ASSISTÊNCIA AO PARTO

Question 1

4 indicações para indução de TP

Answer 1

1) >41s
2) RPMO (induzir com 34 ou 37*)
3) Óbito fetal
4) Comorbidades maternas (ex: PE grave >34s)

Question 2

Gestante com 41s, cesariana transv anterior, escore de Bishop 0, qual conduta adequada para iniciar a indução do TP?

Answer 2

Preparo do colo com método mecânico (sonda Foley)

Question 3

5A´s do escore de Bishop

Answer 3

Aberto (colo) >5cm
Apagado (80%)
Anterior
Amolecido
Altura (+1)

Question 4

Contraindicação absoluta de misoprostol

Answer 4

Cesariana anterior

Question 5

Passado de cesariana transversal contraindica _______ e cesariana longitudinal contraindica _________

Answer 5

1) Misoprostol (faz sonda foley)
2) Parto vaginal (faz cesariana)

Question 6

Fase ativa média do TP em nulíparas dura __________ e multíparas __________.

Answer 6

12h
10h

Question 7

Com quantas semanas há indicação para interrupção da gestação na HASG ou PE sem sinais de gravidade?

Answer 7

Até a 37 semanas

Question 8

O BCF deve ser auscultado a cada ____ min na fase ativa e a cada ___ min na fase expulsiva do TP

Answer 8

15-30 min (fase ativa)
5 min (fase expulsiva)

Question 9

Dilatação <1cm/h (lenta; cruza as linhas de alerta/ação))

Answer 9

Fase ativa prolongada

Question 10

Dilatação mantida após 2 toques sucessivos com 2h de intervalo

Answer 10

Parada secundária da dilatação

Question 11

Altura mantida após 1h de período expulsivo (10cm dilatação)

Answer 11

Parada secundária da descida

Question 12

Dilatação e expulsão em menos de 4h

Answer 12

Parto Taquitócico

Question 13

Descida lenta por contrações ineficazes (dilatação total =10cm)

Answer 13

Período expulsivo prolongado

Question 14

Principal causa de parada sec da descida

Answer 14

Desproporção cefalopélvica

Question 15

Classificação de lacerações no pós-parto:
Grau I
Grau II
Grau III
Grau IV

Answer 15

Grau I - mucosa
Grau II - músculo
Grau III - esfíncter
Grau IV - mucosa anal

Question 16

Estágios do TP

Answer 16

1º Período - dilatação (fase ativa colo>=5cm+contrações regulares)
2º Período - expulsivo (colo10cm)
3º Período - dequitação/secundamento/delivramento (saída placenta)
4º Período - 1ªh pós-parto/Greenberg

Question 17

Contrações regulares

Answer 17

3-4 contrações de 30-40s a cada 10min

Question 18

As 5 indicações absolutas de cesariana

Answer 18

1) Desproporção cefalopélvica
2) Placenta prévia total
3) Tumores que obstruam o canal do porto (ex: Condiloma)
4) Morte materna + feto vivo
5) Prolapso de cordão (urgência)