Síndromes Ictéricas Flashcards
Alterações laboratoriais da hemólise na Síndrome Ictérica
Elevação de DHL e reticulócitos
Queda da haptoglobina
Paciente hipocorado, queda da Hb
Alterções que significam aumento de BD
Acolia fecal + colúria
No paciente com colestase, qual o dado semiológico importante?
Prurido importante (vem junto com acolia fecal e colúria)
Quando pensarem hepatite no paciente ictérico?
Acolia, colúria
Aumento de AST e ALT em cerca de 10x
FA e GGT pouco aumentadas
A elevação de transaminases está relacionada à gravidade da doença
Falso
O que pensar em pacientes com transaminases > 1000
Vírus
Isquemia
Drogas
Entre ALT e AST, qual é a mais específica do fígado?
ALT (L de liver)
Exceto no alcoolista, quando AST > ALT 2x.
Entre ALT e AST, qual é a mais específica do fígado?
ALT (L de liver)
Exceto no alcoolista, quando AST > ALT 2x.
Alterações laboratoriais na colestase
Aumento de FA e GGT em cerca de 4x
Pra prova: 5’-nucleotidase
AST e ALT tocadas
Distúrbios metabólicos com aumento de BI
Doença de Gilbert
Doença de Crigler-Najjar
Doença de Gilbert (definição e laboratório)
Deficiência parcial leve da glucoronil-transferase
BT < 4 com predomínio de BI
A doença de Gilbert é geralmente assintomática. São fatores de melhora e piora
Piora: jejum, álcool, exercício, febre
Melhora: dieta hipercalórica, fenobarbital
