Sirkulasjonssystemet Flashcards
Beskriv begrepet lokal iskemi- og generell iskemi. Du skal bruke eksempler
Lokal iskemi
-Dannelse av trombe som hindrer blodgjennomstrømning til ett organ eller kroppsdel. (Hjerteinfarkt, hjerneinfarkt)
Generell iskemi
-Nedsatt blodgjennomstrømning til alle eller fler av kroppens organer og vev. Sepsis, karidogent sjokk, hypotensjon.
Beskriv årsak til arterielle tromber
Arterielle tromber er blodpropp som dannes via for eksempel skade på åreveggen i en arterie, eller på grunn av aterosklerose. Om plakket løsner aktiveres blodplater og koagulasjonsfaktorer som danner en trombe. Kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag. Atrieflimmer eller klaffesykdom kan være en årsak også pga uregelmessig hjerterytme.
Beskriv symptomer ved arterielle tromber
Arterielle tromber kan forårsake iskemi i vevet, hvor det blir redusert blodgjennomstrømning i vevet. Symptomer avhenger av hvor denne tromben er. Er den i underskremitetene vil huden bli blek, klam med redusert følelse i ekstremiteten pga redusert blodgjennomstrømning. Er tromben i en koronararterie kan det føre til lokal iskemi i hjertemuskulaturen, og forårsake symptomer på angina eller hjerteinfarkt som stråling til venstre arm og kjeve, og smerter i brystet ved fysisk aktivitet.
Forklar behandling vev arterielle tromber
Det finnes flere forskjellige behandlingsmåter.
-Trombolytisk behandling (løse opp tromben)
-Antikoagulerende (hemme dannelsen av blodpropp)
-Kirurgi
Forklar årsaker ved venøse tromber
Venøse tromber oppstår i venene, som er forårsaket av koagulasjonsfaktorer som blir aktivert ved for eksempel skade eller langsom blodgjennomstrømning, som øker fare for koagulering. Dette kan oppstå i de dype venene (DVT) eller forårsake lungeemboli.
Beskriv symptomer ved venøse tromber
Ved venøse tromber vil huden bli hevet, og rød på grunn av oppsamling av blod i vevet. Pasienten vil oppleve sterke smerter i ekstremiteten ved forhøyet trykk, for eksempel dersom pasienten sitter med beina ned. Er det forårsaket av lungeemboli vil pasienten oppleve dyspné.
Beskriv behandling ved venøse tromber
-Antikoagulerene (hemmer dannelse av blodpropp)
-Komprimeringsstrømper for å forbedre den venøse sirkulasjonen og redusere hevelse
-Trombolytisk behandling (løse opp tromben)
-Smertelindring
Hva er primær og sekundær hypertensjon?
Primær hypertensjon er forårsaket av ukjent årsak og er den vanligste typen og risikoen øker med alderen.
Sekundær hypertensjon er blodtrykk med en spesifikk årsak med en underliggende sykdom.
Beskriv komplikasjoner som kan knyttes til hypertensjon.
-Tromber
Høyt blodtrykk kan lage skade på åreveggen, og dermed være med på dannelsen av tromber, som kan føre til iskemi i hjertemuskelen eller andre ekstremiteter.
Aortaaneurisme
-Det høye trykket kan føre til utposninger ved høyt blodtrykk, som i verste fall kan sprekke ved hypertensjon.
Hjertesvikt
-Hypertensjon fører til at hjertet må pumpe kraftigere, som gir fortykkelse av hjertemuskulaturen, hvor muskelen blir stivere og reduserer pumpefunksjonen.
Forklar forskjellen på ustabil og stabil iskemisk hjertesykdom
Stabil angina
-Aterosklerose som delvis blokkerer arterien og dermed blodtilførselen, og gir smerter ved fysisk aktivitet. Smertene forsvinner ved ro og inntak av nitroglycerin.
Ustabil angina
-Akutt blokkering av en arterie, som kan føre til hjerteinfarkt. Smertene går ikke vekk i ro, eller ved inntak av nitroglycerin.
Beskriv typiske og atypiske smerter som kan oppstå ved infarkt hos menn og kvinner
Menn
-Klemmende, brennende smerter i bryst.
-Stråling til venstre arm, skulder og kjeve
Kvinner
-Diffuse smerter med trykk i brystet, som gjerne kommer og går
-Kan kjennes i epigastriet
Beskriv årsak ved STEMI
Akutt hjerteinfarkt med helt blokkering av en koronararterie (aterosklerose, gradvis opphopning av kolesterol). Iskemi i myokard, gradvis ødeleggelse av hjertemuskelen.
Beskriv symptomer ved STEMI.
-Smerter som stråler ut i venstre arm og kjeve.
-Kvalme
-Dyspné (redusert pumpefunksjon)
-Klemmende smerter i brystet
-Svimmelhet (redusert blodtilførsel til hjernen)
Beskriv funn ved STEMI
-EKG elevasjon
-Troponiner i blodprøve (som kun slippes ut ved skade på myokard).
-Hypotensjon pga redusert pumpefunksjon
-Arytmier
Beskriv behandling ved STEMI
MONA
-Morfin (smertelindring og angst)
-Oksygen (tilføre oksygen til organer)
-Nitroglycerin (lindre smerte og redusere hjertets arbeidsbelastning, relakserer arteriene. OBS hypotensjon)
-Acetylsalisylsyre (hindring av dannelse av ny blodpropp)
Trombolytisk behandling
Løsne opp den eventuelle tromben
PCI
Ballongkateter for å åpne aterien, stent for å holde den åpen.
