Síndromes parkinsonianas Flashcards
Quais medicamentos podem induzir parkinsonismo (reversível)
Medicamentos de ação antidopaminergica, como:
antipsicóticos
antieméticos
antagonistas dos canais de cálcio
anti-hipertensivos
Quais os critérios de diagnóstico de síndrome parkinsoniana
Bradicinesia associada a uma dessas:
Rigidez muscular, tremor de repouso ou instabilidade postural
Quais os principais critério que excluem a DP
História de traumas cranianos repetidos
História de AVEs de repetição
Antecedente comprovado de encefalite
Mais de um caso de acometimento familiar
Sianis cerebelares
Sianis piramidais (Babinski positivo)
Resposta terapêutica ruim a altas doses de Levodopa
Quais critérios sustentam o diagnóstico da DP
Início unilateral e acometimento assimétrico
Tremor de repouso
Doença progressiva
Assimetria afetando principalmente o lado de início
Boa resposta a levodopa por 5 anos ou mais
Discinesia induzida pela terapia com levodopa
Evolução clínica de 10 anos ou mais
Qual medicamento utilizado no tratamento da DP
A Levodopa
Qual o mecanismo de ação da levodopa
O fármaco é um percursor da dopamina capaz de atravessar a barreira hematoencefálica, sendo convertida em dopamina nos gânglios da base
Quais os tipos de parkinsonismo
Primário, secundário e atípico
O que é o parkinsonismo primário
Mesma coisa que a DP, cuja causa é a degeneração dos neurônios da substância nigra
O que são Parkinsonismos secundário e atípico
Possui características parecidas com a DP, mas com etiologia diferente
Quais as causas de parkinsonismo secundário
Bloqueio ou interferência na ação da dopamina no gânglios da base
A principal causa é medicamentosa (fármacos antidopaminérgicos)
O que é o parkinsonismo atípico
Transtornos neurodegenerativos do SNC que se caracterizam por ao longo do curso da doença manifestarem sinais ou sintomas atípicos para a DP
Quais o transtornos do parkinsonismo atípico
Atrofia multissistêmica (MSA)
Paralisia progressiva supranuclear (PSP)
Degeneração ganglionar corticobasal (CBGD)
Demência com corpos de Lewy (DCL)
Quais os sinais e sintomas do parkinsonismos
Os mesmos da DP
Qual o principal diferencial diagnóstico entre os parkinsonismos
Para diferenciar a doença de Parkinson de parkinsonismo secundário ou atípico, os médicos observam se há melhora clínica drástica com levodopa, sugerindo doença de Parkinson
Quais os sintomas motores dos parkinsonismos
Alguns podem ser mais difíceis de serem caracterizados, como a rigidez e bradicinesia
Outros como o tremor de repouso são mais óbvios
Esses sinais costuma afetar assimetricamente os membros
