Síntomas y signos digestivos Flashcards
Por qué duele una víscera hueca
Distensión, contracción, estiramiento
Que tipo de dolor genera una viscera hueca
Protopatico
Estimulo doloroso en ✿ Capsula de órganos sólidos
Distensión
Estimulo doloroso en ✿ Peritoneo parietal
Inflamación
Estimulo doloroso en ✿ Mesenterio
Tracción
Estimulo doloroso en ✿ Vasos sanguíneo:
Isquemia
Estimulo doloroso en ✿ Vías nerviosas sensitivas
Compromiso por patología adyacente
Enfermedades en que se genera dolor en Vías nerviosas sensitivas
Acidosis: DMII
Porfiria: Error en matbolización de grupos hem
Como se trasmite el ✿ Dolor visceral verdadero
Se transmite por las vías autónomas simpáticas y parasimpáticas (fibras aferentes viscerales)
Como se trasmite el Dolor referido víscero-cutáneo
Se transmite por las vías de los nervios intercostales
Causas de dolor referido víscero-cutáneo
inflamación del tejido subperitoneal, peritoneo parietal y mesenterio, adyacentes a la víscera
Signos en dolor referido víscero-cutáneo
Rigidez abdominal en el sitio exacto de ubicación de la víscera inflamada
Vias de conduccion de ✿ Dolor referido víscero-sensitivo
Conducido por fibras aferentes viscerales y fibras cerebroespinales
Signos de Dolor referido víscero-sensitivo
defensa muscular e hiperalgesia cutánea
Que es signo de Blumberg positivo
agudización del dolor, al presionar y soltar rápidamente la pared abdominal
De que es tipico el signo de Blumberg positivo
Típico del compromiso del peritoneo parietal.
Xq se da la migración de dolor en apendicitis
El dolor pasa de dolor visceral verdadero por inflamación del apéndice o un dolor viscerosensitivo por compromiso del peritoneo visceral
Causa de dolor de fosa iliaca izquierda
Diverticulitis aguda
Donde puede doler por un colico renal
Fosa iliaca
Como es el dolor de las vias urinarias
Colico, por ser visera hueca
Hacia donde irradia un dolor uterino
Región sacra
Causas de dolor epigastrico
ulcera pepica Pancreatitis aguda Colico biliar IAM- Enfermedad aórtica Pancreas Colon transverso
Causas dolor hipogastrio
Ginecologico
Adenoma de la prostata puede generar anomalia en el vaciamiento vesical
Problemas en colon y recto
Que se puede irradiar al hombro derecho
Ulcera
vías biliares
Causa de dolor opresivo abdominal postprandial
Angina mesenterica, es una causa cronica, por obstruccion del sistema esplacnico
Como es el dolor del aneurisma abdominal
Dolor agudo e intenso, con una masa palpable pulsatil, por rotura parcial puede haber un hematoma
Por que duele la perforación de una ulcera
Por irritación química del peritoneo que genera inflamación
Primero por la salida del líquido gástrico y luego por dolor inflamatorio infeccioso
Cuales son los signos de irritación abdominal
Blumberg positivo
Resistencia abdominal
Silencio abdominal
Que genera la inhibición de los movimientos peristalticos
Inflamación peritoneal
Que tipo de IAM me puede generar dolor abdominal
un infarto de la cara diafragmatica del corazón
Hacia donde se puede irradiar un IAM
Mandíbula y pliegue de los codos
Neumonía de los ganglios basales que puede generar
Dolor en hipocondrio derecho, por irritación de la pleura
fiebre: por la neumonia
Ictericia: la sepsis interfirií con el metabolismo de la bilirrubina
Que enfermedad ginecologica puede generar un cuadro con signos peritoneales
Anexitis (ovarios o trompas de falopio)
Que es el saturnismo, y que dolor genera
Intoxicación por plomo
Genera un dolor similar a la porfiria, que compromete vias nervisosas sensitivas adyacentes
Que es el Púrpura Shöenlein-Enoch
Vasculitis
Enfermedades generales que causan dolor abdominal
Púrpura Shöenlein-Enoch
F. tifoidea
enfermedad reumática
A que edad es mas probable la angina mesentérica
en ancianos
Causas extradigestivas de dispepsia
Infección urinaria - pielonefritis ICC Insuficiencia renal Cáncer extradigestivo TBC Embarazo (suele producirlo mucho) Tabaco Alcohol (Nabih) Alergias alimentarias (Enf. Celiaca)
Causas digestivas (que no se) de dispepsia
Trastorno digestivo funcional Colelitiasis Abuso de medicamentos (laxantes, entre otros) Hernia hiatal Hepatitis Ag Ascitis Gastritis agudas y cronicas independiente de la causa (pancreáticas, síndrome pilórico) Dolor de vesicula
Dx de dispepsia segun ROMA II
Al menos 12 semanas en ultimos 12 meses
Dolor o malestar crónico o recurrente localizado en el centro del abdomen alto
Sin evidencia de enfermedad orgánica que explique los síntomas
Sin relación con el hábito intestinal
diagnostico de dispepsia funcional
Para categorizarlo como dispepsia de tipo funcional requiere: Molestia de al mínimo 13 meses, no tener evidencia de enfermedad orgánica que produzca los síntomas y que la dispepsia no esté asociada a ningún tipo de alteración del hábito
diagnostico de dispepsia funcional en Chile
Ecografía abdominal normal, o que mínimo no presente cálculos de la vesícula
Perfil bioquímico normal
EDA sin hallazgos
Cuales son los sintomas neurovegetativos
Sudoración fría Mareo Taquicardia Palidez Lagrimeo
Requisito de un vomito precoz
Minimo 1 hora despues de comer
Que indica el vomito de jugo gástrico
Obstrucción a nivel del píloro (sin bilis)
Produce irritación del esofago
Que es importante preguntar en hematemesis
Si fue precedido de nauseas
sangre fresca o digerida
Que es la pituita
Vomito mucoso
De que el tipica la pituita
OH
Que puede generar vomito purulento
Por una infección bronquial drenada a intestino por fistula
Diferencia entre la gastritis aguda y la gasroenteritis
La gastritis aguda no presenta diarrea
Causas metabolicas que generan vomitos
Acidosis
Insuf renal y suprarrenal
Causas que no me se de vomito
- Enfermedades pulmonares agudas y crónicas
- Cardiacas: infarto, IC
- Infecciones urinarias
Definciion de diarrea
Deposiciones de menor consistencia y más frecuente >200 mL/día
Caracteristicas de la diarrea disenterica
Pus y sangre en la diarrea
Inflamación intestinal:
Pujo y tenesmo
Puede tener fiebre
Como es la esteatorrea
mucha grasa, grumos blancos que flotan, gotas de aceite en el baño.
Causas de esteatorrea
Síndromes de malabsorción: ej. Enfermedad celiaca
Que es la lienteria
Diarrea con contenido alimentaria
Cuando una diarrea se considera aguda
Menos de 2 semanas
Cuando una diarrea se considera cronica
Mas de 1 mes
Que tipo de diarrea me genera el vibrio colera
Diarrea secretora
Que tipo de diarrea me producen los laxantes
Osmotica
Causas de diarrea exudativa
Colitis ulcerosa o disentería bacteriana enfermedad inflamatoria del intestino, enfermedad celíaca, linfoma intestinal
Que tipo diarrea tiene bajo riesgo de deshidratación
Exudativa
Causas de diarrea por alteración de la motilidad
Síndrome de intestino irritable
Hipertiroidismo
con que tipo de diarrea puede deshidrtarme
secretora
Diarrea que cede con el ayuno
osmotica
Como se genera la diarrea osmotica
Por acumulación en el intestino de solutos poco absorbibles (nutrieptes o drogas), lo que aumenta la osmolaridad en el lumen, atrayendo agua del compartimiento extracelular
Como se genera la diarrea secretoria
Por secreción anormal de agua y electrólitos hacia el lumen intestinal. Puede deberse a aumento de la presión hidrostática en la pared intestinal por inflamación de la mucosa; o a secreción activa de iones (bicarbonato, CI) por el epitelio intestinal, estimulado por enterotoxinas.
Como se genera la diarrea exudativa
Debida a lesión de la mucosa
intestinal; participan tantos factores osmóticos como
secretorios
Que tipo de diarrea es si es duirna
Funcional
Que es el pelagra
Deficiencia de vitamina B3
Traida del pelagra
Dermatitis
Diarrea
Demencia
• Enfermedad de Hirschsprung
Es una causa neurogenia periferica de constipacion, por falta de plexo mienterico
Causas de constipacion neurogenica
Enfermedad de Hirschsprung DM MS PKS SII
Causas metabólicas de constipación
- Hipotiroidismo
- Hipo-hipercalcemia
- Embarazo
En que cosiste la maniobra de Hurst
pujar mientras se realiza el tacto rectal,
Que indica una maniobra de Hurst alterada
alteración en la coordinación de la musculatura del piso pélvico
El piso pelvico baja mas de normal
Que signo genera el Sd de mallory Weiss
HDA
Desgarro de la mucosa de la union gastroesofagica
Inicio: Vomito normal
Final: vomito con sangre
Tipos de disfagia
Alta u orofaringe
Baja u esofagica
Que es el anillo de Shatzki, que causa
Anillo constrictivo del esófago inferior
Causa disfagia esofagica
Que tipo de bilirrubina provoca coluria
Conjugada
Por que se produce la ictericia pre-hepatica
Por exceso de la oferta
Causas mas frecuentes de ictericia pre-hepatica
Hemolítica y anemia perniciosa
Enfermedad de Gilbert
Causas mas frecuentes de ictericia hepatica
Cirrosis H
Hepatitis aguda o cronica
Causas mas frecuentes de ictericia post-hepática
coledocolitiasis
Ca. cabeza del pancreas: Sd de Courvassier-Terrier
Que tipos de hepatitis produce coluria
Hepáticas y post-hepáticas