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CM: neurologia > Cefaleias, epilepsias e herniações > Flashcards

Cefaleias, epilepsias e herniações Flashcards

1
Q

Cefaleia + comum na prática

A

Tensional

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Q

Cefaleia + comum na prova

A

Migrânea

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Q

2 exemplos de cefaleias trigeminoautonômicas

A
  1. Em salvas
  2. Hemicrania paroxística
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4
Q

Quando há indicação de neuroimagem pra cefaleia?

A

Sinais de alarme

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5
Q

Idade que é sinal de alarme de cefaleia

A

> 50-55 anos

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6
Q
A
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7
Q

Cefaleia de início súbito + intenso. Qual diagnóstico eu devo pensar?

A

HSA

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8
Q

Exame de imagem preferível em cefaleia recorrente em < 6 anos

A

RM

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9
Q

Sexo + acometido pela cefaleia tensional

A

Mulheres

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10
Q

Característica da dor da cefaleia tensional

A

Opressiva + bilateral

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11
Q

Cite 3 sintomas que podem estar associados à cefaleia tensional

A

Ou fotofobia ou fonofobia ou náusea leve

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12
Q

Intensidade da cefaleia tensional

A

Leve a moderada >> não interfere na atividade diária

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13
Q

Fator desencadeante da cefaleia tensional

A

Estresse

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14
Q

Definição de cefaleia tensional crônica

A

≥ 15/mês por > 3 meses

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15
Q

TTO profilático da cefaleia tensional

A

Amitriptilina 10mg ao deitar

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16
Q

Quando uma enxaqueca é chamada de clássica?

A

Com aura

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17
Q

Principal fator de risco de migrânea

A

Histórico familiar

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18
Q

Característica da dor da migrânea

A

Pulsátil + unilateral

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19
Q

Migrânea piora com o ________________

A

Movimento

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20
Q

Definição de aura

A

Complexo de sintomas neurológicos que ocorre habitualmente antes da cefaleia

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21
Q

Aura + clássica de todas

A

Visuais (90%) ~ escotomas

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22
Q

Qual o diagnóstico?

Fraqueza unilateral que acompanha a crise de enxaqueca (manifestação da aura motora)

A

Migrânea hemiplégica familiar

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23
Q

Qual o tipo de migrânea?

Evolui com diplopia, disartria, vertigem, zumbido, ataxia, alteração do nível de consciência, paresias e parestesias bilaterais.

A

Do tronco cerebral ou basilar

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24
Q

Fármaco de escolha para crise aguda de enxaqueca

A

Triptano

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25
Q

Fármaco sintomático para náuseas usado na crise aguda de enxaqueca

A

Metoclopramida

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26
Q

Fármaco + usado para profilaxia de migrânea

A

BB (propanolol)

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27
Q

Cite 3 outras opções de fármaco além dos BB para usar como profilaxia na migrânea

A
  1. Amitriptilina
  2. Topiramato
  3. Valproato
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28
Q

Sinônimo de cefaleia em salvas

A

Cluster headache

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29
Q

Sexo + acometido pela em salvas

A

Homens

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30
Q

Fator desencadeante da em salvas (+ clássico)

A

Álcool

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31
Q

Sintoma + classicamente associado à dor da cefaleia em salvas

A

Visuais (lacrimejamento, edema orbitário, miose, ptose, congestão nasal)

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32
Q

TTO da crise aguda de em salvas

A

Oxigênio + triptano (suma/zolmitriptano)

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33
Q

TTO profilático da em salvas

A

BCC (verapamil)

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34
Q

Principal # da em salvas e hemicrania paroxística crônica

A

Duração da hemicrania é menor (20-30min)

35
Q

Droga profilática de escolha para hemicrania paroxística crônica

A

Indometacina

36
Q

Sinônimo de HIC benigna

A

Pseudotumor cerebral

37
Q

Perfil epidemiológico clássico do pseudotumor cerebral

A

Mulher 20-40a tabagista e obesa

38
Q

Resultado esperado da neuroimagem na HIC benigna

39
Q

Resultado esperado da raquimanometria da HIC benigna

A

> 20-25mmHg

40
Q

TTO farmacológico da HIC benigna

A

Acetazolamida

41
Q

Sexo + acometido da hemicrania paroxística

42
Q

Idade de ocorrência da convulsão febril

A

6 a 60 meses (5a)

43
Q

Sexo + acometido pela convulsão febril

44
Q

Cite 2 fatores que ↑ o risco de recorrência de uma convulsão febril

A

< 1 ano e < 24h de febre

45
Q

Cite 1 fator de risco de epilepsia em contexto de convulsão febril

A

Atraso no neurodesenvolvimento

46
Q

Conduta aguda na convulsão febril em cça ainda convulsionando

47
Q

Indicação clássica de punção lombar na crise febril

A

< 6 meses

(ou crise complexa/atípica)

48
Q

Conduta aguda na convulsão febril em cça que não está mais convulsionando

A

Baixar a febre e procurar a causa

49
Q

V ou F: a mortalidade entre os epilépticos é cerca de 2x maior do que a da população geral

A

Verdadeiro.

50
Q

Definição clássica de epilepsia

A

> 2 crises não provocadas em intervalo > 24h

(ou 1 crise não provocada com alta chance de recorrência)

51
Q

Definição de crise epiléptica

A

Sinais/sintomas provocados por descarga neuronal síncrona excessiva no cérebro

52
Q

Tripé da investigação diagnóstica da epilepsia

A
  1. Anamnese
  2. EEG
  3. Neuroimagem
53
Q

2 tipos de epilepsia + clássicos

A
  1. Focal
  2. Generalizada
54
Q

Qual tipo de epilepsia é limiatada a um hemisfério?

55
Q

O que é uma epilepsia perceptiva/sem discognição/parcial simples?

A

Sem perturbação da consciência

56
Q

Quando uma epilepsia focal é chamada de disperceptiva/com discognição/parcial complexa?

A

Com perturbação da consciência

57
Q

Epilepsia do tipo generalizada não motora + conhecida

58
Q

Cite 2 fatores desencadeantes de crise de ausência

A
  1. Hiperventilação
  2. Privação de sono
59
Q

Diagnóstico de ausência típica

A

EEG com ponta onda de 3Hz

60
Q

3 opções terapêuticas para ausência

A
  1. Etossuximida
  2. Valproato
  3. Lamotrigina
61
Q

Droga anti-epiléptica clássica que não pode ser usada na ausência

A

Carbamazepina

62
Q

Protótipo de epilepsia motora que mantém consciência

A

Motora mioclônica

63
Q

Quando iniciar TTO da epilepsia?

A

A partir da 2ª crise

64
Q

Como iniciar TTO da epilepsia?

A

Monoterapia (aumentar dose se necessário)

65
Q

Quando parar o TTO da epilepsia?

A

> 2 anos sem crise

66
Q

Efeito teratogênico do valproato em gestantes

A

Espinha bífida

67
Q

2 opções terapêuticas para epilepsia generalizada

A
  1. Lamotrigina
  2. Valproato
68
Q

2 opções terapêuticas para epilepsia em gestantes

A
  1. Lamotrigina
  2. Carbamazepina
69
Q

EEG típico da sd.de West

A

Hipsarritimia bilateral e caótica

70
Q

TTO + moderno da sd.de West

A

Vigabatrina

(antes = ACTH)

71
Q

Faixa etária + acometida pela Lennox-Gastaut

A

Pré-escolares

72
Q

EEG típico do Lennox-Gastaut

A

Espícula-onda 1 a 2,5Hz

73
Q

Fármaco usado na Lennox-Gastaut

A

Lamotrigina

74
Q

Fisiopatologia da epilepsia com descargas centrotemporais

A

Alteração cortical reversível com a maturação

75
Q

Definição de estado de mal epiléptico

A

Duração > 30 min

76
Q

Conduta inicial no estado de mal epiléptico

A

ABC

(prestar atenção na glicose)

77
Q

Droga + usada inicialmente no estado de mal epiléptico

A

BZD (diazepam ou midazolam)

78
Q

Fármaco que deve ser associado se o mal epiléptico não melhorou com o BZD

A

Fenitoína

79
Q

Fármaco que deve ser associado se o mal epiléptico não melhorou com a fenitoína + BZD

A

Fenobarbital

80
Q

2 drogas de escolha para pacientes com epilepsia que desejam engravidar

A
  1. Lamotrigina
  2. Levetiracetam
81
Q

Causa + comum de epilepsia em adultos

A

Esclerose mesial temporal

82
Q

Definição de marcha jacksoniana

A

Cria-se epiléptica motora que começa em um segmento do corpo e migra para outro do mesmo lado (propagação das descargas epileptiformes)

83
Q

Definição de paralisia de Todd

A

Fraqueza unilateral dos membros que ocorre após uma crise com manifestação motora

84
Q

Fórmula pressão de perfusão cerebral

A

PAM – PIC

CM: neurologia (3 decks)

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