síndromes neurológicas - Síndrome de hipertensão intracraniana Flashcards
pressão intracraniana normal
10 a 20 cm de H20
fatores que quebra o equilíbrio intracraniano?
aumento da massa cerebral, bloqueio do fluxo venoso,
bloqueio da circulação ou da reabsorção do liquor, presença
de sangue no interior do parênquima nervoso, no espaço
subaracnóideo ou nos demais espaços
Cefaleia
Ocasional, moderada e localizada na fase inicial, mais
frequente pela manhã, passando a constante, intensa e global
com a evolução do quadro clínico. Pode agravar-se pela tosse
ou esforço físico.
*
Vômitos
Bastante frequentes
*Predominam pela manhã,
quando o paciente passa da posição deitada para a sentada
ou de pé; não têm relação com alimentação
*Costumam
ser denominados “vômitos cerebrais” ou, impropriamente,
“vômitos em jato”.
*Distinguem-se dos vômitos de origem digestiva
por não apresentarem o período nauseoso que os antecedem
*
Vertigens.
surgem habitualmente pela
movimentação abrupta da cabeça.
Convulsão
mais em crianças e quando a
hipertensão intracraniana evolui de modo rápido
*Quase sempre
é generalizada
Paralisia de nervos cranianos
VI nervo
(nervo abducente) é o comprometido. Pode ser uni ou bilateral,
e as manifestações que denunciam seu comprometimento
são o estrabismo convergente e a diplopia
Transtornos psíquicos
comuns nas fases avançadas, caracterizam-
se por irritabilidade, raciocínio lento, indiferença,
confusão, desatenção, falta de iniciativa;
Distúrbios autônomos
frequência bradicardia e hipertensão
arterial.
*frequência
(taquipneia) quanto no ritmo (respiração de CheyneStokes
ou de Biot), ou com períodos irregulares de apneia.
Edema de papila
é unilateral e pode ser assimétrico *sua evolução determina o aparecimento de atrofia do nervo óptico, levando à amaurose definitiva .
Macrocrania
apenas em crianças de baixa idade, antes da
consolidação definitiva das suturas cranianas
*grande significado=> presença de abaulamento
da fontanela anterior, quando aberta.
*desaparecimento
do pulso venoso, turgência venosa, focos hemorrágicos
e atrofia papilar pós-edema.
causas
tumores, abscessos, meningite, hidrocefalia, hemorragia
(cerebral ou subaracnóidea), traumatismo (com ou sem
hematoma), tromboflebite cerebral, uso de medicamentos em
crianças (tetraciclinas, vitamina A, ácido nalidíxico), estenose
congênita do aqueduto silviano, neurocisticercose.