Síndromes Respiratórias Inferiores

Question 1

Etiologias da PNM bacteriana em < 2 meses

Answer 1

Streptococcus agalactiae
Gram-negativos entéricos (E.coli)

Question 2

Etiologia da PNM bacteriana em > de 2 meses

Answer 2

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus

Question 3

Sinais de gravidade da PNM na criança

Answer 3

FR > 50 em > 1 ano
Tiragem subcostal
Batimento de asa nasal
Gemência
Cianose = satO2 < 92%

Question 4

6 indicações de internação na PNM na infância

Answer 4

< 2 meses
Sinais de gravidade
Queda do estado geral (não ingere líquido ou vômitos importantes)
Comorbidades graves
Falha terapêutica ambulatorial
Presença de complicação

Question 5

Tratamento ambulatorial da PNM na infância (> 2 meses)

Answer 5

Amoxicilina 7 dias

Question 6

Tratamento da PNM na infância em internados < 2 meses

Answer 6

Ampicilina + Gentamicina

Question 7

Tratamento da PNM na infância em internados > 2 meses

Answer 7

Penicilina cristalina /Ampicilina / Amoxicilina se sem complicações
S. aureus:
- Oxacilina
- MRSA-CA: Clinda/Vanco
UTI: Ceftriaxona + Oxacilina

Question 8

Critérios de empiema:

Answer 8

Aspecto purulento
pH < 7,2
Glicose < 40
Gram / cultura positiva

Question 9

Etiologia da PNM afebril do lactente

Answer 9

Chlamydia trachomatis

Question 10

História e sintomas típicos da PNM afebril do lactente

Answer 10

Parto vaginal
PNM em 1-3 meses de vida
Conjuntivite neonatal
Ausência de febre

Question 11

Tratamento da PNM afebril do lactente

Answer 11

Eritromicina ou Azitromicina

Question 12

Etiologia da Coqueluche

Answer 12

Bordetella pertussis

Question 13

Clínica da Coqueluche

Answer 13

1°-2° semanas: fase catarral
3°-6° semanas: tosse em crise, guincho, vômitos na tosse
< 3 meses: tosse + apneia

Question 14

Alteração laboratorial da Coqueluche

Answer 14

Leucocitose importante com linfocitose

Question 15

Tratamento e profilaxia pós exposição da Coqueluche

Answer 15

Macrolídeos (Azitromicina)

Question 16

Etiologia da pneumonia atípica

Answer 16

Mycoplasma pneumoniae

Question 17

História e sintomas típicos da PNM atípica na infância

Answer 17

> 5 anos
Contato com casos
Sintomas extrapulmonares
Miringite bolhosa

Question 18

Diagnóstico da PNM atípica da infância

Answer 18

Sorologia para Mycoplasma
Crioaglutinina

Question 19

Tratamento da PNM atípica

Answer 19

Azitromicina

Question 20

Etiologia da bronquiolite viral aguda

Answer 20

Vírus sincicial respiratório

Question 21

Sinais típicos da bronquiolite viral aguda

Answer 21

Sibilos e estertores DIFUSOS
Fígado e baço palpáveis

Question 22

Diagnóstico da bronquiolite viral aguda

Answer 22

CLÍNICO: primeiro episódio de sibilância na infância em < 2 anos com IVAS
Pesquisa de antígeno viral do aspirado nasofaríngeo

Question 23

Indicações de internação na bronquiolite viral aguda

Answer 23

< 3 meses
Prematuros < 32 semanas
Desconforto respiratório

Question 24

Tratamento da bronquiolite viral aguda

Answer 24

Oxigênio
NBZ com salina hipertônica

Question 25

Imunobiológicos profiláticos da bronquiolite viral aguda

Answer 25

Palivizumabe
Nirsevimabe

Question 26

Esquema de administração do Palivizumabe

Answer 26

1x/mês por 5 meses nos meses de sazonalidade

Question 27

Indicações de administração do Palivizumabe

Answer 27

< 6 meses com IG < 32 sem (SBP)
< 1 ano com IG < 29 sem (MS)
< 2 anos com cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica ou doença pulmonar da prematuridade

Question 28

Indicações de aplicação do Nirsevimabe na infância

Answer 28

TODOS < 1 ano
< 2 anos com:
- Cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica
- Doença pulmonar da prematuridade

Question 29

Critérios diagnósticos de asma na infância

Answer 29

Índice Preditivo de Asma Modificado:
- Maiores:
> Pais com asma
> Dermatite atópica
> Alergias respiratórias
- Menores:
> Alergia alimentar
> Sibilância não infecciosa
> Eosinofilia

Question 30

Complicação da bronquiolite viral aguda

Answer 30

Bronquiolite obliterante (adenovírus)

Question 31

Diagnóstico confirmatório da coqueluche

Answer 31

Cultura de nasofaringe

Question 32

3 tipos de sibilância recorrente na infância

Answer 32

Sibilância transitória (viral < 3 anos)
Sibilância persistente (0 a > 3 anos)
Sibilância de início tardio (> 3 anos)