Respirasjonssykdommer Flashcards
Forandring som skjer i lungene ved astma?
Personer med astma har hyperreactiv slimhinne som fører til at slimhinne reagerer lettere på diverse stimuli av kjemisk, termisk og immunologisk art. Inflammasjon som oppstår gjør slimhinne hovner opp og glatt muskulatur trekker seg sammen slik at luftveisdiameter reduseres samtidig som slimproduksjon øker. Under astmaanfall vil bronkiolene ha vanskeligere for å utvide seg og luftstrømmen reduseres pga. de overnevte punkter. Dette fører til at det blir mindre plass for lufta som skal ut av lungene og ekspirasjon vil etterhvert forlenget.
Forandring som skjer i lungene ved KOLS?
Langvarig irritasjon i luftveiene fører til kronisk inflammasjon i bronkiene. Dette gir ødematøs slimhinne og økt antall slimproduserende celler og dermed økt sekretproduksjon. Slim endrer egenskaper og blir seigere, det oppstår lettere slimplugger. Antall inflammasjon celler øker og fører til hevelse. Inflammatoriske prosess vil etterhvert føre til hypertrofi og konstriksjon av glatt muskulatur i bronkiene. Deretter oppstår det fibrose og avstenging av perifere luftveier. Støttevev rundt bronkiolene blir skadet og etterhvert ødelegges, fører til at alveolene blir ødelagt og gassutveksling blir redusert
Hva er astma?
Astma er en klinisk syndrom/symptombilde med varierende luftstrøm obstruksjon som skyldes inflammasjon i luftveiene. Luftveismotstand variere med grad av inflammasjon og obstruksjon
Siden brokiene forsnevres under anfallet benevnes astma som obstruktiv lungesykdom. Astma er en reversibel tilstand, men voksne kan utvikle irreversible forandringer med permanent luftveisobstruksjon (kols)
Årsaker og symptomer til astma?V
Årsaker:
- allergi (type 1 hypersensitivitet)
- forurensning
- sigarettrøyk
- kaldluft
- virusinfeksjon
- arv
- fysisk aktivitet
Symptomer:
- Hoste, surkling
- tungpust
- rask respirasjons-frekvens og høy puls
- forlenget ekspirasjon, vansker med å tømme ut lufte
- ekspiratorisk pipelyder
- økt slimproduksjon
- Angst
- mest plager på natt/morgen pga. kortisolnivå
- sitte ofte foroverbøyd
- Bruk av aksessoriske respirasjons muskler
- OBS!! C02-narkose
Diagnostikk og behandling ved astma?
Diagnostikk:
- klinisk
- måling av lungefunksjon (FEV og FVK)
- provokasjonstest med metakolin (irritere luftveien)
- reversibilitetstest med medikamenter
Behandling:
- unngå triggere
- be2agonister
- glukokortikoider
- leukotrienreseptorantagonister
- teofyllin
Hva er KOLS?
Kronisk obstruktiv lungesykdom er en samlebetegnelsen på sykdommer der luftstrømshindringer er irreversible og er progredierende. Ved kols opptrer kronisk bronkitt og emfysem samtidig
Årsaker og symptomer til KOLS?
Årsaker:
- røyking
- passiv røyking
- eksponering for støv og kjemikalier
- forurensning
- hyppig infeksjon i barnealder
- dårlig ventilert bolig
- astma
- arv
Symptomer:
- hoste med ekspektorat ofte purulent
- lys ekspektorat om morgen i gode perioder
- økt slimproduksjon
- hypoksisk og cyanotisk
- tungpust ved anstrengelse
- pipelyder
- redusert yteevne
Diagnostikk og behandling ved kols
Diagnostikk:
- påvisning av obstruksjon ved FEV og FVK med spirometri
- måler også det maksimale pas. klarer å puste ut i løpet av ett sekund
- Foholdet mellom FEV og FVK er ofte sensitiv mål for kols
- FEV vil være redusert, men FVK kan være normal
Behandling:hindre utvikling av sykdom og lindre symptomer
- beta2agonister
- antikolinerge
- teofyllin
- glukokortikoider til inhalasjon og til systemisk bruk
- røykeslutt
- O2-behandling
- aktivitet
- kirurgisk
