PARTO Flashcards
CLASSIFICAÇÕES DA ESTÁTICA FETAL (3)
1- SITUAÇÃO
2- APRESENTAÇÃO
3- ATITUDE
OS 3 TIPOS DE SITUAÇÃO FETAL
1- LONGITUDINAL
2- TRANSVERSA
3- OBLÍQUA
DEFINIÇÃO DE SITUAÇÃO FETAL
RELAÇÃO ENTRE O MAIOR EIXO DO FETO E O EIXO LONGITUDINAL DA MÃE
SITUAÇÃO ____________: QUANDO OS EIXOS MATERNO E FETAL COINCIDEM
LONGITUDINAL
SITUAÇÃO ____________: QUANDO OS EIXOS MATERNO E FETAL SÃO PERPENDICULARES
TRANSVERSA
SITUAÇÃO FETAL TRANSITÓRIA
OBLÍQUA
DEFINIÇÃO DE APRESENTAÇÃO FETAL
POLO FETAL QUE SE APRESENTA AO CANAL DE PARTO
OS 3 TIPOS DE APRESENTAÇÃO FETAL
1- CEFÁLICA
2- PÉLVICA
3- CÓRMICA
A SITUAÇÃO TRANSVERSA SÓ PERMITE UMA APRENSENTAÇÃO, QUAL?
CÓRMICA
A SITUAÇÃO LONGITUDINAL PERMITE DUAS APRESENTAÇÕES, QUAIS?
PÉLVICA E CEFÁLICA
FETO EM SITUAÇÃO LONGITUDINAL E APRENSENTAÇÃO CEFÁLICA, QUAIS AS ATITUDES POSSÍVEIS (EIXO ANTEROPOSTERIOR)?
1- FLETIDA
2- DEFLETIDA GRAU I
3- DEFLETIDA GRAU II
4- DEFLETIDA GRAU III
QUAL ATITUDE MAIS COMUM E DE MELHOR PROGNÓSTICO?
CEFÁLICA FLETIDA
QUAL A ATITUDE DE PIOR PROGNÓSTICO PARA O PARTO VAGINAL?
CEFÁLICA DEFLETIDA GRAU II (FRONTE)
POSSÍVEIS ATITUDES FETAIS NO EIXO LATERO-LATERAL (ASSINCLITISMOS)?
1- ASSINCLITISMO POSTERIOR OU OBLIQUIDADE DE LITZMAN (CABEÇA VAI PRA ANT)
2- ASSINCLITISMO ANTERIOR OU OBLIQUIDADE DE NAGELE (CABEÇA VAI PRA POST)
OS 3 TIPOS DE APRESENTAÇÃO PÉLVICA
1- INCOMPLETA/ SIMPLES
2- COMPLETA/ PELVIPODÁLICA
3- INCOMPLETA/ MODO JOELHOS/PÉ
ORDEM DAS MANOBRAS PARA EXTRAÇÃO FETAL PELVICA
ROJAS; DEVENTER-MULLER; MAURICEAU; BRACHT
PARAMETROS AVALIADOS NO ÍNDICE BISHOP (5)
1- ALTURA
2- DILATAÇÃO
3- APAGAMENTO
4- CONSISTÊNCIA DO COLO
5- POSIÇÃO
BIZU ÍNDICE DE BISHOP
REGRA DOS “5 As”:
ALTURA +1
ABERTO (5CM)
APAGADO (~80%)
AMOLECIDO
APAGADO
INDUÇÃO TP COLO COM BISHOP
A) >=6 COLO FAVORAVEL
B) <=5 COLO DESFAVORAVEL
A) OCITOCINA
B) MISOPROSTOL +- SONDA FOLEY (KRAUSE)
PARADA SECUNDÁRIA DA DILATAÇÃO, CONDUTA:
- VERTICALIZAÇÃO
- ANALGESIA
- AMNIOTOMIA
- CESÁREA (DCP ABSOLUTA- MEDIDAS ANT NÃO EFICAZES)
QUANDO O MAIOR DIAMETRO TRANSVERSO (EX: BIPARIETAL) À LINHA DE ORIENTAÇÃO DA APRESENTAÇÃO (EX: SUT SAGITAL) PASSA PELO ESTREITO SUPERIOR DA PELVE, DEFINIÇÃO DE:
INSINUAÇÃO
QUAL TIPO DE BACIA TEM PIOR PROGNOSTICO PARA PARTO VAGINAL?
ANDROIDE
QUAL TIPO DE BACIA TEM O MELHOR PROGNOSTICO PARA PARTO VAGINAL?
GINECOIDE
MEDIDA MAIS EFETIVA DE PREVENÇÃO A HEMORRAGIA PÓS-PARTO?
OCITOCINA LOGO APÓS O NASCIMENTO
BACIA COM MAIOR DIAMETRO ANTERO-POSTERIOR
ANTROPOIDE
BACIA COM MAIOR DIAMETRO LATERO-LATERAL
PLATIPELOIDE
Indicações RELATIVAS para CESARIANA:
- Ap pélvica
- Apresentações anômalas
- HIV + (depende da CV)
- Primoinfecção por Herpes
- Gemelar
- PE; DPP; Insuf placentária
- Cesáreas anteriores (se longitudinal)
- Comorbidades maternas
Indicações ABSOLUTAS para CESARIANA:
- DCF
- Situação transversa
- Herpes genital em atv
- Placenta Previa total/ Acretismo
- Vasa Prévia
- Condiloma grande
- Morte materna c feto vivo
- Prolapso de cordão (CESA DE URGENCIA)
INDICAÇÕES PARA INDUÇÃO DO TP:
> =41 SEMANAS
RPMO (FETO TERMO)
OBITO FETAL
COMORBIDADES MATERBAS OU FETAIS
CONTRAINDICAÇÕES PARA INDUÇÃO DO TP:
- DCF
- GEMELARIDADE
-AP FETAL ANOMALA - CESARIANA LONGITUDINAL PREVIA
- SOFRIMENTO FETAL
- PLACENTA PEVIA TOTAL
QUANTOS CENTIMETROS SÃO SUBTRAIDOS DA CONJUGATA DIAGONALIS A FIM DE SE OBTER A CONJUGATA OBSTÉTRICA
1,5 CM
A PARTIR DE QUANTAS CONTRAÇÕES EM 10 MIN DURANTE O TP É CONSIDERADO TAQUISSISTOLIA
6
