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Sds Respiratorias Na Infancia > Faringotonsilites Bacterianas > Flashcards

Faringotonsilites Bacterianas Flashcards

1
Q

Definição

A

Processo inflamatório que acomete as membranas mucosas e estruturas subjacentes da garganta

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Q

Etiologia

A

Virus
Bacteria
Fungos

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3
Q

Qual etiologia mais comum?

A

Virus (adenovirus, EBV, enterovirus)

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4
Q

Principal agente bacteriano

A

Streptococcus beta hemolitico do grupo A
Ou
Streptococcus pyogenes

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5
Q

Faixa etaria de maior incidência

A

5-15 anos

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6
Q

Principal complicação

A

Febre reumática

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7
Q

Transmissão

A

Secreção nasal e salivar

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8
Q

Clínica

Idade

A

5-15 anos

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9
Q

Clínica

Pct < 2 anos

A

NAO TEM FARINGITE ESTREPTOCOCICA

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10
Q

Clínica

Quadro típico

A

Doença aguda

Febre alta + dor de garganta (odinofagia)

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11
Q

Exame físico oral

A

Hiperemia faríngea
Amigdalite com exsudato (pode estar ausente)

Petequias no palato mole + adenomegalia + hiperemia dos pilares

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12
Q

Dados que apontam pra provável etiologia viral

A

Coriza, tosse e/ou obstrução nasal (resfriado)

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13
Q

Não pode ter na faringite bacteriana!!!

A

NÃO TEM CORIZA NEM TOSSE

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14
Q

Dor abdominal, cefalei, nauseas ou vomitos

Qual provavel etiologia?

A

Bacteriana

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15
Q

Rouquidão, tosse, mialgia, diarreia, febre leve

Qual a etiologia?

A

Viral

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16
Q

Avaliação complementar

A

Teste rápido: mto específico; menos sensível que a cultura

Cultura

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17
Q

Padrao ouro para o dx complementar

A

Cultura

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18
Q

Se teste rápido negativo

A

Não pode autorizar o não-tratamento

Mandar amostra para cultura e aguardar para tratar

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19
Q

Anti estreptolisina O (ASO) e anti-DNAse

Serve para dx?

A

Não!

Confirmam infecção pregressa, não interferem no manejo agudo

20
Q

Tratamento

1ª escolha

A

Penicilina Benzatina DU

21
Q

Objetivo do tto

A

Prevenir febre reumática
Diminuir risco de complicações supurativas
Encurtar a duração da doença
Diminuir o risco de transmissão

22
Q

Glomerulonefrite é prevenida pelo TTO?

A

NÃO!

23
Q

Tratamento

2ª escolha

A

Amoxicilina

Tratamento OBRIGATÓRIO por 10 dias!!

24
Q

Se alergia para o tto

A

Macrolideos

25
Q

Quais atbs nao podemos usar?

A

Tetraciclinas e sulfonamidas

26
Q

Principais complicações

A

Abscesso periamigdaliano

Abscesso retrofaringeo

27
Q

Abscesso periamigdaliano

Clínica

A

Intensa Disfagia, sialorreia e

TRISMO

28
Q

Abscesso periamigdaliano

Exame físico

A

Desvio da úvula

Abaulamento tonsilar unilateral

29
Q

Abscesso periamigdaliano

Ocorre geralmente em qual faixa etária?

A

Adolescente e adultos jovens

30
Q

Abscesso periamigdaliano

Tratamento

A 
Drenagem do abscesso 
ATB parenteral (SGA + anaerobios)
Internação?
31
Q

Abscesso periamigdaliano

Complicação temida

A

Ruptura com pneumonite aspirativa

32
Q

Abscesso retrofaringeo

Faixa etária predominante

A

Entre 3-4 anos

33
Q

Abscesso retrofaringeo

O que é?

A

Adenite de ganglios que ocupam o espaço retrofaringeo

34
Q

Abscesso retrofaringeo

Clínica

A

IVAS recente -> qualquer!
Febre alta + dor de garganta
Disfagia e sialorreia

35
Q

Abscesso retrofaringeo

Principal sintoma característico

A

Dor a mobilização do pescoço!!

36
Q

Abscesso retrofaringeo

Principal ddx

A

Torcicolo na infância

37
Q

Abscesso retrofaringeo

Diagnóstico

A

Radiografia de pescoço lateral em hiperextensão

38
Q

Abscesso retrofaringeo

Dx confirmatório

A

TC cervical

39
Q

Abscesso retrofaringeo

É grave?

A

Sim!!

Pode obstruir as vias aéreas!

Pode causar pneumonia aspirativa grave!

Mediastinite

40
Q

Abscesso retrofaringeo

Tratamento

A 
Internação IMEDIATA!
ATB parenteral (ceftriaxona + bactrim ou clinda)
41
Q

Abscesso retrofaringeo

Drenagem imediata?

A

Não precisa!

Só se tiver obstruindo via aérea agudamente!

42
Q

Diagnóstico diferencial de faringite bacteriana

A

HERPANGINA -> tem úlceras em região posterior
-> coxsackie A

Mononucleose-> EBV; linfonodomegalia generalizada; linfocitos atipicos

PFAPA

43
Q

Ddx

PFAPA

A

Sem etiologia definida!

Crises periódicas de: Febre Periodica, Estomatite Aftosa, Faringite, Adenite

Até 12 episodios no ano!

44
Q

Ddx
PFAPA
Quando pensar?

A

Aftas + quadros recorrentes + culturas negativas

45
Q

Ddx
PFAPA
TTO?

A

Corticoide (tto de emergencia)

Sds Respiratorias Na Infancia (7 decks)

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