Sinh lý tuần hoàn.

Question 1

Đ/S: Mỗi sợi cơ tim là nhiều tế bào cơ?

Answer 1

Sai

Question 2

Đ/s: Cấu trúc tế bào cơ tim giống cơ vân và cơ trơn?

Answer 2

Đúng

Question 3

Đặc điểm nào làm cơ tim giống cơ vân?

Answer 3

• Cơ tim cũng có các sợi actin và myosin giống cơ vân.

- Có nhiều nhân.

Question 4

Đặc điểm nào làm cơ tim giống cơ trơn?

Answer 4

• 1 tế bào cơ tim chỉ có 1 nhân.

Question 5

Đặc điểm cấu trúc riêng của cơ tim gồm có? (3)

Answer 5

• Các đoạn hoà màng, có điện trở thấp do đó Cơ tim hoạt động như NHƯ MỘT HỢP BÀO
• Có nhiều Glycogen và nhu cầu Oxi cao
• Có các kênh calci chậm

Question 6

Đ/s: Tim hoạt động như 1 hợp bào?

Answer 6

Sai.

• Hai hợp bào: thất và nhĩ.
• Cần chú ý sự khác biệt giữa “cơ tim” và quả tim.

Question 7

Nút SA có vị trí ở?

Answer 7

Cạnh chỗ đổ của tĩnh mạch chủ trên.

Question 8

Nút nhĩ thất có vị trí ở?

Answer 8

Chỗ đổ của Xoang TM vành.

Question 9

Thần kinh chi phối các nút tự động?

Answer 9

Giao cảm và phó giao cảm (Dây 10)

Question 10

Đ/s: Bó his được chi phối bởi cả TK giao cảm và phó giao cảm?

Answer 10

Sai:

Bó His chỉ được chi phối bởi TK giao cảm.

Question 11

Nêu vị trí chia đôi của Bó his?

Answer 11

Bắt đầu vách liên thất.

Question 12

Nêu các đặc tính sinh lý của tim? (4)

Answer 12

• Tính hưng phấn.
• Tính trơ có chu kì
• Tính nhịp điệu
• Tính dẫn truyền

Question 13

Định nghĩa tính hưng phấn?

Answer 13

Là khả năng đáp ứng với kích thích của cơ tim.

Question 14

Trình bày qui luật tất cả hoặc không?

Answer 14

Khi kích thích dưới ngưỡng => tất cả các cơ ko đáp ứng.
Khi kích thích trên ngưỡng => cơ tim đáp ứng bằng cách co tối đa.

Question 15

Qui luật Tất cả hoặc ko của cơ tim khác gì so vs cơ vân?

Answer 15

Cơ vân tuỳ theo kích thích mà số lượng các nhóm cơ co sẽ khác nhau.

Question 16

Giai đoạn Plateau được giải thích bằng?

Answer 16

• Kênh calci chậm

- Sự giảm tính thấp với kênh K+ còn 1/5 bình thường.

Question 17

Định nghĩa tính trơ có chu kì của cơ tim?

Answer 17

Là tính ko đáp ứng vs các kích thích có chu kì.

Question 18

Thời gian trơ của cơ tim?

Answer 18

• Tâm nhĩ: 0.25-0.3s

- Tâm thất 0.15s

Question 19

Định nghĩa tính nhịp điệu của cơ tim?

Answer 19

Là khả năng phát ra các xung nhịp nhàng cho tim

Question 20

Ý nghĩa của tính trơ có chu kì là gì?

Answer 20

Làm cho cơ tim không bị co cứng khi chịu các kích thích liên tiếp.

Question 21

Tần số phát nhịp của nút SA và AV?

Answer 21

Nút SA: 70-80

Nút AV 40-60

Question 22

Tần số phát xung của bó His và mạng Purkinje

Answer 22

Bó His: 30-40

Mạng lưới Purkinje: 15-40 lần / phút

Question 23

Tốc độ dẫn truyền của cơ tâm nhĩ và cơ tâm thất là?

Answer 23

0.3-0.5m/s

Question 24

Tốc độ dẫn truyền của mạng Purkinje là?

Answer 24

1.5-4m/s

Question 25

Chu kì hoạt động của tim trung bình gồm bao nhiêu pha? Kể tên?

Answer 25

Ba pha gồm có:

• Pha nhĩ co
• Pha thất co
• Pha giãn toàn bộ

Question 26

Chu kì hoạt động của tim trung bình kéo dài bao lâu?

Answer 26

0.8s

Question 27

Trình bày giai đoạn tâm nhĩ co? (thời gian, dòng máu)

Answer 27

Kéo dài 0.1s

Tâm nhĩ có áp lực cao đẩy máu xuống tâm thất. Lượng máu này là còn 35% từ kì cuối tâm trương.

Question 28

Trình bày giai đoạn tâm thất thu? (thời gian, dòng máu)

Answer 28

Tổng thời gian là 0.3s gồm 2 pha: pha tăng áp 0.05s và tống máu 0.25s
- Pha tăng áp lúc này van tổ chim chưa mở vì áp lực thất vẫn bé hơn áp lực đm
- Pha tống máu: Gồm 2 thì tống máu nhanh:0.09 giây tống 4/5 lượng máu, tống máu chậm 0.16s tống 1/5 lượng máu
Tổng lượng máu tống ra là 60-70ml

Question 29

Đ/s: Thể tích máu tống ra ở thì tâm thu của thất trái lớn hơn thất phải?

Answer 29

Sai
Dù thất trái co bóp mạnh hơn, nhưng áp lực ở ĐMC cũng lớn hơn. Thể tích máu tống ra của 2 tâm thất là xấp xỉ nhau.

Question 30

Trình bày giai đoạn tâm thất trương? (thời gian, dòng máu)

Answer 30

Kéo dài 0.4s
Gồm hai thì là đầy thất nhanh rồi tới đầy thất chậm.
Lượng máu xuống tâm thất vào khoảng 65% lượng máu ở tâm nhĩ.

Question 31

Cơ chế của chu kì tim là gì?

Answer 31

Là cơ chế chuyển điện thế hoạt động thành sự co cơ tim.

Question 32

Ý nghĩa của khoảng dẫn truyền chậm lại từ nhĩ xuống thất?

Answer 32

Đợi cho cơ tâm nhĩ co hoàn toàn.

Question 33

Định nghĩa thể tích tâm thu? (stroke volume) Qs

Answer 33

Là số ml máu đc đẩy vào ĐỘNG MẠCH trong 1 lần co bóp.

Question 34

Giá trị thông thường của thể tích tâm thu là?

Answer 34

60-70ml

Question 35

Phân số tống máu là gì? (EF: eject fraction)

Answer 35

Tỉ số giữa thể tích tâm thu và thể tích cuối tâm trương.

Question 36

Lưu lượng tim là gì?

Answer 36

Là thể tích máu tim bơm vào động mạch trong 1 phút.

Q. = Qs x F

Question 37

Công thức và ý nghĩa của công Ngoài?

Answer 37

Là công dùng để chuyển dòng máu từ áp thấp sang áp cao.
A = Q. x dP

Question 38

Công thức và ý nghĩa của công động học?

Answer 38

Năng lượng dùng để đẩy máu trong lòng mạch.

W=mv^2/2

Question 39

T1 là tiếng của?

Answer 39

Đóng van nhĩ thất.

Bắt đầu thì tâm thu.

Question 40

Đ/s: Van 3 lá đóng trước van 2 lá?

Answer 40

Sai. Van 2 lá xảy ra trước.

Question 41

T2 là tiếng của?

Answer 41

Đóng van ĐM.

Bắt đầu thì tâm trương.

Question 42

Khi hít vào thì T2 tách đôi nhiều hơn hay ít hơn?

Answer 42

Tách đôi nhiều hơn.
Bản chất vì khi hít vào, áp lực lồng ngực âm làm máu kéo về nhiều hơn. Tăng áp lực của tâm nhĩ T hơn nên nó đóng sớm hơn.

Question 43

T3 là tiếng của?

Answer 43

Máu dội vào thành tâm thất do ngừng căng tâm thất đột ngột.

Question 44

Đ/s: tiếng tim liên quan tới hoạt động của cả tâm thất lẫn tâm nhĩ?

Answer 44

Sai.

Chỉ liên quan tới hoạt động của thất.

Question 45

Điện thế hoạt động của cơ tim là?

Answer 45

Tổng hợp bởi điện thế hoạt động của các sợi cơ tim vào 1 khoảng thời gian.

Question 46

Tên các chuyển đạo song cực chi? Cách mắc

Answer 46

D1 Tay P => tay T
D2 Tay P => chân T
D3 Tay T => chân T

Question 47

Ý nghĩa của sóng P trong ECG?

Answer 47

ĐTHĐ của tâm nhĩ.

Question 48

Ý nghĩa của phức hợp QRS của ECG?

Answer 48

ĐTHĐ của tâm thất (khử cực thất)

Question 49

Ý nghĩa của khoảng QT trên ECG?

Answer 49

Thời gian tâm thu điện học của cơ tim.

Question 50

Cơ chế điều hoà Frank-Starling là?

Answer 50

Các sợi actin và myosin gối lên nhau thuận lợi hơn.

Question 51

Hệ TK giao cảm đi ra từ?

Answer 51

Sừng giữa C1 => C7 và D1 => D3

Question 52

Điều hoà hoạt động tim: Phản xạ giảm áp là gì?

Answer 52

Áp lực cao trên recepter ÁP lực ở Aorta và Xoang cảnh => kích thích dây X

Question 53

Điều hoà hoạt động tim: Phản xạ Tăng nhịp là gì?

Answer 53

Nồng độ CO2 (phải là CO2) cao làm tác động lên 2 thân => ức chễ dây X

Question 54

Điều hoà hoạt động tim: Phản xạ tim tim là gì?

Answer 54

Áp lực buồng nhĩ PHẢI cao làm căng vùng Brainbridge => ức chế dây X, làm THA