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CM: neurologia > Síndromes neurológicas e AVC > Flashcards

Síndromes neurológicas e AVC Flashcards

1
Q

Localização do 1° neurônio motor

A

Córtex cerebral

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Q

Localização do 2° neurônio motor

A

Medula

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3
Q

Uma lesão do 1° neurônio motor corresponde à uma síndrome ____________

A

Piramidal

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4
Q

Principal função do sistema extrapiramidal

A

Automatismos motores

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5
Q

Principal função do cerebelo

A

Ajustes finos do arco do movimento

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6
Q

O que é a cápsula interna?

A

Local por onde passam todos os primeiros neurônios motores de um lado da cabeça

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7
Q

3 componentes do tronco encefálico

A
  1. Mesencéfalo
  2. Ponte
  3. Bulbo a
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8
Q

Característica da paresia/plegia da síndrome do 1° neurônio motor

A

Espástica

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9
Q

Na síndrome do 1° neurônio motor há presença de uma _____ (hipo / hiper) reflexia

A

Hiperreflexia

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10
Q

Nome do sinal presente na síndrome do 1° neurônio motor

A

Sinal de Babinksi

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11
Q

Sintomatologia do AVE se acometimento é de tronco/córtex

A

Contralateral

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12
Q

Sintomatologia do AVE se acometimento é de medula

A

Ipsilateral

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13
Q

Característica da paresia/plegia da síndrome do 2° neurônio motor

A

Flácida

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14
Q

É comum a ocorrência de __________ na lesão do 2° neurônio motor

A

Miofasciculações

(atrofia muscular tbm)

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15
Q

Área motora da linguagem (localização)

A

Área de Broca (córtex frontal)

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16
Q

Hemisfério dominante na maioria das pessoas

A

Esquerdo

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17
Q

Os neurônios responsáveis pelo movimento dos MMII se localizam mais ________ (mediamente / lateralmente)

A

Medialmente

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18
Q

Função + importante do lobo temporal

A

Linguagem ~ área de Wernicke

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19
Q

Função da área de Wernicke

A

Parte sensitiva da linguagem

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20
Q

Artéria responsável pela circulação posterior

A

Vértebro-basilar

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21
Q

Artéria responsável pela circulação anterior

A

Carotídea

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22
Q

Irrigação do lobo occipital

A

Cerebral posterior

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23
Q

Artérias que compõe o Polígono de Willis

A
  1. 2 cerebrais posteriores
  2. 2 cerebrais médias
  3. 2 cerebrais anterior
  4. 2 comunicantes posteriores
  5. 1 comunicante anterior
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24
Q

Irrigação da cápsula interna

A

Aa.lenticulo-estriadas

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25
Q

Clínica suspeita para AVE

A

Déficit neurológico focal súbito

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26
Q

Resultado esperado da TC de crânio sem contraste no AVEi

A

Normal >> primeiras horas

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27
Q

Lesão esperada na TC de crânio sem contraste após 24-72h do eventi

A

Lesão hipodensa

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28
Q

Sítio de AVE que a RM tem mais vantagem que a TC

A

Lesões de fossa posterior cerebral

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29
Q

Sequência da RM que consegue enxergar o AVEi desde o 1º minuto

A

RM por difusão (DWI)

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30
Q

Cite as 2 afasias presentes quando o AVEi é no território de cerebral média

A

Afasia motora (Broca) e sensitiva (Wernicke)

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31
Q

Alteração + marcante do acometimento da aa.cerebral anterior

A

Alteração motora + sensitiva da perna contralateral

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32
Q

Clínica de um AVE lacunar

A

Hemiplegia contralateral pura

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33
Q

Artéria acometida em um AVE lacunar

A

Aa.lenticulo-estriadas

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34
Q

Uma lesão do tronco encefálico leva a uma alteração de nervo craniano do (oposto / mesmo) ________________

A

Mesmo lado

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35
Q

Nome da síndrome cruzada de 3º par craniano

A

Weber

36
Q

Nome da síndrome cruzada de 5º par

A

Wallemberg

37
Q

Definição da área de penumbra isquêmica

A

Neurônios viáveis mesmo que com algum grau de sofrimento isquêmico

38
Q

3 pilares da estabilização clínica inicial do AVEi

A
  1. Glicemia
  2. Temperatura
  3. Sódio
39
Q

A partir de qual valor de PA há indicação de intervenção no AVEi?

A

> 220x120

40
Q

A partir de qual valor de PA há indicação de intervenção no AVEi em candidato à trombólise?

A

> 185x110

41
Q

Principal trombolítico usado nos dias atuais

A

Alteplase (rtPA) 0,9mg/kg

42
Q

Opção terapêutica à alteplase

A

Tenecteplase

43
Q

Δ T para indicação de trombólise

A

Até 4,5h do evento

44
Q

Explique quando a RM está formalmente indicada em casos de wake up stroke

A

Mismatch: DWI (+) e Flair (-) >> significa que faz pouco tempo

45
Q

Em pacientes submetidos à trombólise, em quanto tempo deve-se iniciar a trombólise?

A

24h

46
Q

Nome da abordagem endovascular de um AVEi

A

Trombectomia mecânica

47
Q

Valor de corte do NIHSS para indicação de trombectomia mecânica

A

≥ 6

48
Q

Cite as 2 artérias que quando acometidas há indicação de trombectomia mecânica

A
  1. Carótida interna
  2. Cerebral média (M1)
49
Q

2 tipos de AVE isquêmico

A
  1. Atero-trombótico
  2. Cardio-embólico
50
Q

Qual grau de obstrução da carótida indica endarterectomia?

A

≥ 70%

51
Q

2 tipos de AVE hemorrágico

A
  1. Hemorragia intra-parenquimatosa
  2. HSA
52
Q

Principal causa de HSA

A

Ruptura de aneurisma sacular

53
Q

Tríade clássica da HSA

A
  1. Cefaleia súbita
  2. ↓ Nível consciência
  3. Rigidez nuca
54
Q

Escala usada para classificação da HSA

A

Hunt-Hess

55
Q

Conduta se durante investigação de HSA o exame de imagem veio normal

A

Punção liquórica

56
Q

Escala tomográfica da HSA

A

Fisher

57
Q

2 exames de escolha após diagnóstico de HSA

A
  1. Angio-TC
  2. Angio-RM
58
Q

4 principais complicações da HSA

A
  1. Ressangramento
  2. Vasoespasmo
  3. Hidrocefalia
  4. Hiponatremia
59
Q

Conduta ideal para evitar casos de vasoespasmo por HSA

A

Doppler intracraniano diariamente (3º - 14º dia)

60
Q

Tempo de maior risco para ocorrência do vasoespasmo por HSA

A

3º - 14º dia

61
Q

Terapia dos 3 H’s do vasoespasmo

A
  1. Hipertensão
  2. Hipervolemia
  3. Hemodiluição
62
Q

Conduta + usada quando há confirmação de vasoespasmo por HSA

A

Indução da hipertensão

63
Q

2 possíveis causas de hiponatremia na HSA

A
  1. SIADH
  2. Sd.perdedora de sal
64
Q

Tempo ideal de intervenção neurocirúrgica de vasoespasmo por HSA

A

Até o 3º dia

(se não der, só depois do 14º dia)

65
Q

Alvo de PAs na HSA

A

< 160

66
Q

Fármaco usado para neuroproteção em casos de HSA

A

Nimodipina

67
Q

Manifestação clínica típica de HSA em provas

A

Cefaleia intensa, desesperadora, excruciante

68
Q

Principal causa de hemorragia intra-parenquimatosa

A

Hipertensão (microaneurisma de Charcot-Bouchard)

69
Q

Cite uma causa de hemorragia intra-parenquimatosa + comum em idosos

A

Angiopatia amiloide

70
Q

2 locais + frequentes de hemorragia intra-parenquimatosa

A
  1. Putame
  2. Ponte
71
Q

Achado clínico nas pupilas de uma hemorragia da ponte cerebral

A

Puntiforme

72
Q

TTO de escolha do AVE hemorrágico

A

Suporte para HIC

73
Q

Alvo de PAs na hemorragia intra-parenquimatosa

A

< 140

74
Q

Alvo de PPC na hemorragia intra-parenquimatosa

A

50 - 70 mmHg

75
Q

Tríade da síndrome de Horner

A

Enoftalmia + ptose palpebral + miose

76
Q

Técnica padrão ouro de monitorização cerebral

A

PIC com cateter ventricular

77
Q

Hemianopsias homônimas: topografia da lesão

A

Radiações ópticas

78
Q

Hemianopsia heterônima bilateral: topografia da lesão

A

Quiasma óptico

79
Q

Como é o acometimento da pupila na neuropatia diabética?

A

Neuropatia diabética do oculomotor poupa a pupila

80
Q

Cefaleia progressiva em um contexto de AVE: o que devo suspeitar?

A

AVC hemorrágico >> aumento da PIC

81
Q

Os sintomas de paralisia facial central são ______________

A

Contralateral

82
Q

Os sintomas de paralisia facial periférica são ______________

A

Ipsilateral

83
Q

Médica + eficaz para redução de mortalidade em pacientes com infarto maligno da cerebral média

A

Hemicraniectomia descompressiva

84
Q

Comprometimento do IV nervo craniano ipsilateral com hemiplegia contralateral, ataxia e tremor de intenção contralateral é visto em qual síndrome?

A

Benedict

85
Q

Melhor fator prognóstico de pacientes com HSA

A

Nível de consciência à admissão hospitalar

86
Q

No exame neurológico, a protrusão da língua e seu estímulo com o açúcar ou sal nos dois terços anteriores avalia a integridade funcional de qual nervo?

A

Nervo facial

CM: neurologia (3 decks)

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