Síndromes neurológicas

Question 1

Estratégia para organizar o diagnóstico:

Answer 1

Fazer diagnóstico topográfico

Question 2

Qual nome atual de síndrome piramidal?

Answer 2

Síndrome do 1 neurônio motor

Question 3

Onde fica o 1 neurônio motor?

Answer 3

Córtex motor 1

É modulado

Question 4

Tratos

Answer 4

Corticoespinhal

Question 5

Corticoespinhal

Answer 5

Sai do córtex- passa pela cápsula interna (logo, um AVC nessa área dá uma hemiparesia completa no lado oposto)-Pirâmides bulbares (90% via cruzar)- Desce pela trato córticoespinhal lateral (10% vai pela anterior e comanda musculatura axial (de coluna e tals)

Question 6

Como fica reflexos superficiais em lesão de 1 neurônio motor?

Answer 6

Reduzidos

Question 7

Quais são os reflexos superficiais:

Answer 7

Cutâneo-plantar

Cremastérico

Question 8

Manifestações Clínicas da lesão de 1 neurônio motor:

Answer 8

Pouca atrofia ( por desuso)
Abolição de reflexos superficiais
Fraqueza muscular
Hiperreflexia?
Paresia facial central ( poupa o 1/3 superior)
Aumento do tônus muscular, hipertonia elástica( sinal do canivete ( resistência inicial maior))- Tudo isso é igual espasticidade
Babinsk positivo?

Question 9

O que é postura de wernicke manm e qual marcha dela?

Answer 9

Flexão de membro superior e extensão de membro inferior

Marcha ceifante. Caso duas pernas envolvida, em tesoura

Question 10

As manifestações de liberação na lesão do 1 neurônio motor aparecem de imediato na lesão. V ou F:

Answer 10

F, demora uns dias. Caso a lesão seja medular, há o choque medular.

Question 11

Via sensitiva profunda sobe por onde?

Answer 11

Funículo grácil e cuneiforme.

Vibratória, Tato discriminativo, cinético-postural, localização

Question 12

Secção transversa da medula, causas:

Answer 12

Mielite transversa, como na esquistossomose
Acidente com trauma
AVC nessa área

Question 13

Choque medular:

Answer 13

3 semanas
Paralisia flácida, hipotonia e arreflexia
Nesse momento faz diferencial com paralisia flácida

Question 14

Que manifestação aumenta a chance de ser lesão medular?

Answer 14

Disfunção esfincteriana.

Question 15

Sintomatologia de secção transversa completa da medula:

Answer 15

Após o choque medular, é igual ao quadro de lesão de 1 neurônio motor

Question 16

O que é síndrome de Brown Sequard?

Answer 16

Lesão de metade da medula

Por arma branca e tals

Question 17

Síndromes medulares, ponta anterior, corpo do 2 neurônio motor, periférica:

Answer 17

Fraqueza: paresia ou plegia
Hipotônica (flácida)
Hipo ou arreflexia
Atrofia precoce e intensa 
Miofasciculações

Question 18

Doenças que causa lesão de 2 neurônio motor:

Answer 18

Poliomielite, polio-like
Atrofia espinhal progressiva
Esclerose lateral amiotrófica (mata o 1 e o 2 neurônio motor)

Question 19

Lesão de cordões posteriores ( que levam fibras de sensibilidade profunda

Answer 19

Tabes dorsalis:
Neurossífilis
Esclerose múltipla
Tumores

Question 20

Lesão dos cordões posteriores:

Answer 20

Marcha talonante
Romberg+
Index nariz alterado
Alteração da grafoestesia
Perda de estereognosia
Alteração de cordão posterior
Obs: Tudo piora quando fecha os olhos

Question 21

Síndromes Extrapiramidais:

Answer 21

Relacionadas aos núcleos da base:
Caudado e Putâmen (estriatum)
Globo pálido, medial e lateral
Substância negra
Núcleo subtalâmico

Question 22

Fisiologia dos núcleos da base:

Answer 22

Putamen e caudade são a via de entrada
Pálido interno é a principal via de saída
Há via direta e indireta
As vias vão para o tálamo que se conecta com o córtex
Modulam a execução do movimento, logo, problemas neles causam distúrbios de movimento (costumam melhorar durante o sono).

Question 23

Coreia:

Answer 23

Movimentos involuntários e aleatórios.

Existe coreia reumática, lúpica…

Question 24

O que é distonia:

Answer 24

Contração muscular sustentada de agonistas e antagonistas.

Causas: Kerniquiterus, neurolépticos, doença de Wilson, Dopa?

Question 25

Balismo:

Answer 25

Lesão do núcleo subtalâmico, deixando tálamo solto
Lançamento violento da articulação
Pode não cessar no sono