Síndromes Mielodisplásicos

Question 1

Origens mais frequentes do SMD? 3

Answer 1

• Idiopática (85%)
• QT e/ou RT prévia (SMD aparece 4-10 anos depois)
• Exposição a radiação

Question 2

Manifestação clínica mais frequente de um SMD

Answer 2

Quadro de anemia (80%)

Question 3

Qual a evolução clínica normal de um SMD?

Answer 3

70% evolui mto lentamente com agravamento das citopénias;

30% evolui para LMA rapida e agressivamente

Question 4

Como é um hemograma no SMD? 3 + nota

Answer 4

1. Anemia normocrónica macrocitária (ou normocitária) NÃO regenerativa
2. Trombocitopénia
3. Leucócitos N ou diminuídos com neutropénia (<1.5 G/L)&raquo_space;> se houver monócitos aumentados, suspeitar LMMC (limbo entre síndrome mielodisplásico e mieloproliferativo)

nota - pode haver blastos, mas normalmente é < 5%

Question 5

Qual a importância do mielograma no SMD?

Answer 5

No mielograma vemos que a MO está rica em células, o que contrasta com a citopénia periférica. Isto mostra a ineficácia medular. permite também ver que há uma desregulação nos eritroblastos, percursores granulocitários e nos megacariócitos.

Question 6

Se, perante a suspeita de SMD, nos depararmos com < 20% de blastos na MO - a que conclusão chegamos?

Answer 6

Estamos perante uma LMA

Question 7

Como está o cariótipo nos casos de SMD?

Answer 7

• Nos casos de SMD 1º, está alterado em 50% dos casos
• Nos casos de SMD 2º, está alterado em 80% dos casos

Normalmente são alterações nos cromossomas 5, 7 e 8