
lado izquierdo
yeyma cecal
aparece a la 6ta semana
última estructura del intestino que reingresa a la cavidad abdominal
esta en el cuadrante sup derecho
la yeyma cecal da origen a
apendice
intestino posterior da origen a
tercio distal del colon transverso
colon descendente
sigmoides
recto
componente sup del conducto anal
El endodermo del intestino posterior
forma el recubrimiento interno de la vejiga y la uretra
A donde ingresa el alantoides
seno urogenital
membrana cloacal
limite entre el endodermo y el ectodermoq
tabique urorrectal
separa la region entre el alantoides y el intestino posterior
de donde deriva el tabique urorrectal
mesodermo
Cuando se rompe la membrana cloacal
al final de la 7ma semana
irrigacion del segmento cauda del conducto anal
arterias rectales inferiores
d quien son ramas las artiericas rectales inf
A pudendas internas
irrigacion del segmento cefalico del conducto anal
arteria rectal superior
d quien es rama la artieria rectal supe
arteria mesenterica inf
linea pectinea
transicion de epitelio cilindrico a epitelio plano estratificado
Onfalocele
hernia- ombligo
incapacidad del intestino de regresar a la cavidad abdominal entre la 6ta y la 10ma semana
2.5/10,000
25%mortalidad
50%anomalias cardiacas
40%defectos del tubo neural
Gastrosquisis
Protusion directa del contenido abdominal a la cavidad amniotica
a un lado del ombligo
visceras no cubiertas x peritoneo o amnios
1/10,000
mujeres jovenes embarazadas
diverticulo de meckel o ileal
2-4% de las personas persiste un segmento peque del conducto vitelino
enterocistoma o quiste vitelino
los cordones fibrosos atraviesan la cavidad peritoneal, las asas pueden enredarse, obstruirse, estrangularse o formar un volvulo
fistula umbilical o vitelina
conducto vitelino permeable
comunicacion directa con el ombligo y el tracto intetsinal
permite descarga fetal x ombligo
rotacion inversa del asa intestinal
90° en sentido de las manecillas del reloj
colon transverso pasa x detras del dodeno
y detras de la A mesenterica sup
Duplicacion de asas intestinales y formacion de quistes
+ frecuentes en ileon
se presentan en una fase temprana de la vida
se relaciona con ano perforado, atresia intestinal, gastrosquisis y onfalocele
Atresia intestinal genes
Expresion inapropiada de HOX y FGF
Atresia intestinal 50% de los casos
pierde una region del intestino
Atresia intestinal 20% de los casos
se conserva un cordon fibroso
y en otro 20% hay un estrechamiento con diafragma delgado
fistulas rectouretrakes y retrovaginales
1/5,000
anomalias de la formacion de la cloaca o del tabique urorrectal o ambos
se permite q el intestino posterior se abra a la uretra o vagina
Ano imperforado
Cuando la membrana anal no se rompe
Megacolon congenito, aganglionar o enfermedad de Hirschsprung
ausencia de ganglios parasimpaticos en la pared intestinal
en casi todos los casos el recto esta afectado
80% va hasta el colon sigmoides
10-20% va hasta segmentos transveros y ascendentes del colon
3% afecta a todo el colon
Fistula rectoperineal
derivan de la expresion inapropiada durante la señalizacion epitelio-mesenquima
