SINDROMES HIPERTENSIVAS NA GESTAÇÃO

Question 1

Na PE grave deve-se interromper a gestação com no máximo quantas semanas de gestação?

Answer 1

34 semanas
Obs: MS 2022 diz que em contexto de vigilância hospitalar até a 37ª semana.
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Question 2

Qual condição está presente na eclampsia e na tríade de Cushing?

Answer 2

Hipertensão arterial

Question 3

Indicações para indicar tratamento medicamentoso para prevenção de PE
Cite 2 alto risco e 2 mod risco

Answer 3

Alto risco: PE previa c desfecho adverso
Gemelaridade
Obesidade (IMC>30)
HASC
Diabetes tipo 1 e 2
DRC
LES/ SAAF
Doenças vasculares/trombofilias

Mod risco: Nuliparidade/Primigesta
Historia familiar de PE ou previa sem desfecho adverso
Idade>= 35 anos
Baixo peso ao nascer/ interv intrapartal >10 anos
Afrodescendente/baixo nível socio

Question 4

Cite 2 desfechos adversos AGUDOS na PE

Answer 4

Eclampsia
DPP
IAM
Descolamento de retina

Question 5

Síndrome de HELLP

Answer 5

Hemólise Bt >1,2/ DHL 600UI/L
Disfunção Hepatica TGO/TGP 2xVR
Plaquetopenia <100.000

Question 6

Plaqueta <50.000 é contraindicação de raquianestesia V ou F

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

A via de parto preferencial em qualquer síndrome hipertensiva é a ________

Answer 7

Obstétrica/Vaginal

Question 8

Pode-se haver Sindrome de Hellp sem associação com Sindrome Hipertensiva (elevação da PA) V ou F?

Answer 8

Verdadeiro (apesar de menos comum)

Question 9

Cite 4 indicações para iniciar Sulfato de Magnesio na gestante

Answer 9

PE grave (PAS160 e/ou PAD110)
Eclampsia
Sd de HELLP
LOA
Sinais e sintomas de iminência

Question 10

Classe farmacológica do Metildopa

Answer 10

Simpatolítico de ação central/ a2-agonista

Question 11

Necessidade de transferência para outro serviço NÃO justifica a adm de MgSO4 na prevenção e tto da eclampsia. V ou F?

Answer 11

Falso
Justifica sim!

Question 12

Tabagismo é fator protetivo de PE, V ou F?

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Prevenção de PE: Se 1 fator de alto risco ou 2 de moderado risco iniciar ________ e _______ a partir de _______ semanas e manter até _____ semanas

Answer 13

AAS e Cálcio
12s
36s

Question 14

Prevenção de PE: recomendar repouso; restrição de sal na dieta; suplementação de vitaminas. V ou F?

Answer 14

Falso
NÃO RECOMENDAR TUDO ISSO

Question 15

Diagnóstico: HAS >20s + proteinúria POSITIVA

Answer 15

PE

Question 16

Diagnóstico: HAS >20s + proteinúria NEGATIVA + sem sinais de gravidade

Answer 16

HASG

Question 17

Diagnóstico: HAS <20s + proteinúria POSITIVA

Answer 17

HASC + Nefropatia

Question 18

Diagnóstico: HAS <20s + proteinúria NEGATIVA

Answer 18

HASC

Question 19

Diagnóstico: HAS >20s + proteinúria NEGATIVA + LOA ou sinais de iminência/gravidade ou eclâmpsia

Answer 19

PE grave

Question 20

Diagnóstico: >20s + HASC + rel prot/cretinina urinarias >=0,3

Answer 20

PE SUPERPOSTA

Question 21

Exames de Rotina de PE (7)

Answer 21

Hemograma
TGO/TGP
BT e frações
Ureia e Creatinina
Prot e creatinina urinárias (relação)
DHL
Acido Úrico

Question 22

TTO anti-hipertensivo emergência(PAS>=160 e/ou PAD>=110)

Answer 22

Hidralazina IV ou
Nifedipino VO * ou
Nitroprussiato de sódio BIC

Question 23

TTO PE grave (prevenção e tto eclâmpsia)

Answer 23

Sulfato de Magnésio

Question 24

Interrupção da gestação HASG/ PE ou PE superposta sem sinais de gravidade

Answer 24

Até 37s

Question 25

Interrupção da gestação PE grave

Answer 25

34s

Question 26

Interrupção da gestação HASC

Answer 26

37-40s

Question 27

Para evitar intoxicação por Sulfato de Magnésio deve-se monitorar___ (3)

Answer 27

1)Reflexo patelar
2)Diurese
3) FR

Question 28

TTO da intoxicação por Sulfato de Magnésio (depressão respiratória)

Answer 28

Gluconato de cálcio 10% 10ml EV

Question 29

G2P1A0, 36s, PE grave (160x110) + Sd HELLP, sem indícios de TP. Conduta:

Answer 29

Sulfato de Magnésio
Anti-hipertensivo
Interrupção da gestação imediata (+rápida) (via alta/cesariana)

Question 30

G1P0A0, 26s, 4ª consulta PN de rotina: 130x90 (2aferições) + proteinúria ++/4+, IMC: 26,5 Conduta:

Answer 30

• Encaminhar ao PN alto risco
• Retorno com maior frequência
• Solicitar exames (Rotina PE + rastreio LOA)

Question 31

Proteinúria é um critério de gravidade de PE?

Answer 31

NÃO

Question 32

Gestante, 33s, PE grave (PA 160x110 + sinais de iminência), AFU reduzida, BCF no limite superior e CTG mostrando desacelerações tardias. CONDUTA:

Answer 32

Sulfato de Magnésio e interrupção da gestação (cesariana), mesmo <34s pois o feto está em sofrimento agudo

Question 33

PE precoce tem início antes da ______ semana da gestação

Answer 33

34º