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Semiologia 3ra solemne > Examen cardiovascular > Flashcards

Examen cardiovascular Flashcards

1
Q

Yugular mas adecuada para ver pulso venoso yugular

A

La yugular interna derecha

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Q

Cuales son las ondas positivas y negativas del pulso venoso yugular

A

+: A V

-: X Y

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Q

Que representa la onda a del pulso venoso yugular

A

Distensión yugular, por la contracción auricular

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4
Q

Temporalmente donde se ubica la onda a

A

Presitolica

Precede R1

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5
Q

Que representa la onda x del pulso venoso yugular

A

Relajación de la AD

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6
Q

Que onda del pulso venoso yugular coincide con el pulso carotídeo

A

Depresión x

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7
Q

Que representa la onda v del pulso venoso yugular

A

Llene pasivo de la AD mientras la tricúspide esta cerrada

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8
Q

Temporalmente donde se ubica la onda v

A

Telesistolica

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9
Q

En que patologías se observa HT venosa generalizada

A

Insuficiencia ventricular D°
Compresión cardiaca
Lesiones tricuspideas

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10
Q

En que patologías se observa HT venosa localizada

A

Obstrucción de la vena cava superior

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11
Q

Que me genera una obstrucción de la vena cava superor

A

Tumor mediastínico

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12
Q

signos de Obstruccion de la vena cava superior

A

Circulación colateral
Edema en esclavina
Cianosis

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13
Q

Que origina latidos visibles en el hueco supraesternal

A

Estenosis aórtica

Coartación de la aorta

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14
Q

Que soplo se hace mas evidente en el hueco supraesternal

A

Soplos de eyección de la valvula aórtica

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15
Q

Que me puede originar un reflejo hepatoyugular positivo y falso-positivo

A

Positivo: Falla cardiaca D

Falso-positivo: Valsalva

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16
Q

En que patologia se observa pulso hepatico

A

Ingurguitación tricuspidea: Insuficiencia

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17
Q

Con que parte del ciclo cardiaco coincide pulso hepatico

A

Sistole ventrcular

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18
Q

Que patologia me puede generar el pectum escavatum

A

Soplo sistolico

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19
Q

Donde puede inspeccionar el latido pulmonar

A

2do espacio intercostal izquierdo

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20
Q

Que me indica la presencia de latido pulmonar

A

HT pulmonar

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21
Q

En que patología se observa ligera retracción sistólica en la zona paraesternal izquierda

A

agranda el VI

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22
Q

En que patología se observa leve retracción sistólica en la zona apexiana.

A

• Si se agranda el VD aislado

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23
Q

Como sentir mas facil el choque de la punta

A

se pone al paciente en decúbito lateral izquierdo.

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24
Q

Como se palpa una sobrecarga de presion

A

impulso de carácter sostenido

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25
Q

Patologias que me generan impulso de carácter sostenido de VI

A

HTA sistémica,

estenosis aórtica o subaóritca.

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26
Q

Como se palpa una sobrecarga de volumen

A

impulso apexiano de carácter vivo

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27
Q

Patologías que me generan sobrecarga de volumen del VI

A

insuficiencia aórtica,
ductus persistente o
estados hiperquinéticos.

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28
Q

Patologías que me generan sobrecarga de volumen del VD

A

comunicación interauricular

Insuficiencia tricuspidea

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29
Q

Patologías que me generan sobrecarga de presion del VD

A

HT pulmonar o

estenosis pulmonar

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30
Q

Que patologías me causan frémitos

A 
roces pericardicos (raro)
Solplos intensos
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31
Q

Bajo que situación se hacen mas evidentes los fremitos de la base

A

Apnea espiratoria

32
Q

En que patología se producen fremitos en las bases

A

estenosis aórtica,
estenosis pulmonar
o ductus persistente

33
Q

como se perciben mejor los - Frémitos de la punta

A

decúbito lateral izquierdo.

34
Q

patología donde se palpan - Frémitos de la punta

A 
insuficiencia mitral (sistólico),
estenosis mitral
35
Q

Patologias en que se puede ver el corazon quieto

A

pericarditis constrictiva,
derrame pericárdico,
enfermedad de Ebstein.

36
Q

Donde es mas intenso el 1er ruido

37
Q

Cuando el 1er ruido aumenta de intensidad

A

Estenosis mitral
Taquicardia
Estados hiperquinéticos
Sd. De Wolf-Parkinson-White

38
Q

Cuando el 1er ruido disminuye de intensidad

A

Enfermedad reumática
Insuficiencia mitral
o Mitral rígida o calcificada

39
Q

Cuando se desdobla el 2do ruido

A

inspiración, porque se retrasa el vaciamiento del VD

40
Q

Donde se escucha la valvula aortica

A

todo el precordio

41
Q

Donde se escucha la valvula pulmonar

A

Foco pulmonar

42
Q

Si el foco pulmonar se hace mas intenso

A

 Signo de HT pulmonar

43
Q

Cuando el 2 ruido de hace paradojico

A

 Bloqueo completo rama I°
 Estenosis aórtica severa
 Cardiomiopatía hipertrófica

44
Q

Cuando aumenta de intensidad el 2 ruido

A

 HTA sistémica
 Coartación de la aorta
 Ateroma aórtico

45
Q

Cuando disminuye de intensidad el 2 ruido

A 
	Estenosis e insuficiencia aórtica severa
	Taponamiento cardiaco
	Shock
	Enfisema pulmonar
	Obesidad
46
Q

Con que coincide el 3er ruido

A

• Coincide con la onda “Y” del pulso yugular

47
Q

Cuando se produce el 3er ruido

A

al final del período de llene rápido ( o llene ventricular pasivo)

48
Q

Cuando es funcional el 3er ruido

A

Incremento de la fase de llene rápido ventricular
 Estado hiperquinéticos
 Ductus persistente
 Insuficiencia mitral
 CIV
Brusca irrupción de sangre en un ventrículo que está limitado en su capacidad
 Pericarditis constrictiva

49
Q

de que es signo • Galope Protodiastólico o ventricular

A

o Signo de IC

50
Q

xq se origina el 4to ruido

A

• Ruido de brusca distensión ventricular ocasionado por sístole auricular (llene ventricular activo)

51
Q

Ubicación temporal de 4to ruido

A

• Antecede a M1

52
Q

Patologías asociadas a Galope presistólico o auricular: Izquierdo

A

HT severa, estenosis aórtica, IAM, insuficiencia mitral aguda y cardiomiopatía hipertrófica.

53
Q

Patologías asociadas a Galope presistólico o auricular derecho

A

HT pulmonar, estenosis pulmonar severa, asociado a la onda A.

54
Q

Patologías de soplos mesosistolicos

A

Estenosis de las sigmoideas
Dilatación de la raíz de la aorta o la pulmonar
Shunts izquierda-derecha
Estados hiperquineticos

55
Q

Patologías de soplos pansistólicos

A

Insuficiencia mitral o tricuspídea

Comunicación interventricular

56
Q

Cuales soplos son de eyección

A

Mesosistolico

57
Q

Cuales soplos son de regurguitación

A

Pansistolico

Diastolico

58
Q

Palpación de enfermedad mitral

A

VI: Carácter vivo
R1 apagado: Predominio insuficiencia
R1: fuerte si predomina estenosis

59
Q

Enfermedad cardiaca que genera la enfermedad reumatica

A

Estenosis mitral

Estenosis mitral + Estenosis tricuspidea

60
Q

Signos de estenosis tricuspidea

A

Ingurguiacion yugular con onqda a prominente
Hepatomegalia
Ascitis
Edema

61
Q

Pulso de la estenosis mitral

A

Parvus tardus

62
Q

Que tiene que haber en la estenosis mitral para que haya onda A yugular

A

HT pulmonar + ritmo sinusal

63
Q

Que tiene que haber en la estenosis mitral para que haya onda V gigante

A

Insuficiencia tricuspídea + FA

64
Q

Examen cardiaco de estenosis mitral

A

choque apexiano + frémito diastólico en ápex, R1 reforzado, sístole libre y R2 normal.

65
Q

Examen cardiaco de Insuficiencia mitral reumática crónica

A

latido vivos VI, R1 apagado o inaudible, soplo pansistólico irradiado a la axila y R3.

66
Q

Cuando se presenta la insuficiencia tricuspidea organica

A

asociada a estenosis tricuspídea

67
Q

Cuando se presenta la insuficiencia tricuspidea funciones

A

Por complicacion de HT pulmonar

68
Q

• 3 signos clásicos: de insuficiencia tricuspidea

A
  1. onda V prominente en pulso yugular.
  2. Soplo pansistólico tricuspídeo (aumenta en inspiración)
  3. Pulso hepático sistólico.
69
Q

• Signos + destacados: de HT pulmonar

A
  • ‘’A’’ gigante en pulso yugular (al tener ritmo sinusal)
  • pulso pequeño
  • VD sostenido.
  • P2 palpable.
  • Desdoblamiento estrecho del R2 con P2 acentuado
70
Q

Cuando ocurren soplos continuos

A

en ductus persistente y fístulas arteriovenosas congénitas o adquiridas.

71
Q

Donde se oyen preferentemente los soplos inocentes

A

• Se oyen preferentemente en el foco pulmonar.

72
Q

Que tipo de soplo son los inocentes

A

• Soplos de eyección casi siempre breves.

73
Q

Tipos de soplos diastolicos

A
  • De regurguitación
  • Llene ventricular pasivo
  • Sístole V o llene ventricular activo
74
Q

único soplo que se escucha en estenosis mitral cuando se complica de FA

A

• Soplo Diastolico de llene ventricular pasivo

75
Q

De que es caracteristico el soplo Sístole V o llene ventricular activo

A
  • Característico estenosis mitral en ritmo sinusal (desaparece si se complica a FA)

Semiologia 3ra solemne (8 decks)

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