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Neuroanatomía > Síndromes médula espinal > Flashcards

Síndromes médula espinal Flashcards

1
Q

Si se daña la columna dorsal, el daño será ___ y se perderá:

A

Ipsilateral

Vibración, posición (cinestesia), tacto discriminativo, tacto profundo.

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Q

Si se daña el fascículo corticoespinal, el daño será ___ y los signos serán:

A

Ipsilateral

  • Parálisis, paresia (disminución mov)
  • Hiperreflexia
  • Clono
  • Signo de Babinski
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3
Q

Son las contracciones involuntarias repetidas alternadas de grupos musculares:

A

Clono

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4
Q

Reflejo plantar superficial anormal. Dorsiflexión:

A

Signo de Babinski

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5
Q

Si se daña el espinotalámico lateral, el daño será ____ y se afectará:

A

Contralateral

Dolor y temperatura

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6
Q

¿Qué se ve afectado en el Sx de neurona motora superior?

A

Fascículo corticoespinal

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7
Q

¿Cuáles son los síntomas del Sx de neurona motora superior?

A
  • Parálisis, paresia (disminución movimiento)
  • Hiperreflexia
  • Clono
  • Signo de Babinski
  • Espasticidad (aumento tono muscular)

*Ipsilateral y debajo de la lesión

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8
Q

Si se daña el asta anterior, el daño será ____ y se afectará:

A 
Ipsilateral
Parálisis, paresia
Hipotonía
Hiporreflexia y arreflexia
Fibrilaciones, fasciculaciones
Atrofia muscular
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9
Q

La ___ es la disminución de los reflejos miotáticos y la ___ la ausencia de ellos.

A

Hiporreflexia, arreflexia.

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10
Q

¿Qué son las fibrilaciones o fasciculaciones?

A

Actividad espontánea de fibras musculares en reposo

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11
Q

¿Qué se ve afectado en el Sx de neurona motora inferior?

A

Las células del asta anterior

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12
Q

¿Cuáles son los síntomas del Sx de neurona motora inferior?

A 
Parálisis, paresia
Hipotonía
Hiporreflexia y arreflexia
Fibrilaciones, fasciculaciones
Atrofia muscular
  • Ipsilateral
  • Miotomas afectados
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13
Q

Si se dañan las neuronas autónomas, el daño será ___ y los signos serán:

A 
Ipsilateral
Sx Horner:
 -Miosis
 -Pseudoptosis
 -Anhidrosis
 -Enoftalmos
  • En neuronas autónomas sacras:
  • Incontinencia urinaria e intestinal
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14
Q

¿Qué se afecta en el sx de neurona autónoma?

A

La columna celular intermediolateral

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15
Q

¿Cuáles son los síntomas del sx de neurona autónoma y a qué nivel ocurre?

A

Sx Horner:

  • Miosis
  • Pseudoptosis
  • Anhidrosis
  • Enoftalmos
  • En T2 o arriba
  • Sacras: incontinencia urinaria e intestinal
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16
Q

¿Qué se afecta en el sx de columna dorsal?

A

Las columnas dorsales/lemnisco medio

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17
Q

¿Cuáles son los síntomas del sx de columna dorsal?

A

Disminución: vibración, posición (cinestesia), discriminación entre dos puntos, tacto profundo.

*Ipsilateral

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18
Q

El daño en el fascículo espinotalámico lateral se verá reflejado ___ con los signos:

A

Contralateral

Disminución o pérdida del dolor, temperatura

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19
Q

¿Qué se afecta en el sx del fascículo espinotalámico lateral?

A

El fascículo espinotalámico lateral

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20
Q

¿Cuáles son los síntomas del sx del fascículo espinotalámico lateral y a qué nivel ocurre?

A

Pérdida o disminución del dolor y temperatura.

*1-2 segmentos debajo de la lesión, contralateral

21
Q

¿Cuáles son los signos de la raíz dorsal (Sx radicular)?

A

Hipoestesia o anestesia de todas las modalidades sensoriales ipsilaterales.
- Dermatomas afectados

22
Q

¿Cuáles son los signos de la comisura blanca anterior (Sx radicular)?

A

Hipoestesia o anestesia bilateral exteroceptiva en dermatomas afectados
*Pérdida dolor y temperatura

23
Q

¿Qué se afecta en el sx degeneración combinada del sistema?

A

Columnas posterior, lateral y espinocerebelosos.

24
Q

¿Cuáles son los signos del sx degeneración combinada del sistema (“ataxia de Friedrich”)?

A

Signos de columna posterior y Neurona Motora Superior.

  • Cinestesia, pérdida del tacto discriminativo
  • Deficiencia vitamina B12
  • Degeneración BILATERAL
25
Q

¿Qué se afecta en el sx. del conducto central y cuáles son los síntomas?

A
  • Compromiso de la comisura blanca anterior

- Pérdida sensibilidad exteroceptiva y segmentaria bilateral

26
Q

¿Qué es la siringomielia y cuáles son los síntomas?

A

Es una lesión alrededor del conducto central

Pérdida segmentaria y bilateral de temperatura y dolor en los dermatomas correspondientes

27
Q

Se le llama ___ cuando la lesión del conducto central se extiende hasta el tallo cerebral

A

Siringobulbia

28
Q

¿Qué afecta la enfermedad de neurona motora/esclerosis lateral amiotrófica/enfermedad de Lou Gehrig?

A

Asta anterior y fascículo corticoespinal lateral

29
Q

¿Cuáles son los síntomas de la enf.neurona motora/esclerosis lateral amiotrófica/enf. de Lou Gehring?

A

Combinación de signos de NMI y NMS:

  • Parálisis
  • Atrofia muscular
  • Fasciculación y fibrilación
  • Hiperreflexia
  • Signo de Babinski
30
Q

¿Qué se afecta en el sx de sección medular?

A

La médula espinal completa

*Por mielitis transversa: trauma, isquémica o degenerativa

31
Q

¿Cuáles son las manifestaciones motoras del sx de sección medular?

A

Temprana: parálisis flácida y bilateral de los miotomas en el sitio y debajo de la lesión

Tardía: Miotomas espásticos debajo de la lesión. Paraplejía en flexión y extensión.

32
Q

¿Cuáles son las manifestaciones sensitivas del sx de sección medular?

A
  • Anestesia bilateral en la lesión y debajo de ella

- Zona hiperpática (ardorosa) en la lesión o 1-2 dermatomas arriba

33
Q

¿Cuáles son las manifestaciones de la función vesical del sx de sección medular?

A

Temprana: pérdida de las funciones voluntarias o reflejas, hay retención urinaria

Tardía: Estado de vaciado autónomo
(Contracción refleja de la vejiga)

34
Q

¿Cuáles son las manifestaciones de la función intestinal del sx de sección medular?

A

Temprana: parálisis intestinal y retención fecal

Tardía: defecación refleja autónoma intermitente

35
Q

¿Cuáles son las manifestaciones de la función sexual del sx de sección medular?

A

HOMBRE
Temprana: pérdida erección y eyaculación
Tardía: erección y eyaculación reflejas

MUJER
Supresión menstrual o irregularidad del ciclo menstrual

36
Q

¿Qué afecta el sx medular anterior?

A

*Por la oclusión de la arteria espinal anterior

Se afecta 2/3 anteriores de la médula

37
Q

¿Cuáles son los síntomas del sx medular anterior?

A
  • Parálisis flácida abajo de la lesión
  • Deterioro función intestinal y vesical
  • Pérdida de dolor y temperatura (tracto espinotalámico)
  • Signos de NMS

*Se preservan los tractos corticoespinales y sus funciones

38
Q

¿Qué afecta el sx medular posterior?

A

Columnas dorsales

*Por oclusión de la arteria espinal posterior o tabes dorsal

39
Q

¿Cuáles son los síntomas del sx medular posterior?

A

Pérdida de:

  • Cinestesia
  • Tacto discriminativo (uni o bilateral)
  • Vibración
  • Tacto profundo

*debajo de la lesión

40
Q

¿Cuáles son los signos ipsilaterales de la hemisección medular/ sx de Brown-Séquard?

A
  • COLUMNA DORSAL: vibración, cinestesia, vibración, tacto profundo, discriminación de 2 puntos
  • FASCÍCULO CORTICOESPINAL: parálisis muscular, espasticidad, hiperreflexia, Babinski y clona
  • ASTA VENTRAL: en los miotomas inervados; parálisis muscular, atrofia, pérdida reflejos miotáticos, fibrilaciones y fasciculaciones, hipotonía.
41
Q

¿Cuáles son los signos contralaterales de la hemisección medular/ sx de Brown-Séquard?

A
  • FASCÍCULO ESPINOTALÁMICO: Pérdida del dolor y temperatura (dermatomas 1 o 2 segmentos abajo de la lesión)
42
Q

¿Cuáles son los signos bilaterales de la hemisección medular/ sx de Brown-Séquard?

A

-FIBRAS ESPINOTALÁMICAS QUE CRUZAN EN LA COMISURA BLANCA ANTERIOR: Pérdida segmentaria del dolor y temperatura

43
Q

¿Cuáles son los síntomas del sx cono medular?

A
  • Disfunción temprana del esfínter
  • Incontinencia urinaria
  • Pérdida del vaciamiento voluntario
  • Aumento del residual urinario
  • Ausencia de sensación para orinar
  • Estreñimiento y deterioro de erección y eyaculación
  • Pérdida bilateral de sensibilidad sacra. Silla de montar S2-4.
  • No hay afectación motora hasta S1-L5
44
Q

¿Cuáles son los síntomas del sx de cauda equina?

A

Temprano: dolor radicular en segmentos afectados

  • Paresia NMI en el miotoma afectado
  • L2-L4: atrofia y paresia ipsilaterales, arreflexia e hipotesia

Tardía: alteraciones esfinterianas
*Diferencia con cono medular: en el dolor radicular

45
Q

Es la caída del párpado:

A

Ptosis

46
Q

Es la contracción de la pupila:

A

Miosis

47
Q

Es la retracción del globo ocular:

A

Enoftalmos

48
Q

Es la pérdida de la sudoración de la cara

A

Anhidrosis

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