Fordøyelsessystemet

Question 1

Forklar årsaker til ulcerøs kolitt

Answer 1

Ulcerøs kolitt er en kronisk inflammasjonstilstand som bare rammer slimhinnen i tykk- og endetarm, som ofte kommer genetisk. Kroppens eget immunsystem angriper slimhinnen i tykktarmen og fører til kronisk betennelse.

Question 2

Forklar symptomer ved ulcerøs kolitt

Answer 2

Diare (blodig og slimete)
- Den betente slimhinnen produserer økt mengde slim pga irritasjonen. Inflammasjonen øker permeabilitet i slimhinnen. Fører til tap av væske og elektrolytter gjennom hyppig og løs diaré.

Blod i avføringen
- Slimhinnen blir mer sårbar og skaper sår som bør lett

Feber
- En del av den inflammatoriske reponsen på betennelsen

Anemi
-Pga kronisk blodtap gjennom tarmen

Question 2

Forklar diagnostikk ved ulcerøs kolitt

Answer 2

-Symptomer og sykehistorie
-Symptomene kan komme og gå
-Økt CRP pga inflammasjonen
-Jernmangelanemi
-Endoskopi

Question 3

Forklar behandling av ulcerøs kolitt

Answer 3

-Mål redusere inflammasjonen og skape symptomfrihet, hindre tilbakefall
-Aminosalisysyre (reduserer inflammasjon i tarmslimhinnen)
-Kortikosteroider som er kraftig betennelsesdempende
-Kirurgi (kolektomi)
-Væske- og elektrolyttbehandling ved alvorlig diaré og dehydrering

Question 4

Forklar årsaker ved Crohns

Answer 4

En kronisk inflammatorisk tarmsykdom som rammer hele mage-tarm-kanalen. Sykdommen går gjennom hele tarmveggen i motsetning til ulcerøs kolitt som bare påvirker slimhinnen.

Pga den rammer hele tarmveggen er det fare for komplikasjoner som forsnevringer og fistler mellom organer

Question 5

Forklar symptomer og funn ved Crohns

Answer 5

Hyppig og løs avføring, ofte uten blod. Diaré pga økt sekresjon av væske som en del av inflammasjonen.

Vektnedgang på grunn av redusert opptak av næringsstoffer på grunn av skaden på slimhinnen i tynntarm.

Feber ved infammasjonsprosess.

Question 6

Forklar behandling ved crohns sykdom

Answer 6

-Aminosalisylsyre (redusere betennelsen)
-Kortikosteroider (betennelsesdempende)

Question 7

Forklar mekanisk ileus årsaker.

Answer 7

-Fysisk blokkering av tarmen, som hindrer transport av tarminnholdet. (svulster, arrvev, brokk)
-Mat, væske og gass kommer ikke gjennom. Dette fører til opphopning før hindring, og tarmutvidelse (dilatasjon).
-Økt trykk hemmer blodforsyning, dermed vevsnekrose, perforasjon (sprekker), som igjen til peritonitt (betennelse i bukhulen).

Question 8

Forklar symptomer og funn ved mekanisk ileus.

Answer 8

-Kolikksmerter. Krampe magesmerter som kommer og går
-Utspilt og oppblåst buk
-Oppkast
-Ingen tarmtømninger med avføring eller gass

Question 9

Forklar årsak til paralytisk ileus

Answer 9

Skyldes nedsatt eller helt fraværende tarmperistaltikk. Forstyrrelse i nervene som styrer tarmens bevegelse.
-Kirurgi i abdomen
-Peritonitt
-Opphopning av tarminnhold pga nedsatt tarmbevegelse.

Question 10

Forklar symptomer ved paralytisk ileus

Answer 10

-Konstant magesmerte
-Utspilt og opplåst buk
-Ingen avføring eller gass
-Kvalme og oppkast

Question 11

Forklar behandling ved mekanisk ileus

Answer 11

-Væsketilførsel pga dehydrering og elektrolyttforstyrrelser pga væsketap fra tarm
-Nasogastrisk sonde for å avlaste mage og tarm og tømme mage for gass og innhold for å lindre trykk
-Antibiotika ved tegn på infeksjon som peritonitt

Question 12

Forklar behandling ved paralytisk ileus

Answer 12

-Væsketerapi for å hindre dehydrering og korrigere elektrolytttap.
-Nasogastrisk sonde for å lindre symptomer.
-Observasjon for tegn på progresjon av tilstanden og utvikling av komplikasjoner som perforasjon eller sepsis.

Question 13

Forklar årsaker ved gallesteinssykdom.

Answer 13

Gallestein dannes på grunn av utskilling av gallesalter og produksjon av mye kolesterol som kan virke irriterende på slimhinnen. Vi har gallestein som dannes inne i blæren som skaper betennelse i galleblæren (kolecystitt), og betennelse i gallegangen (kolangitt).

Question 14

Forklar symptomer til gallesteinsykdom

Answer 14

-Smerter øvre høyre del av magen, etter fettrike måltider. Fett stimulerer til tømning av galleblæren. Smerter kan vare i flere minutter til timer.
-Ikterus pga høye nivåer av bilirubin i hodet. Bilirubin skilles normalt ut i gallen, men ved gallestein vil dette samle seg i blodet.
-Feber ved infeksjon i gallegangen og galleblæren.

Question 15

Forklar behandling ved gallesteinssykdom

Answer 15

-Unngåelse av fettrike måltider for å redusere symptomer på steinene.
-Smertestillende (NSAIDS)
-Antibiotika ved kolangitt eller kolecystitt
-Kolecystektomi, fjerne galleblæren
-ERCP fjerne gallestein

Question 17

Forklar årsaken til ulcussykdom

Answer 17

Ulcussykdom er sår i slimhinnen i øvre del av tynntarm, eller i magesekken. Viktig årsak er H.polyrui bakteriell infeksjon. Infiserer mageslimhinnen som beskytter mot magesyren.

Langvarig bruk av NSAID-preparater.
Overproduksjon av magesyre. Syren skader slimhinnen og danner sår.

Question 18

Beskriv sykepleierens ansvar for kliniske vurderinger og datasamling ved ulcussykdom

Answer 18

-Kartlegge symptomer som smerte, kvalme, oppkast, endret avføring,
-Historie om medikamentbruk av NSAID?
-Måling av vitale med tanke på fare for infeksjoner som kolecystitt eller peritonitt som er komplikasjon for ulcussykdom.
-Blodig oppkast (hematemese) tegn på blødende sår.

Question 19

Forklar årsaker til akutt pankreatitt

Answer 19

Betennelse i bukspyttkjertelen, ofte forårsaket gallestein. Steinen kan hindre utskillelse av bukspytt fra bukspyttgangen. Bukspyttkjertelen blir overfylt med fordøyepsessenzymer, og enzymene begynner å skade selve bukspyttkjertelen som fører til betennelse og skade på vevet.

Question 20

Beskriv symptomer ved akutt pankreatitt

Answer 20

-Smerter i øvre del av magen (epigastriet)
-Kvalme og oppkast pga irritasjon
-Feber som en del av den inflammatoriske prosessen.

Question 21

Nevn symptomer som kan gi mistanke om ca. coli

Answer 21

-Diare eller forstoppelse
-Følelse av at tarmen ikke blir tømt
-Blod i avføringen
-Vekttap
-Magesmerter
-Anemi
-Kvalme og oppkast

Question 22

Beskriv komplikasjoner som kan oppstå ved kronisk leversvikt

Answer 22

-Ascites pga økt trykk i leverens blodkar, som fører til lekkasje av væske fra blodkar til bukhulen.
-Spiserørsvaricer pga høyt trykk.