Síndromes pleuropulmonares Flashcards
Qué son los síndromes pleuropulmonares
conjunto de manifestaciones clínicas que ocurren cuando se afectan los pulmones o pleura
Síndromes pulmonares
condensación
atelectasia
rarefacción
cavitario
Síndromes pleurales
derrame pleural
neumotórax
pleuritis seca
paquipleuritis
Qué es lo que se inspecciona en la inspección de tórax
forma
volumen
estado de superficie
movilidad
Partes de la inspección de tórax
estática
dinámica
Qué incluye la inspección estática de tórax
tipo de tórax
deformidades
alteraciones del estado de la superficie
Qué incluye la inspección dinámica de tórax
movimiento respiratorio
frecuencia
ritmo
amplitud
simetría
Malformaciones de tórax congénitas
pectus excarvatum
pectus carinatum -> para adelante
Malformaciones de tórax adquiridas
raquítico
en tonel
Alteraciones en la frecuencia de respiración
taquipnea
polipnea
bradipnea
alteraciones en el ritmo de respiración
Cheyne-Stokes
Biot
Kussmaul
Paradójica
Tiros intercostales
Ritmo de respiración caracterizada por periodos rápidos y profundos alternados con apnea
Cheyne-Stokes
-> sube y baja gradualmente
Ritmo respiratorio caracterizado por periodos más rápidos y profundos de lo normal pero con respiraciones iguales y alternado con pausas de apnea
Biot
Ritmo respiratorio con mayor profundidad y rapidez SIN intervalos de otro tipo
Kussmaul
Qué se palpa en la exploración de tórax
partes blandas y caja torácica
ganglios de cuello y axila
movimientos respiratorios
Frémitos
Vibraciones
Cuáles son los movimientos de respiración
Amplexión (mano en ant y post)
Amplexación (sobre huecos supraclaviculares)
Cómo debe de ser la percusión torácica
comparativa
topográfica
digito-digital
Los sonidos que se encuentran en la percusión torácica
claro pulmonar
matidez
timpanismo
Ruido respiratorio normal a la auscultación
murmullo vesicular
Cómo debe de ser la auscultación de tórax
simétrico
comparativo
Tipos de soplos respiratorios
tubárico
pleurítico
“soplo anfórico o soplo cavitario”
-> soplar aire a través de una botella de manera horizontal
Tipos de estertores respiratorios
traqueal
roncus
sibilancias
crepitantes y subcrepitantes
pleurítico
Métodos diagnósticos de síndromes pleuropulmonares
Imagen
laboratorios
funcionales
Estudios de imagen para síndromes pleuropulmonares
Rx
TAC
ultrasonido
RM
PET
angiografía
Laboratorios para sx pleuropulmonares
toracocentesis
biopsia
pruebas microbiológicas
Prueba funcional para sx pleuropulmonares
espirometría
Palpación (Vibraciones vocales)
Evalúa la transmisión de la voz a través del tórax mediante la palpación con las manos:
- Normal: Vibraciones vocales se perciben adecuadamente.
- Aumentada: Indica un pulmón más denso (ej. condensación por neumonía).
- Disminuida o abolida: Menor transmisión de la voz, indica:
Presencia de líquido o aire que interfiere (derrame, neumotórax, enfisema).
Atelectasia por colapso pulmonar.
Percusión
Se golpea suavemente el tórax para evaluar la resonancia:
- Claro o resonante: Normal, indica un pulmón lleno de aire.
- Mate: Sonido apagado, indica densidad aumentada (condensación, derrame, atelectasia).
- Submate: Sonido menos resonante, indica líquido o colapso parcial (atelectasia, derrame leve).
- Timpánico: Sonido hueco, indica exceso de aire atrapado (neumotórax, enfisema).
Auscultación
Escucha de los sonidos pulmonares:
- Murmullo vesicular: Normal, flujo de aire suave.
- Disminuido o abolido: Indica obstrucción o alteración en la transmisión del sonido:
Derrame, neumotórax, enfisema, atelectasia.
- Estertores o egofonía: Sonidos anormales que indican líquido o inflamación:
Condensación (neumonía).
Dif entre mate, timp, etc
- Mate: Densidad aumentada (condensación, derrame).
- Timpánico: Exceso de aire (neumotórax, enfisema).
- Auscultación alterada: Relacionada con líquido, aire o colapso.
- Palpación alterada: Útil para diferenciar densidad (aumentada) o bloqueo (disminuida).
Causas del síndrome de condensación
neumonía típica (atípica)
tuberculosis
absceso
cáncer
auntoinmunidad
Caract clave de condensación
- Ej en neumonía
- Palpación: Vibraciones vocales aumentadas (por mayor densidad del pulmón).
- Percusión: Mate (densidad aumentada).
- Auscultación: estertores roncantes
Síndrome pleuropulmonar caracterizado por:
disminución en Mov resp
disminución en amplexión y amplexación
aumento en la transmisión de vibración
percusión mate
Aumento en ruidos respiratorios
soplos tubario o cavitario
estertores roncantes
CONDENSACIÓN
Síndrome pleuropulmonar caracterizado por:
disminución en Mov resp
disminución en amplexión y amplexación en un hemitórax
disminución en la transmisión de vibración
percusión mate o submate
disminución en ruidos respiratorios
ATELECTASIA
Caract clave de atelectasia
- Palpación: Vibraciones abolidas.
- Percusión: Submate (colapso de tejido).
- Auscultación: Sonidos abolidos, ruidos resp, ausentes
Síndrome pleuropulmonar caracterizado por:
disminución en Mov resp
disminución en amplexión y amplexación
disminución en la transmisión de vibración
percusión hiperclaridad localizada
disminución en ruidos respiratorios
CAVITARIO
Síndrome pleuropulmonar caracterizado por:
disminución en Mov resp
Tórax en tonel
disminución en amplexión y amplexación
disminución en la transmisión de vibración
percusión Hipersonoridad
disminución en ruidos respiratorios
Estertores crepitantes o roncantes
REAREFACCIÓN
-> parénquima pulmonar se distiende de forma permanente, lo que provoca la ruptura de las paredes alveolares y el atrapamiento de aire
-> Se caracteriza por un tórax aumentado de volumen
Síndrome pleuropulmonar caracterizado por:
disminución en Mov resp
disminución en amplexión y amplexación en un hemitórax
Aumento en la transmisión de VV a palpación
percusión Hipersonoridad en hemitórax
disminución en ruidos respiratorios y transmisión vocal a la auscultación
soplo anfórico
NEUMOTÓRAX
Caract clave de neumotórax
- Palpación: Vibraciones disminuidas o abolidas (aire bloquea la transmisión).
- Percusión: Timpánico (por aire atrapado).
- Auscultación: Sonidos pulmonares abolidos.
Síndrome pleuropulmonar caracterizado por:
disminución en Mov resp
disminución en amplexión y amplexación en un hemitórax
Disminución en la transmisión de vibración
percusión mate en hemitórax afectado
disminución en ruidos respiratorios y transmisión vocal a la auscultación en hemitórax afectado
soplo frote
DERRAME PLEURAL
caract clave del derrame pleural
- Palpación: Vibraciones disminuidas o ausentes (líquido bloquea la transmisión).
- Percusión: Submate o mate en hemitórax afectado
- Auscultación: Murmullo vesicular abolido
la atelectasia es
colapso pulmonar
la atelectasia puede ser ___ o ____
obstructiva o no obstructiva
causas de atelectasia
cuerpos extraños
tumor
hernia diafragmática
exceso de secreciones (moco)
Colapso de una parte periférica del pulmón (segmentaria o lobar) o de todo el pulmón, debido a la obstrucción de la vía aérea, en bronquios o bronquiolos.
Atelectasia
-> Desviación de la tráquea y el mediastino hacia el lado afectado (jala estructuras al lado colapsado), Disminución del tamaño del pulmón por el colapso
El síndrome cavitario es
destrucción del parénquima pulmonar que forma caverna con aire o moco
Causas de síndrome cavitario
tuberculosis
neumonía
infecciones fúngicas
cáncer
aspiración
autoinmunes
El síndrome de rarefacción es
enfisema pulmonar
causas de rarefacción
EPOC
fibrosis pulmonar
El neumotórax es
aire entre ambas pleuras
causa del neumotórax espontáneo primario
síndrome de Marfan
causa de neumotórax espontáneo secundario
EPOC
asma
Causa de neumotórax a tensión
Trauma
VM
causas de derrame pleural
- ICC, pericarditis
- neumonía, tuberculosis, ca pulmonar
- cirrosis hepática, síndrome nefrótico, autoinmune
el derrame pleural es
líquido entre ambas pleuras
derrame pleural que contiene líquido seroso
hidrotórax
derrame pleural que tiene sangre
hemotórax
Derrame pleural que contiene pus
piotórax
Estertor clásico de la condensación
roncante
Estertor clásico de rarefacción
crepitante o roncante
soplo clásico de neumotórax
anfórico
soplo clásico de derrame pleural
frote
soplo clásico de condensación
tubario o cavitario
