Sirkulasjonsforstyrrelser Flashcards
Hva er generell iskemi og årsaken til dette?
Generell iskemi er konsekvens av redusert arterielt blodtilførsel til hele kroppen, f.eks. ved sjokk. Det medfører at det ikke kommer nok oksygen til å dekke vevets behov.
Hva er lokal iskemi?
Lokal iskemi er konsekvens av redusert blodtilførsel til en del kroppen eller vev på grunn av trang eller helt tett arterie
Hva er iskemi?
Når den arterielle blodtilførsel ikke klarer å dekke vevet oksygenbehovet blir vevet hypoksisk eller anoksisk
Infarkt definisjon
Når vevet dør på grunn av manglende arteriell blodtilførsel
Årsaker til generelle iskemi:
-Sjokk gir sein distribusjon av det oksygenrikt blodet
-Når evne til å transportere oksygen reduseres eller
oksygentilbud i lungene reduseres, som ved
-Anemi gir for lav konsentrasjon av oksygen i blodet
-Kullforgiftning fortrenger oksygenet plass på de røde
blodcellene
-Redusert oksygentilbud pga:
-lungesykdom som gir redusert lungeoverflate pga.
skader i lungevevet eller pga. slimopphopning.
Trange luftveier
-nærdrukning
Årsaken til lokal iskemi:
Forsnevring av arterie i det lokal området som fører til redusert blodtilførsel i området (trombe, emboli)
Trykk utenfra: svulst eller kraftig hevelse i vevet (muskelskade)
Symptomer til iskemi og infark ?
Diagnotisering?
Smerte og funksjonsreduksjon Angiografi (CT, MR) EKG-endring Økt laktatnivå i kroppen Blodprøve (troponin, viser etter 3-4 timer) Ultralydundersøkelse
Behandling:
Øke O2 tilbudet ved å bedre arterielle tilførsel og samtidig redusere oksygenbehovet i vevet
Fjerne forsnevring
Øke blodtrykket (sjokk)
Trombedannelse
Trombocytter endrer form når de aktiveres over skadete endotelet og holde hverandre
Koagulasjonsfaktor aktiveres og feste seg i en vegg av tromben
Samtidig sender trombocytter ut koagulasjonsstimulerende stoffer og andre kjemisk forbindelser som stimulere andre trombocytter og koagulasjonfaktor til å være med i prosess
Behandling av arterielle trombe:
Hemme trombocyttfunksjon (Albyl E), hindrer at trombocytter endrer from og binde seg
Hemme koagulasjonsfaktor (heparin, klexane, fragmin)
Trombolytisk behandling
Kateter eller kirurgi
Primær og sekundær hypertensjon?
Ved primær hypertensjon er det ukjent årsak
Ved sekundær er det påvisbar årsak (nyresykdom, hormonforstyrrelse, hyper/hypotyreose)
Ødem?
Er en tilstand der det er økt væskeansamling i kroppen på grunn av økt lekkasje av væske i kapillærveggen.
Årsaken: økt venetrykk, leversvikt, inflammasjon, manglende lymfedrenasje
Venøs tromber årsak:
Langsomme blodstrøm
Ødelagt endotelet, stimulerer koagulasjonssystemet og fibrindannelse
Trombofili
Inflammasjon