Endokrine lidelser

Question 1

Hva er hypertyreose?

Answer 1

Kroppen lager antistoffer som stimulerer tyreoidereseptorer i tyreoida til produksjon av tyeroideahormoner.

Question 2

Ved hypertyreose er det økt nivå av…

Answer 2

T3 og T4. Dette er hormoner som regulerer blant annet stoffskiftet og energi. Pasienten vil med økt nivå av T3 og T3 oppleve vektøkning.

Question 3

Ved hypotyreose er lavere nivå av…. og høyere nivå av….

Answer 3

Det er lavere nivå av T3 og T4, og hypofysen vil dermed produsere mer TSH på grunn av mangelen av av T3 og T4.

Question 4

Hva er Cushings syndrom?

Answer 4

Cushing syndrom er en tilstand med forhøyet nivå av glukokortikoider i blodet. Et viktig Glukokortikoid er kortisol, som bidrar til å øke blodsukker og blodtrykket. Årsaken kan være en svulst som produserer ACTH som igjen stimulerer til produksjon av kortisol.

Question 5

Beskriv diabetes type 1: symptomer

Answer 5

• Økt diurese da glukose tiltrekker seg vann, samt økt tørste og sult. Dette medfører dehydrering, og dermed hypovolemi
• Elektrolyttforstyrrelser da disse utskilles i urinen
• Tretthet
  -Vektnedgang pga omdannelsen av fettsyrer fra fettvev

Question 6

Beskriv diabetes type 1: årsaker

Answer 6

• Immunforsvaret ødelegger betacellene i de langerhanske øyne i pancreas.
  -Gradvis ødeleggelse av cellene og redusert insulinproduksjon

Question 7

Beskriv diabetes type 1: Behandling

Answer 7

-Insulininjeksjoner, og blodsukkermålinger hele livet.
-Væskebehandling ved dehydrering
-Elektrolyttbehandling da man mister elektrolytter

Question 8

Hva er normalt blodsukker og hvordan reguleres dette?

Answer 8

Normalt blodsukker ligger mellom 4-7mmol før måltid.
-Insulin frigjøres fra bukspyttkjertelen
-Insulin transporterer glukose fra blodbanen til muskel- og fettceller
-Lagrer glukose som glykogen i lever og muskler
-Glukagon øker blodsukkeret, og frigjøres fra bukspyttkjertelen mellom måltider.
-Glukagon stimulerer leveren til å bryte ned glykogen til glukose og frigjøre det til blodet.

Question 9

Forklar hypoglykemi

Answer 9

-Lavt blodsukker, kan komme av for mye innsatt insulin.
-For lite glukose til kroppens celler, spesielt til hjernen som bruker dette som energikilde
-Krever glukose per os, eller intravenøst
-Føling (skjelving, hjertebank, sult, forvirring)

Question 10

Forklar hyperglykemi

Answer 10

-For høyt blodsukker - lav tilgjengelighet for insulin
-Økt diurese da glukose tiltrekker seg vann.
-Elektrolyttforstyrrelser da disse skilles ut
-Dehydrering, økt tørste og sult
-Vektnedgang - ingen insulin til hjelp for å frakte over glukose til cellen. Kroppen vil omdanne fettsyrer fra fettvev for energi.
-OBS:Ketoacidose

Question 11

Forklar ketoacidose

Answer 11

-Kroppen omdanner fettsyrer fra fettvev
-Blir for mye fettsyrer for leveren til å håndtere
-Fettsyrene omdannes til ketoner i leveren.
-Ketoner gjør blodet surt, lav pH
-Kjemoreseptorer registerer pH
-Rask rf, ketonånde

Question 12

Forklar senkomplikasjoner ved diabetes - mikro

Answer 12

Diabetes retinopati
-Hyperglykemi skader de små blodårene i netthinnen. Fører til lekkasje og blødninger. Synstap

Diabetisk nefropati
-Hyperglykemi skader de små blodårene i glomeruli. Lekkasje av proteiner i urinen og tap av nyrefunksjon

Diabetisk nevropati
-Skade på de små blodårene som forsyner nervene med oksygen. Nervedysfunksjon. Prikking, brennende smerte. Nedsatt følelse

-

Question 13

Forklar senkomplikasjoner på diabetes- makro

Answer 13

Langvarig hyperglykemi fører til dannelsen av aterosklerose. Øker risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Question 14

Hvilke hormoner skilles ut i binyrene?

Answer 14

Aldosteron og kortisol

Question 15

Hvor produseres veksthormonene , og hvilken sykdom skyldes for mye av dette?

Answer 15

Veksthormonene produseres i hypofysen. Vi har sykdommer akromegali, som ofte skyldes en godartet hormonproduserende svulst.

Question 16

Forklar hva insulin er og hvordan det virker.

Answer 16

Insulin er et hormon som er med på å få glukose over fra blodbanen og inn til muskel- og fettcellene. Uten insulin, vil det ikke være mulig å flytte over glukose til cellene. Dette er med på å senke blodglukosen vår.
-Stimulerer til lagring av glukose som glykogen i leveren til senere bruk

Question 17

Hvordan skal insulin settes - forklar hvor det skal settes

Answer 17

Insulin settes om injeksjon i underhudsfettet. I mageområdet, utside eller innside av lår, overarm, og setet.