síndromes neurológicas - Síndrome do I neurônio motor ou síndrome piramidal Flashcards
o que síndrome piramidal?
interrupção, anatômica ou funcional, da
via corticoespinal, cuja origem é nas células do córtex motor
pré-rolândico, e os seus axônios terminam em sinapse com os
neurônios situados na coluna ventral da medula
*compreende sintomas deficitários ou negativos
e sintomas de liberação ou positivos
Sinais e sintomas deficitários ou negativos
*perda ou diminuição da motricidade,
que acomete globalmente os membros, sobretudo a
musculatura antigravitária (paresias ou paralisias)
*diminuição
ou abolição dos reflexos cutaneoabdominais e cremastéricos
*atrofia muscular,
habitualmente moderada, afetando globalmente o segmento
paralisado
Sinais e sintomas de liberação ou positivos
*sincinesias, que correspondem a
movimentos associados anormais e se evidenciam nos membros
deficitários quando o paciente executa determinado movimento
no lado não comprometido (p. ex., a mão do lado
hemiplégico se contrai quando o paciente fecha fortemente a
mão do lado normal);
*sinal de Babinski, que é formado pela
extensão do hálux ao estímulo cutaneoplantar
*exagero do reflexo
de automatismo ou de defesa, representado pela tríplice
flexão do membro inferior ao estímulo nociceptivo - tocando
o pé, o mesmo flexiona
*hiper-reflexia profunda, às vezes
policinesia (mais de uma resposta a um único estímulo) e/ou
sinreflexia (resposta ao estímulo também do lado oposto);
*espasticidade, que é a hipertonia elástica e seletiva
causas
acidentes vasculares cerebrais, as neoplasias, as doenças desmielinizantes
(esclerose múltipla), os processos degenerativos
( esclerose lateral amiotrófica), os traumatismos e as infecções
lesões agudas da via piramidal
verificação de paralisia, hipotonia e arreflexia.
Após um período de tempo variável, que vai de dias ou semanas
a alguns poucos meses, a paralisia regride parcialmente,
enquanto o tônus e os reflexos profundos aumentam
