SINDROMES HIPERTENSIVAS NA GESTAÇÃO Flashcards
Na PE grave deve-se interromper a gestação com no máximo quantas semanas de gestação?
34 semanas
Obs: MS 2022 diz que em contexto de vigilância hospitalar até a 37ª semana.
VER O ANO DA QUESTÃO
Qual condição está presente na eclampsia e na tríade de Cushing?
Hipertensão arterial
Indicações para indicar tratamento medicamentoso para prevenção de PE
Cite 2 alto risco e 2 mod risco
Alto risco: PE previa c desfecho adverso
Gemelaridade
Obesidade (IMC>30)
HASC
Diabetes tipo 1 e 2
DRC
LES/ SAAF
Doenças vasculares/trombofilias
Mod risco: Nuliparidade/Primigesta
Historia familiar de PE ou previa sem desfecho adverso
Idade>= 35 anos
Baixo peso ao nascer/ interv intrapartal >10 anos
Afrodescendente/baixo nível socio
Cite 2 desfechos adversos AGUDOS na PE
Eclampsia
DPP
IAM
Descolamento de retina
Síndrome de HELLP
Hemólise Bt >1,2/ DHL 600UI/L
Disfunção Hepatica TGO/TGP 2xVR
Plaquetopenia <100.000
Plaqueta <50.000 é contraindicação de raquianestesia V ou F
Verdadeiro
A via de parto preferencial em qualquer síndrome hipertensiva é a ________
Obstétrica/Vaginal
Pode-se haver Sindrome de Hellp sem associação com Sindrome Hipertensiva (elevação da PA) V ou F?
Verdadeiro (apesar de menos comum)
Cite 4 indicações para iniciar Sulfato de Magnesio na gestante
PE grave (PAS160 e/ou PAD110)
Eclampsia
Sd de HELLP
LOA
Sinais e sintomas de iminência
Classe farmacológica do Metildopa
Simpatolítico de ação central/ a2-agonista
Necessidade de transferência para outro serviço NÃO justifica a adm de MgSO4 na prevenção e tto da eclampsia. V ou F?
Falso
Justifica sim!
Tabagismo é fator protetivo de PE, V ou F?
Verdadeiro
Prevenção de PE: Se 1 fator de alto risco ou 2 de moderado risco iniciar ________ e _______ a partir de _______ semanas e manter até _____ semanas
AAS e Cálcio
12s
36s
Prevenção de PE: recomendar repouso; restrição de sal na dieta; suplementação de vitaminas. V ou F?
Falso
NÃO RECOMENDAR TUDO ISSO
Diagnóstico: HAS >20s + proteinúria POSITIVA
PE
Diagnóstico: HAS >20s + proteinúria NEGATIVA + sem sinais de gravidade
HASG
Diagnóstico: HAS <20s + proteinúria POSITIVA
HASC + Nefropatia
Diagnóstico: HAS <20s + proteinúria NEGATIVA
HASC
Diagnóstico: HAS >20s + proteinúria NEGATIVA + LOA ou sinais de iminência/gravidade ou eclâmpsia
PE grave
Diagnóstico: >20s + HASC + rel prot/cretinina urinarias >=0,3
PE SUPERPOSTA
Exames de Rotina de PE (7)
Hemograma
TGO/TGP
BT e frações
Ureia e Creatinina
Prot e creatinina urinárias (relação)
DHL
Acido Úrico
TTO anti-hipertensivo emergência(PAS>=160 e/ou PAD>=110)
Hidralazina IV ou
Nifedipino VO * ou
Nitroprussiato de sódio BIC
TTO PE grave (prevenção e tto eclâmpsia)
Sulfato de Magnésio
Interrupção da gestação HASG/ PE ou PE superposta sem sinais de gravidade
Até 37s
Interrupção da gestação PE grave
34s
Interrupção da gestação HASC
37-40s
Para evitar intoxicação por Sulfato de Magnésio deve-se monitorar___ (3)
1)Reflexo patelar
2)Diurese
3) FR
TTO da intoxicação por Sulfato de Magnésio (depressão respiratória)
Gluconato de cálcio 10% 10ml EV
G2P1A0, 36s, PE grave (160x110) + Sd HELLP, sem indícios de TP. Conduta:
Sulfato de Magnésio
Anti-hipertensivo
Interrupção da gestação imediata (+rápida) (via alta/cesariana)
G1P0A0, 26s, 4ª consulta PN de rotina: 130x90 (2aferições) + proteinúria ++/4+, IMC: 26,5 Conduta:
- Encaminhar ao PN alto risco
- Retorno com maior frequência
- Solicitar exames (Rotina PE + rastreio LOA)
Proteinúria é um critério de gravidade de PE?
NÃO
Gestante, 33s, PE grave (PA 160x110 + sinais de iminência), AFU reduzida, BCF no limite superior e CTG mostrando desacelerações tardias. CONDUTA:
Sulfato de Magnésio e interrupção da gestação (cesariana), mesmo <34s pois o feto está em sofrimento agudo
PE precoce tem início antes da ______ semana da gestação
34º
