Sinusite Bacteriana

Question 1

Definição

Answer 1

Infecção e inflamação da mucosa de um ou mais seios paranasais, provocadas por virus ou bactéria

Question 2

Fatores predisponentes para SBA

Answer 2

IVAS
Rinite alérgica
Fumaça de cigarro

Question 3

Seios acometidos em < 5 anos

Answer 3

Principais:

Etmoidal e Maxilar

Question 4

Classificação de acordo com o tempo

Answer 4

Até 30 dias: Agudo
Entre 30-90 dias: subagudo
> 12 semanas: crônico

Question 5

Etiologia

Answer 5

Streptococcus pneumoniae (pneumococo)
Hemofilus NAO TIPAVEL
Moraxella

Question 6

Sinusite bacteriana crônica

Etiologia

Answer 6

H. influenzae
Streptococcus alfa e beta hemoliticos
M. catarrhalis
S. pneumoniae

Question 7

Clínica

Answer 7

Quadro arrastado (>=7 dias)*

Tosse diurna*

Quadros graves: >= 3 dias de febre ; >= 39º + secreção purulenta

Question 8

Principal apresentação clínica

Answer 8

Sintomas persistem por mais de 10 dias

Question 9

Diagnóstico

Answer 9

CLÍNICO

Question 10

Faz exames complementares?

Answer 10

Não acrescentam em nada a suspeita clínica

Question 11

Imagem em crianças <6 anos

Answer 11

Não há indicação de fazer!

Question 12

Critérios radiológicos

Answer 12

1. Espessamento mucoso >=4mm
2. Opacificação do seio
3. Nível hidroaéreo

Question 13

Tratamento

Answer 13

Mesmo da OMA
Amoxicilina
Manter até 7 dias após a resolução!!

Question 14

Complicações

Answer 14

Celulite orbitaria

Celulite periorbitaria

Question 15

Celulite orbitaria

Answer 15

Proptose / dor a movimentação/ edema na conjuntiva

Causa mais comum na infância: sinusite etmoidal

Grave potencial de gravidade!!

SEMPRE fazerr TC e ATB PARENTERAL!!
Clavulin / ceftriaxona + vanco

Question 16

Celulite periorbitaria

Answer 16

Não acomete tecidos retropalpebrais
Inflamação da pálpebra
Sem dor a mobilização

Question 17

Ddx

Answer 17

Rinite alérgica

Corpo estranho nasal (obstrução unilateral, secreção sanguinolenta ou purulenta)

Riniti sifilitica - sifilis congenita