Sist Repiratorio Flashcards
Examen Físico Respiratorio?
> Inspeción:.
Torax Estatico = aspecto de la caja toraxica; Deformaciones congenitas/adquiridas; pueden ser uni/bilaterales
Torax Dinamico = aspecto del movimiento de la caja torxica; Tipo de respiración, FR, Amplitud, Ritmo, Signos de dificultad respiratorio
> Palpación:.
General = mano de escultor
Elasticidad = compreción
Expansión = maniobra de Ruault
Vibraciones Vocales =aumentadas/disminuidas/abolidas
> Percusión:.
estudio de los cuerpos elasticos donde se busca que vibren con la tecnica digiti-digital en torax ant/lat/post
> Auscutación:.
Sonoridad = pulmón aerado
Matidez = pulmón privado de aire o con liquido
Timpanismo = espacio de traube
Submatidez = pulmón proximo a otros organos
Hipersonoridad = pulmones hiperaerados cuando enfisematoso
Se puede llegar a auscutar RUIDOS AGREGADOS y/o REMPLAZADOS
Cuales son los principales motivos de consulta del Aparato Respiratorio ?
1) Tos
2) Expectoración
3) HemoPtisis
Que es la Tos?
es un reflejo de contracción espontanea y repentina de los musculos espiratorios generada por centro tusigeno en el bulbo raquideo en TE a causa de un estimulo de los receptores tusigenos en las mucosas que lo recubrem
Como se clasifica la Tos?
> segun el Tiempo de aparición:
1) Aguda:. dura menos que 3 semanas
2) Subaguda:. dura entre 3-8 semanas
3) Cronica:. dura mas de 8 semanas
> segun su Contenido:
1) Seca:. no moviliza secreciones
2) Humeda
i) Productiva = elimina serección por expectoración/deglución
ii) No Productiva = se auscuta secreción pero no hay expectoración ni deglutición
> segun su Sonido:
1) Tosferina/Quintosa/Paroxistica = son espiraciones violentas y explosivas seguidas de inspiración intensa y ruidosa con predominio nocturno
2) Coqueluchoide = son espiraciones violentas y explosivas; origen por (+) N. Vago, generalmente relacionada con tumores mediastinicos
3) Perruna/Ronca = posee caracter seco, intenso y predomineo nocturno; origen inflamatoria de laringe o gloti
4) Bitonal = posee dos tonos/sonidos de vibración distintos; origen puede ser por paralisis del nervio recurrente, cuerdas vocales y/o tumores en mediastino
5) Emetizante = intensa y que provoca vomitos
Cuales son las complicaciones de la Tos?
cansancio, fatiga, sincope, neumotorax, incontinencia orinaria, desgarroas de musculo y fracturas costales, dolor toraxico, sangrado de piel y mucosas, vomitos, insomnio
Como hacemos el anamnesis de la Tos?
1) tiempo de evolución
2) caracteristicas de la tos
3) momentos de aparición
4) sintomas acompañantes
5) ingesta de farmacos, pude ser que causen tos como enalapril, betabloqueantes, acido acetilsalicilico, AINES
Defina y diga los tipos de espectoración?
Def: es la eliminación anormal de secreciones por medio de la tos
Tipos:
1) Seroso = liq. claro, amarillento/ ligramente rosado como consecuencia de la transudado alveolar
2) Asalmonado = espectoración levmente rosada (teñida con sangre) y esta relacionada con EAP
3) Espumoso = espectoración con burbujas y es caracteristico de Edema Alveolar por complicción de IC
4) Mucoso = es incolor/transparente y puede ser liq., viscoso o denso y esta relacionado con procesos irritativos cronicos de vias aereas
5) Purulento/Mucopurulento = fluido opaco de color amarillento/verdoso y esta relacionado con proceso infecciosos
6) Perlado = aspecto pseudopurulentocon presencia de cristales de Leyden (p! proteina basica mayor de eosinofilos sin evidencia de infección)
7) Numular = originado de cavernas tuberculosas, suporaciones pulmonares, bronquiectasias y tumores pulmonares infectados
8) Hemoptoico = moco mesclado con sangre y se relaciona con bronquitis aguda, bronquiectasias, TromboEmbolismo Pulmonar, cancer en pulmón
9) Herrumbroso = espectoración purulenta teñida con sangre y es tipico de neumonia
10) Achocolatado = relacionado con abcesos amebianos
11) Con Membranas = relacionado con hidatidosis
12) Con Granos Micóticos = relacionado con actinomicosis
13) Con Cuerpos Extraños
14) Con fragmentos de Tejidos con restos necróticos = abcesos 1-2º y carcinomas pulmonares
Como hacer el anamnesis de los antecedentes respiratorios?
> dados personales:. edad (por enfermedades en el rango etario), domicilio (falta de higiene, pobreza, mala alimentación), ocupación (se inhala toxicos)
> atecedentes personales y habitos:. tabaquismo, vapeo, marihuana; enfermedades anteriores del mismo aparato, cirurgias, alergias, farmacos
> antecedentes familires:. se hay posibles contagios
Como esta conformada la Topografia del Torax?
Como se hace la maniobra de contar costillas?
Cuales son los posibles tipos de alteraciones de torax estatico que conocés?
Def: en el torax estatico se observan las deformaciones de origen congeita (en el embarazo) o adquirido (post nacimiento)
Tipos de alteraciones:
- Bilaterales:. afectan los dos hemi torax1) en Tonel/Enfisematoso = de aspecto redondeado y aumento del diametro anteroposterior; caracteristico de pct con EPOC2) Paralitico = aumento del vertical con reduccion del diametro anteroposterior; caracteristico de pct tuberculoso cronico/malformación congenita3) CifoEscoliotico = deformación de la columna vertebral4) Pectus Excavatum/Acanalado/Zapatero = caja toraxica en la región del esternón esta hundida5) Pectus Carinatum/en Quilla/ de Pollo = caja toraxica en la región del esternón esta proyectada hacia delante
- Unilateral:. afecta un solo hemi torax
1) Abovedamiento = derramen pleural, neumotorax
2) Retracción = paquipleuritis, sinfisis pleural, atelectasia por obstrucción
Cuales son los tipos e movimentos respiratorios del torax?
Mujeres = costal superior
Hombres = costo abdomminal
Niños = abdominal
Taquipnea
aumento de la frecuencia respiratoria (ej: fiebre, anemia, ansiedad)
Bradipnea
disminuyción de la frecuencia respiratoria (ingestión de drogas sedantes/narcóticos)
Batipnea
aumento de la amplitud respiratoria, tambien llamado de inspiración profunda
