1 - Doenças Exantemáticas Flashcards
Doenças exantemáticas com febre
Sarampo e Rubéola
Agente etiológico do sarampo
Paramixovirus
Período de transmissão do sarampo
4 dias antes a 4 dias após o rash
Sinal patognomônico do sarampo
Manchas de Koplik
Tipo e localização do exantema do sarampo
Maculopapular morbiliforme
Craniocaudal lento
Principal complicação, principal complicação bacteriana, principal causa de morte e complicação mais grave do sarampo
Diarreia
Otite média aguda
Pneumonia (viral ou bacteriana)
Encefalite
Tratamento do sarampo
2 doses de Vitamina A:
- 1 dose no diagnóstico
- 1 dose no dia seguinte
Profilaxia pós-exposição do sarampo para suscetíveis:
Parampo 36
Vacina até 3° dia
Se contraindicação à vacina de vírus atenuado (imunodeprimidos, gestantes, < 6 meses): Imunoglobulina até o 6° dia
Agente etiológico da Rubéola
Togavirus
Sinal obrigatório na rubéola
Linfadenomegalia retroauricular, occipital e cervical
Sinal da mucosa sugestivo de Rubéola
Sinal de Forschheimer
Tipo e localização do exantema da rubéola
Maculopapular rubeoliforme
Craniocaudal rápida
Doenças exantemáticas pós-febris
Eritema infeccioso
Exantema súbito
Agente etiológico do Eritema infeccioso
Parvovírus B19
Clínica do Eritema infeccioso
3 fases clínicas:
- Face esbofeteada
- Exantema reticulado (MM)
- Recidiva do exantema
Complicações do Eritema infeccioso
Anemia aplásica
Miocardite e hidropsia fetal
Agente etiológico do exantema súbito
Herpesvírus humano 6 e 7
Tipo e localização do exantema súbito
Maculopapular, tronco que irradia para MM
Complicação do exantema súbito
Crise epiléptica febril
Doenças exantemáticas vesiculares
Varicela
Doença mão-pé-boca
Agente etiológico da Varicela
Vírus varicela-zóster
Complicações da varicela
Infecção bacteriana cutânea secundária (febre persistente)
Encefalite
Ataxia cerebelar aguda
Fatores de risco para desenvolver varicela grave
- > 12 anos
- 2° caso no domicílio
- Doenças cutâneas ou pulmonares
- Uso de corticoide VO ou IN
- Uso de AAS (Sd de Reye)
Tratamento da varicela
- Se fator de risco para doença grave: Aciclovir VO
- Aciclovir EV para: doença grave, imunossuprimidos, recém-nascidos
Profilaxia pós-contato da varicela para suscetíveis adultos
Varicela 54:
Vacina até 5° dia
Se contraindicação à vacina de vírus atenuado (imunossuprimidos, gestantes): IGHAVZ até o 4° dia
Profilaxia pós-contato da varicela para < 1 ano:
9-12 meses: vacina até o 5° dia
< 9 meses: IGHAVZ até o 4° dia se hospitalizado
Prematuros: IGHAVZ até o 4° dia se:
- < 28 sem: sempre
- > 28 sem: mãe nunca teve varicela e não vacinada
RN filhos de mãe com varicela 5 dias antes a 2 dias após o parto
Agente etiológico da Doença Mão-Pé-Boca
Coxsackie A16
Doenças exantemáticas com alterações orais
Escarlatina
Mononucleose
Kawasaki
Agente etiológico da Escarlatina
Streptococcus pyogenes produtor de exotoxina pirogênica
Alterações orais da escarlatina
Faringite
Língua em morango
Tipo de exantema da escarlatina
Maculopapular puntiforme: EM LIXA
2 sinais específicos da escarlatina
Sinal de pastia
Sinal de filatov
Tratamento da escarlatina
Penicilina benzatina ou Amoxicilina
Agente etiológico da mononucleose
Epstein-Barr Vírus
Complicação da mononucleose
Ruptura esplênica
Edema palpebral da mononucleose
Sinal de Hoagland
Exames laboratoriais da mononucleose
Linfócitos atípicos
Anticorpos heterófilos positivos em > 4 anos
Critérios diagnósticos da Doença de Kawasaki
Febre > 5 dias + 4/5 critérios:
- Conjuntivite bilateral não exsudativa
- Alterações orais não exsudativas/ulceradas/vesiculares
- Adenomegalia cervical
- Exantema não vesicular
- Edema/descamação de extremidades
Complicação da Doença de Kawasaki
Aneurisma de coronária
Critérios de alto risco para desenvolver aneurisma coronariano na Doença de Kawasaki
Sexo: masculino
Idade: <6m ou >8 anos
Laboratório: baixa albumina ou Na, aumento de PQT/Lc/TGO ou TGP
Tratamento da Doença de Kawasaki
AAS:
- 30-80mg/kg/dia até 2 dias afebril
- Após, 3-5mg/kg/dia por 4-6 sem
Imunoglobulina 2g/kg até 10° dia
(repetir mesma dose se febre > 36h após)
Metilprednisolona se alto risco para aneurisma coronariano
